Прививка от кори для операции
Записались на плановую операцию (ушивание пупочной грыжи) в Морозовскую больницу в Москве.
В перечне анализов и всего прочего есть:
Сведения о перенесенных заболеваниях. Справка о вакцинации ребенка. Запрещена госпитализация детей, не привитых от кори 2-кратно или не болевших корью ранее (документальное подтверждение обязательно), дети от года до 6-ти лет могут быть привиты против кори однократно
У сына есть АКДС(в 6 мес сделана, после нее по ночам спать перестал, стал очень возбудимый), вроде со временем всё устаканилось, но прививок опасаюсь пока… какие-то еще есть прививки, полиомелит кажется, после рождения дочки с прививками закончили.
У дочи только прививки из р/д. Больше тоже делать пока не планирую.
Вот что нарыла:
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 2012 г. N 1
О ПРОВЕДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КОРИ
(в ред. постановления Главного государственного
санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Москве Филатов Н. Н., проанализировав
заболеваемость корью, отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной инфекции в Москве
расценивается как неблагополучная и продолжает осложняться.
С 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила спорадический характер и была
обусловлена, в основном, завозными случаями. В 2011 году эпидемическая ситуация ухудшилась, за год
было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией против 16 в предыдущем 2010 году, при этом доля
местных случаев кори возросла до 65%.
Показатель заболеваемости составил 9,3 на 1 млн. населения, что в 9 раз выше показателя,
регламентируемого Всемирной организацией здравоохранения как критерия элиминации кори (менее 1,0 на
1 млн. населения).
В 2011 году Национальная Сертификационная Комиссия отложила сертификацию города Москвы как
территории, свободной от эндемичной кори, до достижения ею критериев элиминации.
За истекший период января 2012 года выявлено 75 случаев кори, 80% из них составили дети
преимущественно до 2 лет.
В настоящее время возникла угроза формирования эндемичного штамма вируса кори, циркуляция
которого была прервана в 2007 году.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в городе Москве является наличие
незащищенного населения против этой инфекции по причине отказа от профилактических прививок (76%
заболевших корью составили лица, не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках).
Кроме того, при эпидемиологическом расследовании очагов кори было установлено, что охват прививками
взрослого населения против данной инфекции не превышает 80%.
Особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в настоящее время является
внутрибольничное распространение этой инфекции.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в Москве, с целью предупреждения ее
дальнейшего распространения, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике
инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического
паротита», руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской
Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
(Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), Федеральным
законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 «О
дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации», постановляю:
1. Префектам административных округов города Москвы:
1.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об
иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения в срок до 20
февраля 2012 года.
1.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с
охватом не менее 90%, в т. ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
1.3. Оказать содействие (при необходимости) директорам ГКУ «Дирекция по обеспечению
деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов» города Москвы в
организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.
2. Руководителям предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от
организационно-правовой формы:
2.1. Представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в
лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта в срок до 20 февраля 2012 года.
2.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении
иммунизации против кори подлежащего контингента.
3. Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы обеспечить:
3.1. Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку,
образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.2. Своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и
в прикрепленных организациях с охватом не ниже 90% в соответствии с региональным календарем
профилактических прививок.
3.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и индивидуальную работу
с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори.
3.4. Представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате
населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного
статистического наблюдения.
3.5. Организацию иммунизации против кори персонала лечебно-профилактических организаций в
возрасте до 55 лет до особого распоряжения.
3.6. Наличие живой коревой вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических организациях
для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.
3.7. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в
возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом
от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999
г. N 825.
3.8. Госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям только в
боксированные отделения.
3.9. Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении
больного на дому.
3.10. Своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь на
безвозмездной основе в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
(Региональный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 687-36-16) — сыворотку крови для
серологического подтверждения диагноза и ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.
Г. Н. Габричевского (Национальный центр по надзору за корью и краснухой, тел. 452-28-26) — биоматериал
для генотипирования (кровь или носоглоточные смывы или мочу).
3.11. Своевременную изоляцию и проведение серологического обследования на корь в лаборатории
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной
сыпью в целях предупреждения распространения кори.
