Приказы по заболеваемости кори
Массовая иммунизация детей живыми вакцинами против кори и эпидемического паротита позволила значительно снизить уровень заболеваемости этими инфекциями. Число больных корью в последние два года не превышало 5,0 на 100 тысяч населения, эпидемическим паротитом снизилось более чем в 20 раз по сравнению с периодом до начала вакцинации.
Однако эпидемиологическая обстановка по эпидемическому паротиту остается неблагополучной. Ежегодно болеет более 40 тыс. человек, из них 90% — дети. Число больных этой инфекцией в 1996 году возросло на 30% по сравнению с 1995 годом, показатель заболеваемости составил 47,0 на 100 тыс.населения, среди детей — 159,3, а в г.Санкт-Петербурге, Республиках Алтай, Тыва, Рязанской области — 231 — 346,0 на 100 тыс.населения, среди детей — 587 — 1349,0 на 100 тыс.детей. Рост заболеваемости этой инфекцией имеет место и в текущем году.
В ряде административных территорий страны (Республиках Башкортостан, Дагестан, Саха (Якутия), Ингушской Республике, Ивановской области) показатель заболеваемости корью в 3-8 раз превышает среднефедеративный. Удельный вес лиц в возрасте 15-20 лет в общем числе больных корью возрос и достигает 30-50%.
Серьезную тревогу вызывает возникновение вспышек кори и эпидемического паротита в школах, в средних и высших учебных заведениях.
Заболевания эпидемическим паротитом среди взрослых характеризуются тяжелым клиническим течением и последующими осложнениями — менингитами, орхитами, панкреатитами.
Основной причиной такого положения является низкий уровень коллективного иммунитета населения к кори и эпидемическому паротиту. Несмотря на увеличение уровня охвата прививками против кори детей в возрасте 1 года с 61% в 1992 году до 84% в 1996 году, в Республиках Коми, Саха (Якутия), Тыва, Алтай, городах Москве, Санкт-Петербурге, Ивановской, Ленинградской, Волгоградской, Томской, Читинской, Московской, Смоленской областях этот показатель не превышает 67-79%. При этом стабильное снижение заболеваемости корью возможно только при охвате прививками не менее 90-95% детей в установленные сроки.
Значительно хуже обстоит дело с иммунизацией против эпидемического паротита. В 1996 году показатель охвата детей прививками против этой инфекции в возрасте 1 года в целом по России не превышал 34%, а в Республике Коми, Удмуртской Республике, Архангельской, Ивановской, Московской областях составил лишь 13-20%.
Все это обусловлено тем, что до настоящего времени имеют место необоснованные отводы детей от профилактических прививок, несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков иммунизации, недостаточный контроль со стороны специалистов центров госсанэпиднадзора за своевременным проведением вакцинопрофилактики.
Положение усугубляется постоянными перебоями в поставках вакцин против кори и эпидемического паротита из-за несвоевременного финансирования из федерального бюджета Московского предприятия по производству бактерийных препаратов.
В целях стабильного снижения заболеваемости корью и эпидемическим паротитом населения Российской Федерации
приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Обеспечить проведение вакцинации с охватом не менее 95% всех детей против кори и эпидемического паротита в соответствии с календарем прививок, а также детей, родившихся от серонегативных к кори матерей, в возрасте 8 месяцев и повторно через 6 месяцев, далее в соответствии с календарем прививок.
1.2. Провести в 1998 году иммунизацию против кори детей в возрасте с 12 месяцев до 15 лет, учащихся средних специальных учебных заведений, студентов 1-2 курсов высших учебных заведений, не привитых и не болевших этой инфекцией, ревакцинацию против кори детей в возрасте от 7 до 15 лет, привитых однократно и не болевших этой инфекцией.
1.3. Проводить с 01.09.97 ревакцинацию против кори всем детям в возрасте 6 лет без предварительных серологических исследований.
1.4. Организовать и провести в 1998 году вакцинацию против эпидемического паротита детей в возрасте от 15 месяцев до 15 лет, не привитых и не болевших этой инфекцией.
1.5. Обеспечить направление детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок против кори и эпидемического паротита в иммунологические кабинеты для обследования и решения вопроса о последующей вакцинации.
