Прижигание слизистой носа при гайморите

Почему заложен нос

На прием к ЛОРу часто приходят пациенты с жалобами:

— трудно дышать носом;

— нос часто заложен без насморка;

— храп ночью мешает нормально выспаться;

— приходится постоянно применять капли в нос, чтобы нос дышал, а применение капель развивает зависимость от них, нос уже не может дышать самостоятельно.

Перед началом лечения важно выяснить причину – почему заложен нос. Это может быть аллергия, воспаление носовых пазух, искривление носовой перегородки, полипы в носу. Только после тщательной диагностики врач назначает лечение.

Причину заложенности носа ЛОР выясняет, проводя эндоскопическое исследование полости носа. С помощью эндоскопа врач видит состояние слизистой носа, проходимость носовых ходов. Дополнительным методом диагностики становится компьютерная томография носовых пазух (проводится в клинике «Диал-Дент» сразу на консультации по назначению врача). Если вам поставлен диагноз – вазомоторный ринит, то есть отличный способ избавиться от заложенности носа надолго без применения капель в нос.

Вазомоторный ринит лечение

Для лечения вазомоторного ринита существует очень эффективный метод — прижигание слизистой носа. Прижигание слизистой носа приводит к сокращению ее объемов, расширяются носовые ходы и уменьшается объем носовых раковин. Прижигание слизистой носа помогает устранить заложенность носа на длительный срок, а не на время, как сосудосуживающие капли (эффект после операции сохраняется годами).

Аппарат для прижигания слизистой носа Celon Elite ESG 200 Olympus

Существует много аппаратов для прижигания слизистой носа. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» ЛОР-врач А.В. Архандеев использует наиболее безопасный и современный аппарат для биполярной радиочастотно-индуцированной термотерапии — Celon Elite ESG 200 от фирмы Olympus (Япония).

Преимущества аппарата Celon Elite ESG 200:

— полная автоматизация контроля прогрева тканей;

— точечный нагрев тканей;

— использование одноразового электрода, что обеспечивает абсолютную стерильность.

ЛОР А.В. Архандеев проводит прием в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент»

Результат прижигания слизистой носа

Операция прижигания слизистой носа относится к хирургии одного дня. Процедура длится 10 минут. После прижигания носа пациент может идти домой или даже на работу – самочувствие позволяет не менять свои планы. Достаточно одной процедуры прижигания носа, чтобы состояние «заложен нос годами» прошло, и вернулось ощущение полноценной жизни, полной запахов и вкусов, прекращается зависимость от сосудосуживающих капель.

Эндоскопическое обследование до и после проведения хирургического лечения вазомоторного ринита показывает значительное расширение носовых ходов:

Пациенты отмечают, что после устранения заложенности носа, и соответственно прекращения использования сосудосуживающих капель, нормализуется артериальное давление, улучшается качество сна, благодаря отсутствию храпа. По утрам они чувствует себя намного бодрее. Нос дышит постоянно!

Прижигание слизистой носа стоимость

Стоимость операции прижигания слизистой носа — 32000 рублей. Обратите внимание – данная стоимость указана за обе носовые раковины и уже включает стоимость одноразового стерильного электрода к аппарату Celon, полностью гарантирующего вашу защиту от всех инфекций (15000 рублей). Стоимость местной анестезии — 350 рублей.

Осмотры ЛОР-врачом раз в неделю в течение месяца после прижигания слизистой носа проводятся бесплатно (4 осмотра).

Записаться на консультацию к ЛОРу в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» можно по телефону 8-499-110-18-02.

Источник

Иногда у человека возникают такие проблемы в носу, справиться с которыми при помощи одних лекарств невозможно. В таких случаях отоларинголог назначает прижигание носовых раковин. Делают его разными методами – химическими и лазерными. В чём преимущества метода? Каковы последствия операции? Пациенту нужно знать, на что он идёт, когда соглашается на такую процедуру.

