Проба кашля на астму ребенку
В обычной жизни кашель является физиологической реакцией, защищающей организм от попадания патогенной микрофлоры и посторонних веществ. Однако именно астматический кашель не выполняет такую функцию, он является симптомом очень серьезного заболевания.
Многие пациенты, не зная, как лечить данную патологию, пытаются подойти к проблеме так, словно они заболели обычной простудой. Однако для лечения кашля, возникшего из-за астмы, требуются другие схемы лечения.
Кашель как симптом астмы
Астматический кашель – тревожный сигнал развития тяжелой формы патологии. Чаще всего он проявляется при бронхиальной астме, аллергических реакциях или бронхите (обструктивном или астматическом).
Также подобный симптом появляется и при разного рода патологиях сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, чтобы врач смог поставить диагноз «бронхиальная астма» и начать соответствующее лечение, одного кашля недостаточно.
Требуется наличие других симптомов, таких как удушье или одышка.
В чем причина кашля астматического типа
Многие больные бронхиальной астмой не понимают, какой кашель вызван их основным заболеванием, а какой связан с инфекционными процессами в бронхах. Важно понимать, какие механизмы вызывают именно эту патологию.
Развивается кашель при астме из-за поражения слизистой оболочки и мышечной ткани дыхательных путей. Чаще всего запускает этот процесс какая-либо аллергическая реакция.
В результате воздействия раздражителя (аллергена) развивается соответствующая реакция организма. В первую очередь происходит активный выброс гистамина. И уже он запускает целый комплекс патологических реакций, которые вызывают резкое ухудшения состояния.
При выбросе гистамина происходят следующие реакции:
- Увеличивается проницаемость сосудов и, как следствие, накопление жидкости и отек тканей. При бронхиальной астме все эти процессы можно наблюдать в бронхах.
- Уменьшается просвет дыхательных путей из-за увеличения толщины тканей бронхов. Дыхание у больного затрудняется, ухудшается поступление воздуха в легкие.
- Спазм мышц. Это вызывает дополнительное сужение просвета в бронхах.
Кроме этого, в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, из-за которого происходит раздражение рецепторов. А так как проблема с поставкой кислорода так и не решена, ситуация усугубляется.
Еще одним фактором, ухудшающим состояние, является выработка густой мокроты, забивающей бронхи. Чем сильнее аллергическая реакция, тем хуже общее самочувствие больного.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы
В случае атипичного протекания бронхиальной астмы, возможно развитие кашлевой формы. При этом у пациента отсутствуют какие-либо другие симптомы, кроме кашля.
Это самая редкая разновидность патологии. Наиболее часто она встречается в детском возрасте, но есть зарегистрированные случаи и у взрослых пациентов. Основной опасностью данной формы является затрудненность диагностики.
Признаки патологии отличаются в зависимости от тяжести развития астмы. Чаще всего пациент жалуется на продолжительные непродуктивные приступы кашля.
После этого может ощущаться боль в бронхах. Выделения мокроты отсутствуют или незначительны. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев.
Особенно тяжело такие приступы переносят дети. Приступы случаются в ночное время, днем симптоматика отсутствует. Наиболее яркая симптоматика наблюдается у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения.
Характерные особенности кашля при астме
Важно четко понимать какой кашель, развивающийся при бронхиальной астме, является аллергическим, а какой появился в результате попадания в организм какой-либо инфекции. В зависимости от его происхождения назначается лечение.
При бронхиальной астме под воздействием раздражителя происходит патологическое сужение просвета бронхов. Кашель – это безусловный рефлекс, связанный с затруднением дыхания.
Мышечное сокращение вызывает интенсивный ток воздуха через дыхательные пути, таким образом они очищаются. Провоцирующими факторами могут быть: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, плесень и многое другое.
Такую патологию при астме бесполезно лечить обычными лекарственными средствами.
Анализируя, какой кашель характерен для астмы, важно обратить внимание, что откашливание почти всегда отсутствует, мокроты нет. При нем не наблюдается повышения температуры тела.
Кроме основного симптома, которым является сухой кашель, для астмы характерен еще ряд сопутствующих периодически проявляющихся симптомов:
- ощущение тяжести в груди;
- в положении лежа основная симптоматика значительно усиливается;
- одышка без приступов удушья;
- в вечерний период симптомы нарастают;
- першение и неприятные ощущения в горле;
- заложенность носа;
- возможна аритмия.
Чаще всего проблема в большинстве случаев возникает несколько раз в год, в период появления аллергена.
Отличие астмы от других заболеваний по характеру кашля
Даже опытный пульмонолог не всегда в состоянии отличить кашель при астме от обычного бронхита. Оценивается целый комплекс признаков астматического кашля, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.
