Профилактика кори у детей презентация
1
Корь.
2
Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно- капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим симптомом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто- папулезной сыпи с переходом в пигментацию. Корь – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, передающееся воздушно- капельным путем, характеризующееся лихорадкой, нарастающим симптомом интоксикации, выраженным катаральным синдромом, поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто- папулезной сыпи с переходом в пигментацию.
3
Этиология Этиология Возбудитель –Polinosa morbillarum
4
Эпидемиология Эпидемиология Источник инфекции: только больной человек. Больной заразен с последних дней инкубац.периода (2 сут), в течении всего катарального периода (3-4 сут), и период высыпания (3-4 сут). Механизм передачи: аэрозольный. Путь передачи: воздушно-капельный.
5
Клиническая картина Клиническая картина Инкубационный период от 9 до 17 суток Катаральный период 3-4 суток -Синдром лихорадки постепенное повышение до 39,0 -Синдром интоксикации -Первые симптомы -сухой кашель, заложенность носа, иногда с необильным выделениями серозного характера.
6
Объективно : Объективно : — Умеренная гиперемия и разрыхленность задней стенки глотки. — Слизистые оболочки щек гиперемированные, разрыхленные, пятнистые — на 2-3 сут состояние больного ухудшается, кашель усиливается, гиперемия конъюнктивы, — на 2-3 сут состояние больного ухудшается, кашель усиливается, гиперемия конъюнктивы, На мягком небе энантема
7
На 2-3 сут появляются пятна Бельского- Филатова-Коплика На 2-3 сут появляются пятна Бельского- Филатова-Коплика Это мелкие серовато- беловатые точки, окруженные венчиком гиперемии, локализуются у корневых зубов на слизистой оболочек щек, губ, десен.
8
Период высыпания на 4-5 сутки и продолжаеться 3-4 суток. Первые элементы сыпи появляються за ушами, на переносице. В теч. 1- х суток на лице, шее, верхняя часть груди. В теч. 2-х сыпь полностью покрывает туловище. На 3-4 сут -дистальные части рук и нижние конечности. Период высыпания на 4-5 сутки и продолжаеться 3-4 суток. Первые элементы сыпи появляються за ушами, на переносице. В теч. 1- х суток на лице, шее, верхняя часть груди. В теч. 2-х сыпь полностью покрывает туловище. На 3-4 сут -дистальные части рук и нижние конечности.
9
Сыпь пятнисто- папулезная. Вначале мелкая, насыщенного розового цвета. Элементы сыпи через неск.часов увеличиваються в размерах, сливаються: неправильной формы, крупные,ярко- красные Сыпь пятнисто- папулезная. Вначале мелкая, насыщенного розового цвета. Элементы сыпи через неск.часов увеличиваються в размерах, сливаються: неправильной формы, крупные,ярко- красные
10
11
Период пигментации 7-14 сут. Начинает темнеть, буреть, что свидетельствует о переходе ее пигментацию вследствие образования гемосидерина. Пигментация начинаеться уже с 3 х суток и происходит этапно. Не исчезает при надавливании и растягивании кожи. Период пигментации 7-14 сут. Начинает темнеть, буреть, что свидетельствует о переходе ее пигментацию вследствие образования гемосидерина. Пигментация начинаеться уже с 3 х суток и происходит этапно. Не исчезает при надавливании и растягивании кожи.
12
Диагностика Диагностика 1. Вирусологический метод 2. Серологический метод: РН, РСК, РТГА, РНГА. Проводят дважды — в начале заболевания и через дней. Диагностическим признаком являеться нарастание титра антител в 4 раза. 3. ОАК: в катаральном периоде- лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз. В период высыпаний : лейкопения, эозинофилия, СОЭ не изменено.
13
Лечение Лечение 1. Постельный режим 2. Диета 3. Медикаментозная терапия -Этиотропное лечение:РНКазы, рекомбинантные интерфероны — Симптоматическое лечение: жаропонижающие(ибупрофен,парацетамол), отхаркивающие, противокашлевые. — Поливитамины
14
Диспансерное наблюдение. Не менее 2 лет(невропатолог, педиатор- инфекционист) Диспансерное наблюдение. Не менее 2 лет(невропатолог, педиатор- инфекционист) Профилактика : Профилактика : -неспецифическая ( изоляция до 5 сут от начала сыпи, дезинфекцию не проводят, карантин 17 сут с момента контакта. -специфическая Экстренная пассивная иммунизация Экстренная активная иммунизация
15
Спасибо за внимание Спасибо за внимание
Источник
1
Внимание — корь!
