Пристеночный гайморит у детей лечение
Острое воспаление синусов лечится достаточно легко, если вовремя предприняты соответствующие меры. Когда адекватная терапия отсутствует, воспаление может принять хроническую форму и перейти в пристеночный гайморит. Начальные симптомы заболевания напоминают признаки обычной простуды. Из-за этого больные медлят с лечением или используют неэффективные методики.
Провоцирующие факторы
Гайморовы пазухи воспаляются чаще других синусов. Коварство заболевания в том, что выявить прогрессирующий гайморит иногда удается только через 2-4 недели с начала воспаления. Вызвать заболевание способны следующие факторы:
- аллергический ринит;
- искривление носовой перегородки;
- хронические патологии носоглотки;
- стоматологические заболевания;
- перепады давления (при погружении в воду, авиаперелетах и т.д.).
Ослабление иммунитета, авитаминоз, перенесенные ранее простудные заболевания повышают риск развития гайморита. Возбудителем воспаления обычно являются кокковые инфекции, грибки и гемофильная палочка.
При катаральной форме заболевания гной в полостях отсутствует, а реснитчатый слой утолщается и покрывается слизью. В случае гнойного гайморита воспаление усиливается, обильно выделяется гнойный секрет. При отсутствии эффективной терапии не исключены осложнения. Часто поражаются соседние синусы, развивается отит. Наиболее опасными осложнениями гайморита являют менингит и сепсис.
Симптомы заболевания
Пристеночный гайморит обычно возникает в одной пазухе носа. Если лечение не дает необходимого результата, то может развиться двухсторонний гайморит. Среди характерных симптомов пристеночного гайморита:
- головные боли, распирание в области бровей;
- отек носа, век и щек;
- периодическая заложенность носа, чаще односторонняя;
- слизистые выделения из носовых проходов;
- болезненные ощущения в области верхней челюсти;
- гнойные выделения при осложненном гайморите.
Наличие сухого кашля также указывает на воспаление гайморовых пазух. Это вторая по частоте причина, вызывающая хронический кашель, усиливающийся в утреннее время.
Аналогичная симптоматика сопровождает гиперпластический гайморит – гиперплазию слизистой оболочки носа. Данная разновидность гайморита возникает как следствие длительного аллергического ринита и сопровождается деформацией слизистой оболочки.
Затрудненность носового дыхания присутствует при многих заболеваниях простудного характера. Чтобы не упустить время, следует пройти обследование у врача и установить природу заложенности носа.
При гайморите болезненность становится выраженной при нажатии на пазухи носа и близлежащие ткани. Ощущение тяжести усиливается во время наклона головы. В остром периоде наблюдаются светобоязнь, слезотечение, воспаление глаз. При хроническом течении болезни ухудшается аппетит, возникает постоянная слабость, имеет место стойкая заложенность носа.
Постановка диагноза
Отоларинголог диагностирует пристеночный гайморит, опираясь на результаты осмотра и собранный анамнез. Пальпирует верхнечелюстную пазуху, проверяет дыхательные функции носа. В случае отсутствия выделений из носа при одновременной заложенности назначают риноскопию. В ходе исследования носовых полостей удается обнаружить скопление гноя.
Если имеет место гиперпластический гайморит, то более информативным будет рентгенографическое исследование. С его помощью удается оценить состояние пазух и выявить возможные осложнения. Если гайморит является следствием травмы носа, то рентгенография позволит определить ее характер.
Среди прочих методов исследования, рекомендованных при гайморите:
- МРТ – назначается в особо тяжелых случаях, отличается высокой информативностью;
- компьютерная томография – информативный и высокоскоростной метод, который часто предлагают детям и пациентам с острыми болями;
- микробиологическое исследование – необходимо в случае неэффективности антибактериальной терапии. Подразумевает извлечение экссудата посредством пункции.
Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога, аллерголога-иммунолога, невропатолога.
Лечебные мероприятия
Терапия при гайморите подразумевает устранение симптоматики, ликвидацию воспаления и провоцирующих факторов. Для снятия отечности и заложенности носа используют назальные капли. Предпочтение отдается средствам на масляной основе. Они подходят для длительного лечения и не вызывают атрофии слизистой оболочки. Если использование сосудосуживающих капель неизбежно, то необходимо помнить о дозировке и не увеличивать длительность курса.
Для лечения детей используются препараты, соответствующие возрасту. Увлечение назальными каплями с сосудосуживающим действием может стать причиной остановки дыхания у крохи.
