Приложения по бронхиальной астме
Сегодня мы используем наши смартфоны практически для всего — от шоппинга и банковского обслуживания до создания сетей и игр. Здравоохранение не является исключением. В настоящее время в магазинах приложений доступен целый ряд программных продуктов, которые предназначены для того, чтобы помочь пациентам с астмой контролировать свою болезнь и справляться с ее симптомами. Мы решили отобрать несколько из них, которые считаются лучшими, и представить их вам.
Propeller
Это приложение, которое предназначено для использования вместе с ингаляторами Propeller Health или совместимыми с ними, использует уже одобренную американскими регуляторами отрасли здравоохранения технологию, которая позволяет пациентам лучше понимать и контролировать свою астму. Небольшой датчик, прикрепленный к ингалятору, отправляет информацию в приложение Propeller для смартфона. Приложение автоматически записывает такие данные, как место и время использования ингалятора. Он также содержит напоминания и ежедневный прогноз влажности, температуры и качества воздуха.
Приложение использует облачную платформу компании, которая совместима с большинством существующих ингаляторов всех типов. С помощью этого программного обеспечения каждый пациент создает свой личный профиль, позволяющий ему самому и его врачу лучше понимать влияние применения лекарств и лучше контролировать свое заболевание.
Скачать приложение можно здесь: App Store, Google Play.
MyAsthma
Приложение, которое разработано совместно с фармацевтической компанией GlaxoSmithKline (GSK), позволяет пользователю контролировать ход своего заболевания и помогает ему вести образ жизни, которые наиболее безопасен для астматиков. Программа изучает параметры окружающей среды, которые могут «включить» астматический приступ, и информирует своего «хозяина» об потенциальной опасности, если он находится в месте, при погодных условиях или при качестве воздуха, которые с большой вероятностью вызовут приступ.
Приложение также позволяет пользователю отслеживать применение медицинских препаратов, показания спирометрии, симптоматику и случаи возникновения приступов. Эта информация может также анализироваться лечащим врачом и синхронизироваться со сторонними приложениями, в частности, с Apple Health.
AsthmaMD
AsthmaMD позволяет пациентам регистрировать свою астматическую активность, лекарства и вести дневник. Данные представляются в виде цветной диаграммы, которой пользователи могут поделиться со своим врачом. Кроме того, подписавшись на безопасную отправку зашифрованных и анонимных данных, таких как степень тяжести, время, дата и местоположение, в базу данных Google, пациенты могут помочь исследователям изучить тенденции развития приступов астмы.
Исследователи получают возможность увидеть связь между более высокими показателями заболеваемости астмой в одном конкретном районе, временем и датой, загрязнителем и климатом, среди прочих факторов. Возможность сбора такого рода данных, особенно в режиме реального времени, беспрецедентна и это может оказать большое влияние на продвижение исследований астмы.
В США это приложение можно приобрести в аптечных сетях Walgreens и CVS вместе с пикфлоуметром AsthmaMD.
Скачать приложение можно здесь: App Store, Google Play.
asthmaTrack
asthmaTrack является еще одной платформой для пациентов, желающих более внимательно следить за своим состоянием. Приложение позволяет пользователям записывать использование ингаляторов и лекарств, проявление симптомов в настраиваемый дневник. Кроме того, пациенты могут создавать графики, которыми могут поделиться со своим врачом.
Дневник asthmaTrack готов к использованию и полностью настраивается, так что туда можно записать всю необходимую информацию. Для этого необходимо просто нажать несколько кнопок, передвинуть ползунок или отметить нужный пункт в списке.
Дневник можно отправлять по электронной почте врачу и, кроме того, приложение позволяет создавать и сохранять графики, а также экспортировать данные в файл .CSV.
Автоматический общий доступ к данным в приложение Apple Health избавляет от необходимости делать дублирующие записи.
Приложение предназначено для работы только с мобильными устройствами на базе iOS.
Скачать приложение можно здесь: App Store.
