Приступ бронхиальной астмы клиника купирование приступа
Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.
Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.
Приступ бронхиальной астмы
Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.
В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.
Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.
Причины и механизм развития приступа
В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.
При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.
Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.
Приступы астмы обусловлены следующими причинами:
- контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов, как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
- стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
- наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
- прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
- физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.
В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.
Предвестники приступа
До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.
На приближение приступа астмы указывает следующее:
- частое чихание или сухой кашель;
- ощущение нехватки воздуха;
- острый ринит;
- чувство страха;
- выделение обильной мокроты;
- зуд и сыпь на коже;
- громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
- ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.
При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.
Периоды приступа
Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:
- легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
- средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
- тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
- астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.
При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.
Симптомы приступа астмы
Астматический приступ проявляется следующими симптомами:
- постепенно нарастающее затруднение дыхания;
- ощущение нехватки воздуха;
- учащение пульса;
- обильное потоотделение;
- ощущение сдавленности грудной клетки;
- хрипы на выдохе;
- учащение дыхания;
- слизистые выделения из носа;
- предобморочное состояние;
- общая выраженная слабость;
- беспокойное состояние;
- одышка;
- сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.
Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.
Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.
Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.
Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:
- вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее лекарство в ингаляторе;
- обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
- убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
- открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
- прекратить любые физические нагрузки;
- не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.
Запрещено делать следующее:
- применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
- ставить на грудь горячие компрессы;
- вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
- самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
- делать ингаляции с отварами растений.
Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.
Методы купирования приступа
Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.
К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.
Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.
Медикаментозные средства
Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.
Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:
- адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
- М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
- антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
- спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.
Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:
- выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
- немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
- вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
- сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.
Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.
Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Снятие приступа без лекарств
Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.
Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:
- руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
- руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
- ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.
Все движения обязательно должны плавными, размеренными.
Профилактика приступов бронхиальной астмы
Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:
- избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
- всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
- вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
- своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
- организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
- устранить все источники пыли в жилом помещении;
- соблюдать необходимые меры гигиены;
- исключить контакт с домашними животными;
- отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
- не использовать духи, дезодоранты, одеколон.
Также для профилактики приступов необходимо:
- не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
- отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
- стирать постельное белье не реже раза в неделю.
В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.
В заключение
Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.
Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
Источник
Астма возникает при развитии воспалительного процесса в бронхах. Патология является хронической и полному излечению не поддается. При астме период ремиссии может сменяться внезапным приступом, представляющим опасность для жизни больного.
Чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий, при купировании приступов бронхиальной астмы необходимо использовать специальные методы стабилизации состояния больного и быстродействующие препараты.
Механизм развития приступа бронхиальной астмы и основные симптомы
Бронхиальная астма является заболеванием, развивающимся вследствие воспалительного процесса в бронхах, который возникает в результате болезней органов дыхания, аллергической реакции, курения, плохой экологии и приема некоторых медикаментозных препаратов.
Астма относится к патологиям хронического типа, поэтому даже при длительной ремиссии у больного периодически случаются приступы.
Опасность таких обострений заключается в том, что приступы астмы возникают резко и приводят к удушью, являющемуся следствием спазма мышц бронхов. Развитие спазма сопровождается выделением секрета, который скапливается в дыхательных путях и препятствует поступлению в легкие воздуха.
Бронхиальная астма не излечивается. Терапевтические меры при этом заболевании направлены на продление ремиссии и сокращение периодов обострения.
Поддерживающее лечение включает уменьшение воздействия провоцирующих факторов, прием необходимых препаратов для предотвращения спазмов бронхов, соблюдение диеты и своевременную помощь при приступах.
Причиной приступов, как правило, становится воздействие аллергенов. Также обострение может спровоцировать холодный воздух, стресс, физическая нагрузка, респираторные инфекции или вдыхание воздуха, содержащего вредные вещества (например, табачный дым или химикаты).
Для предупреждения асфиксии необходимо обращать внимание на признаки ухудшения состояния больного:
- сильная отдышка;
- свист и хрипы при дыхании;
- чувство распирания в груди;
- затруднение дыхания;
- бледность и синюшность кожных покровов;
- тяжелый и беспрестанный кашель.
При длительном отсутствии необходимой помощи при удушье человек может потерять сознание. Не исключается летальный исход из-за недостатка кислорода.
