Прививка от кори при кашле
Вакцинация помогает защитить детей от опасных инфекционных болезней, однако, чтобы прививки не сказались на здоровье ребенка, важно учитывать, что некоторым детям делать их противопоказано. Почему вакцинацию иногда приходится откладывать на время или вообще отменять? И может ли помешать введению вакцины наличие насморка или кашля?
Истинные противопоказания
К истинным противопоказаниям относятся состояния, при которых с учетом здоровья ребенка вакцинация проводиться не может.
Все истинные противопоказания можно поделить на общие, которые касаются любой вакцинации, а также частные, характерные для определенной прививки.
Они также могут быть постоянными, из-за которых вакцинацию полностью отменяют, а также временными, которые препятствуют поставить прививку лишь в течение определенного периода.
Ложные противопоказания
К этой группе противопоказаний относят субъективные причины не делать прививку. Они бывают как со стороны родителей, так и со стороны медперсонала. К примеру, родители могут отказываться вводить вакцину, если считают своего малыша болезненным или аллергиком, а врачи могут не отправить на прививку при насморке или дисбактериозе.
К ложным противопоказаниям, которые чаще всего становятся причиной «медотвода» от прививок, относят аллергию, анемию и энцефалопатию. Во многих случаях они не являются поводом для отмены вакцинопрофилактики.
Когда не стоит делать прививку?
Противопоказаниями к введению любых вакцин выступают:
- Иммунодефицитные первичные состояния.
- Онкопатологии.
- Иммуносупрессивная терапия.
- Острые заболевания.
- Обострения хронических патологий.
- Выраженные реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины – анафилактический шок и другие тяжелые формы аллергии, повышение температуры свыше 40 градусов, местные изменения диаметром больше 8 см, поражения иммунной системы, появление вакцинассоциированных болезней.
Что касается частных противопоказаний, то среди них имеются следующие:
Когда, несмотря на неблагоприятные симптомы, делать прививку можно?
- Наличие несильного поноса, умеренной или легкой реакции на предыдущее введение вакцины, ОРЗ с легким течением не являются противопоказаниями к прививкам. Если заболевание протекает в умеренной либо в тяжелой форме, прививать ребенка можно сразу же, как его состояние улучшится.
- Употребление антибиотиков не является препятствием для вакцинопрофилактики. Так же, как и прием эндокринных, противоаллергических, сердечных и других препаратов, нужных в качестве поддерживающего лечения при хронических патологиях. Если стероидные препараты применяются местно (ингаляции, спреи, капли в глаза, мази), это также не будет препятствием для введения вакцины.
- Также к противопоказаниям не относят контакт ребенка с человеком, у которого есть инфекционное заболевание.
- Если малышу переливали препараты крови, то введение живых вакцин откладывается на определенный срок (он зависит от типа препарата крови и его объема), так как с переливанием в организм малыша попадают антитела, мешающие вырабатывать иммунитет на живые вакцинные вирусы.
- Если у ребенка гемофилия, то внутримышечное введение вакцины опасно риском кровотечения, поэтому прививку ставят подкожно в место, где есть возможность прижать зону укола. Также ребенку назначают препараты для поддержки свертываемости.
- Для введения АКДС не являются препятствием случаи реакции на вакцину или судорог у близкого родственника. Если неврологические заболевания у ребенка стабильны (отставание в развитии, ДЦП), прививать его можно.
- Положительная реакция Манту не должна стать препятствием для вакцинации от паротита, краснухи и кори.
- Если ребенку было проведено оперативное вмешательство, начинать вакцинацию рекомендуют через 3-4 недели после него.
- Если у малыша выявлена нетяжелая анемия, его можно прививать.
- Что касается аллергических болезней, то вакцинация при их наличии, напротив, рекомендуется, поскольку инфекции у них протекают намного тяжелее (к примеру, если ребенок с астмой заразится коклюшем).
- Отказываться от прививок ребенку с врожденными пороками развития, если его состояние компенсировано, не нужно.
Советы
Если у вашего ребенка имеются противопоказания, риски заражения увеличиваются, однако это вовсе не значит, что у ребенка обязательно будут те инфекционные болезни, от которых защищают прививки. Не забывайте, что помимо вакцинации укреплять иммунитет следует закаливанием, сбалансированным рационом, прогулками, здоровым сном.