1.6. Определить до 01.09.97 дополнительную потребность в вакцинах против кори и эпидемического паротита и направить заявки в Минздрав России.
1.7. Организовать срочную иммунизацию в очагах кори и эпидемического паротита всех лиц, контактных с больным, ранее не привитых и не болевших этими инфекциями, а также введение гамма-глобулина для экстренной профилактики кори контактным, имеющим противопоказания к прививкам или детям, не достигшим прививочного возраста.
1.8. Обеспечить с 01.09.97 проведение серологических исследований парных сывороток крови от больных корью или лиц с подозрением на эту инфекцию для установки окончательного диагноза заболевания, при этом считать диагностическим четырехкратное и более нарастание титра антител.
2. Департаменту госсанэпиднадзора, Управлению охраны здоровья матери и ребенка оказать в течение 1997 года практическую помощь субъектам Российской Федерации с высоким уровнем заболеваемости населения корью и эпидемическим паротитом и провести заслушивание у Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г. руководителей органов управления здравоохранением и Главных государственных санитарных врачей по этому вопросу.
3. Управлению обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой обеспечить поставки вакцин против кори и эпидемического паротита для проведения плановой и дополнительной иммунизации в соответствии с заявками с территорий.
4. Планово-финансовому управлению принять необходимые меры по своевременной оплате вакцин против кори и эпидемического паротита, финансируемых по государственному заказу из федерального бюджета.
5. Приказы Минздрава России от 01.02.80 N 190 «О проведении прививок против эпидемического паротита живой аттенуированной вакциной» и от 28.03.86 N 426 «О мерах по совершенствованию профилактики кори» на территории Российской Федерации не применять.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.
Министр Т.Б.Дмитриева
Текст документа сверен по:
официальная рассылка
Источник
В соответствии с требованиями пункта 6.4 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (далее — СП 3.1.2952-11) и в целях обеспечения популяционного иммунитета к кори, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах — не менее 95%;
вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18-35 лет — не менее 90%..
По результатам анализа данных, полученных из медицинских организаций ФМБА России, отмечается недостаточный охват вакцинацией и ревакцинацией против кори в возрастных группах населения на обслуживаемых агентством территориях, представленных в приложении N 1*.
________________
* Приложение см. по ссылке. — Примечание изготовителя базы данных.
Проведенный анализ привитости обслуживаемого населения против кори свидетельствует о снижении уровня защищенности против этой инфекции, что в условиях нестабильной эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью в мире служит предвестником осложнения эпидемиологической ситуации на территориях, обслуживаемых ФМБА России.
Для реализации мероприятий Программы «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг.), утвержденной Роспотребнадзором и Минздравом России 31 декабря 2015 г., необходимо обеспечить охват прививками против кори профессиональных групп населения (медицинских работников) — 95% и выше.
По представленным данным, в отдельных медицинских организациях ФМБА России отмечаются низкие показатели вакцинации медицинских работников (приложение N 2*). Не привиты против кори 6665 медицинских работников, из них: 707 человек в возрасте 18-35 лет, 2580 человек в возрасте 36-55 лет, 3378 в возрасте старше 55 лет.
________________
* Приложение см. по ссылке. — Примечание изготовителя базы данных.
Отсутствие подтвержденного факта перенесенного заболевания корью является показанием для проведения серологических исследований сывороток крови на наличие противокоревых антител у данных сотрудников. При получении отрицательных или сомнительных результатов сотрудники подлежат обязательной иммунизации против кори.
На основании требований СП 3.1.2952-11, руководствуясь Программой «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг.), письмом ФМБА России от 03.08.2018 N 32-024/595 «О дополнительных мероприятиях по профилактике кори на территориях, обслуживаемых» и в целях предупреждения распространения кори среди работающего контингента и населения, обслуживаемого ФМБА России,
приказываю:
1. Руководителям территориальных органов ФМБА России совместно с начальниками МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главными врачами клинических больниц ФМБА России, директорами медицинских центров ФМБА России:
1.1. Провести анализ причин низкой вакцинации против кори среди обслуживаемого населения и работающего контингента ФМБА России, при этом обратив особое внимание на достоверность данных о выполненных прививках.
