Прививочные реакции на корь краснуха паротит

Прививание малыша — тема, волнующая всех родителей. Часто вакцинация проводится многокомпонентными препаратами. Такая практика позволяет выработать в организме младенца иммунную защиту сразу от нескольких вирусов всего одним уколом. Больше всего родителей беспокоит вопрос — какой реакции на прививку корь, краснуха, паротит следует ожидать?

Когда и куда колют вакцину КПК?

Аббревиатура «КПК» принята как общее название вакцин от эпидпаротита, кори и краснухи. Эти инфекции особо опасны для малышей 2-5 лет, поскольку при контакте с инфицированным человеком вероятность заболеть очень высока: краснухой и корью – в 98% случаев, а паротитом – в 40%.

Защитить кроху может лишь вакцинация. Поэтому иммунизация КПК входит в Прививочный календарь. Применяться могут не только поливакцины, но и монопрепараты.

Согласно требованиям ВОЗ, КПК бывают:

• монокомпонентными. Такие препараты защитят лишь от 1 инфекции. Например, только от краснухи. Поэтому моновакцины ставятся 3-мя уколами в разные участки тела;
• двухкомпонентные. Содержат 2 вида вирусов, например, корь-краснуха или корь и паротит. Недостающую 3-ю прививку проводят моновакциной. Таким образом, малышу ставится сразу 2 инъекции;
• трёхкомпонентными. Включают штаммы 3-х вирусов (краснуха + эпидпаротит + корь). Такие три вакцины наиболее предпочтительны, поскольку прививание идёт один уколом.

Производители КПК тоже разные:

• отечественная живая вакцина (краснуха и паротит) — аттенуированный препарат. Его неудобство в том, что приходится дополнительно прививаться от кори. Трёхкомпонентных вакцин в нашей стране не производят.
• Эрвевакс (Бельгия) – моновакцина от краснухи;
• импортные тривакцины: MMR II (США), Приорикс (Бельгия).

Иммунизация проходит любым из перечисленных препаратов 2-х дозовой схемой: в 1 год и в 6 лет. Повторное прививание связано с тем, что одной инъекции КПК недостаточно для формирования протективного иммунитета.

Далее процедура осуществляется по срокам Прививочного календаря (по годам): 15-17, 22-29, 32-39 лет. Если ребёнок не вакцинировался до 13 лет, то КПК ему ставят именно в этом возрасте.

Ревакцинация, проходящая в 15-17 лет, помогает в достижении таких положительных моментов, как:

• защита девушек от краснухи, что очень важно, поскольку в ближайшие 5-10 лет они станут мамами. А краснуха грозит плоду тяжёлыми патологиями;
• продление коревого иммунитета;
• защита юношей от эпидпаротита. Данный возраст — самый опасный для заражения свинкой, поскольку инфекция может негативно отразиться на репродуктивной системе.

Взрослым прививание КПК показано в любом возрасте. Защитных антител после введения вакцины со временем становится всё меньше. Поэтому ревакцинация КПК ведётся каждые 10 лет.

Инъекция ставится подкожно либо внутримышечно. Малышам до 3-х лет вакцина вводится в бедро, а ребятишкам постарше и взрослым – в плечо. Эти области выбраны по той простой причине, что здесь мало подкожного жира, а значит, вакцина наверняка достигнет мышечной массы и сработает на все 100%.

Какая может быть реакция на прививку корь, краснуха, паротит у детей?

Это самый «больной» вопрос у родителей. Чтобы понять, чего ожидать от прививки и стоит ли этого опасаться, следует знать механизм работы вакцин КПК. Это живые препараты, то есть они содержат ослабленные вирусные возбудители.

Такие вакцины считаются более эффективными для выработки иммунитета, но при этом (в отличие от инактивированных препаратов) чаще вызывают различную негативную симптоматику.

В 1 год

Это время выбрано для первого прививания не зря. До года иммунитет малыша поддерживается мамиными антителами. А затем требуется вакцинация. Если у матери ранее не было прививок от КПК (а значит, нет и иммунитета), её ребёнка провакцинируют раньше – в 8 месяцев. Годовалые малыши обычно переносят укол КПК нормально.

