Прокол гайморита в самаре
Гайморит представляет собой воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Лечение и диагностика гайморита в Самаре проводятся строго по стандартам в ЛОР-клиниках и медицинских ЛОР-центрах, имеющих лицензию по специальности «Оториноларингология». Для диагностики используется, как минимум, рентгенография носа и околоносовых пазух. Золотым же стандартом диагностики является компьютерная томография носа и околоносовых пазух. Амбулаторный центр №1 оснащен двумя компьютерными томографами, дающими минимальную дозу облучения, что позволяет проводить обследование неоднократно на всех стадия лечения болезни.
Высокое разрешение таких томографов позволяет отличить одонтогенный гайморит от риногенного, определить причинный зуб – источник инфекции, или другие предрасполагающие причины. На обычных рентгеновских снимках возможно лишь вообще диагностировать левосторонний или правосторонний гайморит.
По инфекционным агентам, вызывающим заболевание, гайморит может быть вирусным, бактериальным и грибковым. По продолжительности заболевания и частоте рецидивов выделяют острый (продолжительность до двух месяцев) и хронический гайморит (продолжительность заболевания более двух месяцев).
Симптомы гайморита: заложенность носа, затруднение дыхания носом, гноетечение из носа (выделение чаще стекают в глотку по задней стенке), боль в носу, дискомфорт в проекции околоносовых пазух, головные боли, снижение обоняния, вкуса, повышение температуры тела до 37-37,5. Зачастую заболевание проходит бессимптомно или с незначительными жалобами на утомляемость, потерю аппетита, потливость.
Лечение гайморита
В Амбулаторном центре №1 при лечении не используются пункции (проколы пазух). Мы и многие наши коллеги считаем, что гайморит нужно лечить без прокола, так как прокол осуществляется в нижнем носовом ходе, а природой предопределен отток в средний носовой ход через естественное соустье пазухи. Прокол позволяет временно удалить гной, но дренаж не восстанавливается. Поэтому в случае если соустье работает достаточно хорошо можно ограничиться промыванием носа кукушкой и медикаментозной терапией. Если естественное соустье блокировано, необходимо устранить блок.
Для поиска естественного соустья пазухи используется эндоскоп. Владение эндоскопической техникой является неотъемлемой частью работы ЛОР-врача. Современные эндоскопические операции отличаются от классических «дедовских» методик малой травматичностью, не требуют госпитализации и наркоза. В кратчайшие сроки восстанавливается естественный дренаж из пазухи с ликвидацией гноя. Цена лечения гайморита в Самаре колеблется в широком диапазоне. В одной клинике лечение проколами, и это будет недорого, а в другой клинике определят причину болезни и устранят ее. Итоговая стоимость определятся сложностью манипуляций, профессиональной подготовкой врачей и технической оснащенностью ЛОР-центра.
Лечение легких, незапущенных, неосложненных форм заболевания после ОРВИ возможно дома под наблюдением врача общей практики. Однако, если симптомы в течении двух недель не купируются или усиливаются, необходимо обратиться в специализированную ЛОР-клинику.
Острый гайморит
Острый гайморит занимает первое место по распространенности среди заболеваний носа и околоносовых пазух. Многие из нас даже не замечают этого заболевания, прикрытого симптомами перенесенного ОРЗ. Острый гайморит является наиболее частой разновидностью синуситов.
Острый гайморит (без осложнений) лечится консервативно с использованием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональной общей и местной терапии, промывания носа «кукушкой», анемизации носа и естественных соустий гайморовых пазух. В некоторых случаях необходимо дренировать гайморову пазуху через естественное соустье.
Лечение острого гайморита проводится в течение от 5 до 8 дней амбулаторно, без госпитализации. Широкое использование антибиотиков в медицине вызвало появление антибиотико-резистентных штаммов бактерий, поэтому консервативное лечение не всегда эффективно. Отсутствие эффекта от консервативного лечения является показанием для операции. Техника операций по поводу острого и хронического гайморита практически одинаковая, но период восстановления и послеоперационного сопровождения разный.
Хронический гайморит
Хронический гайморит протекает более длительное время с менее выраженными симптомами, чем острый. Пациентов беспокоят частые простудные заболевания, дискомфорт в проекции гайморовых пазух, головные боли, кашель, стекание гноя или густой слизи по задней стенке глотки, снижение обоняния, неприятный запах из носа.
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух позволяет выявить утолщение слизистой оболочки пазух, наличие гнойного отделяемого, включение пузырьков газа. Важным диагностическим признаком хронического гайморита является утолщение костных стенок пораженной верхнечелюстной пазухи, неровности внутренней поверхности костей.