1.2. Провести работу по пересмотру медицинских противопоказаний и разъяснительную работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок.
1.3. В срок до 11.10.2018 предоставить сведения о количестве лиц, не привитых против кори, и причинах низкой вакцинации против кори согласно приложению N 3* в формате Excel по адресу электронной почты ФГБУЗ ЦГиЭ ФМБА России: epidotdel@yandex.ru.
________________
* Приложение см. по ссылке. — Примечание изготовителя базы данных.
2. Начальникам МСЧ/ЦМСЧ ФМБА России, главным врачам клинических больниц ФМБА России, директорам медицинских центров ФМБА России:
2.1. Определить численность контингента, подлежащего подчищающей иммунизации против кори, из числа лиц из декретированных групп населения, лиц из групп «риска», не привитых по причине отказа или временного медицинского противопоказания, обратив особое внимание на состояние привитости работников медицинских организаций, образовательных учреждений, учреждений торговли, социальных работников, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, сезонных рабочих, мигрантов, предусмотрев охват прививками против кори не менее 95%.
2.2. В срок до 04.10.2018 скорректировать заявки на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов против кори с учетом проведения подчищающей иммунизации.
2.3. Провести внеплановое обследование всех сотрудников медицинской организации, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках и подтвержденного факта перенесенного заболевания корью, на наличие противокоревых антител с последующей их иммунизацией против кори.
3. Главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России обобщить и проанализировать полученный материал и в срок до 18.10.2018 представить в Управление надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России В.В.Романова.
Врио руководителя
Н.Н.Михайлова
Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Головной центр гигиены и эпидемиологии
https://www.gcgie.ru/,
по состоянию на 25.10.2018
Источник
Приказ Минздрава РФ от 12 августа 1997 г. N 240
«О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом»
Массовая иммунизация детей живыми вакцинами против кори и эпидемического паротита позволила значительно снизить уровень заболеваемости этими инфекциями. Число больных корью в последние два года не превышало 5,0 на 100 тысяч населения, эпидемическим паротитом снизилось более чем в 20 раз по сравнению с периодом до начала вакцинации.
Однако, эпидемиологическая обстановка по эпидемическому паротиту остается неблагополучной. Ежегодно болеет более 40 тыс. человек, из них 90% — дети. Число больных этой инфекцией в 1996 году возросло на 30% по сравнению с 1995 годом, показатель заболеваемости составил 47,0 на 100 тыс. населения, среди детей — 159,3, а в г.Санкт-Петербурге, Республиках Алтай, Тыва, Рязанской области — 231 — 346,0 на 100 тыс. населения, среди детей 587 — 1349,0 на 100 тыс. детей. Рост заболеваемости этой инфекцией имеет место и в текущем году.
В ряде административных территорий страны (Республиках Башкортастан, Дагестан, Саха (Якутия), Ингушской Республике, Ивановской области) показатель заболеваемости корью в 3-8 раз превышает среднефедеративный. Удельный вес лиц в возрасте 15-20 лет в общем числе больных корью возрос и достигает 30-50%.
Серьезную тревогу вызывает возникновение вспышек кори и эпидемиологического паротита в школах, в средних и высших учебных заведениях.
Заболевания эпидемическим паротитом среди взрослых характеризуются тяжелым клиническим течением и последующими осложнениями — менингитами, орхитами, панкреатитами.
Основной причиной такого положения является низкий уровень коллективного иммунитета населения к кори и эпидемическому паротиту. Несмотря на увеличение уровня охвата прививками против кори детей в возрасте 1 года с 61% в 1992 году до 84% в 1996 году, в Республиках Коми, Саха (Якутия), Тыва, Алтай, городах Москве, Санкт-Петербурге, Ивановской, Ленинградской, Волгоградской, Томской, Читинской, Московской, Смоленской областях этот показатель не превышает 67-79%. При этом стабильное снижение заболеваемости корью возможно только при охвате прививками не менее 90-95% детей в установленные сроки.