Среди самых частых реакций:

• лёгкая инфильтрация в месте прокола, болезненность и ригидность тканей, уплотнение. Такие местные проявления могут возникнуть в первые же сутки после инъекции. Не волнуйтесь, они исчезнут самостоятельно, без специального лечения;
• температура (Т). Она может быть высокой (40 С) и диагностируется у 5-15% прививаемых живой противокоревой вакциной. Данная реакция обычно происходит через неделю-другую после ввода препарата и может длиться 1 или 2 дня. Но это не патология. Температура пройдёт самостоятельно. У большинства малышей Т поднимается незначительно. Редко развиваются кратковременные судороги;
• сыпь. Наблюдается в 15% случаев. Она может выступить где угодно: за ушами, на шее, спине или лице младенца. Сыпные пятнышки очень мелкие и имеют розоватый цвет. Они почти не заметны на коже. Высыпания не опасны и постепенно пройдут. Не следует применять всевозможные мази. Ребёнок, имеющий сыпь после вакцинации – не угроза для окружающих;
• увеличение лимфоузлов (область за ушами). Такая реакция свойственна для паротитного компонента вакцины;
• лёгкая инфекция. Иногда у привитых пациентов диагностируются признаки бессимптомной кори, но они слишком незначительны;
• плохой аппетит и сон.

Родители должны понимать: любое из перечисленных проявлений нормально и подтверждает «работу» организма в построении иммунной защиты. Это не осложнения, а только реакции. Они не требуют лечения и со временем исчезают самостоятельно.

Если негативная симптоматика затянулась и протекает остро – немедленно покажите малыша педиатру.

В 6 лет

Иммунитет, полученный 5 лет назад, заметно снижается, и организм малыша снова подвержен атаке инфекций. Поэтому проводится ревакцинация. Симптоматика в этом возрасте схожа с поствакцинальными реакциями в 12 мес.

В редких случаях возможно:

• воспаление горла;
• бронхит или отит.

Эти ЛОР-заболевания диагностируются, как правило, в результате нарушения поствакцинального режима. Ребёнок очень активен, и родителям трудно за ним уследить.

На какой день обычно проявляется реакция и сколько дней держится?

Следует знать, что аттенуированные вакцины дают «замедленную» реакцию, которая появляется лишь на 5-15 день. Такая отсрочка связана с тем, что ослабленным вирусам нужно время, чтобы спровоцировать в организме иммунный отклик.

Поэтому не стоит беспокоиться, если спустя неделю после прививки малыш начал температурить или кашлять. Так, отёчность, слабая гиперемия и болезненность в месте инъекции диагностируется обычно в 1-2 постпрививочный день.

На 5-15 сутки наблюдаются системные реакции, подтверждающие, что организм борется с вирусными агентами. У малыша незначительно повышается Т, могут появиться насморк и кашель. Это нормально.

Иногда (в 10% случаев) у ребёнка на фоне высокой температуры развивается лихорадка. Она может длиться 2-5 дней. Температуру сбивают жаропонижающими. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен.

Обычно негативные проявления долго не длятся (1-3 дня) и самостоятельно исчезают. Но если недомогание затянулось или носит хронический характер, следует искать скрытую патологию и немедленно показаться врачу.

Возможные осложнения после вакцинации

К сожалению, не созданы ещё полностью безопасные вакцины. Поэтому осложнения, увы, случаются. Но для КПК они слишком редки (1 случай на миллион). Не следует путать осложнение с тяжёлыми реакциями: обильная сыпь, высокая температура, сильный ринит – являющимися сильными проявлениями побочной симптоматики.

Поствакцинальные осложнения — показатель того, что у пациента имеются заболевания. К тому же причиной может стать некачественный препарат или некорректно проведённая вакцинация.

Осложнения после КПК следующие:

• сильные аллергии. В большинстве случаев — это реакция на неомицин или анамицин (компоненты вакцины) или на куриный белок. Большинство вирусных штаммов в КПК культивируется в среде с использованием куриных яиц;
• обострение уже имеющихся у вакцинанта аллергий;
• сильная отёчность в месте укола;
• пневмония;
• крапивница;
• миокардит.
• боли в животе. Следует искать болезни ЖКТ;
• гломерулонефрит;
• аутизм (применительно к вакцине ММР 2) – спорный вопрос. Причинно-следственная связь окончательно не установлена;
• острый токсический шок. Возможен из-за некачественной вакцины.

