Прививка против кори медработникам
Обязательные прививки для медработников помогают защитить их жизнь и здоровье. Врачи и другой персонал больницы ежедневно подвергают свою жизнь опасности, так как контактируют с больными людьми.
Вакцинопрофилактика разработана государством, но не все знают обязательна она или нет.
Обязательно ли делать прививки
Минздрав утвердил постановление, согласно которому вакцинация медработников обязательна.
Основные положения:
- Вакцинация осуществляется по показаниям. Все сотрудники должны делать прививки, защищающие их от инфекций.
- При отсутствии прививок невозможно работать с пациентами, медицинскими отходами.
- Лиц, не сделавших обязательные прививки, могут отстранить от работы. Во время трудоустройства медицинская организация вправе отказать гражданину, который не прошел вакцинацию.
- В каждом клиническом учреждении определяется перечень, при которых можно заразиться инфекциями. Поэтому проводится профилактическое введение препаратов.
При вспышке заболевания, угрозе эпидемии вакцину вводят экстренно.
Список применяемых прививок
Заболевания, при которых вакцинотерапия обязательна:
- столбняк, дифтерия;
- грипп;
- корь;
- гепатит B;
- краснуха.
Прививаться необходимо при вспышке следующих заболеваний:
- шигеллез;
- гепатит А;
- полиомиелит.
Дополнительную вакцинацию делают после контакта с пациентами, страдающими следующими заболеваниями:
- бруцеллез;
- желтая лихорадка;
- чума;
- бешенство;
- вирусный энцефалит;
- брюшной тиф;
- туляремия;
- лептоспироз.
Одновременно сдают анализы на наличие/отсутствие антигенов возбудителей перечисленных инфекций.
Всем ли медикам нужно делать
Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.
Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:
- работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии;
- сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей;
- беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза);
- введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием;
- наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.
Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.
Календарь прививок
График введения препаратов:
- От гриппа применяют Гриппол, Гриппол Плюс. Если их нет, или у пациента индивидуальная непереносимость к компонентам, применяют Инфлювак, Ваксигрипп. Средство вводят вначале эпидемического сезона. Если женщина вынашивает ребенка, применяют препарат со сниженным количеством патогенных микроорганизмов.
- От гепатита B вводят 1 мл лекарства. После первой прививки ревакцинацию проводят через 1 и 6 месяцев. Часто используют Комбиотех.
- От кори только 1 раз применяют дозу 0,5 мл.
- От дифтерии, столбняка иммунопрофилактическое средство применяют каждые 10 лет.
- Средство против краснухи используют при давно сделанной прививке или ее отсутствии. Дозу вводят однократно.
Внимание! Если нет информации о введенных ранее препаратах, их могут назначить вторично.
Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию
Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:
- приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции;
- приказ №163 09.12.2010, по которому лица без введенного средства против гепатита B не могут быть сотрудниками медучреждения;
- постановление РФ 28.02.2008 №163, по которому при устройстве на работу необходимо предъявить справку о проведении вакцинотерапии;
- приказ 15.07.1999 №825 – перечень должностей с риском заражения опасными заболеваниями.
По закону №257 каждый гражданин, проживающий на территории России, имеет право на иммунопрофилактику. Если случается вспышка заболевания, первыми вакцины получают работники клиники.
С чем связан жесткий контроль
Обязательные меры необходимы по следующим причинам:
- контакт с заболевшими людьми, их отходами, жидкостями, тканями, при котором имеется риск заражения;
- распространения инфекций внутри клинического учреждения, возможность мутации антигенного состава возбудителя;
- работник клиники может распространить инфекцию, вызвав эпидемию;
- инфекционные заболевания подвергают риску здоровье, жизнь медработника.
Если человек по каким-либо причинам обманывает руководство о вакцинации, он рискует не только своим здоровьем и жизнью. Опасности подвергаются другие люди.
Можно ли отказаться
Сотрудник может отказаться применять вакцину. В этом случае он подписывает соответствующий документ.
Последствия отказа
Отказ медицинского работника от вакцинации приводит к следующими последствиями:
- временное отстранение;
- отказ руководства в трудоустройстве и повышении по должности;
- отсутствие возможности на переезд, посещение страны, в которой обязательны все прививки;
- временный отказ для посещения, приема в здравоохранительные, образовательные учреждения, если в данный момент существует вспышка болезни.
Каждая больница, поликлиника, другие организации ответственны за своих сотрудников. Если один из них был инфицирован, и при этом заразилась пациенты, клиника понесет материальный ущерб, выплачивая компенсации за причиненный вред здоровью.