Выделяют ряд основных отличий кашля при астме от других его разновидностей:
- Наличие одышки. Это один из основных симптомов БА. При бронхите одышка возникает только в случае развития осложнений.
- Вид кашля. При бронхиальной астме наблюдается сухой кашель. При бронхите же возможно чередование сухого и кашля с мокротой.
- Для бронхита характерно периодическое повышение температуры тела, для БА такой симптом не характерен.
- Мокрота при бронхите гнойно-слизистая, желто-зеленого цвета. При астме можно наблюдать незначительные выделения прозрачного экссудата.
- При бронхите заболевание протекает предсказуемо стабильно. Астма же характеризуется наличием приступов.
- Кашель при астме чаще всего связан с аллергией. Возникает она при попадании аллергена в организм. Первопричиной бронхита чаще всего бывает переохлаждение или поражение инфекцией.
Несмотря на значительное количество характерных признаков, правильный диагноз может поставить только врач после соответствующего обследования.
Кашель при астме у ребенка
Чаще всего астма проявляется именно в детском возрасте. При этом правильно диагностировать кашель при бронхиальной астме у детей значительно труднее, чем у взрослого.
Естественно, каждая мама, услышав у ребенка кашель, начинает волноваться, задаваясь вопросом, какой природы возникшая патология: аллергической или инфекционной.
Чаще всего бронхиальная астма проявляется у детей после трех лет. Но есть случаи заболевания и в раннем, грудничковом возрасте.
Это происходит из-за малого объема легких, а также по-детски узких просветов бронхов. Из-за возникающего отека и накопления мокроты их проходимость ухудшается.
К основным признакам БА у ребенка можно отнести:
- в возрасте до 6 месяцев могут наблюдаться проблемы с ЖКТ;
- раздражительности, плохой аппетит и сон;
- ухудшение состояния в ночное время;
- одышка.
Если ребенка часто мучает кашель, это тревожный сигнал. Следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.
Диагностика
Существует ряд характерных признаков, позволяющих диагностировать заболевание.
Самой яркой особенностью является дыхание больного — короткий вдох и затрудненный выдох. При этом выдох сопровождается приподниманием грудной клетки.
При кашле наблюдается незначительное выделение прозрачной мокроты. Для исключения инфекции и выявления БА требуется:
- сдать мокроту на исследование;
- пройти аллергопробы;
- исследовать функцию внешнего дыхания.
Для эффективного лечения болезни крайне важна постановка правильного диагноза.
Методы лечения
Лечение приступов кашля при бронхиальной астме проходит по тому же алгоритму, что и основного заболевания.
Выделяют несколько методов:
- Симптоматическое. Включает прием бронходилятаторов и противокашлевых препаратов. Оно направлено в первую очередь на подавление симптомов заболевания. Часто применяется при купировании приступов для снятия бронхоспазма. Назначение лекарств в данном случае зависит от индивидуальных особенностей организма и характера кашля при астме. Применяется лишь в стадии обострения. Если препарат не вызвал ожидаемого облегчения состояния, значит, развилось привыкание, и необходима замена.
- Базисная терапия. Цель этого лечения – устранение причины патологии. Так, если она вызвана аллергической реакцией, рекомендуют антигистаминные препараты. Если причина – развитие инфекции, то применяют антибиотики.
- Народная медицина. Использовать народные средства от кашля при астме не рекомендуется. Необходима консультация специалиста. Однако существуют определенные настойки и отвары трав, которые облегчают состояние, а также способствуют более легкому отхождению мокроты. С помощью народных методов можно также укрепить иммунитет.
- Дыхательная гимнастика. С ее помощью можно снять спазм бронхов и облегчить дыхание. Однако при прогрессировании болезни этот метод может оказаться малоэффективным.
- Профилактика. Важный этап, направленный, скорее, на предотвращение, чем на лечение заболевания. Выполнение ряда правил также помогает уменьшить частоту появления симптомов.
Важно помнить, что прием медикаментов при кашле, вызванном бронхиальной астме, разрешен только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов, изменение дозировок и отмена лечения недопустимы.
Профилактика
Как и любую другую патологию, кашель при бронхиальной астме следует не лечить, а предупреждать.
Поэтому важно выполнять ряд мероприятий, связанных с профилактикой данного заболевания.
Врачи рекомендуют:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключение контакта с аллергенами;
- закаливание;
- соблюдение диеты.
Для исключения провоцирующих недуг факторов следует:
- проводить ежедневную влажную уборку в доме;
- убрать все цветы и домашних животных;
- заменить подушки, одеяла и прочие вещи из натуральных материалов на гипоаллергенные;
- тщательно выбирать бытовую химию;
- исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию;
- в период цветения минимизировать пребывание на улице.
Соблюдение этих мер существенно снизит риск обострения заболевания.
