Прокалывание при гайморите у детей

Всем родителям известно, как часто дети болеют и простужаются. Обычно простуда сопровождается кашлем и насморком. Насморк, который длится долго, может перерасти в гайморит. Симптомы гайморита у детей не очень отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Но все же здесь есть и некоторые особенности. Какие именно, читайте в этой статье ниже.

Гайморит у детей

Что это такое

Гайморит – это опасное заболевание даже для взрослого человека, что уж говорить о ребенке. В связи с особенностями строения носовых пазух гайморит без должного лечения вызывает такие осложнения, как отит, воспаление легких, менингит и другие.

Вдыхаемый воздух проходит вначале через пазухи носа, внутренняя поверхность которых имеет слизистую оболочку. Проходя через нее, воздух нагревается и увлажняется. Вирус или бактерия, вызывающая насморк у ребенка, попадает в придаточные пазухи носа. В результате возникает синусит, то есть воспаление в пазухах. В зависимости от того, где расположено воспаление при синусите, различают такие виды заболевания:

гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи);
фронтит (воспаление лобной пазухи);
этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Механизм развития гайморита достаточно прост. Бактерии, которые попадают в гайморовы пазухи, вызывают отек слизистой. Из-за этого слизь не может свободно выходить через носовые проходы. Она начинает скапливаться в пазухах, провоцируя появление гноя из-за активного размножения бактерий.

Симптомы

заложенность носа;
гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета;
головная боль, которая может отдаваться в щеку, лоб, нос;
усиливающаяся головная боль при кашле, чихании, поворотах головы;
голос начинает гнусавить;
появление отеков на лице;
повышение температуры тела;
вялость; капризность;
потеря аппетита;
озноб.

Отличить гайморит от обычного насморка очень просто. Достаточно задать ребенку 2 простых вопроса.

«Ты дышишь одной ноздрей или вообще носик не дышит?» Если дышит одна из пазух, то с большей вероятностью это гайморит. Значит, воспаление происходит с одной стороны. А при обычном насморке заложен весь нос.
«У тебя болит голова? Как болит?» Если ребенок отвечает утвердительно на первую часть вопроса, то это, скорее всего, гайморит. При насморке нет болей в области лба, глазниц, гайморовых пазух. Характер боли может быть давящий, распирающий, тяжелый. Помогите малышу объяснить характер боли, это поможет вам при визите к врачу.

Вы можете попробовать осторожно нажать на внутренний уголок глаза. Если ребенок почувствует боль, то это один из признаков гайморита.

Обычная простуда длится максимум 7 дней, поэтому появление температуры на пятый-седьмой день от начала болезни должно насторожить любого родителя. Кроме того, выделения из носа гнойного характера не оставят врачу никаких сомнений.

Если гайморит из острого состояния переходит в хроническое, то в горле может появиться першение, сухость. При хроническом гайморите температура у ребенка может быть нормальной или чуть повышенной (до 37,1 градуса). Также одним из ярких признаков хронического гайморита является ночной упорный кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что слизь и гной стекают по задней стенке горла.

Гайморит у детей 3 лет

Гайморит у детей 3 лет бывает намного чаще, чем у детей младшего возраста. Дело в том, что гайморовы пазухи до трех лет только формируются. Поэтому гайморит не может возникнуть – ему просто негде развиваться. Но бывают и исключения. В любом случае, если у ребенка насморк длится больше месяца, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. У детей 3 лет гайморит чаще всего возникает на фоне недолеченного насморка. Усложняется лечение тем, что проходит эта болезнь вместе с другими воспалительными заболеваниями: грипп, ОРЗ, ОРВИ.

Дети до трех лет чаще болеют ринитами, потому что воздух, попадая в пазухи, не успевает как следует прогреться и увлажниться.

Современная диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб ребенка, опросе родителей и врачебном осмотре. Иногда детям назначают в качестве дополнительной диагностики рентген, хотя этот метод больше подходит для взрослых пациентов, так как совсем маленьким детям не рекомендовано проходить рентгенологические обследования.

Лечение

Лечение гайморита может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Чаще всего ЛОР прибегает к лечению консервативными методами. И только если они не оказывают должного эффекта, врач может поставить вопрос о проколе.

