Прививка от кори зачем нужна
Как давно вы делали прививку от кори? А ваши дети привиты? Если нет, то стоит подумать о том, чтобы их поставить. Это связано с тем, что за последние 2 года произошла массовая вспышка инфекции во многих странах, включая Россию и Украину. Корь опасна и для детей, и для взрослых, она протекает тяжело, нередко дает осложнения, причем серьезные – пневмонию (воспаление легких), отиты (поражение среднего уха с развитием глухоты) и энцефалит (воспаление головного мозга). Но это еще не все. 
Новое, недавно завершенное исследование, опубликованное в последнем номере журнала Science на этой неделе, обнаружило, что коревая инфекция ослабляет иммунную систему и делает человека беззащитным перед другими инфекциями. Таким образом, вакцина против кори не только защищает человека от самой болезни, но и повышает его длительный иммунитет.
Корь – это вирусная инфекция, лечить ее сложно. Антибиотики против нее бессильны, а специфического лекарства, которое бы убивало вирус кори, еще не придумали. Помочь защитить организм может прививка, которая проводится в детском возрасте – в 12 месяцев и 6 лет, а также у взрослых: ее нужно ставить каждые 10 лет, начиная с 24-26 лет. Подробнее о прививках для взрослых мы писали тут.
Как корь влияет на иммунитет?
Размножение коревого вируса, который попадает в организм, приводит к появлению всех классических симптомов болезни – сыпи, температуры, кашля, недомогания. Но, помимо этого, вирус влияет на работу костного мозга и блокирует выработку лимфоцитов. Это основные клетки иммунитета, которые защищают тело от других микробов и вирусов. Хотя количество лимфоцитов постепенно нормализуется после того, как проходит сыпь, иммунные клетки в течение 3-12 месяцев, а иногда дольше, остаются дефектными. Они вялые, малоактивные и гораздо хуже защищают от последующих ОРВИ, микробных болезней и кишечных инфекций.
Также исследователи выяснили, что корь провоцирует особый эффект, иммунная система теряет память и забывает, какими инфекциями ранее болел организм. То есть, утрачивается приобретенный иммунитет. Другими словами, после перенесенной кори вы или ваш ребенок снова можете переболеть ветрянкой. У вас теряется эффект от ранее проведенных прививок, а сезонный грипп может стать опасным для жизни.
Подобный эффект иммунной амнезии после кори длится до двух лет, в этот период вы или ваш ребенок можете постоянно болеть простудами, кишечными инфекциями и даже более серьезными болезнями.
В среднем, коревой вирус стирает от 11 до 73% объема иммунитета, который вы приобретали в течение жизни. Из крови исчезают защитные антитела, вы становитесь своего рода «младенцем», с девственно чистым иммунитетом. Это состояние очень опасно.
Что делать?
Чтобы предотвратить подобный эффект вируса, врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку от кори. Современные вакцины безопасны и эффективны. Они помогают создать иммунитет против болезни, и вирус уже не сможет навредить иммунитету и сделать вас уязвимыми к другим инфекциям. Прививка показана всем взрослым, которые ранее не болели корью и не прививались от этой болезни в последние 5 лет. Можно сделать прививку в любой поликлинике или платном центре. Обычно вместе с нею могут сразу привить от паротита и краснухи, если вы не болели и этими инфекциями.
Малышам прививку делают по Национальному календарю. Если у ребенка ранее был отвод от прививок или вы отказывались вакцинироваться, прививка ставится в любом возрасте, но важно, чтобы малыш на момент укола был полностью здоров.
Источник
Как правило, корь считается детской болезнью. Люди старшего поколения еще помнят, как школьники болели целыми классами, так как основной способ передачи этого заболевания — воздушно-капельный. В настоящее время удалось сильно снизить случаи вирусной инфекции среди детей, благодаря вакцинации, однако начали болеть взрослые, из-за того, что отказались сами или это сделали когда-то их родители от этой меры профилактики. Поэтому так важно знать, насколько необходима прививка от кори взрослым и чем грозит данное заболевание.
Нужно сказать, что корь у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей, в том числе, больше шансов получить такие серьезные осложнения, как пневмония, энцефалит, слепота, поражения слуха. Переносчиком болезни служит только человек, а получить инфекцию можно даже при случайном контакте. При этом тот, кто не прошел вакцинацию и не переносил ранее данное инфекционное заболевание, заражается в 95% случаев. Единственный вариант — это сделанная прививка от кори взрослым и детям.