Теоретически каждый врач, сотрудник может отказаться от вакцинотерапии. Но любая клиника не захочет быть финансово ответственной перед пациентами.
Заключение
Иммунопрофилактика людей помогает справиться с опасными заболеваниями, которые могут значительно ухудшить здоровье, привести к гибели.
Чтобы избежать эпидемии, правительство выпускает законы, согласно которым медработники обязаны прививаться по календарю.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма
Следующая
ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии
Источник
В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.
Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.
Правовые аспекты обязательных прививок для медработников
Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.
- Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
-
Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов. - Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
- Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.
Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.
Отказ от вакцинации
Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:
-
отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу; - запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
- временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.
Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.
Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.
Какие прививки обязательны для медработников
Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:
-
от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет; - от гриппа;
- иммунизация от кори;
- вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
- вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.
Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.
Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:
- от полиомиелита;
- от гепатита A;
- от шигеллёза.
Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.
Какие вакцины используются для прививок медработникам
Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.
Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».
Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.
Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.
Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».
Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям
Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.
Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.
Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.
Источник
Серия вспышек кори с участием медицинских работников в Европе стала основанием для многочисленных высказываний экспертов, призывающих ввести обязательную вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) для медсестер и врачей.
Передача кори в медицинских учреждениях является недооцененной проблемой, — говорит сказал Tarik Derrough, PharmD, сотрудник Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в Стокгольме.
Вакцинация медработников представляет собой предотвратимый фактор риска передачи кори и других управляемых инфекций в медицинских учреждениях, — заявил он в своем выступлении на 33-й ежегодной конференции Европейского общества детских инфекционных болезней. Мы уверены, что обязательная вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита — является оптимальным решением в сложившейся обстановке», — добавил он.
В последние годы отмечается нарастание числа случаев кори в Европе и США. В 2013 году в США было зафиксировано 200 случаев кори, а в 2014 году — 668 случаев, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В Европе отмечается еще большее распространение кори: с марта 2014 года по февраль 2015 года было отмечено 3760 случаев кори, согласно данным ECDC.
Dr Derrough и его команда ученых проанализировали данные о вспышках кори с участием медицинских работников в Европе с 2010 года по 2014 год. Они выявили восемь вспышек заболевания, поразившие в общей сложности 719 человек, 205 из которых (28%) были медицинскими работниками.
Некоторые из медицинских работников перенесли корь в очень тяжелой форме, некоторые пациенты были заражены от медицинских работников, — сообщает Dr Derrough.
Невакцинированные медицинские работники представляют опасность в любом случае, но особенно велика эта опасность, если невакцинированными являются сотрудники педиатрии и скорой помощи. Сюда попадают большое количество людей, которые не могут быть привиты против кори в связи с ранним возрастом.
Несмотря на риски, связанные с отсутствием вакцинации у медицинских работников, введение законов об обязательной вакцинации медработников до сих пор вызывает споры экспертов. Самым частым аргументом против введения таких законов является отсутствие гарантий того, что такая мера приведет к реальному увеличению охвата прививками медицинских работников.
С одной стороны, политика обязательной вакцинации медицинских работников — не принесла желаемых результатов в тех странах, в которых она уже была проведена, например в Великобритании. С другой стороны, выделение какой-либо вакцины как «обязательной» сделает остальные вакцины «необязательными», поскольку необходимость введения первой — определена законом, а остальных — лишь рекомендована.
В 2014 году 64,8% всех европейских случаев кори произошло в Германии и Италии (1239 и 1199 случаев соответственно).
Среди 3760 случаев кори в Европе в 2014 году, 73% заболевших — не имели вакцин против кори. Эти цифры подчеркивают важность вакцинации медицинских работников против кори.
Врачи и другие медицинские работники рассматриваются родителями как наиболее надежные источники медицинской информации. Как мы можем увеличить охват вакцинацией населения в целом, если мы не можем достичь удовлетворительного охвата прививками самих медицинских работников?», — говорит Dr Derrough.
«Позволяя медработникам отказываться от прививок — мы ставим их индивидуальные права выше благополучия их пациентов. Это нелегкая дилемма, что для нас важнее: соблюсти право на свободный выбор среди медработников, или защитить наших пациентов», — добавил он.
Некоторые профсоюзы медицинских сестер выступили с категорическими протестами против введения обязательной иммунизации медицинских работников против кори.