Для хронизации воспалительного процесса в гайморовой пазухе должны быть анатомические предпосылки. В основе хронического процесса лежит нарушение дренажной функции естественного соустья гайморовой пазухи, нарушение аэродинамики в среднем носовом ходе, кисты, инородные тела гайморовых пазух, патология верхних зубов (одонтогенные причины).
Левосторонний одонтогенный гайморит
Дренаж верхнечелюстной пазухи нарушается при несоответствии объема пазухи с диаметром выводных отверстиях — большие пазухи часто болеют. Это правило справедливо и для других пазух (лобных, клиновидной и решетчатого лабиринта). При гипертрофированном крючковидном отростке, гипертрофированных клетках решетчатого лабиринта, буллезной средней носовой раковине мы также наблюдаем переход от острой формы к хронической.
Одной их наиболее частых причин хронического гайморита является искривление перегородки носа, нуждающееся в хирургическом лечении. Кисты, инородные тела гайморовых пазух рассматриваются как показание для операции на гайморовых пазухах.
Хронический гайморит в большинстве случаев удается вылечить после ликвидации всех предрасполагающих факторов. Цена лечения хронического гайморита в Самаре зависит от количества анатомических образований, нуждающихся в хирургической коррекции. Благодаря развитию ЛОР-помощи и внедрению современных технологий в диагностике и лечении частота осложнений неуклонно снижается.
Осложнения
Среди наиболее частых – воспалительные осложнения нижележащих отделов дыхательного тракта: хронический фарингит, ларингит, бронхит, пневмония. 85% случаев затяжных бронхитов и пневмоний связаны с синуситом (гайморитом, этмоидитом, фронтитом).
Выделяются внутриглазничные осложнения — это абсцесс, флегмона глазницы, иридоциклит, поражение слезовыводящих путей (дакриоцистит).
Самыми опасными являются внутричерепные осложнения — тромбоз кавернозного синуса, менингит, абсцесс мозга. Летальность при таких осложнениях более 50%, поэтому нельзя недооценивать важность своевременной диагностики и комплексного лечения болезни с применением всех современных методов.
Оперативное лечение
Неэффективность консервативных курсов лечения гайморита — показание к операции. Выбор метода операционного вмешательства определяется факторами, вызывающими хронизацию процесса.
В первую очередь необходимо добиться адекватного дренажа и вентиляции околоносовых пазух. Для этого выполняются эндоскопические операции, направленные на расширение естественного соустья околоносовых пазух и улучшение аэродинамики в области среднего носового хода, удаления инородных тел, полипов, кист гайморовых пазух, мицетом.
Инфундибулотомия — расширение естественного соустья с удаление структур, блокирующих отток. Используется эндоскопическая оптика и инструментарий. Операция проводится под местной анестезией без госпитализации. Время операции — не более 10 минут.
Микрогайморотомия — в Амбулаторном центре №1 используются 3 методики для удаления патологического материала из гайморовых пазух. Эндоназальные два подхода: через средний носовой ход и через нижний носовой ход. Ротовой доступ выполняется под нижней губой через 5 миллиметровый разрез с использованием эндоскопического инструмента. Каждый из методов имеет свои достоинства и показания к применению. Операция проводится под местной анестезией без госпитализации. Время операции не более 15 минут.
При патологии зубов верхней челюсти проводится их лечение, удаление, резекция корней вместе с кистами. При наличии сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой выполняется пластика стомы.
Реабилитационный период
После операции по лечению гайморита пациент наблюдается в центре в течение часа и затем отправляется домой. Как правило, пациент находится на больничном в течение 3-5 дней, пока проводится лечение. Сроки нетрудоспособности зависят от характера выполняемой работы, объема операции и индивидуальных особенностей организма.
Стоимость лечения гайморита у лора
Из таблицы ниже вы узнаете, сколько стоит операция по лечению гайморита.
| Инфундибулотомия (расширение естественного соустья) | 10 000 руб. |
| Гайморотомия, микрогайморотомия ротовым доступом | 20 000 руб. |
| Гайморотомия, микрогайморотомия носовым доступом | 25 000 руб. |
| Катетеризация (зондирование) носовых пазух | 5000 руб. |
Источник
Катетер «ЯМИК» и аппарат «Кавитар» — лечение без проколов
Распространенное заболевание – воспаление гайморовых (околоносовых) пазух, которое выражается затрудненным дыханием, заложенностью носа, скоплением слизи, запахом изо рта, болезненностью при прикосновении или наклонах головы.
