Прививка от кори взрослому календарь

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

• уменьшение числа смертности от кори;
• снижение случаев инвалидизации;
• предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

• иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
• заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
• человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
• корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
• при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
• вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
• при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

• был контакт с больным корью;
• планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
• работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
• прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

• в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
• наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
• прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
• у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

• первый укол – в 12 месяцев;
• второй – в 6 лет;
• третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

• первая инъекция – в 9 месяцев;
• вторая – в 15-18 месяцев;
• третья – в 6 лет;
• четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

• возраст до 9 месяцев;
• состояние иммунодефицита (СПИД);
• наличие острой патологии неинфекционной либо инфекционной природы;
• беременность;
• непереносимость антибиотиков аминогликозидной группы;
• обострение хронического заболевания;
• гипертермия;
• аллергия на куриный или перепелиный белок;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины;
• общее недомогание;
• период кормления младенца грудью;
• злокачественное образование;
• лечение иммуномодуляторами, препаратами крови, иммуноглобулином;
• химиотерапия;
• развитие тяжелых осложнений и побочных действий после предыдущей противокоревой прививки.

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

• у малыша слишком низкая масса тела;
• родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
• ребенок ослаблен и постоянно болеет;
• родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

Корь – опаснейшая инфекция. От неё чаще всего страдают малыши до 5 лет. Заразиться «детской болезнью» можно в любом возрасте. Корь особо опасна для беременных и людей с хроническими патологиями.

А вероятность инфицирования при контакте с больным – 100%. В нашей стране наблюдается ежегодный рост заболеваемости. Поэтому прививки от кори взрослым врачи советуют делать обязательно.

Механизм действия и названия противокоревых вакцин

Вирус кори очень мобилен, он легко перемещается на большие расстояния. Передаётся по воздуху или непосредственно при контакте с больным. Сначала инфицируется носоглотка, а затем и весь организм.

Только вакцинация может предупредить заражение. Противокоревая иммунизация ведётся во всём мире уже более 50 лет. Как работает вакцина?

Попадая внутрь, коревой вирус индуцирует клеточный иммунный отклик: организм сразу же начинает «атаку» на враждебный белковый материал, вырабатывая специфические антитела, которые со временем нейтрализуют вирус, сохраняясь в крови многие годы. Различают моновалентные (содержат один вид антигена) или комбинированные препараты (от нескольких инфекций).

Противокоревая иммунизация ведётся живыми вакцинами. Это значит, что вирус в их составе особым образом ослаблен (но не убит). Так он не может заразить организм, но способен индуцировать в нём необходимое для стойкого иммунитета количество антител.

Живые вакцины имеют свои плюсы:

• требуется небольшая доза антигенов, поскольку вакцинные вирусы самостоятельно реплицируются в организме;
• 1 дозы достаточно, чтобы сформировать протективный иммунитет;
• не содержат адъювантов;
• меньше аллергических реакций.

В нашей стране лицензированы и используются:

• Коревая сухая вакцина (Россия). Гарантирована защита на 18 месяцев;
• Дивакцина (паротит и корь). Это отечественная разработка. Рекомендована для ревакцинации взрослому населению;
• Приорикс – 3-х компонентный препарат (корь, паротит, краснуха). Британское средство. Изготавливается в Бельгии. Высокая степень очистки определяет низкую рактогенность;
• Рувакс (Франция). Монопрепарат. Эффект от инъекции длится до 20 лет;
• MMR II – 3-х валентная вакцина (США). Для плановой и экстренной иммунизации.

Отличие между российскими и зарубежными вакцинами в техпроцессе культивирования штаммов-продуцентов. У импортных препаратов коревой вирус выращивается в культуральной среде клеток куриных эмбрионов, что ограничивает их применение лицами с аллергией на куриные яйца, а у отечественных средств – на эмбриональных клетках перепелов, а значит, будет меньше вакцинальных реакций.

Следует отметить, что все коревые вакцины высокоэффективны. После второй инъекции протективный иммунитет определяется у 98% пациентов и длится 25 лет!

Импортные препараты придётся приобретать за свои деньги, тогда как отечественные моновакцины всегда есть в наличии в поликлиниках.

Когда, сколько раз и до какого возраста делается прививка от кори взрослым?

Замечено, что взрослые реже детей заболевают корью, но если это случается, то патология переносится ими очень тяжело. Согласно национальному прививочному графику, для взрослых регламентированы те же инъекции, что и для маленьких пациентов. Разница в сроке ревакцинации. Для взрослых он составляет несколько лет.