Врачи уверены, что постинъекционные осложнения редко провоцируются составом препарата.

Наиболее вероятно, что имело место:

• нарушение хранения вакцин и неправильная их постановка (ошибка медперсонала);
• индивидуальная особенность организма;
• присоединение инфекции, не выявленной на момент прививания.

Избежать всевозможной неприятной симптоматики поможет грамотная подготовка к вакцинации:

• если у малыша есть аллергия, то накануне процедуры показано пропить антигистаминные лекарства;
• слабеньким детям следует укрепить организм Интерфероном (за день-два до инъекции);
• при наличии нервных патологий следует пролечить их для купирования обострений.

Главное, чтобы ребёнок пришёл на вакцинацию здоровым. Даже слабый насморк — причина отложить процедуру до выздоровления крохи.

Видео по теме

О возможных реакциях на прививку корь, краснуха, паротит в видео:

Ожидаемые от вакцины «плюсы» значительно превышают возможные при иммунизации «минусы» — побочные реакции. Корь, паротит и краснуха смертельно опасны. Заболевание ими может сделать человека инвалидом или даже закончиться летально. Помните об этом и прививайтесь своевременно.

Целью государственной политики в сфере Здравоохранения является обеспечение населения мерами профилактики против наиболее опасных заболеваний, которые могут стать причиной эпидемиологической ситуации в стране и за ее пределами.

Поэтому в график обязательной вакцинации была внесена прививка против кори, которая ежегодно уносит жизни боле 150 тыс. человек, острого инфекционного паротита, поражающего в основном детей от 3 и до 15-летнего возраста, и вирусного происхождения краснухи.

Без медицинского вмешательства и осознанного выбора каждого человека предотвратить рост и распространение этих опасных болезней, к сожалению, невозможно.

Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит

Сомнения, которые возникают у многих людей по поводу необходимости массовой иммунизации, вполне объяснимы.

Но данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтверждают обратное. Все дело в том, что вакцина, используемая против кори уже снизила показатели смертности более чем на 79%, прививка от краснухи и не менее опасного эпидемического паротита уменьшила риск заболеваемости на 10%.

В результате своевременной профилактики уже было спасено более 20 млн. детских жизней.

И это без учета тяжелых последствий, которые провоцируют опасные инфекции.

Бактериальная пневмония, ларингит, менингит и даже асфиксия, удушье — все это осложнения, которые встречаются после кори. Вирусная инфекция краснухи может привести к воспалительным процессам легких, головного мозга, инфекционным и аллергическим изменениям в носоглотке, миндалинах. Особенно опасно вирусное заболевание для беременных.

Более 100 тыс. детей рождается с синдромом врожденной краснухи, что может сказаться на развитии плода и стать причиной гибели младенцев.

Поражение железистых органов эпидемическим паротитом, свинкой, особенно у детей, в 15% заканчивается менингитом, воспалением яичек у мальчиков и глухотой.

Решение о вакцинации — добровольное. Никто не имеет право заставить человека принудительно дать согласие на введение противовирусного препарата. Но факты все-таки говорят в пользу прививок, поэтому делать их не только можно, но и крайне необходимо.

Корь, краснуха, паротит: отечественная вакцина

Что предлагает современный российский производитель для профилактики, зависит от количества его составляющих.

Сейчас все чаще назначается КПК, которая имеет трехкомпонентный состав. Отечественная прививка по качеству ни чем не уступает зарубежной вакцине: предупреждает корь с помощью штамма «Schwarz», улучшает выработку антител в организме к таким заболеваниям, как краснуха и паротит за счет введения культивируемых вирусов, соответствующим разновидностям «Wistar RA 27/3» и «RIT 43/85».

Единственно отличие от иностранных аналогов — возраст, когда делают первые прививки корь-паротит-краснуха. В России данные препараты по Национальному календарю вакцинации вводят детям с 12 месяцев, так как до этого времени они полностью находятся под защитой материнского иммунитета и не способны самостоятельно вырабатывать иммунные клетки.

Зарубежная медицина настаивает на том, что можно использовать сыворотки только после 1 года жизни малыша из-за возможных осложнений слабого, еще не достаточно окрепшего организма.