Asthma Health
Приложение Astma Health, разработанное на базе платформы Apple ResearchKit, предназначено для контроля симптомов астмы пользователя, просматривания тенденций в заболевании и прогресса в лечении, а также обеспечения своевременного приема лекарств. Разработчики программы, специалисты медицинской школы Icahn School of Medicine at Mount Sinai и компании LifeMap Solution, обеспечили интеграцию данных приложения с платформой электронной медицинской карты компании Epic и добавили возможность предоставления данных врачу через «Контрольную панель врача», которая позволяет специалисту быстро просматривать данные, собранные приложением, включая активности, нынешний статус болезни и контроль симптомов.
Загрузить приложение можно в App Store.
Asthmatic
Приложение Asthmatic способно предоставлять предварительный прогноз (до 5 дней вперед), как погода может повлиять на легкие пользователя и советует предпринять меры предосторожности для них, чтобы избежать осложнений. Приложение при этом рассчитывает качество воздуха и выдает оценки от плохого до отличного.
В отличие от других прогностических приложений, которые ориентированы только на загрязнение окружающей среды, этот программный продукт учитывает все факторы окружающей среды, имеет четкий интерфейс и работает по всему миру. Это означает, что вы можете отслеживать качество для любого мест, даже когда вы путешествуете за границей.
Приложение также предоставляет ежедневные советы и советы, связанные с прогнозом.
Загрузить приложение можно в App Store.
В обзоре использована информация с сайта Pulmonology Adviser.
Источник
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про бронхиальную астму. Будет обычный формат для информационный статьи. Он более благозвучный, с источниками и всё такое. Сверстал эту статью на основе вопросов читателей.
Классические признаки астмы — это приступы одышки, кашель и свистящее дыхание в ответ на какой-то раздражитель. На практике симптомы бывают неспецифичными, и астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания.
Определение
С точки зрения физиологии астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов, склонностью дыхательных путей спазмироваться в ответ на такое раздражение, которое у здоровых людей никакого бронхоспазма не вызывает. В основе астмы лежит воспаление [1].
Симптомы
Примерно в 75% случаев астма начинается у детей в возрасте до 7 лет [2]. Поэтому часто приходится лечить взрослого человека, которому диагноз установили несколько десятков лет назад.
У большого количества больных детей астма входит в состояние ремиссии к подростковому возрасту. В будущем всегда есть вероятность, что симптомы вернутся.
Астма может начаться в любом возрасте, но у пожилых людей это случается редко.
Для астмы характерны так называемые триггеры. Это какие-то раздражители вроде аллергенов, физической нагрузки или вирусной инфекции, которые провоцируют появление симптомов. Если избегать триггеров, то можно не допустить появления приступов астмы.
В большинстве случаев для астмы характерны три симптома:
- свистящее дыхание, которое появляется на выдохе;
- кашель;
- одышка или приступ удушья.
Многие больные с бронхиальной астмой жалуются на ощущение заложенности или давления в грудной клетке.
Астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания, но есть характерные проявления.
Преходящие симптомы
Для астмы характерно временное обострение, которое разрешается спонтанно, или после исключения триггеров, или под действием лекарственных средств.
Больные астмой могут оставаться в ремиссии долгое время. Для астмы также характерны ночные симптомы.
Триггеры
Если респираторные симптомы появились в ответ на физическую нагрузку, вдыхание холодного воздуха или аллергенов, то это очень похоже на бронхиальную астму.
В качестве аллергенов часто выступают: пылевые клещи, плесень, шерсть животных, пыльца и даже тараканы.
Астма на рабочем месте
Примерно 10% случаев астмы начинаются на рабочем месте от какого-то фактора профессиональной вредности [3]. Если респираторные симптомы появляются на рабочем месте, то это похоже на бронхиальную астму.
Семейная история
У больных бронхиальной астмой бывает семейная история астмы и аллергических заболеваний.