В нашей стране каждому гражданину до 35 лет включительно (согласно графику) положена бесплатная противокоревая иммунизация при условии, что человек ранее не был вакцинирован и не болел этой инфекцией в детстве.

Кроме того, независимо от возраста бесплатное прививание ведётся и в случае, если пациент имел контакт с заражённым корью, но тоже ранее не болел и не прививался. Иммунизация будет состоять из 2-х последовательных инъекций с разницей в 3 месяца.

Полученной защиты хватит на 12 лет. Ограничений по возрасту для коревых вакцин нет. Но если до 35 лет процедура будет бесплатной, то затем прививаться придётся за деньги.

Вакцинированный от кори человек не опасен для окружающих!

Рекомендованные сроки вакцинации и ревакцинации взрослого населения против кори и краснухи

Вакцинация взрослого населения рассчитана до 35 лет. Время процедуры можно выбирать любое, главное — быть здоровым на момент прививания. При эпидемической угрозе для граждан старше 35 лет иммунизация также будет бесплатной. Ревакцинация показана каждые 10 лет.

Прививание настоятельно рекомендуется:

• женщинам, планирующим беременность. Заболеть корью, будучи «в положении», очень опасно;
• путешественникам, собирающимся посетить места с опасной эпидемиологической обстановкой. В последнее время вспышки кори наблюдаются в Турции и Таиланде, Сингапуре и Италии. Перед посещением зарубежных стран следует экстренно провакцинироваться (желательно за месяц до даты предполагаемого отъезда);
• людям 1957 г.р. и позже при отсутствии иммунитета (недостаточно антител). Им рекомендована хотя бы одна инъекция;
• гражданам в возрасте 15-35 лет, ранее не вакцинированным и не болевшим, если они входят в группу риска: медперсонал, студенты, педагоги;
• внеплановая иммунизация проводится и в случае, когда человек непосредственно контактировал с заражённым. Инъекцию следует делать экстренно – в первые 3-е суток с момента предполагаемого инфицирования.

Вакцинация (корь, краснуха) может состоять из одной или двух инъекции (по ситуации). Иммунизация живыми препаратами проводится либо одновременно, либо с 4-х недельным интервалом. Вырабатываемая защита одинакова и в случае использования самостоятельной коревой вакцины, и в составе полипрепаратов.

Поскольку наблюдается высокая заболеваемость корью среди взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность продления прививочного возраста до 55-ти лет.

Кому нельзя прививаться?

Иммунизация недопустима при абсолютных противопоказаниях, когда есть угроза жизни. К ним относится:

• наследственный иммунодефицит. Либо его приобретённая форма – СПИД;
• аллергия на яичный белок;
• тяжёлая реакция, связанная с предыдущей вакцинацией. Типичная симптоматика: большие отёки места прокола с выраженной гиперемией, высокая температура;
• туберкулёзным больным;
• при лейкозе и лимфоме;
• сильнейшие аллергии на ранее введённый подобный препарат.

Особая тема противокоревой вакцинации – беременные женщины. Согласно статистике, если плод вынашивается на фоне инфекции, в 20% случаев беременность прерывается. К тому же прививаться от кори будущим мамам нельзя из-за возможных негативных последствий, а значит, нужно приложить все усилия к иммунизации ещё на этапе планирования беременности.

Но есть противопоказания, когда процедура переносится по срокам (до выздоровления вакцинанта):

• ОРВИ и хронические патологии;
• переливание крови;
• непереносимость белка или аминогликозидов;
• онкологии.

В любом случае перед вакцинацией следует получить у терапевта положительное заключение. При имеющихся хронических патологиях потребуется дообследование у профильных специалистов.

Как переносится иммунизация?

Поскольку противокоревые препараты низко реактогенны, иммунизация переносится взрослыми довольно легко.

Среди обычной (неопасной) симптоматики отмечают:

• покраснение места прокола;
• небольшое повышение температуры;
• ринит;
• боль в суставах.

Подобные проявления длятся недолго и проходят спустя 2-3 дня.

Опасные реакции – явление редкое (менее 0,01 % случаев). Среди них:

• анафилактический шок;
• нарушения работы ЦНС;
• энцефалит;
• сердечная недостаточность;
• пневмония и миокардит.

Негативную симптоматику можно исключить, если накануне процедуры проконсультироваться с врачом. Он подберёт безопасную для вас вакцину и лично проконтролирует процесс иммунизации.

Нужно ли делать прививку, если переболел в детстве?