Значительно хуже обстоит дело с иммунизацией против эпидемического паротита. В 1996 году показатель охвата детей прививками против этой инфекции в возрасте 1 года в целом по России не превышал 34%, а в Республике Коми, Удмуртской Республиках, Архангельской, Ивановской, Московской областях составил лишь 13-20%.
Все это обусловлено тем, что до настоящего времени имеют место необоснованные отводы детей от профилактических прививок, несоблюдение медицинскими работниками регламентированных сроков иммунизации, недостаточный контроль со стороны специалистов центров госсанэпиднадзора за своевременным проведением вакцинопрофилактики.
Положение усугубляется постоянными перебоями в поставках вакцин против кори и эпидемического паротита из-за несвоевременного финансирования из федерального бюджета Московского предприятия по производству бактерийных препаратов.
В целях стабильного снижения заболеваемости корью и эпидемическим паротитом населения Российской Федерации приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:
1.1. Обеспечить проведение вакцинации с охватом не менее 95% всех детей против кори и эпидемического паротита в соответствии с календарем прививок, а также детей, родившихся от серонегативных к кори матерей, в возрасте 8 месяцев и повторно через 6 месяцев, далее в соответствии с календарем прививок.
1.2. Провести в 1998 году иммунизацию против кори детей в возрасте с 12 месяцев до 15 лет, учащихся средних специальных учебных заведений, студентов 1-2 курсов высших учебных заведений, не привитых и не болевших этой инфекцией, ревакцинацию против кори детей в возрасте от 7 до 15 лет, привитых однократно и не болевших этой инфекцией.
1.3. Проводить с 01.09.97 ревакцинацию против кори всем детям в возрасте 6 лет без предварительных серологических исследований.
1.4. Организовать и провести в 1998 году вакцинацию против эпидемического паротита детей в возрасте от 15 месяцев до 15 лет, не привитых и не болевших этой инфекцией.
1.5. Обеспечить направление детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок против кори и эпидемического паротита в иммунологические кабинеты для обследования и решения вопроса о последующей вакцинации.
1.6. Определить до 01.09.97 дополнительную потребность в вакцинах против кори и эпидемического паротита и направить заявки в Минздрав России.
1.7. Организовать срочную иммунизацию в очагах кори и эпидемического паротита всех лиц, контактных с больным, ранее не привитых и не болевших этими инфекциями, а также введение гамма-глобулина для экстренной профилактики кори контактным, имеющим противопоказания к прививкам или детям, не достигшим прививочного возраста.
1.8. Обеспечить с 01.09.97 проведение серологических исследований парных сывороток крови от больных корью или лиц с подозрением на эту инфекцию для установки окончательного диагноза заболевания, при этом считать диагностическим четырехкратное и более нарастание титра антител.
2. Департаменту госсанэпиднадзора, Управлению охраны здоровья матери и ребенка оказать в течение 1997 года практическую помощь субъектам Российской Федерации с высоким уровнем заболеваемости населения корью и эпидемическим паротитом и провести заслушивание у Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г. руководителей органов управления здравоохранением и Главных государственных санитарных врачей по этому вопросу.
3. Управлению обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой обеспечить поставки вакцин против кори и эпидемического паротита для проведения плановой и дополнительной иммунизации в соответствии с заявками с территорий.
4. Планово-финансовому управлению принять необходимые меры по своевременной оплате вакцин против кори и эпидемического паротита, финансируемых по государственному заказу из федерального бюджета.
5. Приказы Минздрава СССР от 01.02.80 N 109 «О проведении прививок против эпидемического паротита живой аттенуированной вакциной» и от 28.03.86 N 426 «О мерах по совершенствованию профилактики кори» на территории Российской Федерации не применять.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.
Приказ Минздрава РФ от 12 августа 1997 г. N 240 «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом»
Текст приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 1998 г., N 1, в сборнике «Приказы: Минздрав России./Сборник. 1997 год — Часть I», М.:»Интерсэн», 1999 г.
Источник
Справка
В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа «Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году» (2008-2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.
В стране сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 2 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории Российской Федерации.
В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия в ряде субъектов Российской Федерации при лабораторном обследовании выявлены случаи кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).
Для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у таких больных необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.
Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой, с учетом рекомендаций ВОЗ, является 2 обследованных на 100 тыс. населения.