Детские воспоминания о бронхитах и свистящем дыхании
Если больной вспоминает, что в детстве у него были такие же респираторные симптомы, то это очень похоже на бронхиальную астму.
Факты, которые выступают против диагноза бронхиальной астмы
Низкая эффективность лекарств против астмы. Если больному не помогают препараты, которые быстро облегчают дыхание у большинства больных бронхиальной астмой, то у него скорее всего не бронхиальная астма.
Начало заболевания после 50 лет. В этом возрасте астма начинается редко.
Дополнительные симптомы вроде сильной боли в грудной клетки, сердцебиения или потери сознания не характерны для бронхиальной астмы.
Длительная история курения. Это чаще бывает у больных хроническим бронхитом.
Диагноз
При осмотре больного может не быть никаких признаков бронхиальной астмы.
Характерный симптом — это свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии.
Основа диагностики бронхиальной астмы — это исследование функции внешнего дыхания.
Чаще применяют спирометрию, во время которой больной делает форсированные выдохи.
Если спирометр регистрирует снижение объема и скорости потока выдыхаемого воздуха, которое улучшается под действием расширяющих бронхи лекарств, то это подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
В зависимости от степени ограничения потока выдыхаемого воздуха устанавливают тяжесть заболевания.
Иногда используют провокационные тесты, когда больной вдыхает специальный препарат, провоцирующий бронхоспазм. В этом случае диагноз подтверждают, когда потоки и объемы выдыхаемого воздуха исходно были нормальными, а под действием провоцирующего препарата ухудшились.
Иногда для диагностики используют простые индикаторы пиковой скорости выдоха. Больные самостоятельно измеряют себе пиковую скорость выдоха и заносят полученные значения в дневник. По колебаниями этого показателя в течение дня можно выявить бронхоспазм.
Профилактика
Уменьшение количества аллергенов в жилых помещениях снижает риск развития астмы.
Восполнение дефицита витамина Д у беременных женщин снижает риск развития бронхиальной астмы у детей [4].
Так же имеет значение отказ от курения во время беременности и ограничение контакта с табачным дымом у детей первого года жизни.
К факторам профилактики бронхиальной астмы у детей относят роды через естественные родовые пути, естественное вскармливание, ограничение использования парацетамола и антибиотиков широкого спектра в первый год жизни.
Если вам понравилась статья, что ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Обструктивного бронхита не бывает ни у детей, ни у взрослых
Враньё про обструктивный бронхит
Как оценить риск жизнеугрожающей астмы
Опасное враньё о бронхиальной астме
Источники
1. Global Initiative for Asthma — Global Initiative for Asthma — GINA.
2. Yunginger J.W. et al. A community-based study of the epidemiology of asthma. Incidence rates, 1964-1983 // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. Vol. 146, № 4. P. 888–894.
3. Tarlo S.M., Lemiere C. Occupational asthma // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370, № 7. P. 640–649.
4. Wolsk H.M. et al. Prenatal vitamin D supplementation reduces risk of asthma/recurrent wheeze in early childhood: A combined analysis of two randomized controlled trials // PLoS One. 2017. Vol. 12, № 10. P. e0186657.
Источник
Бронхиальная астма – патология, характеризуемая воспалением в дыхательных путях. Оно затрудняет дыхание, вызывает удушающие приступы и требует эффективного лечения. Клинические рекомендации бронхиальной астмы у детей и взрослых помогает выбрать врач правильную схему лечения. Пациентам, столкнувшимся с диагнозом, полезно узнать, что представляют собой клинические рекомендации Gina.
Программа Gina, направленная на борьбу с заболеванием
Gina – группа специалистов, более двадцати лет занимающихся вопросами диагностирования и лечения бронхиальной астмы. Перевод аббревиатуры звучит так: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме». Организацией введен всемирный день борьбы с астмой, чтобы обратить внимание общественности на проблему.
