Приступ астмы от дыма

приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы вызывает попадание в организм аллергена, а при неаллергической форме – стресс, физическое перенапряжение. Признаки: затруднен выдох, хрипы при дыхании, кашель, удушье. Положение больного вынужденное – сидя с опорой на руки. Тяжелый приступ переходит в опасный для жизни астматический статус.

Для снятия удушья нужно принять правильное положение тела с опорой на руки, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности удалить аллерген и вдохнуть препарат, расширяющий бронхи. Назначают 1-2 дозы Сальбутамола, Беротека, Беродуала, Атровента. Они могут быть в дозированных ингаляторах (баллончиках) или растворе для небулайзера. При отсутствии эффекта на протяжении 2 часов или при тяжелом приступе нужна срочная медицинская помощь.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и симптомы

Для приступа бронхиальной астмы характерным признакам считается начало после контакта с аллергеном, стресса или инфекции. Симптомы – короткий вдох и протяжный свистящий выдох, хрипы, слышимые на расстоянии, кашель, вынужденное положение тела. При отсутствии лечения или при тяжелом течении болезни приступ переходит в астматический статус, опасный для жизни.

Что вызывает

Вызывают приступ бронхиальной астмы аллергены, а также внешние и внутренние факторы, изменяющие реакцию бронхов на них.

Вид провоцирующего фактора	Обстоятельства развития приступа
Растения	Период цветения трав или деревьев, поездка на природу
Животные	Нахождение в помещении, где есть шерсть или частички эпидермиса (наружного кожного покрова)
Продукты	Прием в пищу, употребление нескольких новых пищевых продуктов, преимущественно белковые – курица, рыба, яйца, молочные, а также на цитрусовые, клубнику или содержащие красители, консерванты
Инфекция	Заражение вирусами (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирус), микробами (ангина, гайморит, бронхит, пневмония), хламидиоз
Пыль	Промышленная, домашняя, книжная, постельное белье (клещи)
Плесень	Вдыхание спор плесневых грибков в сырых помещениях, подвалах
Корм для животных или аквариумных рыбок	Чаще бывает у продавцов ветеринарных магазинов, производителей, возможен и при бытовом контакте
Лекарства	Нередко Аспирин, противовоспалительные (например, Ибупрофен), антибиотики, сульфаниламиды, витамины
Курение	Непосредственное или пассивное вдыхание дыма
Погодные условия	Холодный воздух, резкая смена температуры
Стресс	Физическое или эмоциональное перенапряжение
Резкий запах	Духи, ароматические масла, распыление химических веществ, дым

При бронхиальной астме зачастую вначале возникает реакция на продукты питания (пищевая аллергия). Потом к ней добавляются приступы при кожном контакте с аллергенами, а затем и при вдыхании вещества.

Предвестники

Приступы бронхиальной астмы часто начинаются после появления:

заложенности носа и выделения жидкой прозрачной слизи;
зуда в носовых проходах;
першения, раздражения и саднения в горле;
покашливания;
чихания;
слезотечения.

При неаллергической форме бронхиальной астмы период предвестников, как правило, стертый. Первыми признаками могут быть ухудшение общего состояния, подавленное настроение, нарастание слабости.

Симптомы аллергического и неаллергического

Вне зависимости от провоцирующего фактора (аллергия, физическое напряжение или прием Аспирина), для приступа характерны такие симптомы:

стесненность, ощущение сдавления грудной клетки (как будто надета тесная одежда);
невозможность полноценно вдохнуть;
короткий и резкий вдох, длинный, громкий, свистящий выдох с усилием;
хрипы при дыхании;
кашель;
затруднение откашливания из-за густой и вязкой мокроты.

Для типичного приступа бронхиальной астмы характерно:

повторение приступа при контакте с аллергеном и улучшение при прекращении (например, при пылевой форме достаточно выйти на свежий воздух из дому для облегчения дыхания);
ухудшение по ночам;
сезонные обострения;
наличие аллергического насморка, пищевой непереносимости, кожной формы аллергии;
частые инфекции дыхательных путей (ОРЗ) с длительным течением, неоднократными повторениями;
улучшение после приема препаратов от аллергии или использования антиастматических аэрозолей.