Вакцинироваться в этом случае не обязательно. Дело в том, что организм уже сформировал защиту. Однако следует учитывать тот факт, что иммунитет со временем ослабевает.

Например, если малышу в 6 лет сделали противокоревую прививку, то к 26 годам можно провакцинироваться вновь, всё-таки 20 лет – большой срок. И дополнительная защита организму не помешает.

Может ли заразиться привитый человек?

Если вакцинопрофилактика прошла по всем правилам, то иммунитет должен держаться у человека пожизненно. Как это узнать? Нужно определить, каков у вас уровень антител на сегодняшний день.

Для этого делается анализ крови. Если результат будет выше 40 единиц, иммунитет достаточен, и прививаться не стоит. Редко, но случается, что человек, сделавший 2-х кратную вакцинацию по плану (в год и 6 лет), всё равно заболевает. Такое происходит, если в организме имеются иммунные сбои.

Можно ли ставить одновременно с вакциной от гепатита?

Любая вакцинация — определённый риск. Как человек перенесёт прививку, и какие осложнения возникнут от той или иной инъекции, определяется множеством факторов.

Но главных условия два. Это правильная подготовка к процедуре со стороны вакцинанта и корректное её проведение медперсоналом клиники. Если оба момента соблюдены, всё пройдёт без проблем. Вакцинацию от кори возможно совмещать и с прививкой от гепатита В.

Если предполагается одновременная постановка инъекций, то процедура ведётся разными шприцами и в различные области тела. Когда уколы ставятся не разово – временной интервал между живой коревой вакциной и инактивированным антигепатитным препаратом может быть любой.

Как сделать прививку от кори взрослому в поликлинике?

Вакцины, применяемые в государственных поликлиниках, как правило, отечественного производства. Чаще это монопрепараты, иногда – Дивакцина. Если решение об иммунизации принято, в первую очередь нужно обратиться в процедурный кабинет клиники по месту жительства.

Там вы узнаете о графике вакцинации. Затем следует обязательное посещение терапевта.

Изучив ваш анамнез и сделав осмотр, врач либо примет положительное решение к иммунизации, либо предложит дополнительное обследование. Возможно, потребуется ЭКГ или рентгенография.

Все необходимые процедуры и анализы следует провести обязательно. Если у вас имеются аллергические реакции – предупредите об этом врача. Только так можно избежать негативной постинъекционной симптоматики. Важное условие – быть здоровым на момент прививания.

Вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Сейчас таких больниц становится всё больше, поэтому при выборе следует обязательно узнать, имеется ли у коммерческого медучреждения лицензия на осуществление подобной практики. Среди плюсов такой вакцинации – проведение процедуры на дому.

В крупных городах работают специальные иммунологические центры, где прививание ведётся аккредитованными профильными специалистами.

Сколько стоят коревые вакцины: цена в аптеках

В государственных клиниках противокоревая вакцинация бесплатна. Покупать препараты в аптеке имеет смысл, если решено делать платную иммунизацию.

Стоимость вакцин незначительно отличается по регионам страны и составляет (руб/доза):

• Вакцина коревая культуральная – 475-520;
• Дивакцина (корь, паротит) 300-400;
• Приорикс – 1000;
• Рувакс – 500;
• MMR II – 600.

К стоимости одной инъекции следует добавить и цену за обязательный медосмотр. В платной клинике он (в зависимости от региона и ценовой политике учреждения) будет варьироваться от 600 до 1000 руб.

Можно ли мыться и принимать алкоголь после вакцинации?

Правильное поведение пациента после инъекции – важное условие для исключения возможных осложнений. Что касается водных процедур после противокоревой вакцинации, то они не запрещены.

Главное правило – чистая вода. По этой причине лучше не купаться в водоёмах первые дни после процедуры, чтобы избежать риска инфицирования ранки. Можно ли принимать алкоголь? На сегодня не установлена негативная связь вакцинации и спиртного.

И, тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы в первые день-два после укола. Не стоит забывать, что прививка – это небольшое, но заражение.

Чтобы помочь организму справиться с вирусом, не стоит ослаблять его принятием спиртного.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори взрослым людям? Отвечает доктор Комаровский:

Последние годы в нашей стране наблюдается нестабильная эпидемиологическая картина. Поэтому прививка от кори для взрослого населения скорее необходима, чем рекомендована. Применяемые вакцины безопасны.

Выбирайте отечественные или импортные препараты, они одинаково эффективны. Не бойтесь вакцинации, взрослому организму она не страшна. Гораздо печальней будет тяжело заболеть корью и сожалеть об упущенной возможности привиться.