Определение
Gina определяет бронхиальную астму, как разнотипную патологию, характеризуемую хроническим воспалением дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует не только инфекция, а длинный перечь раздражающих факторов. Под их воздействием возникает бронхиальный спазм. Бронхи отекают, в них скапливается слизь. Скопление слизи в бронхах сужает просвет, в результате чего, у пациента возникают проблемы с дыханием и приступ удушья, опасный летальным исходом.
Классификация
Симптоматика заболевания зависит от возрастной категории пациента, наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностях организма. Gina разработала собственную классификацию пациентов с астмой:
- Аллергическая форма – проявляется в детском возрасте, мальчики заболевают ей раньше. Аллергическая реакция связана с наследственным фактором;
- Неаллергическая форма не связана с аллергией.
- Астма с поздним началом – возникает чаще у женщин в возрасте, мужчины заболевают реже. Аллергические симптомы отсутствуют;
- Астма с фиксированным нарушением бронхиальной проходимости – возникает через несколько лет после постановки диагноза. Длительное воспаление в бронхах развивает в них необратимые изменения;
- Заболевание, возникающая в результате ожирения.
Программа уделяет внимание детям, беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с ожирением, и курильщикам. Отдельная группа больных – пациенты, у которых заболевание связано с профессией. Если человек контактирует с химическими веществами, вызывающими аллергию, рекомендуется сменить работу.
Причины развития, провоцирующие факторы
Концепция Gina подразумевает что бронхиальная астма возникает на фоне генетической предрасположенности и влиянии факторов внешней среды. Обострение болезни могут взывать:
Факторы, влияющие на развитие симптомов заболевания:
На течение бронхиальной астмы влияет период беременности. Иногда симптомы отступают, иногда – возникает обострение. Необходимо продолжать лечение, назначенное лечащим врачом, чтобы снизить риск для жизни матери и малыша.
Документ Gina проводит связь между астмой и менструальным циклом. У двадцати процентов женщин перед началом цикла происходит усиление симптомов. Обычно, это женщины, находящиеся в зрелом возрасте, страдающих от лишнего веса и проблем с циклом. У женщин этой категории есть риск развития аспириновой астмы.
Верификация диагноза
Диагностика начинается с беседы врача с пациентом, осмотра и назначения обследования. GINA приводит характерные симптомы при бронхиальной астме:
- Проявление свистов, хрипов
- Ощущение тяжести в грудной клетке
- Проявление одышки, удушья и кашля
Симптомы проявляются в комплексе, усиливаются ночью и после пробуждения, провоцируются раздражающими факторами. Симптоматика проходит после приема лекарств, иногда не проявляется в течение нескольких месяцев. Симптомы и показатели спирометрии отличают астму от других патологий. Спирометрия оценивает силу и скорость вдоха.
Пациент делает максимально глубокий вдох и резко выдыхает. Так оценивается фиксированная жизненная емкость легких и показатели объема форсированного выдоха. В не запущенной фазе заболевания бронхи часто сужаются и расширяются. Объем фиксированного выдоха измеряется при каждом обследовании. Изменчивость показателей измеряют при помощи пробы с бронхолитиком – препаратом, расширяющим бронхи. Также оцениваются показатели пиковой скорости выдоха пикфлоуметром – прибором, оценивающим степень сужения бронхов.
Диагностика бронхиальной астмы у детей затруднительна. Хрипы и кашель проявляются на фоне вирусных инфекций. Если симптоматика проявляется во время смеха, плача, сна или игр – это говорит о возникновении бронхиальной астмы.
Лечение, согласно программе
Бронхиальная астма не вылечивается окончательно. Рекомендации от GINA по лечению патологии продлевают жизнь пациента и повышают ее качество. Лечащий врач назначает медикаменты, разрабатывает стратегию базисной терапии и корректирует образ жизни человека, страдающего астмой, объясняя, как действовать в различных обстоятельствах.