При остром гайморите назначаются антибиотики курсом 10-14 дней. При хронической форме заболевания продолжительность курса увеличивают до 1 месяца. Важно своевременно начать антибактериальное лечение и не отказываться от антибиотиков, если наступает облегчение. Недолеченный гайморит способен обернуться серьезными осложнениями. Повторная терапия окажется менее эффективной из-за снижения чувствительности возбудителя к компонентам препарата. Если антибактериальное лечение не дает необходимого результата, предлагают антигрибковые препараты.
Консервативная терапия подразумевает прием иммуномодуляторов. К этой группе средств относят «Арбидол», «Амиксин», «Галавит». Положительно сказывают на состоянии иммунной системы препараты на основе эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.
Целесообразно использование антигистаминных препаратов. Они облегчают симптоматику и снижают вероятность развития аллергических реакций как на внешние раздражители, так и на лекарственные средства. Среди препаратов, не оказывающих негативного влияния на ЦНС и имеющих наименьший перечень побочных эффектов, выделяют «Цетрин», «Лоратадин», «Фенистил».
Промывание полости носа уменьшает воспаление и снимает отек слизистой. Рекомендуют промывать нос физраствором или соленой водой. Лучших результатов удастся достичь, если использовать препараты с антисептическим свойством. В эту группу входят «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Использование этих средств для орошения и промывания поможет достаточно увлажнить слизистую, удалить излишки гноя, улучшить активность ресничек мукоцилиарного аппарата. Рекомендуется промывать нос перед закапыванием лекарственных препаратов, чтобы повысить их эффективность.
Для разжижения слизи назначают муколитики. Обычно это таблетки и сиропы, реже – спреи. Хорошо себя зарекомендовали «Ринофлуимуцил» и «Мукосол». При сильном воспалении и наличии аллергического компонента показаны препараты из группы кортикостероидов. Применяют их с осторожностью в течение ограниченного времени. Кортикостероиды помогут при полипах в носу и отсутствии эффекта от антибиотиков.
Прочие методы
Прокол при пристеночном гайморите не показан. Обычно классическая терапия позволяет добиться хороших результатов и избежать хирургического вмешательства. Повысить эффективность лечения позволяет физиотерапия. В стадии обострения рекомендовано ультразвуковое лечение, диатермия. При хроническом течении гайморита целесообразно проведение лекарственного электрофореза. Хорошие результаты дает парафиновое прогревание.
Средства народной медицины также способны оказать неоценимую помощь при гайморите. Полезно закапывать в нос чесночную воду. На 100 мл воды берут 1 зубчик чеснока, выдавливают, размешивают и оставляют настаиваться. Затем набирают пипеткой и закапывают в каждый проход. Важно следить за тем, чтобы на слизистую не попали частички чеснока.
С целью улучшить отхождение слизи проводят ингаляции с чайным грибом. Жидкость, полученную в результате настаивания гриба, также можно использовать для промываний и закапывания в нос.
В случае застарелого гайморита или для его профилактики полезно посещать баню. Все тепловые процедуры под запретом в случае обострения заболевания. Перед посещением парной желательно натереться натуральным медом, а потом сидеть в бане до тех пор, пока мед перестанет липнуть. После процедуры следует переодеться в чистое хлопчатобумажное белье и лечь спать.
Источник
Гайморит представляет собой воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Пристеночный гайморит классифицируют как хронический, часто он возникает на фоне инфекции или аллергической реакции. В большинстве случаев диагностируют одностороннее воспаление, патологический процесс крайне редко протекает единовременно в обеих пазухах носа.
Патология принимает хроническую форму из-за того, что должное лечение в момент острого течения заболевания отсутствовало или происходило не в полной мере. Это часто происходит, когда человек отказывается посетить врача и занимается самолечением. Важно заметить, что симптомы гайморита в начальной стадии схожи с проявлениями многих заболеваний, и только врач может их отличить и подобрать соответствующее лечение.
Гайморит пристеночный хронического характера заметно отличается от других видов синусита. На хронической стадии происходит глубокое воспаление, которое часто поражает не только эпителиальный слой. Процесс нередко затрагивает подслизистый слой, а также некоторые костные отделы синусов. Подобные изменения становятся причиной отека слизистых оболочек носа, после он переходит выше, поражая придаточные пазухи. Стоит отметить, что для пристеночного гайморита характерна длительная заложенность носа, но насморк при этом может вовсе отсутствовать.
Основные причины
Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:
- стафилококки,
- стрептококки,
- гемофильную палочку,
- грибки,
- хламидии.
Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:
- Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
- Аллергический ринит.
- Инфекционные заболевания, например, корь.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
- Воспаление зубов верхней челюсти.
- Сужение носовых проходов.
- Различные травмы носовых перегородок.
- Ослабленный иммунитет.
Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.
- Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
- При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.
Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.