Это весьма удивительно, учитывая, что именно медсестры проводят большую часть времени лицом к лицу с пациентами. Dr Derrough считает, что человек, взявший на себя ответственность за здоровье других людей,вполне может пожертвовать некоторыми личными правами ради их благополучия. В противном случае именно он может стать источником смертельного заболевания, вопреки своему призванию.
Согласно данным CDC, в настоящее время лишь 10 государств имеют законы, требующие обязательную вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита для всех медицинских работников.
Источник.
Источник
Жизнь и здоровье — что может быть дороже? В современном мире можно купить всё что угодно, но вот здоровье и жизнь, к сожалению, нельзя. Наше здоровье единственно, а поэтому бесценно. К своему здоровью надо относиться крайне внимательно и серьезно, заботиться о нём и не допускать ситуаций, способных привести к его подрыву или ослаблению. Одним из важнейших аспектов заботы о жизни и здоровье является профилактика, в том числе и иммунопрофилактика вирусных заболеваний. Для медицинских работников такая защита наиболее актуальна, ведь сотрудники медицинских организаций каждый день сталкиваются лицом к лицу с различными болезнями и вирусами.
В настоящей статье мы попробуем разобраться, что же конкретно представляет из себя собой такой вид иммунопрофилактики вирусных заболеваний как вакцинация, определим степень ее важности для работников медицинских организаций, а также связанные с ней правовые аспекты.
Понятие медицинского работника
Согласно п. 13 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) медицинским работником мы можем считать физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Понятие вакцинации
В соответствии со ст. 1 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09. 1998 № 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014) (далее — ФЗ № 157) вакцинацией или профилактической прививкой считается введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Говоря не медицинским языком прививка — это введение ослабленной «версии» вируса человеку с целью выработки у него иммунитета к данному заболеванию.
Важность вакцинации для медицинских работников
Как уже говорилось выше — проведение профилактических прививок для сотрудников медицинских организаций крайне важно и актуально. Сильный иммунитет — это своего рода броня для организма. Медицинские работники, в силу специфики своей деятельности, нуждаются в особо прочной, непоколебимой защите здоровья. Такую защиту эффективно обеспечивают противовирусные прививки. Однако, нельзя ни сказать о том, что любое профилактическое мероприятие должно быть своевременно. Тоже касается и вакцинаций.
Правовое регулирование вакцинации
Профилактические прививки проводятся в соответствии с 2 порядками, указанными в ФЗ № 157, а именно:
- в рамках национального календаря профилактических прививок;
- по эпидемическим показаниям.
Так, в целях профилактики вирусных заболеваний в Российской Федерации, согласно ст. 9 ФЗ № 157, учрежден национальный календарь профилактических прививок. Его законодательное понятие содержится в ст. 1 этого же закона. Под национальным календарем профилактических прививок следует понимать — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения профилактических прививок гражданам.
В свою очередь, ст. 10 ФЗ № 157 устанавливает проведение вакцинации по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает Минздрав РФ. Легального понятия «эпидемических показаний» законодателем не дано, однако, под данным термином следует понимать — распространение или угрозу распространения вирусных заболеваний среди населения.
Отличительной особенностью профилактических прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, является проведение их людям, подвергающимся высокому риску заражения, в максимально сжатые сроки перед ожидаемым подъемом заболеваемости, например, медицинские работники, эпидемиологи.
Национальный календарь профилактических прививок
Приоритетное значение для профилактики вирусных заболеваний среди граждан имеет национальный календарь профилактических прививок. Данный нормативный правовой акт распространяет свое действие абсолютно на все категории граждан. Прививки по эпидемическим показаниям, напротив, проводятся на определенной территории, в определенное время, среди определенной группы населения.
Подробный перечень прививок, сроки их проведения, а также категории граждан, нуждающихся в обязательной вакцинации, установлен Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Данный национальный календарь профилактических прививок начал свое действие с «27» мая 2014 г. До этого момента действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Старый календарь содержал такое понятие как «иммунизация», например, в нем значилась иммунизация против кори, краснухи. Помимо этого, в старом документе отсутствовали такие важные профилактические прививки для всего населения как вакцинация против вирусного гепатита А, против ветряной оспы, против пневмококковой инфекции, против ротавирусной инфекции, против гемофильной инфекции.
В рамках национального календаря профилактических прививок создан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
В национальном календаре прививок есть четкое разделение граждан на категории, подлежащие обязательной вакцинации, а также указание на то, какие именно прививки и каким категориям должны производиться.