В целях полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Правила проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
1.2. Расчетное количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие Ig M-антител к вирусу кори (приложение № 2).
1.3. Форму направления в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой (приложение № 3).
1.4. Форму карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение № 4).
1.5. Форму списка больных с пятнисто-папуллезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgМ-антител к вирусу кори в вирусологической лаборатории Федеральных государственных учреждениях здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» с функциями контроля за корью и краснухой (далее — региональный центр), представляемого в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — Национальный центр) (приложение № 5).
1.6. Форму ежемесячного сообщения о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение № 6).
1.7. Форму отчета о своевременности поступления и качества сывороток крови больных экзантемными заболеваниями (приложение № 7).
1.8. Шифры субъектов Российской Федерации (приложение № 8).
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
2.1. Осуществлять эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
2.2. Организовать совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.2.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.
2.2.2 Обследование больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой из расчета не менее 2 человек на 100 тыс. населения субъекта Российской Федерации (приложение № 2).
2.2.3. Направление сывороток крови от больных в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой с оформлением направления в соответствии с утвержденной формой (приложение № 3).
2.3. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента её взятия.
2.4. Обеспечить надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.
2.5. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением «Карты эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию» (приложение № 4) и представление ее в Национальный центр.
3. Главным врачам Федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера» Роспотребнадзора обеспечить:
3.1. Исследование сывороток крови на наличие коревых антител (IgM и IgG) от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.
3.2. Направление в Национальный центр сыворотки крови больных корью, выявленных при активном надзоре, для дополнительного исследования — 1 раз в квартал, а также копии историй болезни по запросу Национального центра.
3.3. Представление в Национальный центр в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным:
3.3.1. Списков больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследованных на содержание в сыворотке крови противокоревых IgM по установленной форме (приложение № 5).
3.3.2. Ежемесячной информации о результатах лабораторного исследования сывороток (приложение № 6).
3.3.3. Ежеквартального отчета о своевременности поступления и качестве сывороток крови (приложение № 7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
3.4. Систематический ввод данных поимённого учёта больных корью в единую международную систему CISID с указанием эпидномера и шифра территории (приложение № 8).
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагается на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Н.В. Шестопалова.
| Руководитель | Г.Г. Онищенко |
Приложение № 1
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Правила
проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости
1. Поиск и обследование больных проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.
2. Обследовать больных только с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом «краснуха» обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).
3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.
4. Из очагов «краснухи?», «скарлатины?» и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.
5. Обследование больных осуществлять в сроки, предусмотренные приказом Минздрава России от 21.03.2003 № 117 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году».
Приложение № 2
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Количество больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие Ig M-антител к вирусу кори
Приложение № 3
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Направление
в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой
(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью или подозрительного на эту инфекцию, и направляемой на исследование)
А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка № б-ца
№
ФИО больного _______________________________ Дата рождения* _____________
Область _______________________ Район ___________________________________
Адрес ___________________________________________________________________
регистрация по месту выявления
Коревой анамнез: дата вакцинации ___________ дата ревакцинации __________
Болел ли корью ранее (дата) ____________ не привит/анамнез неизвестен (подчеркнуть)
Дата заболевания _____________ Дата появления сыпи _____________
Предварительный диагноз: ________________________________________________
Дата взятия крови _______________
В. (заполняется в лаборатории регионального центра)
Дата поступления сыворотки крови в лабораторию
Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра (указать адрес) _________________________
Сыворотка отправлена ___________ ФИО, должность _________________________
тел. _____________________ факс.____________________________________
С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом. Копии направляются в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»» в субъектах Российской Федерации, направивший материал)
Дата поступления сыворотки ___________
Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное** неудовлетворительное
Дата исследования сыворотки ________________
Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):
IgM*** положительный IgG __________ (МЕ/мл)
отрицательный
сомнительный
Дата передачи результатов исследования в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации_______________________
Подпись врача вирусолога __________________
_____________________________
*/Дата — указать число, месяц, год
**/состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло — желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.
***/в сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител
Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием «экзантемное заболевание» («ЭЗ») заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.
