Приступ бронхиальной астмы сопровождается сужением гортани
В медицине известно множество заболеваний различной природы, которые могут приводить к появлению такого симптома, как удушье или чувство сдавленности в горле.
Причина может крыться как в простой инфекционной патологии, которая привела к отеку тканей и сужению просвета гортани, так и в более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные новообразования.
К врачу часто поступают различные пациенты, объединенные одной жалобой появлением удушья. В этом случае важно четко оценить все возможные причины, найти основной фактор и начать воздействие именно на него. Тщательное проведение диагностических мероприятий поможет избавить пациента от неприятного симптома.
В этой статье мы расскажем о возможных причинах появления удушья в горле и о том, какие меры нужно предпринять пациенту для лечения такого симптома.
Чувство сдавленности в горле — возможные причины
Существует огромное количество факторов, способных вызвать сдавление в горле, неприятное для любого человека чувство удушья. Наиболее распространены следующие причины:
- острые инфекционные заболевания,
- поражение суставов шеи артритом,
- защемление нервов, проходящих в области шеи,
- разнообразные патологии щитовидной железы,
- травматические повреждения области шеи,
- развитие опухолевых патологий,
- некоторые болезни дыхательной системы и др.
В ряде случаев к появлению характерного неприятного симптома может привести стрессовое воздействие на организм. При развитии симптома на фоне перенесенного стресса за функциональность органов беспокоиться не стоит: чувство сдавленности пропадет, как только человек успокоится, избавившись от действия стрессового фактора.
У маленьких детей чувство удушья часто развивается из-за попадания в дыхательные пути разнообразных инородных предметов. В этом случае ребенок дополнительно начинает кашлять, стараясь освободить дыхательное горло. Подобная ситуация опасна для жизни, так как попавшая в дыхательные пути инородная структура может полностью перекрыть дыхание, приведя к удушью и смерти. Избавиться от симптома в этом случае довольно просто: необходимо оказать помощь в освобождении дыхательных путей.
Иногда к появлению жалоб на чувство сдавленности в области горла приводит привычка носить тесную одежду, которая плотно прилегает к области горла. В этом случае человеку рекомендуется отказаться от ношения такой одежды. В большинстве случаев появление симптома из-за одежды значит только то, что область шеи у человека очень чувствительна, но патологией это не считается.
Чувство сдавленности в горле — дополнительные симптомы
Чувство удушья редко выступает в качестве единичного симптома. В большинстве случаев эту жалобу сопровождает широкий спектр дополнительных признаков какого-либо заболевания, что помогает врачу в диагностике.
Также из-за небольшого пространства шеи, в котором находится большое количество жизненно-важных органов, часто причиной удушья становится несколько различных патологий, развивающихся единовременно. Человек может дополнительно жаловаться на следующие симптомы:
- появление чувства дискомфорта в период разговора или таковое чувство, появляющееся, если говорить приходится слишком долго,
- чувство, будто в горле образовался комок, который мешает не только дыхательному процессу, но и акту глотания, избавиться от комка не удается,
- болезненные ощущения также могут сопровождать акт глотания, что особенно часто бывает при воспалительных заболеваниях слизистой,
- из-за недостатка кислорода при травматизации артерий могут появляться жалобы на тяжесть в затылке, головные боли, при тяжелых нарушениях кровообращения возможны также эпизоды потери сознания,
- чувство онемения в конечностях, которое может быть как неврологической природы, так и развиваться из-за недостаточных объемов кровообращения.
Наличие дополнительных симптомов, на которые жалуется больной, в большинстве случаев помогает врачу сузить круг поиска причин. Главное, чтобы на приеме у специалиста пациент максимально полноценно рассказывал о том, что именно его беспокоит.
Чем в диагностике и лечении отличаются разные болезни
При появлении чувства сдавливания в горле когда пациент обращается за помощью, проводит дифференциальную диагностику между разнообразными заболеваниями. На основе результатов диагностики пациенту начинается терапия, которая должна облегчить его состояние и избавить от неприятных симптомов.
В зависимости от разновидности патологии лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Важно не пытаться лечить чувство удушья самостоятельно, так как без точного диагноза в лучшем случае человек просто потеряет время, борясь с симптомом, а не с его причиной, а в худшем случае спровоцирует усугубление собственного состояния.
Неврологические патологии
Неврологические и психические патологии различного спектра часто становятся причиной появления удушья. Этот симптом нередко сопровождает депрессивные состояния, синдром гипервентиляции, неврастении и различные панические атаки.
Интересно, что из-за большей лабильности нервной системы у женщин подобные проблемы возникают несколько чаще, чем у мужчин. Выраженность удушья у представительниц прекрасного пола также зачастую более сильная.