Обсудите с педиатром, как можно повысить стойкость вашего малыша к инфекциям, чтобы ничто не помешало ребенку нормально расти и пребывать в детском коллективе.
Источник
Вакцинация – давно известный во всем мире способ защиты от тяжелых инфекционных заболеваний. Некоторые прививки делают ребенку вскоре после рождения, другие — по определенному графику, а некоторые вакцины вводят взрослым людям. Существует немало противоречивых мнений относительно того, нужна ли такая процедура. Следует уделить внимание и существующим противопоказаниям, например, допустимо ли делать прививку при кашле.
Так ли важно проводить вакцинацию
Среди сторонников и противников прививок продолжаются споры. Тем не менее, прививки имеют ряд преимуществ:
- это проверенный годами способ, чтобы организм смог противостоять тяжелым инфекциям;
- процедура активизирует работу собственной иммунной системы;
- прививка делает течение болезни более легким, если это все же происходит;
- во время эпидемий у человека после вакцинации выше шансы не заболеть.
Прививки защищают, только если проводятся правильно.
Противопоказания к проведению вакцинации
Все существующие противопоказания к проведению прививки от гриппа и введению других вакцин делят на истинные и ложные. Истинные причины включают факторы, описывающие состояние здоровья, когда введение препарата может повредить малышу. Ложные причины чаще всего основаны на субъективных суждениях и необоснованных страхах.
Истинные противопоказания
Истинным противопоказанием к вакцинации считается:
- наличие онкологического заболевания;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- перенесенная прививка, после которой были осложнения;
- острые патологии или период обострения хронических;
- тяжелые аллергические реакции;
- кашель с выделением мокроты;
- судороги в анамнезе в периоде младенчества;
- периодическое повышение температуры;
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в вакцину.
При наличии в организме ребенка какой-либо респираторной инфекции, с проведением прививки нужно немного повременить. В этот момент организм крохи ослаблен, и введение препарата может спровоцировать непредсказуемую реакцию.
При наличии одно из вышеперечисленных состояний вакцинация не проводится. Все эти факторы считаются истинными противопоказаниями к проведению прививки.
Ложные или относительные противопоказания
Отказ от прививки от гриппа нередко связан с необоснованными страхами родителей навредить малышу. Но есть вакцины, которые могут защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, последствиями которых может стать инвалидность.
К относительным, или ложным противопоказаниям, можно отнести следующие:
- редкое покашливание;
- сезонная аллергия;
- дисбактериоз;
- прозрачные выделения из носа;
- анемия;
- энцефалопатия.
Проводить в таком случае вакцинацию, или нет, решают родители и лечащий врач. Например, ставить прививку АКДС ребенку стоит только в случае, когда малыш полностью здоров, надо строго придерживаться графика и внимательно наблюдать за состояние чада после введения препарата.
Разрешено ли делать прививки при кашле
Важно разобраться, можно дли делать прививки при кашле ребенку, ведь на этот счет бытуют разные мнения. Этот вопрос стоит рассматривать с двух сторон: смотря какой кашель, и какая вакцина планируется для введения.
После заболевания должен пройти месяц, прежде чем ребенку будет сделана вакцинация
В большинстве случаев при кашле медики не спешат ставить вакцину. В особенности, если ребенок не может откашляться, присутствуют другие признаки респираторного заболевания или повышена температура тела. После любого заболевания должен пройти, по крайней мере, месяц, прежде чем ребенку будет сделана прививка. За этот период организм успеет восстановиться, и риск, что вакцина вызовет неблагоприятную реакцию, сводится к минимуму.
Рассмотрим некоторые прививки и состояния малышей, и определим, когда можно ставить вакцину, а когда это противопоказано.
Можно ли Манту при кашле
На самом деле пробу Манту нельзя считать прививкой в полном смысле слова. Дело в том, что в вакцине ни в каком виде не содержится палочка Коха, а препарат не активирует выработку антител. Он состоит из туберкулина – вещества, которое выделяет патогенный микроорганизм.
Делать пробу Манту при кашле не рекомендуется. Хотя это не скажется на здоровье малыша, результат может оказаться ложноположительным. Это связано с тем, что в период простуды и кашля организм ослаблен, и он неправильно отреагирует.
Инъекцию Манту можно делать через 2 недели после полного выздоровления от респираторного заболевания. Если болезнь носила тяжелый инфекционный характер, для восстановления перед прививкой должен пройти месяц.
