Прививка от кори чувашия
Проведение профилактических прививок от кори
Что такое корь?
Заболевание корь является самым заразным инфекционным заболеванием.
В части случаев осложнения от этого заболевания могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни.
Чтобы предотвратить распространение заболевания, требуется высокая степень покрытия прививками среди населения. Снижение процента непривитых жителей может привести к вспышкам заболевания. Это основная причина вспышек кори в Европе и других регионах мира.
У непривитого человека, контактирующего с больным корью, риск заражения заболеванием превышает 90%!
Самый лучший и безопасный способ предотвратить корь и ее осложнения – это получение прививки от заболевания.
Возбудитель заболевания
Заболевание возбуждается вирусом кори (Measles virus), принадлежащим к семейству Paramyxovirus.
Пути заражения корью
Корь передается от человека к человеку путем распространения вируса в окружающую среду во время кашля, чихания или передается при соприкосновении с выделениями из носа и мокротой больного. Можно заразиться и при нахождении в комнате больного, до двух часов после того, как больной покинул комнату.
Признаки кори
Признаки кори появляются обычно через 10-14 дней после контакта с вирусом.
В начале заболевание проявляется в виде высокой температуры, насморка, красных глаз и непереносимости света.
На четвертый или пятый день после проявления признаков заболевания на коже появляется сыпь темнокрасного цвета. Как правило, сыпь вначале появляется на шее и постепенно распространяется в сторону лица, туловища и конечностей. Вначале сыпь имеет вид многочисленных точек, имеющих тенденцию собираться в сыпь, покрывающую обширные участки тела. Сыпь начинает бледнеть на третий день после появления, и это, как правило, сопровождается улучшением самочувствия больного.
Возможные осложнения после кори
Корь может приводить к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной и нервной систем.
Примерно у трети заболевших проявляются такие осложнения, как воспаление среднего уха, поносы и коньюктивит. К более редким осложнениям относятся воспаление легких и менингит.
Очень редкое осложнение (1-4 случая на миллион больных), которое может проявиться через несколько лет после того, как человек перенес корь, – это дистрофическое заболевание мозга, приводящее к тяжелым необратимым нарушениям центральной нервной системы, в том числе к умственной деградации и судорогам.
Риск осложнений наиболее высок у детей младше пяти лет, у взрослых старше 20 лет, и у больных с подавленной иммунной системой.
Один из 1000 заболевших детей может умереть от кори.
Предотвращение заболеваемости корью
Самый лучший и безопасный способ предотвращения заболеваемости – это полученная вовремя прививка от заболевания. Прививка является безопасной. Ее эффективность в предотвращении кори очень высока (около 97% после получения двух порций вакцины).
У тех немногочисленных людей, которые получили прививку и, тем не менее, заболели корью, заболевание проходит легко по сравнению с людьми, которые не прививались.
Прививка дает защиту, начиная со срока примерно двух недель, с момента получения прививки и продолжает защищать десятки лет после ее получения.
Прививка делается как одна из рутинных прививок у детей в два приема:
- В возрасте 12 месяцев,
- С 6 лет не болевшим детям
По данным мониторинга референс-центра по надзору за корью и краснухой частота заболевания корью в группе не привитых в 6,5 раз выше, чем у привитых против кори, что подтверждает эффективность вакцинации как массового профилактического мероприятия.
Уважаемые жители Чебоксарского района, не отказывайтесь от проведения профилактических прививок!!! Помните, своевременно прививаясь от инфекционных заболеваний, вы защищаете себя и своих близких от различных болезней.
Источник
ЧĂВАШ РЕСПУБЛИКИН МИНИСТРСЕН КАБИНЕЧĚ ЧĂВАШ РЕСПУБЛИКИН САНИТАРИПЕ ЭПИДЕМИОЛОГИ КОМИССИЙĔ ЙЫШĂНУ 01.04.2019 № 1 — 1 | КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ РЕШЕНИЕ 01.04.2019 № 1 — 1 г. Чебоксары |
О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Чувашской Республики в 2019 году
Заслушав и обсудив информацию заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Прокопьевой Е.Г., заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Дубова В.В., Чувашская республиканская санитарно-противоэпидемическая комиссия р е ш а е т:
- Принять к сведению информацию об эпидемиологической обстановке по заболеваемости корью в Чувашской Республике, эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Отметить, что в Чувашской Республике эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью благополучная: случаи заболевания среди жителей республики не регистрируются с 2015 года.