Что такое коагуляция носа

При хроническом насморке у больного расширяются раковины носа. От этого нарушается возможность нормально дышать, приходится постоянно пользоваться каплями, но и их действие уже мало помогает. Целями операции являются — уменьшение гипертрофированной слизистой оболочки, избавление от хронического ринита и нормализация дыхания.

При помощи прижигания носовых пазух выпаривается сеть сосудов, которые находятся между костями и эпителием. Процедура проводится при помощи лазера или химических веществ, например, серебром. Метод безопасный, риск инфекционного заражения сводится к минимуму.

Показания для коагуляции

Назначить прижигание носа врач может при наличии таких показаний:

Хронический ринит, неподдающийся медикаментозному лечению.
Образование гипертрофических изменений в носовых оболочках в результате частого применения сосудосуживающих лекарств.
Невозможность свободного дыхания без использования назальных капель, медикаментозная зависимость.
Частые кровотечения из носа.

Главным условием для проведения прижигания является расширение носовых раковин, а не другая патология.

Противопоказания

У данной процедуры есть противопоказания:

Обострение хронических воспалений в носовых пазухах и в дыхательной системе в целом.
Низкая свёртываемость крови.
У женщин операцию не делают во время месячных.

Нельзя делать прижигания, когда есть риск возникновения кровотечения. Высокое давление и повышенная температура также является противопоказанием.

Подготовка к операции

Перед проведением операции доктор должен проинформировать больного о том, как будет проводиться процедура и какие у неё последствия.

Женщинам за несколько дней до операции необходимо отказаться от использования косметических средств и косметологических процедур.

Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить общую картину крови, состояние больного и наличие инфекции. После этого назначается дата проведения операции. Всё это время нельзя принимать алкоголь и препараты, которые разжижают кровь.

Как проводится процедура

Перед тем как проводится лазерное прижигание слизистой носа, измеряется АД и температура. Пациента ещё раз информируют о преимуществах метода, ходе операции и возможных побочных эффектах. Вот как всё должно происходить:

Если клиника частная, пациента переодевают в одноразовый халат и бахилы. Личную одежду снимают. Переводят в операционную.
Любой нормальный человек перед операцией волнуется, даже если она незначительная. В обязанности медицинского персонала входит беседовать с пациентом, отвлекать его, чтобы он успокоился. Если это не помогает, врач назначает приём седативных препаратов.
Пациента укладывают на операционную кушетку с приподнятым краем для головы.
Во время оперативного вмешательства больной должен быть полностью недвижим. Поэтому он изначально должен принять удобную позу.
На глаза надевают повязку, чтобы пациент не пугался вида хирургических инструментов.
Если больной согласен, руки и ноги фиксируют бинтами для того, чтобы он случайно не задел хирурга. Это может привести к ожогам носовой полости.

Во время проведения процедуры пациент дышит ртом. Это изолирует его от неприятного запаха. Кроме того, пар, исходящий от лазерного прикосновения, не попадёт в лёгкие.

Операция болезненная, поэтому требует обезболивания. Для этого ставят укол или на несколько минут вставляют в нос ватные турунды, смоченные специальным средством.
Лицо пациента обрабатывается разведённым до 70% медицинским спиртом, чтобы избежать инфицирования.
Для того чтобы локализировать нарушение слизистой, это место подкрашивают метиленовым синим. Он выполнит двойную функцию – укажет место и улучшит действие лазера.
Врачу необходимо обработать лазером передний конец раковины носа. Все остальные поверхности остаются нетронутыми. Весь процесс контролируется эндоскопом или специальным зеркалом. В норме пациент не ощущает боли, лишь лёгкое покалывание.
Врач в мониторе наблюдает за своими действиями. Прикосновения лазером проводятся в виде одиночных точек или непрерывно.

После проведения процедуры больному вставляют ватный тампон в нос и выводят из операционной.