При сильном болевом синдроме врач назначит промывание без осуществления прокола. Этот метод называется перемещение, или «кукушка». Принцип этого метода заключается в том, чтобы отсосать с помощью насоса под вакуумом весь гной и жидкость из пазух. Ребенка кладут на горизонтальную кушетку и в его носовые проходы вводят 2 катетера. Через один из них подается лекарственный раствор, а через второй лекарство отсасывается вместе с гноем из пазух. При этом ребенок должен все время говорить «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Курс перемещения рассчитан на 5 или 7 процедур. Уже после первой «кукушки» ребенок чувствует значительное облегчение.

Другой консервативной терапией является «Ямик». Это специальный катетер, который удаляет накопления из гайморовых пазух с помощью смены давления в носовой полости. Также широкое распространение на сегодняшний день получили лазерная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве дополнительной терапии ЛОР-врач назначает физиопроцедуры. В дополнение к этому специалист может посоветовать процедуры для домашнего лечения:

Массаж. Нужно слегка постукивать по области переносицы около двух-трех минут фалангой большого пальца. Такую манипуляцию следует проводить 1 раз в полчаса. Также можно массировать круговыми движениями биологические активные точки (внутренняя часть глазницы, центральная точка между бровей, точки около крыльев носа).
Дыхательная гимнастика. Нужно попросить подышать ребенка по очереди правой и левой ноздрей. При этом одна ноздря закрывается пальцем. Такая процедура стимулирует кровоток и обогащает ткани кислородом.

Прокол при гайморите

ЛОР может назначить прокол, если болезнь принимает опасное течение. Однако зарубежная медицина против применения такого метода у детей из-за следующих обстоятельств:

чаще всего пункция доказывает, что пазуха чистая;
прокол при гайморите у детей производится под наркозом;
после прокола может образоваться эмфизема щеки или глазницы, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, флегмона.

Конечно, прокол при гайморите– это всегда крайняя мера. Врачи стараются лечить ребенка медикаментозными и другими консервативными методами. Также существует много народных методов для домашнего лечения гайморита. Но если вы хотите применить какой-либо рецепт народной медицины при гайморите, то лучше сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Источник

SVET

Гуру

(4064)

11 лет назад

не делайте этого, у моей дочки тоже с мая гайморит, но мы вылечили его без прокола. Лечение очень долгое (2-4нед) , но помогло, ездили каждый день на процедуру в пол-ку, которая называлась «кукушка», еще физиотерапия и разные процедуры и лекарства дома в течение дня!
Подробнее могу написать, если надо, но из дома вечером, все рецепты с названиями лекарств остались. Грамотный ЛОР — вам нужен

talirina

Гуру

(3817)

11 лет назад

Лечение гайморита

Основой возникновения гайморита является отёк слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отёком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

При лечении гайморита используются консервативные (лекарственные средства и физиопроцедуры) и хирургические методы.

[править] Консервативная терапия

В основе медикаментозного лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки.

К сосудосуживающим препаратам относятся: нафазолин («Нафтизин» , «Санорин») , тетризолин («Тизин») , ксилометазолин («Галазолин» , «Длянос») , оксиметазолин («Назол» , «Називин») , Санорин. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Только после использования этих капель можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении также используют антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые) , антигистаминные средства (Кларитин, Телфаст и др.) . Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, фурацилином, натрия гипохлоритом: Новости медицины) . Из физиопроцедур применяют такие методики, как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др.

[править] Промывание носа

При промывании полости носа с поверхности слизистой удаляется патологический секрет вместе с микробами, аллергенами и пылью. Уменьшается отек и воспаление, повышается тонус капилляров, [источник? ] за счет очищения значительно улучшается [источник? ] работа клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки, усиливается движение слизи, что повышает защитные свойства слизистой полости носа. [источник? ]

[править] Пункция гайморовой пазухи

Пункция (прокол) делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность её очень высока. В настоящее время после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода больной очень быстро выздоравливает. Но ко всему есть свои показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа.

Лечить гайморит нужно под контролем врача-отоларинголога (ЛОР-врача).

primavera

Гуру

(2634)

11 лет назад

прокол надо делать, всю жидкость выкачают. это не страшно почти не больно. енприятно. зарастает все быстро. мне делали 3 года назад. пока не жаловалась еще ни разу после болезни. если бы прокол не сделали, пришлось бы на операцтю идти.