Источник
Кашель является одним из неприятнейших симптомов заболеваний дыхательных путей, свидетельствующий о влиянии на организм определённых раздражителей и аллергенов. Как становится ясно из названия, этот вид кашля может являться симптомом таких недугов, как астматический бронхит или астма.
Возникает астматический кашель в результате сужения просвета бронхов, воспалительных процессов в них. Поскольку этот тип кашля появляется в результате аллергии, его часто именуют аллергическим кашлем.
Классификация по тяжести протекания
Кашлевая астма может протекать с различной степенью тяжести, которая зависит от продолжительности болезни и способности организма ей противостоять.
1. Лёгкая форма кашлевой астмы. При такой степени заболевания приступы астматического кашля случаются не чаще двух раз в месяц. Вне приступов легочная функция сохранена на уровне 80%, колебания около 20%.
2. Лёгкая персистирующая форма кашлевой астмы. Астматический кашель по ночам случается около двух раз в месяц, днём – чаще одного раза в неделю. В этой форме болезнь уже начинает оказывать негативное влияние на дневную активность и сон. Лёгочная функция всё ещё сохраняется на уровне 80%, рост реактивности бронхов усиливает колебания показателя до 30%.
3. Среднетяжелая кашлевая астма проявляется ежедневно, происходит обострение ночных приступов астматического кашля. Повышается частота использования ингаляционных препаратов. Возрастает негативное влияние на сон и дневную активность заболевшего. Показатели функции лёгких снижаются до 60%, с колебаниями от 30%.
4. Тяжёлая форма астмы характеризуется частыми ночными и дневными приступами астматического кашля, проявляются патологии сна, резко ограничивается дневная активность. Показатель функции лёгких падает ниже 60%.
Тяжесть такого недуга, как кашлевая астма определяется врачом и влияет на интенсивность лечения и объём назначаемых для пациента препаратов.
Причины появления астматического кашля
В момент, когда в организм попадает аллерген, в крови активизируется выработка гистамина, а также других веществ, способствующих развитию воспалительных процессов. Такова ответная реакция иммунитета на вторжение раздражителя. Последствием этой реакции и является астматический кашель.
Аллергенами, влияющими на его появление, могут служить
- шерсть домашних животных;
- пыльца некоторых растений;
- повышенная влажность, сырость в помещении;
- пыль;
- недолеченные ОРЗ также в некоторых случаях способствуют возникновению кашлевой астмы.
Также кашлевая астма может проявляться при наличии таких факторов, как:
- генетическая предрасположенность;
- инфекции;
- переохлаждения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- табачный дым.
В некоторых случаях появление астматического кашля является сигналом о наличии такого опасного недуга, как туберкулез, или онкологических заболеваний, возникших в области грудной клетки.
Кашель как первый симптом астмы
Зачастую люди не спешат обращаться к специалистам при появлении кашля, считая его симптомом обыкновенной простуды. Такая небрежность по отношению к здоровью опасна, так как не выявленное вовремя заболевание в последствии будет очень сложно вылечить.
Кашель является первым, базовым симптомом астмы. Астматический кашель проявляется приступами, которые сопровождаются свистами и хрипами, может появляться ощущение сдавленности в области грудной клетки, побледнение кожных покровов, першение в горле, одышка, удушье. Чаще этот вид кашля бывает сухим, но при наличии инфекции дыхательных путей, возможно выделение мокроты.
Посредством приступов кашля организм больного стремится очистить бронхи от раздражителя.
Помимо основных симптомов, сопровождающих приступ астматического кашля, имеются и симптомы паники, возникающей у больного вследствие нехватки воздуха: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, беспокойное поведение, лишь усугубляющее приступ.
Другие проявления недуга
Кашлевая астма, помимо кашля, характеризуется ещё несколькими симптомами. К таковым можно отнести:
- неровное, прерывистое дыхание;
- нарушения сна;
- апатия, отсутствие интереса к жизни;
- шумы при вдохе;
- состояние нервного возбуждения.
При появлении подобных симптомов необходимо провести обследование у специалиста и выяснить, каким именно заболеванием они вызваны и вовремя начать лечение. Астматический кашель требует немедленного устранения, поэтому своевременное лечение в этом случае необходимо.
Первая помощь при астматическом приступе
Начинается астматический приступ обычно с появления одышки и сухого кашля. Как только больной ощущает, что приступ начался, необходимо сразу же начать процедуру первой помощи, облегчающую протекание процесса:
- Следует открыть доступ к свежему воздуху. Если приступ начался в помещении, желательно открыть двери и окна.
- Больной должен принять сидячее положение и постараться контролировать частоту и глубину своего дыхания.
- Как можно скорее использовать ингалятор краткосрочного действия. Сделав одну – две ингаляции, необходимо дождаться облегчения и сделать ещё две.