Симптомы
Гайморит пристеночный может возникать в одной или единовременно в обеих пазухах носа. Двухсторонний процесс возникает достаточно редко, его развитие возможно при отсутствии лечения одностороннего гайморита. Следует учитывать, что симптоматика может отличаться в зависимости от того, с какой стороны локализуется очаг воспаления. Среди основных признаков патологии можно выделить:
- Односторонняя заложенность носа, которая возникает периодически.
- Болезненные ощущения в области виска, крыльев носа, переносицы.
- Зубная боль.
- Мигрень, боль в области брови.
- Сухой надрывистый кашель.
- Выделение белой слизи из носа.
- На запущенных стадиях становится заметным отек щек и век.
- Повышенная утомляемость.
- Потеря аппетита.
Болезнь просто выматывает пациента, на ее фоне возникает хроническая усталость, человек не может выполнять задачи, которые до заболевания не вызывали трудностей. Хронический гайморит может стать толчком для образования конъюнктивита, постоянного кашля и ежедневных головных болей. При запущенном воспалении инфекция может проникнуть в мозг и спровоцировать менингит.
Следует помнить о том, что осложнения на фоне подобной патологии довольно часто возникают у детей, потому крайне важно обратиться к врачу при первых подозрениях на начало болезни. Лечить гайморит в домашних условиях нельзя, поскольку только правильно подобранная терапия гарантирует выздоровление.
Не стоит забывать о том, что длительное нахождение на холоде или присутствие инфекции с тяжелым течением может вновь спровоцировать обострение патологии. Это достаточно неприятное заболевание при остром течении доставляет немало хлопот пациенту, возникает полная заложенность носа, и процесс дыхания нарушается. Отоларингологи уверяют, что как самостоятельное заболевание пристеночный гайморит не считается опасным. Среди наиболее неприятных последствий выделяют его возможный переход в хронический гнойный гайморит.
Диагностические мероприятия
Для установления точного диагноза используют следующие методы:
- Риноскопия – представляет собой исследование носовых полостей.
- Рентгенография – наиболее точный метод, используемый при гайморите. Позволяет правильно определить место скопления слизи.
- Томография – наиболее новый, самый функциональный, но достаточно дорогостоящий метод.
Томографию используют в случае, если рентгеновский снимок не является информативным. На ранних стадиях гайморита рентгеновский снимок не отображает пристеночный отек.
Лечение
Лечение пристеночного гайморита должно быть направлено на снятие отека слизистых оболочек носовых пазух. Основные задачи терапии заключаются в восстановлении нормального дренажа и процесса дыхания. Данный тип гайморита в основном количестве случаев достаточно эффективно лечится при помощи консервативных методов. Специалист должен подобрать необходимый антибиотик. Прокол при данном типе заболевания не применяется.
В большинстве случаев используют следующие методы лечения:
- Промывание носа солевым раствором с последующим закапыванием сосудосуживающих капель.
- Употребление противоаллергических препаратов.
- При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные средства.
- Использование назальных антибиотиков.
- Гомеопатические средства.
- Сеансы физиотерапии (УВЧ, ультразвук).
Важно помнить о том, что неправильные высмаркивания и промывания носа могут ухудшить состояние больного, потому следует соблюдать методику их проведения. Не рекомендуется применять прогревания носовых пазух без назначения врача.
Источник
Пристеночный гайморит возникает в результате стихийного течения воспаления пазух носа. Формы развития острая или хроническая. Процесс локализуется в одной пазухе. Одновременное поражение встречается редко.
Часто пациенты не обращаются вовремя к отоларингологу. Причина — отсутствие грамотной самодиагностики. Заболевание развивается стихийно. Лечению поддается трудно.
Знание симптомов и признаков позволит избежать осложнений и болезненных ощущений. Своевременно начатое лечение избавит от тяжелых последствий.
Что это такое?
Заболевание вызывается несвоевременным или неграмотным лечением острой формы гайморита. Начальные симптомы похожи на проявления ОРВИ и гриппа. Опасность представляет поздняя диагностика. Проходит 2–4 недели до постановки диагноза.
Воспаление пазухи носа при пристеночном гайморите вызывают кокки, гемофильная палочка, грибковые поражения. Причинами заболевания являются:
- хронические патологии носоглотки;
- искривление носовой перегородки;
- стоматологические заболевания;
- перепады давления (ныряние, восхождение на гору);
- аллергический ринит.
Из всех синусов воспаление гайморовых пазух самое распространенное. Слабый иммунитет, недостаток витаминов, повторяющиеся простуды увеличивают риск заболевания.
Характерные симптомы
Заболевание локализуется в одной пазухе. При отсутствии лечения воспаление развивается в обеих носовых областях. Следует знать основные симптомы заболевания:
- Больному сложно дышать. Причина: заложенность носа с одной или двух сторон.