Первая помощь при приступе
У больных астмой спазмы бронхов могут случаться с разной частотой и интенсивностью. В некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но при ухудшении состояния больного требуется медицинская помощь.
Если у человека диагностирована бронхиальная астма, то сам больной, а также его близкие должны быть осведомлены, как оказать первую помощь при приступах. Чтобы не навредить человеку, следует соблюдать определенный алгоритм действий.
Первая помощь включает следующие манипуляции:
- посадить больного на стул;
- освободить грудную клетку от одежды (для облегчения дыхания);
- дать ингалятор и другие лекарственные средства;
- успокоить больного.
Важно контролировать частоту применения ингалятора, так как удушье вызывает панику, и сам астматик может использовать аэрозоль слишком часто. Передозировка препаратов данной группы опасна для жизни.
После первого применения при приступе бронхиальной астмы повторное использование ингалятора допустимо только через 10 минут.
В тяжелых случаях, когда перечисленные действия не дают результата, вызывают скорую помощь. До приезда врачей пациент должен быть под постоянным наблюдением.
При длительном ожидании бригады медиков необходимо набрать номер скорой помощи и действовать согласно продиктованным специалистом рекомендациям.
Как купировать приступ
Для того чтобы не возникло осложнений, необходимо купировать приступ астмы как можно быстрее. Нехватка кислорода сказывается на всем организме, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.
Купирование приступа бронхиальной астмы требует:
- жесткого самоконтроля больного в момент приступа;
- правильного применения лекарственных препаратов.
Больным с бронхиальной астмой необходимо знать все действия по купированию бронхоспазма и стараться контролировать себя для исключения паники. Усугубиться состояние может в любой момент, и при отсутствии помощи со стороны астматик должен уметь оказать себе первую помощь самостоятельно.
Приступ астмы предполагает моментальное использование рекомендованного врачом ингалятора. В связи с этим астматикам всегда следует иметь аэрозоль при себе.
После применения препарата нужно сесть и постараться успокоиться. Для этого можно принять легкое успокоительное и сделать дыхательную гимнастику. Пока человек будет находиться в состоянии паники, спазм бронхов не прекратится.
Важно! При астматических приступах нельзя ложиться. Положение лежа будет способствовать затруднению дыхания, тем самым усугубляя состояние больного.
Если ситуация не контролируется, вызывают скорую помощь. Прибывшие специалисты должны провести введение лекарственного средства, снимающего бронхоспазм. При тяжелом состоянии больной может быть госпитализирован.
В момент приступа астмы сам больной и люди, находящиеся рядом, могут поддаться панике, совершив ряд действий, способных навредить больному.
Не рекомендуется:
- принимать положение лежа;
- вдыхать эфирные масла;
- пить травяные настои;
- делать ингаляции с травами;
- ставить на грудь горячие компрессы;
- увеличивать частоту ингаляций;
- самостоятельно вводить препараты сильного действия;
- принимать медикаменты без рекомендации врача.
Препараты для купирования приступов
Для купирования приступов бронхиальной астмы используют лекарственные средства, прописанные лечащим врачом. Астматикам противопоказано использование медикаментов, назначенных другому больному.
В большинстве случаев пациентам с астмой прописывают препараты для купирования приступов из группы бронхолитиков, обычно вводимые в виде ингаляции. К веществам данной группы относятся:
- адреномиметики, например, сальбутамол или тербуталин, быстро снимающие спазмы путем расширения капилляров и воздействия на рецепторы мышц бронхов;
- М-холинолитики, например, ипратропия бромид, оказывающий расслабляющий эффект на мышечную ткань бронхов.
Для снятия спазмов рекомендовано принять лекарство с антигистаминным действием для снятия отечности в бронхах, а также спазмолитики, усиливающие расслабление мышц после ингаляции аэрозолем.
Для купирования тяжелого приступа могут применяться препараты, содержащие эпинефрин. Медикаменты данной группы оказывают сильное воздействие и имеют множество противопоказаний, по этой причине самостоятельно их использовать не рекомендуется.
Важно! Эпинефрин и адреналин при бронхиальной астме применяются специалистами и требуют точного соблюдения дозировки. Превышение дозы приводит к серьезным побочным эффектам.
Другие средства
Астматические приступы сложно контролировать. Удушье может начаться в любом месте и в любое время. У больных не всегда под рукой оказывается нужный препарат. В таких случаях желательно уметь обходиться другими способами.
Важно! Если приступ средней или тяжелой степени, не стоит пытаться купировать его без медикаментозных препаратов. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь.