Вынужденное положение пациента

Для того чтобы хоть немного облегчить дыхание, пациент в период приступа удушья принимает вынужденное положение:

сидя с опущенными ногами;
корпус немного наклонен вперед;
руками опирается на ручки кресла, край кровати для того, чтобы ограничить движения грудной клетки или согнутые руки на коленях (опора на локти).

Важно учитывать, что при астматическом приступе не нужно пытаться уложить больного или советовать ему более удобную позу. По мере облегчения состояния он сам выходит из этой позиции.

Спазмы бронхов

В основе развития приступа астмы находится спазм бронхов. Он возникает в ответ на аллерген или другой провоцирующий фактор и проявляется в виде:

затрудненного дыхания,
нарастания одышки,
надсадного кашля.

Как только бронхоспазм снимается, начинается отток мокроты, уменьшается количества хрипов в легких, постепенно восстанавливается дыхание.

Тяжелый приступ

Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

затяжной приступообразный кашель;
одутловатость лица;
набухание шейных вен;
свистящее дыхание;
пациент не может разговаривать из-за сильной одышки.

Если препарат для снятия спазма бронхов не принят вовремя, или из-за ухудшения течения астмы он не действует, то развивается астматический статус. Он протекает дольше, а удушье выражено сильнее, чем при обычном приступе. Присоединяется посинение кожи, учащается ритм сердечных сокращений и дыхания.

Тревожным признаком является отсутствие мокроты. Это означает переход в стадию декомпенсации, называемую периодом «немого» легкого. В легочной ткани из-за продолжающегося спазма полностью прекращается циркуляция воздуха.

У больных сознание сохранено, но отмечается заторможенность. Кожа с выраженным цианозом (синеватым оттенком). Грудная клетка приобретает бочкообразный вид, а ее движения практически незаметны, впадины над и под ключицами втянуты. Давление низкое, пульс слабый и частый.

Без срочного лечения в стационаре астматический статус переходит в кому. Для нее характерны:

спутанное сознание;
нет реакции на обращение или другие внешние раздражители;
дыхательные движения слабые, редкие;
пульс и давление крайне низкие.

К неблагоприятным последствиям относится разрыв бронхов, остановка сердца. Возможен смертельный исход.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь больному с приступом бронхиальной астмы включает удаление аллергена (по возможности), правильное положение тела, доступ воздуха, вдыхание аэрозоли (Беротек, Сальбутамол).

Правильное положение ребенка

Первая помощь при бронхиальной астме начинается с облегчения дыхания, для этого нужно ребенку занять правильное положение – чаще всего помогает опора на спинку стула, лучше сесть к ней лицом. Второе условие – это поступление свежего воздуха. Необходимо раскрыть пошире окна, расстегнуть всю сдавливающую одежду.

После этого рекомендуется всеми способами успокоить ребенка, так как стрессовое состояние усиливает спазм бронхов. Для этого взрослые должны сами подавать пример спокойного, размеренного дыхания и постараться помочь дышать синхронно. Можно поглаживать по спине, дать попить немного теплой воды (лучше минеральной без газа). Ноги рекомендуется опустить в таз с теплой водой.

Что делать больному

Если возник приступ бронхиальной астмы, то неотложная помощь предусматривает следующий алгоритм действий:

Удалить все известные аллергены из помещения.
Освободить грудную клетку от сдавливания одеждой.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия.
Через 20 минут оценить состояние – если улучшение не наступило, то можно повторить ингаляцию.

Доврачебная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы предусматривает вызов скорой медицинской помощи. Точно так же следует поступить при отсутствии результата от ингалятора на протяжении 2 часов.

Это особенно важно, если у больного уже был ранее астматический статус, астме у детей и пожилых людей, при сопутствующих заболеваниях сердца.