Последствия и осложнения

Прижигание сосудов в носу – это хирургическое вмешательство. И если не соблюдать рекомендаций специалистов, оно может спровоцировать побочные эффекты. К ним относятся:

Атрофические изменения в слизистых носовых пазух. Это приводит к нарушению нормального функционирования эпителия. Патология встречается редко.
Воспаление слизистых оболочек. Возникает редко. Причинами могут быть плохое соблюдение дезинфекции и халатность медиков. Аппарат и инструменты должны быть стерильными.
Нарушение восприятия запахов или полная утрата. Это состояние временное, оно возникает из-за внутренней отёчности места операции.

После заживления всё восстанавливается. Если этого не произойдёт, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.

Выраженное чувство заложенности в носовых проходах, что затрудняет дыхание. Обычно всё со временем проходит, но возможен рецидив гипертрофических явлений. Может быть связано с аллергией.

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо строго выполнять все предписания врача. В случаях отклонений от нормы необходимо обращаться за помощью.

Прижигание серебром

Каутеризация носа проводится не только лазером, но и химическим средством. Один из методов – прижигание нитратом серебра. Это такое средство, которое обладает сильным прижигающим свойством и применяется для лечения различных кожных патологий, в том числе папиллом и бородавок. Успешно используется и в отоларингологии.

Показанием к такой процедуре является частое носовое кровотечение из переднего отдела носа. Но с условием, что кровь течёт несильно и легко останавливается. Это значит, что где-то в носу разорвался небольшой сосудик, и его нужно купировать, чтобы кровотечения прекратились.

Порядок манипуляций

Процедура проводится так:

В носовые ходы закапывают сосудосуживающее средство, чтобы исключить отёчность и уменьшить выделения.

Сухие носовые ходы не позволяют растекаться прижигающему средству и исключают возникновение ожогов.

Проводят анестезию орошением специальными средствами или вставленным ватным тампоном, смоченным в анестетике.
Делают точечное прижигание нитратом серебра.

Раствор для прижигания должен быть крепким — до 50%. В последнее время медики практикуют нанесение нитрата серебра не на сам кровоточащий сосуд, а вокруг него, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение. Так результат получается лучше.

Побочные эффекты

Прижигание серебром не для всех проходит без последствий. Иногда возникают такие явления:

Жжение в носу, чихание и обильные слёзные выделения.
Нос после процедуры некоторое время остаётся заложенным. Со временем всё нормализуется.
В редких случаях может временно нарушиться обоняние.

При возникновении таких симптомов нужно посоветоваться с врачом. Иногда такое прижигание рекомендуют для лечения ринитов. Но лучше использовать другие методы, при этом есть риск ожогов, травмирующих здоровые ткани.

Преимущества лазерного прижигания и прижигания серебром

Прижигание лазером имеет свои преимущества:

не проводится перевязка в месте проведения хирургических мероприятий;
не возникает кровотечений;
не возникает разрыва сосудов, их запаивают и прижигают;
короткое время проведения, не более десяти минут;
ранки остаются мелкие, несущественные;
высокий процент полного восстановления слизистых носа, до 96%;
не требует общего наркоза;
после операции больной быстро восстанавливается.

Прижигание серебром также более эффективно, чем устаревшие методы, применяемые раньше.

Процедура прижигания болезненная, но достаточно эффективная в борьбе с надоедливыми ринитами. Делать её можно в разном возрасте, но с учётом всех противопоказаний.

Источник

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

Результаты лазерной вазотомии

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
Нарушение свёртываемости крови.
Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Консультация о ходе лазерной вазотомии

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.
Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента
Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
Анестезия в нос перед лазерной вазотомией
Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
Прикосновение лазером к нижней носовой раковине
Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером
Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

к содержанию ↑

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лазерной вазотомии

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

к содержанию ↑

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

Первичная диагностика
Используемая анестезия
Квалификация хирурга
Популярность клиники
Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

к содержанию ↑

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.