2
Корь острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом
3
Как происходит заражение корью? Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека. Возможен также вертикальный путь передачи кори от беременной женщины плоду.
4
Как протекает заболевание корь? ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД — с момента заражения до начала высыпания — продолжается 14 дней. Симптомы кори. На второй неделе скрытого периода появляются лихорадка (высокая температура до 40ºC), сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, насморк, кашель, конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое.
5
Симптомы кори Характерный признак кори: на гиперемированной слизистой оболочке щек против малых коренных зубов видны крошечные белесоватые пятнышки, величиной с булавочную головку, окруженные красной каймой (пятна Бельского–Филатова– Коплика).
6
Симптомы кори На второй-третий день болезни на слизистой оболочке твердого и мягкого нёба появляются розовые точечные высыпания (энантема). Язык обложен, на губах имеются трещины, шейные лимфатические узлы умеренно увеличены.
7
Симптомы кори На 4-5 день болезни, через часов после пятен Бельского- Филатова — Коплика появляется экзантема (кожная сыпь). Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. Сначала появляется сыпь за ушами, на лице, шее, волосистой части головы
8
Симптомы кори На следующий день сыпь распространяется на туловище и верхнюю часть рук. Через день — на нижнюю часть рук и ноги
9
Симптомы кори Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией (потемнение кожи) и участками шелушения кожи. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, в какой происходило высыпание. Одновременно с угасанием сыпи начинается мелко-отрубевидное шелушение кожи. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления — он постепенно выздоравливает.
10
Осложнения кори: Наиболее частое осложнение кори пневмония (воспаление легких), ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне редко, затрагивают головной мозг — коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки).
11
Лечение и уход Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация. Необходимо соблюдать постельный режим в течение недели и до двух недель домашний режим. Проветривания должны быть как можно чаще. Для смягчения мучительного кашля воздух помещения увлажняется с помощью влажных простыней. Врач назначает больному лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства; успокаивающие кашель средства; антигистаминные средства; сосудосуживающие капли в нос; капли и мази для глаз, полоскание рта раствором соды. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.). Рекомендуется обильное питье (вода, компоты, морс).
12
Прогноз Исход заболевания зависит от возраста больного, его физического развития, от сочетания кори с другими возможными заболеваниями. При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты. После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.
13
Сроки карантина Срок изоляции коревого больного 8-10 дней, считая от начала высыпания. Изоляция при неосложненной кори производится на дому, а в случае возникновения эпидемиологических или клинических показаний больных госпитализируют. В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.
14
Профилактика кори в детских садах и школах Доказано, что единственной эффективной мерой профилактики и борьбы с корью является плановая иммунизация живой коревой вакциной всех детей, не болевших корью. 96% детей, однократно привитых живой коревой вакциной, оказались защищенными от кори, несмотря на неоднократные контакты с источниками возбудителя инфекции. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет. Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи). Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте лет и взрослым в возрасте до 35 лет. Вакцины создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Лица, контактировавшие с больным корью, не привитые ранее, не имеющих сведений о прививке против кори, не болевшие корью и привитые однократно подлежат иммунизации по эпидемическим показаниям без ограничений по возрасту — возможно проведение пассивной иммунизации.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Вирус кори.
Презентация на заданную тему содержит 13 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
ВИРУС КОРИ
Слайд 2
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ
Царство Vira
Подцарство РНК-содержащие вирусы
Семейство Paramyxoviridae
Род Morbillivirus
Вид Polinosa morbillarum
Слайд 3
Описание слайда:
СТРОЕНИЕ
Имеет сферическую форму и диаметр 120—250 нм. Спиральный тип симметрии. Геном – однонитевая нефрагментированная «минус» РНК.
Белки: NP – нуклеокапсидный
M – матриксный
H – гемагглютинин
F – белок слияния
гемолизин
Основные антигены вируса кори — гемагглютинин, белок F и нуклеокапсидный белок NP. AT к гемагглютинину и F-протеину проявляют цитотоксическое действие, направленное против инфицированных клеток.
Вирус кори имеет общие антигенные детерминанты с прочими морбилливирусами – вирусом чумы собак и КРС. Антигенная структура вируса кори стабильная. Все известные штаммы принадлежат к одному серологическому варианту.
Слайд 4
Описание слайда:
Вирус культивируют на первично-трипсинизированных культурах клеток почек обязьян и человека, на культурах HeLa, Vero.