Елена Камалова

Ученик

(184)

11 лет назад

мне делали пункцию. Очень больно и неприятно. Перед операцией меня пугали и родные и друзья, что теперь придется при простуде каждый раз повторять прокол, но уже 2 года, как не беспокоит.

Юрий М.

Знаток

(371)

11 лет назад

народное средство—настой чеснока.. в стакане залить горячей водой пару тройку зубчиков.. настоять день, макаешь вату и в нос.. сопли рекой.. пару дней нос чистый.. вот уже 8 лет прошло и все в норме

Источник: личный опыт

Ия Орех

Гуру

(3746)

11 лет назад

Мне первый раз прокололи, потом гайморит постоянно проявлялся, при любой простуде, пока не проколола пенницилин и не пропила курс антибиотиков. А подруга сразу врача уговорила ей прописать пеницилин и после гайморита у неё не наблюдалось. Потом надо будет обязательно пропить витамины с месяц.

Vero

Оракул

(51097)

11 лет назад

МОЕМУ МУЖУ В ДЕТСТВЕ ДЕЛАЛИ — пока 3 года назад в Красном море не донырялся до промывания мозгов, все равно был хронический.
Девочка знакомая беременная делала себе из тряпочки воронки маленькие, обмакивала их в воск натуральный!!!! когда они высыхали — она их ставила себе в нос (можно в рот и уши) , и поджигала. говорит — очнеь противно, но вылечила!! ! я бы сначала на себе попробовала, прежде чем ребенку ставить. сама не делала, для мужа интересовалась. Она где-то в инете этот способ нашла. удачи!

АБВГДЕЙКА

Мастер

(1012)

11 лет назад

В шесть лет моему ребенку поставили тот же диагноз, согласились на прокол, с тех пор прошло уже много времени, никаких рецедивов на этот счет, но…. вернуть время назад. то отказалась бы от прокола, сейчас много альтернативных решений лечения гайморита. Если случай не запущенный (а я не думаю, что он может быть таковым) , то обратитесь к другим врачам, вылечат. Хирургу ведь что, лишь бы что отрезать, проколоть. . :)Выздоравливайте!

Лелька

Мудрец

(15893)

11 лет назад

Ни в коем случае. Это прошлый век. После прокола нарушается перегородка и гайморит будет преследовать постоянно. Есть более щедящие способы, так называемая «кукушка». Да и болезненная прцедура — прокалывание .

Борис КазанкинЗнаток (346)

2 года назад

Полная чушь. При чём тут перегородка и гайморовые пазухи, которые находятся слева, справа и вверху над переносицей?? Не знаете, нечего говорить и людей пугать

Любава

Мастер

(2459)

11 лет назад

А зачем сразу прокол. Я дочке вылечила без прокола. Обратитесь к другому врачу, может он вам подскажет лечение без прокола. Мне в 14 лет сделали прокол намучилась страшно, гайморит так и не прошёл.

нет

Просветленный

(33642)

11 лет назад

Прежде всего найдите хорошего и грамотного ЛОР-врача ( поспрашивайте у знакомых, кто лечился и кому действительно помогло) . В районных поликлиниках часто сидят недостаточно профессиональные медики ( зарплаты маленькие) .
И уж если хороший ЛОР настаивает на пункции, то нужно делать. Всё-таки гайморовы полости находятся близко к мозгу, это постоянный очаг инфекции, а с этим шутить нельзя.

Источник

Пациенты

С 10-12 месячного возраста до пожилого возраста.

Важно: Детям делают только в особо тяжелых случаях под наркозом, с внутривенным обезболиванием.

Подготовка к процедуре пункции гайморовой пазухи

Специальной подготовки не требует. Необходимо только морально подготовиться и успокоиться.

Процедура – как делают прокол при гайморите

На тонкий медицинский пинцет крепится ватный тампон, смоченный обезболивающим средством. Затем тампон помещается глубоко в ноздрю пациента с той стороны, где будет прокол. Должна быть не только анестезия, но и анемизация носового хода.

Делается прокол верхнечелюстной пазухи иглой через нижний или средний ходы носа.

Отсасывается гной из пазухи шприцем, помещается в пробирку и отправляется на исследование в лабораторию при необходимости.