В домашних условиях можно остановить приступ простыми средствами и способами:
- на ватный диск или салфетку наливают небольшое количество нашатырного спирта и с расстояния 10 — 15 см дают вдохнуть больному пары препарата (не следует подносить диск слишком близко);
- лук или чеснок натирают либо мелко нарезают и, выложив на ткань, прикладывают к груди астматика, чтобы облегчить дыхание (важно исключить аллергический фактор);
- набирают в ванну горячей воды и заводят больного в комнату на 5 – 10 мин, влажный горячий воздух поспособствует расслаблению бронхов;
- в таз наливают очень теплую воду и опускают туда ноги больного, в этот момент делают легкий массаж верхней части туловища;
- в стакане теплой воды разводится сода (2 ч. л.) и добавляется 3 капельки йода. Жидкость пьют по четыре глотка через каждые 20 мин;
- в кастрюле варят картофель 5 -10 минут, после убирают емкость с огня и ставят на стол, больной садиться над кастрюлькой и, накрывшись полотенцем, дышит горячим паром.
После принятия мер в домашних условиях для снятия бронхиальных спазмов нужно обратиться к лечащему врачу для контрольного обследования и получения рекомендаций.
Дыхательная гимнастика
Комплексы дыхательных упражнений для астматиков способствуют быстрому устранению последствий недостатка кислорода, оказывают успокаивающее действие и помогают восстановить дыхание во время приступа.
После приема лекарственных препаратов и уменьшения интенсивности симптомов больному рекомендуется выполнение основных упражнений:
- Руки на талии. Делают глубокий вдох, одновременно надувая живот. Делают резкий выдох. Живот втягивается.
- Ладони сжаты и подняты над головой. Больной встает на носочки, в момент выдоха тянется и вверх и резко опускает руки вниз, при этом вставая с носочков на стопу.
- Руками обхватывают грудь, немного надавив на грудную клетку. Медленно выдыхая, произносят звуки «бррох», «рррр», «бррх» и «дррох».
- В положении стоя руки опускают и делают медленный вдох, приподнимая плечи. В момент опускания плеч выдыхают с одновременным произношением «кха».
Для эффективного выполнения дыхательной гимнастики больному астмой нужно знать: вдох должен быть коротким и выполняться через нос, выдыхают через рот. Также следует придерживаться правила выполнения упражнений под счет до четырех.
Приступ бронхиальной астмы у ребенка
Дети, больные астмой, переносят приступы тяжелее, чем взрослые. В момент обострения важно правильное поведение родителей. Близкие должны быть максимально спокойны, поскольку самостоятельно ребенок справиться со своим состоянием не сможет.
Обратите внимание! Родители могут не прибегать к вызову скорой помощи только при легких астматических приступах у детей. В тяжелых случаях обязательно нужен врач.
Для снятия приступа астмы у детей следует:
- исключить контакт с аллергеном;
- снять одежду, сковывающую дыхание;
- посадить ребенка в положение полусидя;
- постараться успокоить малыша;
- дать пить воды (небольшими глотками, но часто).
В первые минуты для купирования приступов бронхиальной астмы применяют ингаляторы, назначенные специалистом. Ребенку необходима одна доза препарата каждые 20 минут. Максимальное число ингаляций – шесть.
Поскольку ребенок не всегда способен вдохнуть всю дозу лекарственного средства, желательно применять специальные насадки, облегчающие поступление препарата непосредственно в горло.
Никакие сильнодействующие медикаменты или народные средства больным детям давать не рекомендуется. Исключение составляют антигистаминные препараты, если провоцирующим фактором стала аллергическая реакция.
Профилактика приступа бронхиальной астмы
Заболевание бронхов требует постоянного соблюдения профилактических мер. Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется принимать меры первичной профилактики, предполагающие исключение воздействия негативных факторов, провоцирующих заболевание, ведение здорового образа жизни, а также укрепление иммунитета.
Вторичная профилактика рекомендуется больным бронхиальной астмой для снижения частоты приступов.
Профилактические меры включают:
- своевременное проведение терапии при респираторных заболеваниях;
- регулярное применение назначенных врачом препаратов;
- ежедневное выполнение упражнений дыхательной гимнастики.
Бронхиальная астма может быть очень опасна и иметь серьезные последствия. Правильное купирование спазмов бронхов поможет снизить вероятность повторных приступов и предупредить осложнения.
Источник