Что вдыхают астматики, какое лекарство

В домашних условиях астматики при приступе вдыхают препараты, которые расширяют бронхи (бронхолитики). Наиболее популярные указаны в таблице.

Название	Состав	Начало действия при приступе	Сколько длится эффект	Максимально доз в сутки	Цена, рубли
Вентолин	Сальбутамол	5 минут	4-6 часов	8	130-150
Беротек	Фенотерол	5 минут	3-6 часов	8	410-425
Атровент	Ипратропия бромид	15 минут	6 часов	12	365-380
Беродуал	Фенотерол и ипратропия бромид	15 минут	9 часов	8	495-512

Чтобы купировать приступ астмы, могут быть использованы небулайзеры. Для этой цели подходят больше МЕШ-ингаляторы, но можно воспользоваться и прибором компрессорного типа, ультразвуковым. Для заполнения емкости аппарата нужны растворы бронхолитиков.

Рекомендуемые дозы для одной процедуры:

Атровент – 20-40 капель;
Беротек – 5-10 (максимум 20 при тяжелом состоянии) капель;
Беродуал – 10-40 капель;
Сальбутамол, Вентолин – 1-2 небулы (в одной 2,5 мл).

При приготовлении раствора для ингаляций используют не более 2 мл физраствора, а небулы можно залить в неразведенном состоянии, чтобы препарат как можно быстрее подействовал.

Если снять приступ бронхиальной астмы не удается бронхолитиками, то назначается внутривенная терапия. Вводят Эуфиллин, гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон). В условиях стационара проводятся кислородные ингаляции, а в крайне тяжелых случаях подключается искусственная вентиляция легких.

Что противопоказано

При приступе не рекомендуется:

применять препараты, которые не были назначены;
использовать дозы, выше максимальных (приводит к тому, что следующие эпизоды удушья будут тяжелее);
пытаться снять спазм бронхов любыми народными средствами;
откладывать вызов врача при тяжелом состоянии.

Одной из распространенных причин развития астматического статуса является самостоятельное решение больного об отмене гормональных препаратов, снижение их дозы. Так нередко поступают пациенты при улучшении самочувствия. Это неизбежно приводит к обострению болезни. Поэтому при астме важно знать главное правило лечения – обсуждение коррекции схемы лечения с пульмонологом после обследования.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Чтобы приступ удушья при бронхиальной астме возникал как можно реже, необходимы профилактические мероприятия:

регулярное посещение лечащего врача не менее 1 раза в полгода даже при хорошем состоянии;
максимальное избегание контакта с аллергеном, курения, физических перегрузок, эмоциональных стрессов;
строгое выполнение рекомендаций по лечению, согласование совместимости препаратов (например, бета-адреноблокаторы для снижения давления нарушают эффект бронхорасширяющих медикаментов);
использование при приступе наименьшей дозы бронхолитика (по возможности);
пересмотр пищевого рациона с учетом переносимости продуктов, важно обеспечить замену аллергена, чтобы не нарушить обмен веществ (нередко нужна консультация диетолога);
ежедневная лечебная гимнастике, в том числе и дыхательная;
тщательная влажная уборка помещения;
самоконтроль показателей вентиляции при помощи пикфлоуметра, ведение дневника с указанием препаратов, доз и результатов замеров.

Бывает ли астма без приступов удушья

Астма, протекающая без типичных приступов удушья, называется кашлевой. Такой формой в большинстве случаев страдают дети. В дневное время ребенок может чувствовать себя нормально, а по ночам возникает сильный кашель. При этом нет выраженной одышки или посинения коржи. Похожие симптомы бывают и при аллергическом бронхите (эозинофильном).

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти исследование функции дыхания, в том числе и нагрузочные пробы. У астматиков обнаруживают повышение чувствительности бронхов к физической активности.