Затем верхнечелюстную пазуху промывают шприцем или через трубку, которую вводят через троакар и оставляют на все время лечения, в следующей последовательности:

–> Пазуха промывается изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором).

–> После этого промывная жидкость удаляется.

–> Затем в пазуху вводится 10-20 мл тут приготовленного раствора химотрипсина + 3мл раствора натрия
–>хлорида.

–> Больного кладут на тот бок, где делался прокол, он должен полежать так 45-60 мин.

–> Затем пазуха еще раз промывается 0,9%-процентным раствором натрия хлорида, натриевыми солями
–>нистатина или леворина, йодинолом (при лечении йодинолом антибиотики не применяются).

После этого вводятся необходимые антибиотики 4-6 раз в день две недели.

При непереносимости антибиотиков вместе с ними вводится 1% раствор лизоцима, кортикостероиды или антигистаминные препараты .

Важные моменты прокола гайморовой пазухи

Правильно сделанная пункция совершенно безболезненна.

Боль чувствуется только при недостаточном обезболивании.

Обращайтесь к врачу с высокой квалификацией, который ежедневно делает проколы. Не считайте зазорным спросить о сделанном количестве проколов врачом.

Опытный врач всегда попадает в старое место прокола.

Своевременно сделанная пункция и соблюдение всех прописанных мер никогда не приводит к повторному проколу пазухи.

Неприятные моменты при пункции пазухи

Ощущение инородного тела в носу.

Хруст при проколе.

Боль после процедуры, когда перестают действовать обезболивающие средства.

Последствия прокола при неправильном проведении пункции

Врач иногда промахивается мимо пазухи и вводит лекарство в щеку. Это приводит к воспалению, т.н. щечной пункции.

Иногда у маленьких детей из-за несформированности гайморовых пазух делают прокол решетчатого лабиринта, что приводит к отеку мягких тканей вокруг орбиты.

При передозировке обезболивающего препарата возможны обмороки, особенно у детей.

Расстройство зрения из-за форсированного введения воздуха в пазуху

Осложнения после прокола пазухи

отек;
отит;
менингит;
воспалительный инфильтрат мягких тканей лица;
эмболия кровеносных сосудов;
флегмона глазницы;
эмфизема глазницы или щеки;
абсцесс щеки.

Вероятность возникновения вышеперечисленных серьезных осложнений очень мала.

Что делать после прокола пазухи после окончания лечения

Контроль излеченности: рентгенография, посещение врача.

Регулярное промывание носа фурацилином, соленой водой, марганцовкой в течение 6 месяцев.

Полоскание горла различными антисептическими и противовоспалительными средствами в течение 6 месяцев.

Можно использовать народные средства, но осторожно.

Длительность лечения прокола при гайморите

Постельный режим или нахождение в стационаре: от 4 до 10 дней, в среднем.

Процедура прокола длится 10-15 мин.

При остром гайморите: от 1 до 3 пункций.

При обострении хронического гайморита: от 5 и более проколов.

Процедура промывания после прокола: ежедневно в течение 4-5 дней.

Процедура промывания после прокола при наличии катетера: от 7 до 10 дней.

Курс приема антибиотиков: 2 недели.

Повторный прием антибиотиков через две недели после первого курса: 2 недели.

Вывод напрашивается сам собой: вовремя обследуйтесь, вовремя делайте прокол, не доводите гайморит до хронической формы. Именно в случае запущенного хронического гайморита Вы можете печально вещать «если я сделаю прокол, то буду делать его постоянно». Можно с уверенностью сказать — дело не в «устаревшей» процедуре, не всегда во враче, а в Вас и только Вас самих.

Источник

Содержание:

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Относительные противопоказания для проведения прокола

Ранний детский возраст;
Аномалии развития верхнечелюстной пазухи;
Обострение инфекционных процессов;
Сахарный диабет, гипертония II ст. и другие серьезные патологии.

Возможные осложнения

Проникновение гноя в близлежащие ткани и сосуды кровеносной системы.
Воздушная эмболия.
Носовые кровотечения.
Прокол тканей щеки или стенки глазницы.
Флегмоны и абсцессы глазницы.
Слепота.
Закупорка кровеносных сосудов.
Летальный исход.

Источник