Импортная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита

От иностранного производителя была допущена к практическому применению импортная комбинированная прививка из США MMR-II. Она представляет собой комбинированную живую вакцину для предупреждения таких заболеваний, как корь, краснуха, свинка или паротит. Лиофилизированный стерильный препарат рекомендован для подкожного введения детям, начиная с 15 месяцев. Между вакцинациями должно пройти не менее 4-6 недель.

Название другой, не менее популярной импортной прививки — бельгийский «Приорикс», при использовании которой выработка антител против кори зарегистрирована в 97%, от паротита у 96% испытуемых и достигает 100% иммунный ответ организма к возбудителю вируса краснухи.

В основе MMR-II, «Приорикс» находятся: вирус штамма «Edmonston» с низкой вирулентностью для проведения коревой вакцины, возбудитель эпидемического паротита уровня B, именуемый «Jeryl Lynn», источник человеческой краснухи, «Wistar RA 27/3». Не имеет консервантов, содержит добавки в виде гидролизованного желатина и сорбита.

Как и куда делают прививку на корь, краснуху, паротит

Основной принцип назначения и действия сыворотки, относящейся к категории медицинских иммунобиологических препаратов, МИБП, в том, что иммунизация проводится с четко определенной периодичностью и в установленном количестве активного вещества. В данном случае, речь идет о живой вакцине в количестве 0,5 мл.

И отечественная, и импортная прививка, чтобы предупредить корь, снизить вероятность заболеваний, как краснуха и паротит, предусматривает внутримышечное и подкожное введение. Маленьким пациентам, которые достигли 12 месяцев, для инъекции предпочтительнее выбирать переднелатеральную верхнюю часть бедра.

При использовании зоны ягодиц очень большая вероятность попадания препарата в жировую ткань, что делает неэффективным укол.

Детям после 1 года жизни, подросткам и взрослым рекомендуется проводить прививки в дельтовидную мышцу руки.

В один и тот же день может быть проведена вакцинация от заболеваний корь, краснуха, паротит и прививка АКДС.

В этом случае, для адсорбированной, коклюшно-дифтерийно-столбнячной инъекции определяется другая конечность или от прежнего укола отсчитывается расстояние не менее 3 см.

График вакцинации

Следуя профилактическим мероприятиям, проводимым в соответствии с общепринятым Национальным календарем прививок, первая вакцинация против вирусных инфекций кори, паротита, а также краснухи, назначается ребенку в год. Если по какой-либо причине родители не смогли привить малыша, возможно продление срока первичного введения препарата до 3 года жизни включительно.

Следующий раз живая комбинированная прививка от паротита, краснухи и кори обязательна по достижению ребенком 6-летнего возраста. Это связано с учебной деятельностью и тесным кругом общения среди остальных сверстников, когда опасность эпидемиологической ситуации значительно возрастает.

Далее вакцина, содержащая штаммы вирусов таких заболеваний, как корь, краснуха и свинка, будет проводиться в подростковом 15-17 летнем возрасте, во взрослой жизни с 22-летнего по 29-летний период. И только, у 32-39 летней категории населения, прививка на иммунный ответ организма будет определяться в дальнейшем каждые 10 лет к опасным инфекциям: корь, краснуха и эпидемический паротит.

Если к 13 годам ребенок не получил своевременную многокомпонентную дозу предупреждающего препарата, родители обязаны позаботиться о профилактическом мероприятии. Последующая корьевая и ревакцинация краснухи и свинки будет назначена по усмотрению медицинского календаря. Не ранее достижения лицом 22-летнего и не позднее 29-летнего возраста.

Корь, краснуха, паротит: реакция

Обязательным условием, которое указано в инструкции, должно быть наличие у медицинского персонала лекарственного противошокового средства, как «Эпинефрин», после проведения прививки корь-свинка-краснуха.

Пациент независимо от возраста обязан находиться под контролем врача еще около получаса с момента проведения инъекции.

Реакция после того, как была получена вакцина иммунобиологического препарата, вызывает ответ организма на корь, последующее увеличение защитной функции на вирусы таких болезней, как краснуха, и свинка.

Результат проявляется в 7% случаев покраснением и отечностью кожного покрова, небольшой сыпью в области шеи, щек и спины, руках. У 6% привитых людей повышается температура тела. Воспаление околоушных слюнных желез, увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов встречается в 0,7%.