Чувство удушья при неврологических расстройствах часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как острое чувство страха, появление сердцебиения и приступов головокружения, ускорение частоты сердечных сокращений. Все эти явления следствие сильного перенапряжения нервной системы человека.
Лечением подобных патологий занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Пациентам назначаются препараты, обладающие седативным эффектом (в зависимости от выраженности заболевания и его типа могут назначаться как простые отвары успокоительных трав, так и более серьезные препараты), медикаменты из спектра антидепрессантов.
Многие средства, используемые для лечения неврологических патологий, отпускаются только по рецепты, потому без консультации у врача получить их невозможно.
Как лечить чувство нехватки воздуха
Новообразования различной природы
Опухоли доброкачественной и злокачественной природы еще одна частая причина появления чувства сдавливания в области горла. Эта причина появления симптома носит абсолютно механический характер. Дело в том, что в шее мало места, а значит вызвать чувство сдавленности ближайших структур очень просто.
Чем больше разрастается опухоль, тем более выраженными будут симптомы сдавливания, к которым помимо удушья принято относить чувство комка в горле, ослабление или полную потерю голоса, его охриплость, трудности при глотании.
Подход к лечению опухолевого заболевания будет зависеть от его природы и скорости разрастания. Если пациенту диагностируют доброкачественное образование, которое не растет вовсе и не доставляет сильных неудобств, то ему порекомендуют регулярные наблюдения у специалиста. Наблюдения необходимы, чтобы проследить за развитием опухоли и, если появится опасность ее перерождения, удалить ее хирургическим путем.
Если опухоль имеет злокачественную природу, ее, скорее всего, придется удалять хирургическим путем. После удаления опухоли человеку порекомендуют, в зависимости от стадии процесса, лучевую терапию или химиотерапию, чтобы предотвратить рецидивы. Также могут назначаться препараты из группы цитостатиков. Также пациенту придется в течение длительного времени наблюдаться у онкологов, задача которых своевременно обнаружить новые опухоли и начать их лечение, если возникнет необходимость.
В зависимости от дополнительных симптомов пациенту могут рекомендоваться витаминные комплексы, седативные средства, обезболивающие препараты разной степени воздействия.
Отек слизистой оболочки
Отечность, поражающая слизистую оболочку, не считается самостоятельным видом заболевания, а выступает в качестве дополнительного симптома. Как и в случае с опухолями, причина появления удушья механическая: развивается отечность слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета гортани, а значит, в организм поступает меньше кислорода.
Отеки слизистой оболочки горла могут возникать из-за травм, после ожоговых ранений, в результате выраженных инфекционных заболеваний или аллергических реакций. В зависимости от причины отека будет подбираться лечение.
Очень часто отек гортани сопровождается болевым синдромом, который появляется либо в ответ на глотание, либо при разговоре. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка становится особенно восприимчивой к раздражителям, а любое движение выступает в качестве дополнительного раздражающего фактора.
Отечность слизистой оболочки редко развивается молниеносно (в основном такое происходит при бурной аллергической реакции). Чаще жалобы у пациента появляются довольно медленно, поэтапно.
Выбор метода терапии зависит от того, какова основная причина развития отека. Так, например, если триггерным фактором стал вирус, то пациенту назначаются противовирусные препараты и общеукрепляющие медикаменты, витаминные комплексы. Если есть температура, то ее сбивают до нормальных или слегка повышенных значений.
Если удушье и чувство сдавливания в горле спровоцированы ангиной, то пациенту обязательно назначаются препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Лечение с помощью антибиотиков считается обязательным при ангине, не стоит им пренебрегать, чтобы не столкнуться с возможными осложнениями.
Если сразу установить причину отека слизистой не удается, пациенту могут назначить препараты противовоспалительной группы. Эти медикаменты помогают снять отечность горла, а значит, и избавляют от симптома удушья.
Дифтерия
Дифтерия сложное и опасное для жизни инфекционное заболевание, часто сопровождающееся удушьем. Она требует отдельного упоминания, так как довольно тяжело поддается диагностики и часто поражает именно детей младшего возраста.
Дифтерийная палочка, попадая в область горла, вызывает не только удушье, но и появление кашля, повышение температуры, отечность области шеи и другие симптомы. Клиническая картина дифтерии напоминает множество других болезней, что существенно осложняет диагностический поиск и не дает поставить диагноз на ранних этапах заболевания.
Дифтерия в качестве диагноза не ставится до тех пор, пока не будут получены результаты анализа мазка из зева. Как только врач увидит в результатах мазка дифтерийную палочку, он имеет право начинать лечение.