Смотрите на видео о бронхиальной астме:

Как вызвать приступ астмы

Приступ астмы по желанию вызвать нельзя, так как он не может возникнуть у человека с нормальной реакцией дыхательных путей на раздражители. Если астматику достаточно вдохнуть, например, запах травы или выйти на холодный воздух, то в норме это никак не повлияет на дыхание здоровых людей.

Приступы удушья: причины, но не астма

Причиной астматического приступа удушья бывает не только бронхиальная астма, но и сердечная, основные отличия между ними указаны в таблице.

Признак	Сердечная астма	Бронхиальная астма
Фоновые болезни	Стенокардия, ревматизм, высокое давление, нефрит (воспаление почек)	Аллергический насморк, пищевая аллергия, хронический бронхит
Провоцируют приступ	Инфаркт, стресс, гипертонический криз	Контакт с аллергеном, физическая нагрузка, инфекция, смена погоды
Что затруднено при дыхании	Вдох	Выдох
Посинение кожи	Губы, пальцы	Лицо, туловище
Мокрота	Вязкая, прозрачная, стеклянная	Пенистая, розовая

Также затруднение дыхания с эпизодами удушья бывает при:

увеличении щитовидной железы, особенно загрудинном зобе, опухоли;
вирусной, микробной или грибковой пневмонии;
опухоли в грудной клетке;
туберкулезе;
расширении грудного отдела аорты (аневризме);
сердечной недостаточности при пороках сердца, миокардите (воспалении миокарда);
скоплении жидкости в плевральной или околосердечной полости (плеврит, перикардит);
ожирении;
истерическом состоянии;
передозировке бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Сотагексал).

Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику и в каких случаях ингалятор не помогает при астме.

А здесь подробнее о том, как делать ингаляции с минеральной водой.

Приступ бронхиальной астмы появляется при аллергии, инфекции в дыхательных путях, физической нагрузке у людей с повышенной реакцией бронхов. Для лечения используют ингаляторы с бронхолитиками, а если они не помогают, то вводят гормоны, Эуфиллин.

Источник

Астма

Когда я была ребёнком, астма не была столь распространённым явлением, и поэтому впервые об этой болезни я узнала в двенадцать лет. Было чудесное майское утро, такое, что нередко выпадает именно на первомайские праздники. Мы поехали с мамой к ней на работу, чтобы потом вместе со всеми пройтись по площади. Вокруг царила праздничная весёлая суматоха, все хватали шарики, цветы, транспаранты, и вдруг одна молодая женщина выронила всё из рук, схватилась за горло и буквально посинела. Было такое впечатление, что кто-то страшный и невидимый схватил её за горло и душит.

Помню, я ужасно перепугалась. К счастью, кто-то из взрослых быстро достал из её сумки аппаратик и дал ей подышать. Приступ через несколько минут прошёл. И только потом мама мне объяснила, что сотрудница больна астмой и не может обходиться без аппарата с ингаляционным препаратом.

Несмотря на то, что в прежние времена астма не так уж часто поражала людей, упоминания о ней встречаются у многих врачей и писателей древности, например, у Гиппократа, Гомера, Герострата…

Астма – asthma – переводится дословно с греческого языка на русский «дышать с трудом, удушье».

Медики считают первым официальным источником, зафиксировавшим сведения об астме, энциклопедию, написанную английским учёным Бартоломью Ангикулосом и изданную в Англии в 1398 году.

В наше время, по утверждению холодной медицинской статистики, бронхиальная астма стала одним из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Этой болезнью страдает 5% от всего мирового сообщества. Как правило, болеют астмой люди, живущие в наиболее развитых странах…

Астма — очень серьёзное заболевание, которое каждый год уносит несколько тысяч жизней. От этого хронического заболевания страдают как взрослые, так и дети.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, поражающее преимущественно дыхательные пути и изменяющее чувствительность бронхов.

Приступ астмы сопровождается свистящим дыханием, удушьем, сильным продолжительным сухим кашлем. Часто наступает затруднение дыхания и сжатие в груди.