- Переносица, верхняя челюсть, крылья носа периодически болят.
- Постоянные мутные истечения из носа. Консистенция вначале жидкая, затем вязкая.
- Из глаз текут слезы. Иногда развивается светобоязнь.
- Больной устает, сон становится беспокойным. Аппетит снижается.
- Беспокоит сухой кашель. По утрам он усиливается.
- Веки, нос и щеки отекают. На нажатие отзываются болью, локализующейся со стороны воспаления.
- Повышается температура (не всегда).
Основной симптом — болезненность. Усиление при наклоне или повороте головы говорит о распространении воспаления на лобные пазухи.
При отсутствии грамотной помощи заболевание становится хроническим, развивается конъюнктивит, мучают мигрени. В тяжелых случаях поражается головной мозг (развивается менингит).
Диагностика заболевания
При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. Отоларинголог проведет риноскопию. Осмотр выявит: покраснение слизистой (гиперемию), истончение стенок сосудов, отечность.
Рентгенография назначается при признаках хронического характера заболевания. Дополнительно используется высокоточный метод: МРТ. Компьютерная томография исследует с высокой скоростью и точностью. Этот метод назначают пациентам с острыми болями или детям.
При отсутствии лечебного эффекта отоларинголог рекомендует микробиологическое исследование. Берется содержимое пазух для анализа с помощью пункции.
Методы лечения
Лечить пристеночный вид гайморита требуется незамедлительно. Это предполагает мероприятия по:
- остановке воспалительного процесса;
- устранению вызывающих болезнь факторов;
- удалению симптомов.
Снять отек и ликвидировать заложенность помогают капли. Отоларингологи назначают препараты на основе масел. Их действие мягче, пораженная слизистая не раздражается.
Сужающие сосуды средства следует применять с осторожностью. Запрещается превышать дозировку. Использовать дольше назначенного срока не рекомендуется. Препараты такого класса детям назначает врач. Самолечение недопустимо.
Облегчают состояние промывания полостей солевыми растворами. Используются шприцы без иглы, спринцовки или баллончики с распылителями. Препарат готовят самостоятельно из поваренной соли и охлажденной кипяченой воды или покупают в аптеке.
Отоларингологи назначают антигистаминные препараты. Они облегчают симптомы синусита, уменьшают отеки. Длительность и дозировку определяет врач. Курс может длиться от семи дней до двух недель.
Систематические боли облегчают противовоспалительные средства. Больные вместе с назначенными препаратами принимают Ибупрофен и аналоги.
Пристеночный гайморит вызывает деятельность микроорганизмов. Промывание или орошение полостей совершают при помощи антибактериальных препаратов. В отдельных случаях проводится замена противомикробного препарата простым антибиотиком.
При масштабных пристеночных отеках отоларингологи назначают кортикостероиды. Активизировать медикаментозное лечение помогают физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ и лазерная терапия. Лечение пристеночного гайморита проводится под наблюдением врача.
Народные методы избавления от пристеночного гайморита
Народной медицине известны лечебные свойства растений. Но излечиться от такого серьезного заболевания только ими невозможно. Рецепты рекомендуется применять как дополнительную терапию. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.
Пациент должен знать: лечение пристеночного гайморита народными методами может вызвать аллергическую реакцию.
Мягкое прогревание оказывает горчичное масло. Перед применением его требуется стерилизовать на водяной бане. Средство наносят, слегка втирая, на переносицу и крылья носа. Возникает чувство жжения.
Чесночные ингаляции обеззараживают носовые пазухи. 7–8 средних зубцов измельчить, смешать с 30 мл яблочного или винного уксуса. Залить состав стаканом горячей воды. Дышать паром 3–5 минут.
Антибактериальный эффект оказывают пары прополиса. В горячую воду (250 мл) положить чайную ложку пчелиного продукта. Размешать, осторожно вдыхать 5 минут.
Народная медицина при воспалении рекомендует закапывать сок алоэ древовидного. Требуется срезать лист, отжать слизь. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Использовать только свежий препарат.
Запрещенные мероприятия
Пристеночный гайморит — грозное заболевание. Вылечиться без помощи отоларинголога невозможно. Применение непроверенных средств и методов приводит к тяжелым последствиям:
- Самостоятельное прогревание пазух носа приводит к усилению симптомов. Отек слизистой увеличивается. Боль усиливается.
- Неквалифицированное промывание носа способствует попаданию микробов в слуховую трубу.
- Применение народных средств вызывает аллергическую реакцию.
Заболевание диагностирует врач. Он же назначает препараты, разрабатывает схему лечения. На начальных стадиях избавление от пристеночного гайморита происходит быстро и без осложнений.
Источник