Основа лечения дифтерии это введение специальной антитоксической сыворотки, обладающей противодифтерийной активностью. Естественно, введение сыворотки проводится не на дому, а в условиях специализированного инфекционного стационара, где человеку смогут оказать помощь, если разовьется непредвиденная реакция.
Если у больного настолько затруднено дыхание, что времени ждать действия сыворотки нет, ему проводят трахеотомию. Эта манипуляция позволяет обеспечить дыхательный процесс в обход пораженных областей.
Комаровский про дифтерию
Другие возможные патологии
Помимо уже упомянутых заболеваний к затруднению дыхания и сдавлению в области горла могут приводить другие патологии.
Так, например, удушье и чувство сдавленности в области горла это часто следствие выраженной аллергической реакции. В этом случае пациенту рекомендован прием препаратов, обладающих антигистаминным действием. В зависимости от дополнительных симптомов аллергии могут назначаться также капли для носа и глаз, если отмечается сильный насморк или слезотечение.
Вариант аллергической реакции с сильным удушьем это анафилактический шок. Подобное состояние требует срочной помощи специалистов, которые смогут провести все необходимые мероприятия. Анафилактический шок представляет угрозу для жизни и является неотложным состоянием, поэтому при его развитии вызывают скорую, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.
Еще одна частая причина удушья и чувство сдавленности в горле это разнообразные патологии щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. Разрастание ткани щитовидной железы приводит к пережатию ближайших структур, не представляя сильной угрозы для жизни, но причиняя пациенту сильный дискомфорт.
Лечение заболеваний щитовидки будет подбираться врачом в зависимости от разновидности. Так, например, при гипотиреозе (недостаток гормонов органа) может назначаться заместительная гормональная терапия и препараты йода, а при гипертиреозе (избыток вырабатываемых гормонов) используют противовоспалительные препараты, антитереоидные препараты (нейтрализуют действие избытка гормонов). Если щитовидная железа достигает огромных размеров, решается вопрос об удалении щитовидной железы.
В ряде случаев удушье возникает из-за приступа бронхиальной астмы. Подобный приступ требует использования ингаляторов бета-адреномиметиков короткого действия. Если у человека выраженная бронхиальная астма, ему подбираются лекарства на основе глюкокортикоидов, останавливающие негативные процессы в легких. Если с приступом бронхиальной астмы не удается справиться с помощью обычных средств, то также необходим вызов скорой помощи, которая окажет экстренную помощь пациенты.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия, проводимые при жалобах на сдавление в области горла, часто имеют решающую роль. Врач обязан обратить внимание на жалобы пациента, анамнез заболевания, время появления первых симптомов.
В зависимости от дополнительны симптомов будут назначаться и обследования. При подозрении на дифтерию врач обязан назначить мазок из зева. При травмах шейного отдела позвоночника порекомендуется рентгенограмма, возможно проведение КТ и МРТ. Если при подозрении на опухолевые новообразования будет проводится биопсия, чтобы установить тип новообразования.
На основании результата диагностических обследований выставляется диагноз, а только потом начинаются лечебные мероприятия. Лечение исключительно по симптомам принесет только временный эффект, не защищая человека от возможных последствий заболеваний.
Лечение симптома в домашних условиях без четко установленного диагноза недопустимо. Оно может быть опасно в случае острых состояний, таких как дифтерия в тяжелой стадии, анафилактический шок, сильный приступ бронхиальной астмы. Будьте внимательны при появлении симптома и обращайтесь к врачу!
Источник
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте! Ситуация такая. Два месяца назад начался сухой кашель, потом стал усиляься. Лечилась только ростительными препаратами. Затем ночью начались сильные приступы кашля которые заканчивались хрипами. После чего удавалось уснуть. Терапевт хрипов не услышала. Затем консультация пульманолога.Она услышала хрипы на форсированном выдохе. Обследования фвд норма, эзонофилы -8. Назначение пульмикод один вдох утром и вечером. Приступы ночного кашля прошли, но кашель остался надоедливым.Потом простуда. Пульманолог услышала небольшие хрипы. Назначение пульмикорт три вдоха в день. Хрипы прошли кашель остался. Сейчас кашель с отхождением жидкой и липкой слизи.Першит горло. Анализ макроты норма без признаков астмы и атопии.Аллегопробы отрицательные. Повторный анализ крови энзофилы норма, лейкоцыты 14. Гастроскопия — гостит начальная стадия. Гельминты не обнаружены. Две недели назад стали появляется приступы удушья. Сальбутамол не помогал. Наряд скорой помощи после осмотра сказали удушье не асматическое а нервное. В данный момент пульманолог и аллерголог хрипов не слышат. Лор ставит хронический тонзилит. Кашель сухой сохранияется иногда отходит жидкая липкая слизь. Мучает першение в горле иногда не могу есть.Назначение симбикорт по потребности не постоянно, кашель и першение не снимает. Слизь раздрожает горло.Состояние уже два месяца.Это всё-таки астма или затянувшийся бронхит?