Есть группа населения, относящаяся к группе риска, которым вакцинация проводится в обязательном порядке. Это студенты-медики, врачи, работники образовательных учреждений. Женщине, готовящейся стать матерью, и ранее не привитой, также рекомендуется пройти вакцинацию, так как данная болезнь, перенесенная во время беременности, может отрицательно сказаться на развитии плода.
Прививка от кори срок действия имеет довольно длительный. У ребенка или взрослого, сделавшего ее, создается эффективный иммунитет против инфекции, который сохраняется обычно 25 лет, а иногда и всю жизнь. Хоть он и слабее, чем у тех, кто переболел болезнью, но, в большинстве случаев, достаточно и его, чтобы избежать кори. Обычно первая прививка делается в возрасте года, повторная ревакцинация проводится через 6 лет, перед поступлением малыша в школу. Вакцина бесплатная, так как данное мероприятие внесено в Российский календарь профилактических прививок.
Прививка от кори взрослым делается при обращении в поликлинику к участковому терапевту, который осмотрит и направит на вакцинацию. Если возникает риск того, что будет тесный контакт с больными (к примеру, поездка в районы, опасные по этому заболеванию), рекомендуется даже привитым людям сдать дополнительно анализы на антитела к данной инфекции и при необходимости сделать дополнительную вакцинацию.
В большинстве случаев прививки против кори переносятся довольно легко. Однако могут возникнуть и некоторые побочные эффекты, которые говорят о том, что организм начал формировать защиту от заболевания. В течение первых суток допускается покраснение, уплотнение в месте укола, болезненность. Через неделю после вакцинации возможно незначительное повышение температуры. В любом случае, при появлении любых симптомов нездоровья, стоит проконсультироваться с врачом, который сможет дать индивидуальные рекомендации.
Используют или моновакцину (только от данного заболевания), или тривакцину (от кори, паротита и краснухи). И в том, и в другом случае эффективность одинаковая, однако, последняя может переноситься тяжелее, так как организму необходимо выработать иммунитет не против одной, а против нескольких болезней одновременно. Нужно отметить, что есть факторы, при которых не рекомендуется делать прививку. Это ослабленный иммунитет, туберкулез, лейкоз, ВИЧ-инфекция, беременность. Вакцинацию проходят лишь абсолютно здоровые люди, даже если есть легкая простуда, процедуру следует перенести, но не отказываться от нее полностью.
Для того чтобы избежать коварной инфекции, необходимо, чтобы прививка от кори взрослым и детям была сделана своевременно. Таким образом, не будет необходимости переживать за опасные последствия тяжелого вируса.
Источник
В Барнауле растет заболеваемость корью. Как сообщила ИА «Амител» главный внештатный специалист-эпидемиолог министерства здравоохранения Алтайского края Ирина Переладова, с начала 2018 года в городе зарегистрировано восемь случаев кори, которые лабораторно подтверждены. Год назад был зарегистрирован всего один случай. Ирина Переладова рассказала ИА «Амител» о симптомах этого заболевания, о том, насколько оно опасно, а также о том, как не заболеть.
Что такое корь, насколько она заразна и опасна?
Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, индекс контагиозности приближается к 100%. Это означает, что почти все 100% непривитых и не болевших детей и взрослых обязательно подхватят эту болезнь в случае контакта с больным корью.
К каким осложнениям может привести корь?
При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.
Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.
Каковы симптомы кори?
Инкубационный период – 21 день от дня контакта с коревым больным.
Симптомы: резкий подъем температуры до 38-40,5 градуса; сухой кашель; светобоязнь; головная боль; сиплость или хриплость голоса; нарушения сознания, бред; нарушения в работе кишечника; отек слизистых оболочек дыхательных путей; симптомы конъюнктивита: отек век, покраснения вокруг глаз; появление красных пятен во рту – на нёбе, внутренней поверхности щек; на второй день болезни на слизистых ротовой полости появляются белые небольшие пятна. Сама экзантема (сыпь) появляется на четвертый-пятый день, характерным является ее возникновение на лице и шее, за ушами, затем на теле и на сгибах рук, ног, пальцев, ладонях и стопах.
Корь и краснуха очень похожи. Как их отличить?