Следование рекомендациям дает возможность родить здоровых детей, возвратится на работу, заниматься профессиональным спортом. Лечение бронхиальной астмы по GINA предполагает использование трех типов препаратов:
- Ингаляционных негормональных средств, снимающих астматический приступ и предотвращающих удушье. Они способствуют быстрому расширению бронхов и восстановлению дыхания
- Глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, подавляющих воспаление, безопасны, не провоцируют осложнения
- Дополнительных препаратов, когда заболевание протекает тяжело
Медикаментозное лечение состоит из ступеней. Высота ступени зависит от тяжести болезни, чем она тяжелее, тем больше количество медикаментов и дозировка.
Когда заболевание находится в легкой фазе прием медикаментов нужен для купирования приступа удушья. Большинство медикаментов выпускается в форме аэрозолей. Врач обязан объяснить пациенту как пользоваться ингаляторами и правила дозировки. Если применение лекарства неэффективно, выполняется корректировка базисной терапии.
От чего зависит эффективность лечения
Лечение астмы предполагает следующие меры, помимо медикаментозной терапии:
- Отказ от активной и пассивной форм курения
- Занятия спортом и дыхательной гимнастикой
- Устранение контакта с провоцирующими факторами
- Осторожность при приеме медицинских препаратов, способных вызвать ухудшение самочувствия ( у некоторых пациентов наблюдается непереносимость обезболивающих средств на основе аспирина)
- Переход на здоровое, гипоаллергенное питание, включение в рацион овощей и фруктов
- Коррекция веса
- Постановку прививок от гриппа, если заболевание перешло в тяжелую или среднетяжелую фазу
- Проведение бронхиальной термопластики. Длительное течение астмы происходит гипертрофия бронхов. Бронхиальная термопластика ликвидирует часть слоя мышц, увеличивая бронхиальный просвет. Процедура уменьшает частоту приемов и дозировку препаратов. Проводится за границей.
- Контролирование эмоционального состояния
- Проведение аллерген-специфической иммунотерапии – введение микродозы аллергена, с постепенным увеличением дозировки. Таким образом снижается чувствительность к аллергену, но процедура подходит не всем пациентам
На осмотре врач должен оценить контроль симптомов, через вопросы о здоровье за последний месяц, а именно:
- Проявлялись ли симптомы чаще двух раз за неделю
- Проявляются ли симптомы в ночное время
- О применении лекарств для купирования приступа чаще, чем два раза за неделю
- Отражается ли заболевание на физической активности
С помощью задаваемых вопросов проводится оценка влияния симптомов на жизнь пациента.
Особенности заболевания у детей
В каждом возрасте симптомы бронхиальной астмы проявляются по-разному. Базисная терапия при бронхиальной астме учитывает возрастную категорию. Признаки бронхиальной астмы у детей разных возрастных категорий:
- Груднички до года много чихают, из носа текут прозрачные выделения. Врачебный осмотр выявляет отек миндалин. Возникают проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Во время дыхания слышны хрипы, малыш капризный, раздражительный, мало спит
- У ребенка младше пяти лет, наблюдается учащенное дыхание, сухой кашель во сне или во время игр. Двигательная активность сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки
- Бронхиальная астма у детей с пяти до двенадцати лет сопровождается сухим кашлем после физической нагрузки, высыпаниями на коже и насморком
- В возрасте после двенадцати лет диагноз бронхиальной астмы уже подтвержден и известен раздражающий фактор. Реакция на аллерген вызывает сильный кашель в ночное время и затрудненным дыханием. Дыхание проходит с проявлением свистящих хрипов и удушающими приступами
При проявлении первых симптомов заболевания, обратитесь к педиатру. Отличительный признак при бронхиальной астме – отсутствие повышенной температуры. Быстрое выявление патологии помогает подобрать эффективную базисную терапию и продлить ремиссию.