Приложение № 4
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Карта
эпидемиологического расследования случая корью или подозрительного на эту инфекцию
Первичный диагноз:
————————————————————————-
А. Идентификация Эпидномер случая кори ________________
Фамилия, имя ____________________________________________________________
Пол: Мужской Женский Возраст Дата рождения* __________
лет месяцев
Адрес:___________________________________________________________________
регистрация по месту выявления
местный, приезжий (указать от куда и когда прибыл) ______________________
(нужное подчеркнуть)
Дата подачи экстренного извещения _________ ЛПУ, подавшее экстренное извещение __________________________________________
Дата заболевания _________ Дата обращения _________
Место работы, профессия_______________________
Место учебы _____________________ ДДУ № ________ Н/О ____ Неизвестно ____
Дата последнего посещения ___________
Вакцинация (дата) ___________ (доза, серия) _________________
Ревакцинация (дата) ___________ (доза, серия) ____________________
Болел ранее корью: да нет неизвестно, дата заболевания _____________
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации __________
Место госпитализации ____________________________________________________
————————————————————————
В. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ)
Сыпь: дата появления __________ Длительность сохранения (дни) ___________
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами лицо шея грудь другое Этапность появления сыпи: есть нет
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения ___________ Максимальный подъем температуры ___________ его продолжительность ______ дн.
Кашель: Есть Нет Неизвестно Ринит: Есть Нет Неизвестно
Конъюнктивит: Есть, Нет, Неизвестно
Пятна Коплика: Есть, Нет, Неизвестно
Энантема: Есть, Нет, Неизвестно
Пигментация: Есть, Нет, Неизвестно
Летальный исход: Да, Нет, Дата смерти _________
————————————————————————
С. Лабораторные данные. На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза.
Образцы: Кровь 1. Дата взятия __________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ «ЦГиЭ» _____________________
Дата поступления в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка 1. __________ Результат Дата результата __________
Позитивный
Негативный
Сомнительный
Кровь 2. Дата взятия __________
Дата поступления в лабораторию ФГУЗ «ЦГиЭ» _____________________
Дата поступления в
лабораторию регионального
центра
Сыворотка 2. __________ Результат Дата результата __________
Позитивный
Негативный
Сомнительный
————————————————————————
D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7-21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да, нет, неизвестно
Если да, указать где (семья, ДДУ и пр.) _______________________
нет, неизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до данного больного (подчеркнуть): да, нет, неизвестно.
Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да, нет, неизв. куда? _________________________
Связан ли данный случай с завозным случаем: да, нет, неизв.
Если да, указать откуда: субъект РФ ____________ страна _________________
————————————————————————
Е.Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) ________________________
Корь, Краснуха, Аллергическая реакция, Вакцинальная реакция,
Другое (указать диагноз) ________________________________________________ _________________________ особенности ___________________________________
Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нет неизвестно откуда ________________
Дата окончательного диагноза __________ (для кори указать — форма, тяжесть течения и осложнения)
————————————————————————
Дата расследования __________ Подпись врача ЛПУ__________________
Подпись врача-эпидемиолога____________________________
_____________________________
*/Дата — указать число, месяц, год
В карте указывается эпидномер и информация о выявлении больного из числа «экзантемных больных». В разделе «окончательный диагноз» указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.
Приложение № 5
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Список больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, обследованных на наличие IgM-антител к вирусу кори
в _____________2010 года в вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в _________________
(месяц) (региональный центр)
*/______________________________________
_____________________________
*/указать территорию, на которой обследовались бол
Приложение № 6
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Ежемесячное сообщение
о результатах лабораторного исследования сывороток
Индикаторы качества тестирования на IgM
Результаты исследований
Приложение № 7
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Своевременность поступления и качество сывороток крови больных экзантемными заболеваниями
Приложение № 8
к приказу Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека
от 5 февраля 2010 г. № 33
Шифры территорий Российской Федерации
Данные поимённого учёта больных корью, в том числе выявленных активно, вводятся в единую международную систему CISID согласно соответствующему эпидномеру.
Например: rusorel — 08-05-…-001, где: rus — Россия, orel — территория I административного