В 2018 г. в г. Канаш был выявлен и зарегистрирован 1 завезённый жителем Подмосковья случай кори, показатель заболеваемости составил 0,8 случая на 1 млн. населения (при индикаторном показателе эпидблагополучия территории — не более 1 случая на 1 млн. населения).
По данному случаю сформировались 4 очага кори, в которых было выявлено 245 контактных лиц, 55 из них, в т. ч. 3 детей, подлежали иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, привито 54 подлежащих, из них 2 детей (не привит 1 ребенок в возрасте до 1 года).
Благодаря своевременному выявлению заболевания, оперативно проведённой противоэпидемической работе в очагах инфекции, ранее достигнутому высокому уровню иммунозащищённости контактных, дальнейшего распространения корь на территории республики не получила.
В 2018 году план вакцинации детей против кори выполнен на 100,7%, ревакцинации – 100,2%, взрослого населения – соответственно на 118,2% и ревакцинации – на 122,9%. Перевыполнение планов иммунизации связаны с иммунизацией контактных по эпидемическим показаниям в очагах с подозрением на корь (г. Канаш, Канашский и Батыревский районы), а также с корректировкой плана иммунизации против кори лиц, работающих вахтовым методом.
В то же время не были выполнены планы: вакцинации детей — в Вурнарском районе (85,8%); ревакцинации детей — в Ибресинском районе (94,2%); вакцинации и ревакцинации взрослых — БУ «Вторая городская больница» (91,5% и 83,8%); вакцинации взрослых – в Ибресинском (23,8%), Урмарском (86,7%) и Шемуршинском (60,0%) районах; ревакцинации взрослых – в БУ «ГКЦ» Минздрава Чувашии (62,4%).
Охват вакцинацией детей в возрасте 1 года против кори по сравнению с 2017 г. снизился с 93,9% до 92,5%. Данный показатель ниже нормативного уровня, как и в 2017 г., в 10 муниципальных образованиях: Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Ибресинском, Козловском, Красноармейском, Цивильском, Чебоксарском, Ядринском районах и г. Новочебоксарск, составляет от 69,2% до 94,4%.
Иммунозащищённость (привитые+переболевшие) от кори контингентов группы риска в возрасте от 18 до 35 лет составляет выше 97,0%, в возрасте 36-55 лет — 97,6%. Вместе с тем, ниже нормативного уровня (менее 95,0%) иммунозащищённость в возрасте 36-55 лет работников транспорта (93,2%), работающих вахтовым методом (93,1%). Низкий охват прививками лиц в возрасте 36-55 лет, работающих вахтовым методом, в Шемуршинском (56,5%), Шумерлинском (75,4%), Яльчикском (60,0%), Аликовском (74,1%) районах и г. Шумерля (43,6%).
Не взяты на учет и не запланированы на иммунизацию против кори в 2019 г. лица, работающие вахтовым методом, в Красноармейском, Красночетайском и Цивильском районах.
Из зарегистрированных 1369 иностранных граждан, на учет с уточнением иммунного статуса против кори взяты только 132 — 9,6%.
В 2018 г. иммунологический контроль напряженности противокоревого иммунитета проведен в Красночетайском и Порецком районах. Всего обследовано 1 294 человек, из них 18,0% не имели иммунитет к кори. Как и в 2017 г., высоким остается удельный вес серонегативных к кори лиц во всех возрастных группах. Сохранение стабильно высокого процента серонегативных в индикаторных группах является неблагоприятным прогностическим признаком.
Сохраняется высоким уровень не привитых против кори детей, по состоянию на 1 января 2019 г. он составил 1,8% популяции: не привиты 4359 детей против 4974 на начало 2018 г. При этом 3157 детей (72,4%) не прививаются из-за отказа, 808 (18,5%) имеют постоянный или длительный медицинские отводы, 394 (9,0%) — временный медицинский отвод.
Из 112 лиц цыганской национальности, проживающих в г. Чебоксары, 69 – 61,6% — отказываются от всех профилактических прививок.
В рамках подготовки к подчищающей иммунизации против кори проведён ряд организационных мероприятий, в т.ч. по выявлению лиц, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках и не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, подготовке медицинских работников, закупке необходимого объема вакцины, организации санитарно-просветительской работы с населением.