Образует симпласты и включения. Белок F вызывает слияние клеток.
Вирус нестоек, инактивируется при комнатной температуре через 3-4 часа. Чувствителен к УФО и дезинфектантам в рабочих концентрациях.
вирус кори
Слайд 5
Описание слайда:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник – больной человек (носительство не отмечено) Вирус имеется в выделениях из глаз, носа, слизистой. Наибольшая опасность заражения – продромальный период и 1-ый день появления сыпи. С 5-ого дня — не заразен.
Пути передачи: воздушно-капельный, контактный
Восприимчивый коллектив: любой человек без специфического иммунитета
Слайд 6
Описание слайда:
ПАТОГЕНЕЗ
входные ворота – слизистая респираторного тракта.
размножение вируса в тканях верхних дыхательных путей, конъюнктиве глаз и регионарных лимфатических узлах.(1 неделя)
лимфогенно в кровь первая волна вирусемии
поражение клеток РЭС (в т.ч. эндотелий капилляров – сыпь)
Гибель клеток
Вторая волна вирусемии
циркуляция вируса
Слайд 7
Описание слайда:
КЛИНИКА
Продолжительность инкубационного периода кори составляет 8-15 сут. Продромальные проявления включают риниты, фарингиты, конъюнктивиты (часто с фотофобиями), головные боли, температура тела 38,0 – 39,0.
Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика); обычно они появляются за 24-36 ч до появления высыпаний на коже. Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами) – на 3-4 день, затем распространяется на тело и конечности. Сыпь сопровождается лихорадкой, интоксикацией и конъюнктивитом.Через неделю происходит нормализация температуры тела.
Частые осложнения кори — бронхопневмонии и средние отиты, обычно с наслоением бактериальных инфекций. Наиболее тяжёлое осложнение — энцефалиты, обусловленные формированием аутоиммунных реакций.
Нередко отмечают необычные формы коревой инфекции:
Атипичная корь возникает у новорождённых, атипичное течение обусловлено циркуляцией материнских сывороточных противокоревых AT , либо у привитых людей. Заболевание характеризуется удлинением инкубационного периода, отсутствием типичных признаков и стёртым течением.
Митигированная корь развивается у детей, получивших инъекцию противокоревого Ig в инкубационный период заболевания. Заболевание характеризуется удлинением инкубационного периода, атипичной клинической картиной (раннее появление сыпи, её исчезновение без пигментации, отсутствие интоксикации и т.д.).
После перенесенного заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
2-ОЙ ДЕНЬ ВЫСЫПАНИЙ 3-ИЙ ДЕНЬ
Слайд 10
Описание слайда:
Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью (у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдается в 20% случаев). Вновь повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации, сонливость, заторможенность, иногда потеря сознания, амимия, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, поражение лицевого нерва, параличи конечностей. Тяжелыми последствиями может закончиться коревое поражение зрительного и слухового нерва. При вовлечении в процесс спинного мозга могут быть тазовые расстройства.
Коревой энцефалит.
Патологоанатомическое исследование.
Слайд 11
Описание слайда:
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Исследуемый материал: смыв из носоглотки, моча, сыворотка крови, соскобы с элементов сыпи.
1) Экспресс-диагностика
Реакция прямой иммунофлюоресценции (эпителий носоглотки)
Цитоскопия при окраске по Романовскому – многоядерные симпласты
2) Вирусологический метод
Выделение вируса в культурах фибробластов японских перепёлок, культурах HeLa, Hep-2, A-1, почек обезьян.
Индикация по ЦПД – образование гиганстких многоядерных клеток
Идентификация осуществляется с помощью иммунных сывороток в РТГАдс
Слайд 12
Описание слайда:
3) Серодиагностика (основной метод)
Исследование сыворотки крови больного на наличие противовирусных АТ в РТГА, РСК, РПГА, РН.
Для постановки серологических реакций берется 3 мл крови в первые дни болезни и во второй раз — спустя 2 недели. Диагноз подтверждает нарастание титра антител.
Слайд 13
Описание слайда:
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Иммунизация детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года подкожно живой ослабленной вакциной (вакцинный штамм Ленинград-16, культивируемый на клетках почек морских свинок или фибробластах японских перепёлок) или ассоциированной вакцины (против кори, паротита и краснухи)
Плановая ревакцинация – в возрасте 9 лет.
Средство экстренной профилактики – нормальный донорский противокоревой иммуноглобулин.
Специфического лечения нет.
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник