Прививка манту при бронхиальной астме

31.05.2010, 21:11

Здравствуйте уважаемые доктора.
Прошу Вас помочь мне разобраться.
Мальчик 5 октября 2005 гр.
БЦЖ сделана на 6 день.
В год рубец 7 мм.
Реакция Манту:
24.10.06 +7 мм.
17.12.07. г 5 мм.
Потом пошли в садик, начались частые болезни, еще ребенок аллергик. На фоне блезней в 2008 г. начался непроходящий кашель, асматические приступы.
В июне 2009 года лежали в пульмонологии, поставили астму. Снимок в норме. Потом лечение. За этот год приступ был 1 раз в январе. В общем после лечения болеть поменьше стали. Но весной начался полиноз.
Сделали Манту 21.05.10 -результат п 10 мм.Хочу добавить сделали на фоне глистов. Как поняла потом, нельзя было этого делать. Или наличие никак не влияет на пробу Манту. Последний раз болели в апреле этого года.
Отправили нас в тубдиспансер. Назначили сделать снимок, ФРГ родителей, заключение аллерголога, сделать соскобы на гельминтов. И через 2 недели к ним на повторное Манту. Но дело в том, что сын начал сопливить и подкашливать после пробы. На что мне сказали ничего страшного, лечитесь и приходите. Когда сказала, что ребенок должен быть месяц здоров мне ответили глупости Принимать тавегил за 5 дней до и 3 после
Сделали снимок сейчас, всё в норме.
Мог ли быть такой результат на фоне гельминтов? Или говорит об инфицировании? Хочу добавить, что нос весной этой периодически заложен у ребенка. Стоит ли сейчас Манту переделывать? Если да, то через какое время можно как ребенок выздоровеет?
Если я сейчас откажусь от Манту допустят ли ребенка в садик (решили попробовать в садик ходить опять). Считается ли мой ребенок обследованным на туберкулез при наличии ренгена? На какие законы можно ссылаться? Извините, если про законы писали, в тех темах что прочитала не видела Вы всюду ссылаетесь на 109 приказ, где этот приказ можно полностью почитать?
Да еще хочу добавить. Всё наши всплески атопического дерматита начинались после пробы Манту
Как можно определить, есть ли аллергия именно на пробу, а не инфицированность? И можно ли заменить её другими обследованиями?
Спасибо

31.05.2010, 21:21

Еще хочу добавить, что «пуговка» чесалась сильно и сын был застукан за этим занятием, хотя говорила ему, что нельзя.
Рост ребенка 112 см, вес 19500 кг.
ОАМ и ОАК в норме.

31.05.2010, 21:27

При наличии снимка легких отказать в посещении детсада не могут.
Если аллерголог даст медотвод от Манту, его можно заменить либо диаскинтестом (может отсутствовать в Вашем регионе), либо рентгенобследованием.

31.05.2010, 21:33

Everybody_lies, спасибо за ответ.
На какие законы я могу ссылаться, если будут на Манту настаивать?
Про диаскинтест узнаю.

31.05.2010, 21:43

«Настаивать»-не корректное слово. Манту, в Вашем случае, не для того, чтобы допустить в сад, а чтобы определить-инфицирование у ребенка или ложноположительная проба. Если инфицирование-то, по приказу, назначают профилактическое лечение.

31.05.2010, 21:46

Как можно определить ложноположительная проба или инфицированность? Через какое время после болезни можно Манту сделать?

31.05.2010, 22:43

Плановая Манту делается через месяц после выздоровления, при повторных диагностических пробах таких требований нет.

01.06.2010, 10:43

А через какое время после выздоровления можно сделать диаскинтест?
Если сейчас откажусь от манту, нас поставят на учет как инфицированных?

01.06.2010, 10:48

И всё-таки как определяют инфицированность или аллергическая реакция просто?

01.06.2010, 18:04

Диаскинтест-через месяц после выздоровления. Дифф диагностика между поствакцинальной аллергией и инфицированием проводится на основании размера рубца БЦЖ и динамики проб Манту или с помощью диаскинтеста.
У ребенка вираж, который требует дальнейшего обследования. При отказе, вероятно, поставят на учет.

01.06.2010, 22:38

Померяла сейчас рубчик 7-8 мм. Это нормально?
Что за анализ на чувствительность к туберкулину? Читала сейчас, капают на руку несколько капель с разным процентным содержанием туберкулина и , для контроля, каплю воды и наблюдают реакцию. Стоит ли нам этот анализ делать? Его в тубдиспансере делают или у аллерголога?
Буду благодарна, если дадите ссылку на 109 приказ.
Спасибо.

02.06.2010, 18:04

Вы описываете пробу Пирке, делается она с тем же туберкулином, что и Манту. А делать или нет-решит педиатр.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 109 приказ.

02.06.2010, 22:30

Спасибо Вам.
Стоит ли сейчас делать пробу повторно, если ребенок кашляет?

02.06.2010, 23:13

Если ОРВИ или обострение аллергии — тубпробы противопоказаны.

03.06.2010, 15:03

Спасибо Вам, Тамерлан.
Читаю соседние темы, в основном всем назначают повторную Манту не раньше чем через 3 месяца. Почему нам сказали переделать через 2 недели, непонятно
Еще вот вопрос, в приказе написано.
Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии
достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе
Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают:
— впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не
связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ («вираж»);
— стойко (на протяжении 4 — 5 лет) сохраняющуюся реакцию с
инфильтратом 12 мм и более;
— резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и
более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и
подростков);
— постепенное, в течение нескольких лет, усиление
чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12
мм и более.
У нас таких цифр нет, непонятно. Почему «вираж», если написано что вираж на 6 мм и более?