Подготовка к прививке

Использование живых аттенуированных вакцин в иммунобиологических средствах профилактики вызывает ярко выраженную реакцию со стороны, как детского, так и взрослого организма. Что избежать серьезных осложнений после прививки, необходимо подготовиться заранее к вакцинации.

Людям, склонным к аллергическим проявлениям, потребуется прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до предполагаемой инъекции. Это касается и лиц с нарушениями нервной системы. Для них предусмотрена восстанавливающая терапия, которая продолжается 14 дней между первым уколом и ревакцинацией.

Если иммунитет ослаблен, за несколько дней до КПК можно принимать антибактериальные препараты и витамины.

Многих родителей интересует, можно ли после прививки от кори, свинки и краснухи гулять с ребенком.

Естественно, что нельзя. Лучше избегать и купания в первые дни после вакцины, чтобы предотвратить кожные реакции на мыло и жесткую воду.

Побочные действия прививки: корь, краснуха, паротит

Не может не отразиться на здоровье, особенно ребенка, сильная трехкомпонентная вакцина, содержащая штаммы и вирулентные вирусы инфекций: корь, паротит и краснуха. У более чем 20% привитых взрослых и детей ощущают на себе последствия проведенной профилактики. У 25% лиц старшего поколения наблюдаются сильные боли в суставах и мышцах.

Для малышей после года характерна температура до 30-40°C и судороги, симптомы респираторной инфекции органов дыхания, которая сопровождается насморком и кашлем. Врачи рекомендуют в такой ситуации принимать лекарственные средства, как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей и рвотой.

В 10% случаев зарегистрированы сильные боли и уплотнение в месте проведения прививки. Нередко встречается начало воспалительного процесса слизистой оболочки глаза. Характеризуется жжением, слезоточивостью и режущей болью. Аллергический конъюнктивит протекает с сопутствующими признаками, как чихание, носовые кровотечения, атопическая экзема.

Корь, краснуха, паротит: осложнения

После КПК, MMR-II и прививки «Приорикс» возможна идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Ответная реакция на введение вакцины приводит к иммунному конфликту и резкому снижению тромбоцитов, увеличению селезенки, кровотечениями из десен, носа, выраженным на коже синякам.

Встречается в 13% на каждые 100 тыс. привитых лиц. У 1 % случаются внутричерепные кровоизлияния.

На фоне полученной дозы живых штаммов вируса и незначительного количества яичного белка со стороны иммунной системы наблюдаются анафилактические реакции. Вызывает отек Квинке, крапивницу, увеличение выработки слизи в дыхательных путях, спазм бронхов, тахикардию, сердечную недостаточность, снижение артериального давления.

В 1 случае на 1 млн. населения зарегистрировано аллергическое воспаление вещества головного мозга, поствакцинальный энцефалит. Чаще всего возникает после профилактической прививки от кори. Осложняется лихорадкой, расстройством сознания, температурой до 40°C, судорогами, парезами и эпилептическими припадками.

Может спровоцировать мозжечковую атаксию со специфическими нарушениями координации движений, дрожащими конечностями, расстройством речевых навыков.

Противопоказания к вакцинации

«Приорикс», КПК и MMR-II, как и в других странах, так и в России, противопоказаны беременным женщинам, при наличии аллергических реакций на антибактериальный препарат «Неомицин» и куриные яйца, заболеваниях органов дыхания и активной форме туберкулеза.

Нельзя использовать их и людям, которые имеют определенные нарушения работы лимфатической системы, связанные с патологией болезни, категория, принимающая иммунодепрессивные лекарственные средства.

Не допускается у пациентов с опухолевыми новообразованиями, иммунодефицитом, ВИЧ-позитивным и лицам после лучевой терапии вакцинация против кори, свинки, эпидемического паротита, и краснухи. В группу риска попадают и дети с заболеваниями крови или в период после переливания.

С особой осторожностью и под четким контролем медицинского персонала следует назначать прививку при наличии судорог, травм головного мозга и расстройств работы нервной системы.

Ранее сделанная туберкулиновая проба не сочетается с вакциной КПК. Она может ухудшить симптомы после введения сыворотки. Поэтому интервал между прививками должен составлять не менее 4 недель.