Предварительно выявлено около 13 тысяч взрослого населения, не привитого против кори и не имеющего сведений о прививках, из них в план иммунизации на 2019 год включены 9,5 тысяч.
На 434 заседаниях иммунологических комиссий рассмотрены дела 4 501 ребёнка, не вакцинированного против кори, 142 из них начата вакцинация против кори.
Запланировано охватить подчищающей иммунизаций против кори 3 660 человек, из них 550 детей.
- Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики:
2.1. Продолжить работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения, в том числе труднодоступных контингентов (кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты), не болевших корью, не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, привитых против кори однократно, не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.
2.2. В срок до 5 апреля 2019 г. завершить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори, а также работу с населением, отказывающимся от профилактических прививок.
2.3. Организовать и обеспечить в период с 1 апреля 2019 г. по 1 октября 2019 г. проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори.
2.4. Обеспечить проведение ведомственного контроля за ходом подготовки и проведения мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, своевременной иммунизации детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательной организации, терапевтическому участку с охватом не ниже 95,0% в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, обеспечением надлежащих условий хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи».
2.5. Заслушать руководителей медицинских организаций, не обеспечивающих выполнение плана иммунизации населения и своевременность иммунизации против кори детей в декретированные возраста.
2.6. Организовать серологическое обследование населения на напряженность коллективного иммунитета к кори в группах риска после проведения кампании подчищающей иммунизации на территории обслуживания 2-х медицинских организаций.
- Рекомендовать руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы оказать содействие медицинским организациям в организации и проведении кампании подчищающей иммунизации против кори.
- Рекомендовать работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), трудоустроивших иностранных граждан, обеспечить проведение иммунизации против кори иностранных граждан, не болевших корью, не имеющих прививок или сведений о прививках против кори, за счёт собственных средств.
- Рекомендовать Министерству здравоохранения Чувашской Республики и Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии:
5.1. Организовать в ежемесячном режиме мониторинг проведения подчищающей иммунизации против кори.
5.2. Проводить активную работу по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики.
- Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии.
Председатель Чувашской республиканской
санитарно-противоэпидемической комиссии В.Н. Викторов
Источник
Корь
Инфекция стремительно распространяется по России. Эпидемии нет, но каждый должен знать базовый минимум об этой инфекции.
Врач-инфекционист, педиатр, доцент кафедры детских болезней РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов подробно рассказал о лечении и профилактике кори. Проект Mail.ru Здоровье законспектировал лекцию.
Кто под ударом
Среди всех потенциальных пациентов есть две суперуязвимые группы. Первая — это люди старше 18 лет, на их долю приходится 45–55% случаев заболевания. Это те, чье детство пришлось на 1990-е годы, когда сильно пострадала вся система здравоохранения. были случаи искажения статистики, немотивированные отводы от прививок, отказы. Несмотря на вакцинацию, у многих привитых содержание антител в крови низкое, несмотря на сформировавшийся иммунитет к болезни.
Вторая уязвимая группа — это их дети младше года. Они не получили от своих матерей антитела к кори, а делать прививку можно только после 12 месяцев жизни — то есть в течение года они полностью беззащитны перед инфекцией. Тяжелые случаи течения болезни и смерти — именно в этой группе.
Коревая инфекция — самая заразная из всех известных. Она передается воздушно-капельным путем, заражается каждый, кто оказался рядом с тем, кто болеет. Заболеет ли второй человек, зависит от того, привит ли он и болел ли корью раньше.
Например, если на детской площадке есть больной ребенок, с инфекцией сталкиваются 50–100 человек, каждого надо взять под наблюдение на 21 день, и это только первичный очаг заражения, вторичный — это 150–200 человек, дальше — жители всех соседствующих с площадкой домов.
Как распознать
Еще одна хитрость болезни в том, что первые проявления очень похожи на ОРВИ: после инкубационного периода, который длится 2-3 недели, начинается катаральный (продромальный — период начальных проявлений): температура, слабость, сухой грубый надсадный кашель, сопли, конъюнктивит. На этом этапе выдать корь может одутловатость лица или гнойный конъюнктивит.