После бронхита
Бронхит может вызывать кашель, который продолжается продолжительный промежуток времени. Если ребенок переболел этой патологией, то иногда прививки разрешают делать и в случае, если кашель полностью не исчез.
Спустя месяц после того, как прошли основные симптомы болезни, можно ставить прививку. Чтобы убедиться, что вакцинация не приведет к плохим последствиям, важно проверить:
- не покраснело ли горло;
- нет ли повышенной температуры;
- чисты ли легкие;
- нет ли насморка.
Когда врач сомневается относительно проявленных симптомов, а у малыша сохраняется кашель, назначается исследование крови на определение воспалительного процесса. Сильный аллергический кашель является противопоказанием для проведения большинства прививок.
При бронхиальной астме
Антигистаминные препараты
Проводить любые прививки при бронхиальной астме противопоказано. Нарушение этого правила может стоить ребенку жизни.
Детям с диагностированной бронхиальной астмой в случае жизненной необходимости, например, после контакта с тяжелым инфекционным больным, вакцинацию проводят только после предварительной терапии антигистаминными и другими препаратами, и в присутствии иммунолога. Все это проводится только после внимательного обследования ребенка, а не в порядке массового планового прививания!
При аллергии
При аллергии к проведению прививок многие медицинские работники относятся с осторожностью. И не напрасно. Нередко аллергические реакции являются предастматическим состоянием, что чревато тяжелыми последствиями для ребенка.
Делать малышу прививку при аллергии можно только в периоды стойкой ремиссии. Ярких симптомов патологии не должно возникать дольше месяца.
Следование всем этим рекомендациям поможет делать прививки ребенку тогда, когда это не причинит вреда его здоровью, а защитит от тяжелых инфекционных заболеваний.
Существующие особенности плановой вакцинации детей
Министерство здравоохранения каждого государства, думающего о здоровье граждан, разрабатывает календарь прививок, что позволяет создавать среди населения искусственный иммунитет. В этом календаре четко прописаны сроки и виды вакцин, которые необходимо вводить. План составлен на основании особенностей возраста ребенка и перечня патологий, с которыми чаще всего сталкиваются дети в этот период.
Календарь прививок
Календарь прививок содержит те инъекции, которые защищают население от инфекций, которым подвержены абсолютно все. В него включены и те, что можно сделать по желанию в период эпидемий или сезонных обострений.
Дети, которым были сделаны прививки против вируса гриппа, практически никогда не заражаются данной инфекцией. Тот малый процент, который все же заразился, перенесли болезнь намного легче тех, кому вакцинация не проводилась.
Вакцина АКДС считается наиболее спорной. Хотя она защищает одновременно от нескольких тяжелых инфекций (коклюш, дифтерия, столбняк), чаще всего сложно переносится детьми. Побочные явления развиваются практически всегда, отличаясь лишь степенью тяжести.
Проведение прививки любого характера должно быть согласовано с родителями и лечащим врачом. Прежде чем ввести вакцину доктор осмотрит малыша и выдаст направление на проведение некоторых лабораторных исследований.
Видео по теме: И вновь про кашель — советы профессора
Источник
Содержание
Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
В каком возрасте делают прививку от кори? Спасает ли она от заболевания? Сколько раз проводят вакцинацию? Что нужно обязательно сделать до и после прививки и какая вакцина от кори лучше? Ответим ниже на эти вопросы.
Что нужно знать о кори
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
- С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
- Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
- Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
- С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
- Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
- Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
- Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания. Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
проба Манту
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
- Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
- Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
- Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.
Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
Документация при проведении прививки
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
реакция на прививку
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
- Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
- К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
- Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
- После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
- на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
- реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
- сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Осложнения на прививку от кори
Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.
Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.
судороги
Осложнения бывают нескольких типов:
- осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
- изменения при введении некачественной вакцины;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
- осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.
Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.
- Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
- Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
- Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.
бронхиальная астма
Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.
- Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
- На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).
После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.
Лечение осложнений на прививку
Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
- Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
- В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
- С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:
- беременности;
- при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
- если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
- при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
- к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
- аллергия на куриный белок или аминогликозиды.
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или аттенуированный (ослабленный). Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
- Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
- Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
- Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
- Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
- Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
- Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
- Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
- Вакцина паротитно-коревая российского производства.
Какую из этих вакцин предпочесть? Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка? В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори
- На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
- Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
- После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
- Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
- После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Источник