3.12. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о
прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний
лиц, не привитых против кори, не болевших и без сведений о прививках, в соответствии с региональным
календарем профилактических прививок.
3.13. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения живой коревой вакцины и
обеспечение безопасности иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП
3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
3.14. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями
преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с
разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.15. Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения
респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
3.16. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в
помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и
др.).
3.17. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори в медицинские
организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского
наблюдения.
3.18. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших
корью в отдел государственной регистрации заболеваний с указанием сведений о пребывании на
стационарном лечении в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (сроки пребывания,
наименования отделения, номер палаты).
3.19. Иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, непривитых, привитых однократно и
не болевших этой инфекцией, в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское
освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на
работу.
3.20. Проведение поликлиниками анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и
учреждениях, представивших сведения об охвате прививками.
3.21. Проведение оценки обеспеченности живой коревой вакциной с учетом настоящего
постановления, при необходимости приобрести недостающее количество вакцины для иммунизации
подлежащих.
3.22. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс,
группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
3.23. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, непривитых, привитых однократно и не
болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства —
подъезд, месту работы — здание, месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО — корпус, здание) в течение 7
дней с момента выявления больного.
3.24. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста,
имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного, в
соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.25. Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения
кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными
инфекциями.
4. Руководителю Департамента социальной защиты населения города Москвы обеспечить:
4.1. Прием в стационарные подведомственные учреждения лиц со сведениями о прививках против
кори, организацию иммунизации в учреждениях обслуживаемого контингента (с учетом медицинских
противопоказаний) и персонала в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
4.2. При выявлении случаев кори своевременное представление информации в отдел
государственной регистрации заболеваний, изоляцию заболевших, проведение комплекса
противоэпидемических мероприятий, включая экстренную иммунопрофилактику.
5. Руководителю Департамента образования города Москвы обеспечить:
5.1. Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и
видах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в
соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства
Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.
5.2. Утратил силу. — Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от
06.04.2012 N 12.
5.3. Отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий во
время регистрации случая кори в образовательном учреждении.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в
административных округах:
6.1. Считать приоритетным направлением деятельности мероприятия по профилактике кори.
6.2. Совместно с директорами ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных
учреждений здравоохранения административных округов» города Москвы провести анализ привитости
против кори в организациях и учреждениях округа, рассчитать недостающее количество вакцины для
иммунизации подлежащих.
6.3. В очагах кори обеспечить:
6.3.1. Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства — подъезд;
месту работы — здание, месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ — корпус/здание.
6.3.2. Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим
корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления
больного; проведение иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по
месту жительства — подъезд, месту работы — здание, по месту учебы — школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ —
корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
6.3.3. Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим
прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с
момента выявления больного, в соответствии с инструкцией по применению.
6.4. Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против
кори подлежащего контингента.
6.5. Информировать туроператоров, турагентов о ситуации по заболеваемости корью в мире, об
угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не болевших этой
инфекцией.
6.6. Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от
форм собственности текст данного постановления.
6.7. Обеспечить контроль исполнения настоящего постановления при осуществлении
контрольно-надзорных мероприятий с применением адекватных мер административного воздействия.
7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» обеспечить:
7.1. Проведение лабораторных исследований на корь и достаточный запас диагностических
тест-систем для проведения исследований.
7.2. При приеме информации о заболеваемости корью в отдел государственной регистрации
заболеваний уточнять эпиданамнез, в т. ч. сведения о пребывании на стационарном лечении (в период до
21 дня, предшествующего заболеванию корью) с указанием сроков пребывания, наименования отделения,
номера палаты.
7.3. Информировать туроператоров, турагентства при проведении обучения специалистов
туристических фирм, отправляющих граждан в зарубежные страны, о ситуации по заболеваемости корью в
мире, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори и не
болевших этой инфекцией, подготовить памятку для отъезжающих лиц.
8. Управлению Федеральной миграционной службы России по городу Москве рекомендовать
осуществлять выдачу разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на
работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет только при наличии сведений о профилактических
прививках против кори или перенесенном заболевании.
9. Председателю Комитета по туризму и гостиничному хозяйству в городе Москве обеспечить
информирование туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе
инфицирования и необходимости иммунизации.