Катаральный период длится 3-4 дня, после чего появляются высыпания — специфический признак кори. В течение трех дней сыпь распространяется по телу: сначала голова и верхняя часть туловища, потом ближние к туловищу части конечностей, живот и оставшиеся части рук и ног. Высыпания возвышаются над кожей, не чешутся и сливаются в монолитные пятна. Через 4-5 дней после начала высыпаний розовый цвет воспаления становится сине-багровым, сыпь начинает уходить, позже на ее месте остается шелушение.
Больной корью перестает быть заразным примерно на 4-й день после начала высыпаний — во время инкубационного и катарального периода, когда явных признаков кори еще нет, он и заражает окружающих.
Кроме ОРВИ, корь может маскироваться под энтеровирус с сыпью, парвовирусную инфекцию, при которой тоже бывает сыпь, краснуху (сегодня специалисты считают диагноз «коревая краснуха» пережитком советских времен, они похожи, но это две разные болезни).
Грозные осложнения
Вирус кори — один из самых крупных: попадая в клетки иммунной системы, частицы вируса «раздвигают» их изнутри и заставляет сливаться в конгломераты — если эти громадные клетки окажутся, например, в бронхо-легочном дереве, дышать пациенту будет тяжело.
Вирус хорошо размножается в коже, нервной и лимфоидной тканях, с чем связаны многие осложнения — острые иммунодефицитные состояния, энцефалиты, менингиты. Из-за того, что после столкновения с корью иммунная система становится очень слабой, высок риск бактериальных инфекций: отитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.
У совсем маленьких детей часто развивается диарея, что грозит обезвоживанием, и вообще, чем младше пациент, тем опаснее для него осложнения.
Долгосрочные осложнения у взрослых пациентов — это демиелинизация: «разрежение» нервной ткани. Следствием этого процесса в пожилом возрасте может быть деменция, потеря чувствительности и даже кома.
Как и чем лечить
Специфического лечения от кори нет, общее лечение, как при любой вирусной инфекции, — это покой и обильное питье. Усилия здравоохранения направлены на профилактику осложнений (и конечно, заражения корью), в первую очередь бактериальных. При тяжелом течении врач может назначить антибиотики до развития осложнений.
В больницу пациент попадает в случае тяжелого течения или осложнений, когда нужно серьезное лечение антибиотиками, инфузии или донорские иммуноглобулины.
Что нужно знать о вакцине
Прививка — сегодня единственное, что наверняка защитит вас и вашего ребенка от кори. Плановую вакцинацию входит в Национальный календарь прививок, вакцину вводят два раза: в год и в шесть лет. Вакцина от кори — одна из самых безопасных и крайне редко приводит к побочным реакциям.
Вакцина противопоказана пациентам после химио- или лучевой терапии, трансплантации костного мозга (прививку можно делать не раньше чем через шесть месяцев).
Немедленная аллергия на белок куриных или перепелиных яиц (при легких формах вакцинация безопасна) или антибиотики аминогликозидного ряда являются ограничительными факторами для вакцинации, однако разбираться, можно делать прививку или нет, нужно в каждом конкретном случае.
Болезни эндокринной или нервной системы, ВИЧ (если он под контролем) не являются противопоказанием к вакцинации.
Прививку не стоит делать в острый период ОРВИ, нужно подождать две недели после выздоровления. Если был контакт с корью, прививка приоритетна, независимо от самочувствия.
Реакции на вакцину — небольшое повышение температуры, слабость, иногда сыпь — могут появиться с 5 по 15 день после прививки и не опасны. Такие пациенты не представляют опасности для окружающих, в том числе беременных.
Экстренная профилактика проводится, если у непривитого пациента был контакт с корью, — это либо введение человеческого иммуноглобулина (эффективно до 5 дней после контакта), либо введение вакцины — до 2-3 дней после контакта.
С 1960 годов, когда началась активная вакцинация населения, до середины 2000-х годов, когда в частности в странах Западной и Восточной Европы началась активная миграция, случаи кори были единичными. К сегодняшнему дню сформировалась «неиммунная прослойка» людей, которые по разным причинам избежали вакцинации. В России, несмотря на это, привито большинство людей, и они составляют «биологический щит», который охраняет непривитых от инфекции. При этом если раньше вирус кори «приезжал» из других государств, то сегодня в стране циркулирует «местный» вид вируса. Инфекционисты считают это тревожным признаком и не устают призывать каждого на прививку. Сделать ее можно в районной поликлинике в рамках ОМС.
Источник