Так, из национального календаря профилактических прививок можно выделить следующие прививки, которые полагаются медицинским работникам.
| Профилактические прививки обязательные для медицинских работников | |
|---|---|
| Согласно национальному календарю профилактических прививок | Согласно Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям (в рамках национального календаря профилактических прививок) |
| Вакцинация против дифтерии, столбняка — ревакцинация каждые 10 лет | Вакцинация против вирусного гепатита А |
| Вакцинация и ревакцинация против вирусного гепатита В | Вакцинация против шигеллезов |
| Вакцинация против кори, ревакцинация против кори (взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (в том числе, работники медицинских организаций), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против полиомиелита |
| Вакцинация против гриппа | |
| Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи (женщины от 18 до 25 лет (включительно) не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против краснухи) | |
Кроме того, обязательной вакцинации также подлежат лица, работающие с живыми культурами следующих вирусов: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства («уличного» бешенства), лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, брюшного тифа.
На основании данного Приказа, все работники медицинских организаций, как лица подверженные большой вероятности вирусных заболеваний, должны в обязательном порядке проходить вакцинацию согласно установленному календарю, а также в случае эпидемической угрозы.
Право медицинских работников на вакцинацию
В ст. 18 ФЗ № 323 сказано, что каждый имеет право на охрану здоровья.
В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ № 323 российское государство обеспечивает соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья.
Кроме того, в ст. 19 этого же закона закреплено право каждого на медицинскую помощь. Под медицинской помощью мы понимаем, в соответствии с п. 3 ст. 2 ФЗ № 323, комплекс мероприятий, направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Также, в п. 2 ч. 5 ст. 19 вышеупомянутого закона сказано, что каждый пациент имеет право на профилактику.
Так в п. 8 ст. 4 ФЗ № 323 говорится о том, что профилактика в сфере охраны здоровья имеет приоритетную роль.
Исходя их этого в ст. 5 ФЗ № 157 перечислены основные права граждан при осуществлении иммунопрофилактики. К таковым относится и право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Обязательная вакцинация медицинских работников
На сегодняшний момент в Российской Федерации существует определенный перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Данный перечень установлен Постановлением правительства от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
Согласно этому перечню можно выделить следующие работы, явно имеющие отношение к функциональным обязанностям медицинских работников. Так, обязательной вакцинации подлежат лица:
- работающие с больными инфекционными заболеваниями;
- работающие с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
- работающие с кровью и биологическими жидкостями человека.
П. 8.4.1 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» обязывает к вакцинации против гепатита В всех медицинских работников при приеме на работу.
Кроме того, п. 4.2 Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 «Об утверждении СанПин 2.1.7.27.90.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ясно указывает на обязательную вакцинацию персонала, работающего с медицинскими отходами, в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (эпидемиологически опасные отходы и чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы соответственно).
Отказ медицинского работника от вакцинации
На основании вышеозначенных Постановлений, а также согласно положениям Национального календаря профилактических прививок, становится ясно, что обязательной вакцинации подлежат все медицинские сотрудники. Однако, при этом не стоит забывать о праве каждого гражданина на отказ от профилактических прививок в соответствии со ст. 5 ФЗ № 157, однако такой отказ может повлечь за собой весьма негативные последствия. Подробную информацию по данному вопросу читайте в нашей статье «Отказ медицинского работника от вакцинации».
Ответственность за проведение вакцинации для медицинских работников
Мы уже выяснили, что вакцинация медицинских работников — это мероприятие не просто важное, а необходимое. Однако, вполне резонно возникает вопрос: а кто же должен организовывать и обеспечивать проведение профилактических прививок медработникам? Сами работники или же работодатели?
Для получения профилактической прививки гражданин должен дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Подпишитесь на нас
Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую
и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.
Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.
Под медицинским вмешательством мы можем понимать, на основании ст. 2 ФЗ № 323, выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающее физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность, виды медицинских обследований и/или медицинских манипуляций (вакцинация, в свою очередь, относится к медицинским манипуляциям).
В ч. 1. ст. 20 ФЗ № 323 сказано, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
В ч. 7 вышеуказанной статьи также сказано, что информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, а также медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
Приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н утвержден образец добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них. Данный образец отражает все правовые аспекты проведения профилактических прививок и отказа от них и может быть адаптирован и использован и для взрослого населения.
Обязанность по обеспечению вакцинации работников
Что же касается работодателя, то в ст. 212 Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 № 197- ФЗ (ред. от 31.12.14) указано на то, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Охраной труда, на основании ст. 209 Трудового Кодекса РФ, мы считаем систему сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающую в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