Здравствуйте. Возможно причиной Вашего кашля является рефлюкс (заброс) желудочного содержимого в верхние дыхательные пути и трахею. Надо соблюдать режим питания и диету. Принимать пепсан р. Посмотрите в интернете диету при ГЭРБ (гастроэзофагальнорефлюксная болезнь).
анонимно
ГЭРБ исключили. Сегодня ночью просыпалась несколько раз было труде дышать. Сальбутамол не помогал. Хрипов и кашля при этом не было. Может ли асматическое удушье не сопровождаться данными смтомами? Утром отходит прозрачная беловатая макрота. Днём тоже только более жидкая с пузырьками. Эпизодически скапливается обильно приходится с силой выхаркивать. В горле часто першит и щекочет. Частоподавляю желание прокашлется. Если начать то кашель потом не останавливается. Что с мной?
анонимно
Сегодня ночью вызывали скорую так как стало тяжело дышать. В лёгких прослушали мелкие хрипы на выдохе. Госпитализировать не стали так как острой дыхательной недостаточности нет. Вопрос это все таки астма?
Здравствуйте. Есть вопросы, которые невозможно решить путем заочной консультации. Попросите, чтобы Вас направили в пульмонологическое отделение больницы для уточнения диагноза.
анонимно
Возможно что при лечении пульмикордом а затем симбикордом кашель сохраняется. При астме кашель пожизненно сопровождает?
анонимно
Можете пояснить. По анализам макроты и крови признаков астмы не обнаруженно. (Энзофилы спирали и пр. Не обнаружено) фвд в норме. Пикфлометрия 440-460 (минимально было 400 за три недели). Врач ставит диагноз бронхиальная астма основываясь на хрипах в легких на выдохе.(Терапевт и аллерголог хрипов не слышат). Направлять на дополнительное обследование в пульманологическое отделение отказывается, поясняя что и так все ясно. Вопрос- может быть диагноз бронхиальная астма поставлен только на основании аскультации легких и стоит ли доверять такому диагнозу. Спасибо.
Есть вопросы, которые невозможно решить путем заочной консультации. Попросите, чтобы Вас направили в пульмонологическое отделение больницы для уточнения диагноза.
анонимно
Здравствуйте! Ещё раз. Отрицательная проба с метахолином (9.8%) Исключает диазноз — астма?
анонимно
Разрешите дополнить информацию. Проба с метахолином сделана через 16-17 часов после приёма серетида. Доза метохолина 8 мг.
Здравствуйте. Серетид отменяют за 48 часов до исследования. Конечная доза при исследовании должна составлять 25мг/мл.
анонимно
Здравствуйте ! Кашель продолжается (6 месяцев) отхаркивается в основном жидкая слизь. Но бывают плотные шарики слизи. В мае лежала в гкб 45 делали четыре фвд с разными бронхолитиками тесты отрицательные. (Прирост 4% атровент и вентолин. Прирост 10 % на 400 мг. Берадуала)алерго пробы кожные слабоположительная на пыль. ( По крои ige к пыли отрицательно. Гастроскапия — недостаточность кардии.Лор — гипертровия нижних носовых раковин. Рентген -ренит. Терапевт говорит хрипов нет но дыхание очень жесткое.Посев макроты на флору золотистый стафилоко 10^3 . Стрептакок вериданс 10^7. Анализ кров нормальный кроме эозинофилов 8. ( Эозинофилия периодическая то 8 то 0). Общий иммуноглобулин «е» 460. Пульманолог говорит что хронический бронхит на фоне гэрб. Отрыжки и изжоги не бывает. Три месяца принимаю нольпазу и мотилак без эффекта. Не давно сдала igg к коклюшу — положительно. Прививка была в младенчистве. Что это за бронхит который не лечится никаким образом. Мучает пристуобращный сухой кашель и слизь в горле. Особенно шарики из слизи пугают.Заранее спасибо за консультацию
анонимно
Дополнительно рентген грудной клетки усиление сосудистого рисунка. Бронхоскапия- диффузный атрофический бронхит. КТ — дистальный бронхит
Здравствуйте. К сожалению атрофический бронхит действительно вылечить практически невозможно. Кроме этого у Вас есть недостаточность кардии, хронический ринит. Все это может поддерживать кашлевой синдром.
Источник