Симптомами астмы могут быть и частое вздыхание, быстрая утомляемость от физической работы, неспособность сконцентрироваться, рассеянность, беспокойство, бессонница.

Если у человека есть предрасположенность к астме, то первый приступ может спровоцировать табачный дым, какой-либо аллерген, пыль, пыльца растений, простудное или инфекционное заболевание, большая и непривычная физическая нагрузка, резкое изменение климата, например перелёт в другую страну, лекарства…

Как утверждают специалисты, на возникновение астмы влияют циклоны, глинистая почва, высокое стояние грунтовых вод, резкие перепады температур. Но чаще всего медики винят в развитии астмы наследственность.

Приступ астмы возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Человек пытается заглотнуть хоть немного воздуха, при этом у него расширяется грудная клетка и вздуваются шейные вены. После приступа дыхание постепенно приближается к норме и начинается кашель, который в какой-то мере облегчает состояние.

Ни в коем случае нельзя прекращать лечение астмы, отказываться от приёма лекарств, так как это может привести к астматическому статусу – особенно тяжелому состоянию при бронхиальной астме. Приступы во время него становятся настолько продолжительными, что угрожают жизни больного. Особенно он опасен для детей и пожилых людей.

Кроме дневной астмы, не менее распространена ночная астма. Впервые о ночной астме написал в 1698 году доктор Джон Флойер, сам страдающий астмой: «Я заметил, что приступ всегда наступает ночью… При первом пробуждении, около часа или двух ночи, приступ астмы становится более явным, дыхание замедлено, диафрагма кажется жесткой и зажатой… Опускаться вниз она может с большим трудом».

Более чем у 90% астматиков именно среди ночи начинается кашель или свистящее дыхание. Обычно такие приступы происходят после полуночи. Врачи не вполне твёрдо описывают их причины, ссылаясь на стресс, который преследует большинство жителей мегаполисов, бессонницу и недосыпание. Ночная астма особенно опасна тем, что ночью сложно оказать эффективную помощь, особенно одинокому человеку.

К сожалению, у людей, страдающих астмой, более чем в половину снижается работоспособность. Теперь больных учат жить с астмой так, чтобы по мере возможности не лишаться активной жизни и избежать частой госпитализации.

Астматикам нельзя курить и быть пассивным курильщиком, рекомендуется убрать из дома все ковры, а шторы сменить на жалюзи. К сожалению, большинству больных астмой нельзя держать домашних животных.

Больных в клиниках учат самостоятельно пользоваться методом измерения скорости выдыхаемого воздуха (для этого существует прибор «Пикфлоуметер»). Необходимо также поддерживать контакт с лечащим врачом, чтобы корректировать использование лекарственных средств.

Специалисты рекомендуют применять не только препараты экстренной помощи с бронхорасширяющим эффектом, но и профилактические препараты, снимающие аллергическое воспаление, которые подбираются с индивидуальным с учётом течения болезни и её тяжести именно у этого конкретного пациента. Больным также назначаются лечебная физкультура и массаж.

Самое главное, как говорят психологи, не падать духом и не терять веру в себя. Многие астматики не только ведут жизнь обычного человека, но и учатся, делают карьеру, активно занимаются спортом.

И теперь некоторые народные рецепты лечения астмы.

1. Взять 2 ст. ложки травы тимьяна и 2 ст. ложки корня алтея, тщательно перемешать. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Долить кипячёной водой до первоначального объёма. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц.

2. 1 ст. ложку сосновых почек, 1 ст. ложку листьев подорожника, 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи перемешать. 1 ст. ложку получившейся смеси залить стаканом кипячёной воды комнатной температуры и настаивать 2-2,5 часа. Процедить и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения — от 2-х недель до 1 месяца.

Прежде чем принимать любые народные средства, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, он подберёт готовый аптечный сбор или порекомендует другие травы, более подходящие течению болезни конкретного человека.

Астму лечат и врачи-гомеопаты.

Источник