Гайморит может сопровождаться зубной или головной болью, светобоязнью, ознобом, температурой (в острой стадии), повышенным слезоотделением и другими симптомами, похожими на простуду, ОРВИ, грипп (не долеченные, они могут стать первопричиной возникновения гайморита). Часто, вокруг глаз появляются отеки, веки опухают, появляется конъюнктивит. Впрочем, случается и бессимптомное течение болезни.
Почти ничем, это разные названия одного заболевания. Гайморит – это вид синусита, синоним — максиллит. В зависимости от расположения (это становится понятно по болевым ощущениям), синусит может также называться фронтит (лоб), этмоидит (переносица), сфеноидит (затылок), пансинусит (одновременно во всех пазухах), гемисинусит (с одной стороны). Может быть острым или хроническим (длится больше шести недель), одна- или двусторонним.
Воспаление гайморовых пазух может иметь вирусную причину, оно может быть грибковым, бактериальным или аллергическим, последствием травмы, переохлаждения, иммунодефицита, астмы, искривления носовой перегородки, увеличения аденоидов, полипов, реакцией на изменение атмосферного давления (например, в самолете), табачный дым (в т.ч. пассивное курение), повреждение слизистой оболочки и прочее. В зависимости от источника проблемы методы лечения тоже будут разными.
В зависимости от симптомов и состояния пациента, для подтверждения диагноза лор может рекомендовать сдать общий анализ крови, мазок или пункцию, сделать компьютерную томографию, риноскопию, МРТ, рентгенографию. Он обязательно осмотрит нос, горло и уши с помощью специальных инструментов.
Капли действительно помогают справиться с симптомами: заложенностью носа и насморком. Проблема в том, что их действие не долговременно. А некоторые их виды ещё и вызывают привыкание. Поэтому выбирать капли лучше не по рекламе из телевизора, а исключительно по рекомендации врача и сочетать их с другими видами терапии.
Использование антибиотиков и болеутоляющих может смазать картину заболевания, уменьшить симптомы, но не избавить от причины. Поэтому, без назначения врача применять сильнодействующие препараты все-таки не стоит. Даже домашние методы вроде прогревания или сидения над картофельным паром, могут принести вред, а не пользу, поэтому лучше посоветоваться с врачом.
Хорошо, если болезнь пройдет сама собой. В несложных случаях бывает достаточно домашнего лечения: полосканий соком алоэ, прополисом, луком, вдыханием картофельного пара, хвойных ингаляций и т.д. Но все-таки высок риск развития осложнений, в том числе таких опасных для жизни, как:
- бронхит, воспаление легких;
- воспаление уха (отит) — с потерей слуха;
- воспаление оболочек головного (спинного) мозга, менингит;
- сепсис;
- воспаление костной ткани (периостит).
Поэтому, если народные методы не срабатывают в течение семи дней, а самочувствие только ухудшается, лучше обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением беременным, ВИЧ-инфицированным, больным сахарным диабетом и сердечными патологиями, при одновременных проблемах с зубами или ушами, при появлении гнилостного запаха изо рта.
Консервативные способы лечения включают:
- медикаменты (антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, противоотёчные, жаропонижающие, антигистаминные и др.) – в форме спреев, таблеток, растворов, промываний, ингаляций и проч.;
- физиопроцедуры (прогревание, лечение светом, лазером, грязями, парафином, УВЧ, низкочастотными токами, промывание пазух антисептиками, ингаляции, УФО-терапия, инфракрасный лазер, использование катетера «ЯМИК»);
- традиционные домашние методы лечения (отвары трав и эфирные масла, содовые и солевые растворы в виде ингаляций, полосканий, промываний и т.д.).
При неэффективности консервативного лечения, возникновении острых состояний или осложнений могут рекомендоваться хирургические операции: прокол пазухи с дренажом и промыванием, удаление деформированных тканей лазером или с помощью эндоскопа; расширение пазух катетером.
Можно ли избежать прокола?
Да, современная медицина располагает арсеналом аппаратных методик лечения гайморита, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.
Один из таких методов – с использование синус-катетера «ЯМИК». Представляет собой одноразовую систему для промывания пазух. Улучшение состояния происходит уже после первой процедуры, всего проводится 5-8 сеансов. Недостатки этой технологии проявляются только при физиологических противопоказаниях (например, искривление носовой перегородки, полипы и т.д.).
Еще один эффективный способ – ультразвуковое орошение аппаратом «Кавитар» (используется бесконтактный принцип введение лекарства – через состояние кавитации, т.е. холодного кипения). Антисептик глубоко проникает в ткани, повышается местный иммунитет. Сама процедура безболезненна , безопасна, и рекомендована для использования в детской терапии (с рождения), а также для беременных – без ограничений.
Источник