Коревая сыпь – это особенные папулы, окруженные пятном и имеющие склонность сливаться. Именно это и отличает ее от краснухи, при которой сыпь не сливается. После четвертого дня высыпаний, когда вирус побежден, сыпь постепенно сходит: темнеет, пигментируется, начинает шелушиться. Гиперпигментированными участки с сыпью будут оставаться еще 1-2 недели.
Как лечится корь?
Специфического лечения кори нет. Как и при всех вирусных инфекциях, доктор проведет лечение симптоматическое, облегчающее состояние и предотвращающее риски осложнений.
Обычно назначают: препараты, снижающие температуру и снимающие общее недомогание и боль. Аэрозоли против воспаления и полоскание горла ромашкой, специальными антисептическими препаратами; муколитики и отхаркивающие средства от сухого кашля. Для снятия симптомов ринита и снижения рисков развития отита – специальные сосудосуживающие капли в нос и промывание солевым раствором.
Для уменьшения рисков развития слепоты больным рекомендуют во время всего периода болезни принимать витамин А.
А в случае развития пневмонии назначают антибактериальные препараты.
Может ли человек повторно заболеть корью?
Маловероятно. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, частота случаев повторного инфицирования корью в настоящее время составляет 2-4% у тех лиц, которые когда-то в прошлом перенесли ее в легкой форме, вследствие чего иммунитет оказался нестойким и не пожизненным. Люди, которые переболели типичной формой кори, как правило, повторно не заражаются, поскольку иммунитет к инфекции весьма стойкий и сохраняющийся в течение всей жизни.
Насколько эффективна прививка от кори?
Вакцина против кори очень эффективна. После введения одной дозы 85 % детей девятимесячного возраста и 95 % детей двенадцатимесячного возраста имеют иммунитет. Почти все, у кого не развивается иммунитет после введения первой дозы, приобретают иммунитет после введения второй дозы.
При охвате вакцинацией в какой-либо местности более 95 %, вспышек кори, как правило, больше не происходит, однако они могут вновь начаться при снижении охвата прививками населения. Защитное действие вакцины длится много лет. Кроме того, внеплановая иммунизация может защитить от заболевания корью при введении в течение трех дней после контакта с коревым больным.
Кому обязательно нужно делать прививки от кори?
В России утвержден национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором определены группы риска населения, для иммунизации против кори. Вакцинация и ревакцинация необходима:
— Детям от 1 года до 18 лет включительно
— Взрослым в возрасте до 35 лет включительно
— Взрослым от 36 до 55, которые работают в медицинских и образовательных организациях, в торговых и транспортных предприятиях, трудятся в коммунальной и социальной сфере. А также всем работающим вахтовым методом и сотрудникам государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу России.
Первая прививка делается детям в возрасте до года. Повторная вакцинация проводится в шесть лет. Но взрослым иногда требуется ревакцинация от кори.
Правда ли, что многие родители отказываются прививать своих детей от кори?
Нет. От прививки против кори отказываются немногие родители. На сегодня привитых детей более 95%, это довольно высокая иммунная прослойка. Но часть родителей все же не прививают своего ребенка против кори. Отказы чаще всего связаны с религиозными убеждениями, боязнью проведения прививок, негативной информацией в интернет-блогах и т.д.
Насколько безопасны вакцины от кори и какие возможны осложнения?
Вакцины против кори, применяемые для иммунизации в Российской Федерации, официально зарегистрированы и имеют документальное подтверждение безопасности применения.
Для иммунопрофилактики кори, как правило, используют живую ослабленную вакцину.
После введения вакцины у некоторых детей и взрослых может возникнуть быстропроходящая местная реакция, которая беспокоит ребенка не более двух дней. Она характеризуется небольшим отеком тканей и покраснением в месте введения вакцины. Также возможны и общие реакции — гиперемия или покраснение зева, легкий насморк, редкий легкий кашель или развитие воспаления слизистой оболочки глаза.
Какие есть противопоказания для прививки против кори?
1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.
Допуск на прививку ребенок или взрослый должен получить у своего врача участкового педиатра или терапевта.
Источник
В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
«КП» уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.
— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».
Чаще инфекцию подхватывают:
— маленькие дети,
— беременные женщины,
— люди старшего возраста (60+),
— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),
— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткамФото: Евгения ГУСЕВА
«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика».
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нетФото: Евгения ГУСЕВА
— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.
Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.
НА ЗАМЕТКУ
После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.
— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
Источник