Рекомендации к детской диагностике
Детская диагностика подразумевает ряд клинических рекомендаций:
- Проведение беседы с родителями. Врач собирает информацию о здоровье ребенка, переносимых заболеваниях, медикаментах, прививках. Он интересуется симптомами, частотой приступов, обстоятельств, при которых они возникают, наследственности
- Взятие кожных проб – они направлены на выявление провоцирующего фактора. В зоне предплечья наносятся несколько царапин. Ранки обрабатываются с помощью препаратов, с определенным аллергеном. Результаты проявляются через двадцать минут. При положительном результате – образуется волдырь. При отрицательном – изменения не происходит, не подходит детям до трех лет
- Взятие иммуноферментного анализа – исследуется венозная кровь пациента на наличие антител, которые вырабатывает организм, для противостояния воздействию раздражителей. Анализ проводится для всех возрастных категорий
- Для детей с пяти лет проводится спирометрия – исследование функции внешнего дыхания. Его проводят спирометром – прибором, замеряющим показатели скорости и объема выдыхаемого воздуха. Прослеживает работу дыхательной системы и отклонения
Бронхиальная астма у детей требует проведение лабораторных анализов хотя бы раз в два года. Необходимость обусловлена увеличением количества раздражающих факторов, вызывающих удушающие приступы. Для подтверждения результатов диагностики назначаются тесты, среди них бронходилатационный тест. Измерения показателей проводятся в расслабленном состоянии бронхов. Бронхопроввокационный тест проводят после занятий пациента на беговой дорожке или велосипеде.
Детское лечение
Клинические рекомендации по лечению астмы для детей облегчают состояние и повышают качество жизни, но не избавляют от нее. Родителям нужно следить за развитием патологии и проявлением симптомов для своевременного купирования удушающих приступов и исключения риска перехода болезни на следующую стадию. Лечение проходит комплексно, включает медикаментозные препараты, терапевтические и профилактические меры.
Клинические рекомендации для ребенка, страдающего астмой говорят о необходимости:
- Применения бронхолитиков, гормональных препаратов, ингаляций и таблеток
- Укрепления иммунной системы витаминами и поливитаминами
- Устранения контакта с раздражающими факторами
- Консультации врача о протекании астмы, правилах базисной терапии, особенностями ухода за ребенком
Во время обострения и тяжелого протекания заболевания малышу может потребоваться госпитализация.
Образ жизни ребенка-астматика
Рекомендации врачей относительно образа жизни ребенка — астматика предполагают:
- Отказ от чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется записать ребенка на плавание, оно укрепит мышцы, научит правильно дышать
- Ограничение прогулок на воздухе весной в период цветения
- Корректировку питания с исключением продуктов-аллергенов
- Проведение регулярных врачебных осмотров
- Отказ от средств народной медицины и самолечения
- Регулярный прием медикаментов
Профилактические меры
GINA разработала комплекс профилактических мер для беременных женщин, и кормящих мам. Во периоды беременности и первых нескольких месяцев жизни малыша, есть временной промежуток, когда влияние внешней среды может спровоцировать появление заболевания. Профилактические меры рекомендуют:
- Не прибегать без необходимости к процедуре кесарева сечения
- Отказаться от привычки курить сигареты во время беременности и лактации
- Кормить малыша грудным молоком
- Не лечить ребенка до года антибиотиками широкого спектра действия
- Не заводить питомцев, если в семье есть родственники, болеющие аллергией
- Поддерживать спокойную обстановку в доме
Профилактика астмы для всех пациентов предполагает:
- Отказ от курения
- Исключение контакта с аллергенами, химическими соединениями, выхлопными газами, растительной пыльцой, шерстью
- Проведение своевременной вакцинации против гриппа и лечение простудных заболеваний в начальной фазе
- Регулярную физическую нагрузку, длительные прогулки на воздухе
- Отказ от фаст-фуда и алкоголя
- Правильный подбор медикаментов
Бронхиальная астма – патология, не вылечивающаяся до конца. Выполнение рекомендаций предотвращают приступы, смягчают симптоматику. Рекомендации программы Gina носят общий характер, терапия назначается лечащим врачом.
Предыдущая
АстмаКак вылечить бронхиальную астму
Следующая
АстмаОсложнения бронхиальной астмы
Источник