10. Комитету по телекоммуникациям и средствам массовой информации освещать вопросы
профилактики и борьбы с корью, подготовить видеоролик по вопросам профилактики и борьбы с корью.
11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и
ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом «корь» или
подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский переулок, 4/9, тел. 687-36-16) для
лабораторного подтверждения диагноза.
(п. 11 в ред. постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 06.04.2012 N 12)
12. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главного
государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М.
Н. Н. Филатов
Далее
от 06.04.2012 №12
г. Москва.
О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 23.01.2012 г. №1
Я, и. о. Главного государственного санитарного врача по городу Москве Глиненко В. М., проанализировав заболеваемость корью в г. Москве отмечаю, что имеет место снижение заболеваемости этой инфекцией, в том числе среди детского населения.
В январе-феврале 2012 г. регистрировалось 35-45 сл. кори еженедельно, в марте-апреле – 10-15 случаев. Снизился удельный вес детского населения среди заболевших: с 80% в январе текущего года до 45-50% в марте. Уменьшилось число очагов кори в детских дошкольных образовательных учреждениях.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в МосквеПОСТАНОВЛЯЮ:
1. п. 5.2. признать утратившим силу;
2. п. 11. изложить в следующей редакции:
«11. Руководителям лечебно-профилактических организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности направлять сыворотки крови от больных с диагнозом «корь» или подозрением на данную инфекцию в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (г. Москва, Графский переулок 4/9, тел. 687-36-16) для лабораторного подтверждения диагноза.»;
3. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.В. М. Глиненко
то есть пункт 3.12 сохраняется…
помогите пожалуйста разобраться.
Ну так вот. Что нам можно сделать чтобы обойти этот пункт перечня документов для плановой госпитализации?
Есть ли какой-то законный способ это дело обойти?
Медотвод только по ОРВИ могут выписать, но кажется там нужен медотвод посерьезнее.
Источник
Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе?
О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора. По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ )
Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае.
В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).
Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом:
- на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
- на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)
Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.
Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам. Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.
В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.
В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.
Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения
Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?
Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет.
Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России?
Вакцинация против кори регламентируется Национальным календарем профилактических прививок (календарь 2014 года). Первая вакцинация проводится ребенку в возрасте одного года. До этого возраста ребенка защищают антитела матери. Ревакцинация проводится в возрасте шести лет.
Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно
Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями — не менее 3 месяцев
В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица:
- Ранее не болевшие
- Не вакцинированные
- С неизвестными статусом вакцинирования против кори
- Вакцинированные однократно
Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту.
В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна?
Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство.
Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям.
В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ.
Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
Международные рекомендации
- Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на русском языке
- Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на английском и французском языке
- Рекомендации США Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»
- Рекомендации США Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (май 2010) – «Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine»
Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации
В России зарегистрированы вакцины против кори следующих производителей:
- против кори — российского и индийского производства
- комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании Серум Инститьют оф Индия
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании ГлаксоСмитКляйн
- комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании МеркШарпДоум
Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?
Цитата из Национального календаря профилактических прививок: «Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».
Таким образом, вакцинация против кори, может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме вакцины БЦЖ.
Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?
Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и краснухи. Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.
Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?
В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.
В международных рекомендациях («General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.
Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.
Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?
Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь.
Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту». Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.
Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.
Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи
Временные противопоказания:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
- беременность
Постоянные противопоказания
- тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
- на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
- первичный иммунодефицит
- злокачественные заболевания крови и новообразования,
- выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации.
Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:
- Анафилактический шок
- Генерализованная крапивница
- Отек Квинке
Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, Red Book 😉 , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур.
Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:
- против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
- против кори-паротита российского производства — на клетках эмбрионов перепелов
- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн — коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.
Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.
Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?
Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.
Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.
Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?
Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.
Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?
Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.
Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?
Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию.
Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.
Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?
Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.
Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?
Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.
Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.
Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.
Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?
После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.
Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?
Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.
Для чего необходима вторая доза прививки от кори?
До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.
Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?
До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.
Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.
Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.
Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?
Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.
У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?
В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.
В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.
Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?
В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что «пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»
Таким образом подобное обследование вне рамок эпидемиологического надзора не рекомендуется