- Если ингалятора нет, можно дать больному две таблетки Димедрола, Аминуфиллина или Супрастина.
- При продолжении приступа более сорока минут, необходимо вызвать врача.
Диагностика астматического кашля
Для выяснения состояния организма и формы заболевания необходимо провести ряд процедур и анализов, назначаемых врачом. Если имеется кашлевая астма, стандартные диагностические процедуры таковы:
- анализ мочи;
- рентген органов грудной клетки;
- биохимический и общий анализ крови;
- ингаляционные пробы;
- аллергические тесты;
- анализ мокроты.
Лечение астматического кашля
В лечении кашлевой астмы основным моментом является правильная постановка диагноза, основанная на анализе таких моментов, как:
- жалобы больного;
- анамнез;
- клинические проявления заболевания;
- наличие бронхиального секрета;
- аллергологический статус больного.
Лечение основывается на базисной терапии, оказывающей воздействие на кашлевой центр и гладкую мускулатуру бронхиального дерева.
Если имеет место аллергический характер приступов астматического кашля, обязательно необходимо ограничить взаимодействие с аллергеном. Для снятия острой симптоматики применяются лекарственные препараты на основе глюкокортикостероидов. Стоит иметь в виду, что длительное применение глюкокортикоидов может повлечь за собой довольно тяжелые побочные явления. Поэтому принимать их надо исключительно по совету специалиста и соблюдать точную дозировку.
Для лечения астмы у детей чаще всего применяются бета 2-адреномиметики, такие как Изопротеренол, Сальбутамол, Сальметерол. Они имеют минимальное количество побочных эффектов, это крайне важно, если у ребенка обнаружена кашлевая астма.
При приступах астматического кашля назначают таблетки и ингаляционные бронхолитики, расширяющие бронхи. Использование ингаляций оказывает положительное действие непосредственно на дыхательные пути и избавляет от необходимости потребления чрезмерно большого количества драже, таблеток и сиропов.
Для аллергика назначаются антигистаминные препараты, такие как Цетрин. А при наличии инфекций подбираются антибиотики.
Ни в коем случае нельзя вносить собственные коррективы в рецептуру приёма назначенных медикаментов. Также нельзя прерывать их приём раньше означенного срока, даже при исчезновении симптомов болезни.
Когда болезнь, отступив, переходит в стадию ремиссии, уместно будет помочь организму оправиться от ущерба, нанесенного астмой, при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и дыхательной гимнастики.
Народная медицина
Проверенные годами народные средства также могут помочь при астматическом кашле.
При сухом кашле хорошо помогает отвар целебных трав:
- 1 столовая ложка сухой травы валерианы;
- 1 столовая ложка травы пустырника;
- 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки;
- 2 столовых ложки мяты перечной;
- 2 столовых ложки ромашки.
Одна столовая ложка смеси трав заливается 200 мл кипятка и настаивается полчаса. Полученный настой процеживают и принимают ежедневно по четверти стакана после приёма пищи.
Ещё один полезный рецепт:
- 3 столовых ложки березовых почек;
- 2 столовых ложки эфедры хвощовой;
- По 10 столовых ложек багульника болотного и ромашки.
2 столовых ложки смеси заливают половиной литра кипятка и настаивают около шести часов. Полученное средство принимается по 125 гр до еды, три раза в день.
Целебные свойства прополиса окажут положительное воздействие и уменьшат частоту приступов кашля, если принимать его спиртовой настой.
15 грамм протертого прополиса заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. Средство подходит как для наружного, так и для внутреннего применения.
В борьбе с приступами кашля поможет и изюм, который проваривают в воде на медленном огне в течение получаса. Получившуюся гущу отжимают и пьют полученную жидкость в течение дня. Для лучшего эффекта можно добавлять луковый сок по одной столовой ложке. На 200 грамм изюма берётся 350 грамм тёплой воды.
Ещё один распространенный рецепт отвара от кашля. Чабрец, мать-и-мачеха, девясил, анис, фиалка, взятые в сушеном виде в равных частях, заливают водой (1ст. ложка сырья на стакан воды), доводят до кипения и варят в течение пяти минут на медленном огне. Далее отвару дают настояться около 30 минут и принимают его трижды в день.
Профилактика
Известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это правило действует и в отношении кашлевой астмы. Для профилактики этого недуга рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, ограничить до минимума взаимодействие с аллергеном, способным вызывать кашель.
Также благоприятны будут спортивные занятия на свежем воздухе, процедуры закаливания и отказ от вредных привычек, прежде всего – от курения. Если приступы кашля вызваны аллергенами, желательно чаще проводить влажную уборку, с осторожностью потреблять в пищу цитрусовые, и другие виды экзотических фруктов.
Загрузка…
Источник
