Прокол при гайморите где делают
13 июля 20161160,8 тыс.
Содержание:
Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.
Для чего нужен прокол при гайморите?
Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).
Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи
- Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
- Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
- Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
- Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.
Порядок проведения операции
Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.
После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.
Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.
Преимущества и недостатки
После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.
Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.
Относительные противопоказания для проведения прокола
- Ранний детский возраст;
- Аномалии развития верхнечелюстной пазухи;
- Обострение инфекционных процессов;
- Сахарный диабет, гипертония II ст. и другие серьезные патологии.
Возможные осложнения
- Проникновение гноя в близлежащие ткани и сосуды кровеносной системы.
- Воздушная эмболия.
- Носовые кровотечения.
- Прокол тканей щеки или стенки глазницы.
- Флегмоны и абсцессы глазницы.
- Слепота.
- Закупорка кровеносных сосудов.
- Летальный исход.
Источник
Введение
Прокалывать пазуху при надоевшем гайморите страшно. Пациентов пугают страшилки о неприятных ощущениях во время процедуры. Также некоторых страшат последствия после прокола; однако гайморит всё-таки опаснее данной манипуляции.
У прокола пазухи при гайморита есть свои плюсы и минусы. Главное условие — чтобы процедура выполнялась грамотным специалистом.
Чего боятся люди перед пункцией?
Ранее мы упомянули, что прокол при гайморите оброс множеством страхов и слухов. Каковы же они? Перечислим наиболее распространённые:
- Если гайморит лечат проколом, придётся повторять процедуру. Это совершенно не так. Острый гайморит быстро проходит, повреждённое место зарастает. Однако повторная пункция бывает нужна людям с хроническим воспалительным процессом. Поэтому ответ на вопрос, сколько проколов делают при сильном гайморите, прост: один.
- Прокол носа при гайморите опасен и тяжело переносится организмом. Рана быстро затягивается, кость восстанавливается. Причём из пазухи выводится гнойное содержимое. Человек получает облегчение.
- Прокол при замучившем гайморите чреват осложнениями. Ложь, поскольку для их профилактики пациенты используют антибиотики. Это могут быть уколы или таблетки. Благодаря современным антибиотикам не стоит бояться ухудшения состояния.
- Прокол гайморовой пазухи выполняется медиками, которые ленятся лечить пациента по-другому или не умеют этого делать. Врачи решаются на пункцию только тогда, когда медикаменты и физиотерапия не дают нужного результата. Прокол — это жизненно необходимая манипуляция. Капризы здесь не совсем уместны.
Как делают прокол при гайморите?
Люди эмоционально реагируют на необходимость прокола гайморовой пазухи. Однако это стандартный метод хирургического лечения гайморита. Многие боятся подобной процедуры. Каждого интересует альтернатива прокола кости при гайморите.
Однако стоит ли бояться операции? Ведь в результате из пазухи выводится надоевший гной! Как выглядит пункция гайморовой пазухи? Об этом расскажем ниже.
Описание процедуры
Врачи попросту механически дренируют носовую пазуху. Как пробивают гайморит? Процедура выполняется следующим образом:
- В нижнюю раковину носа вводится иголка.
- Врач наощупь определяет наиболее тонкую зону в медиальной стенке пострадавшей носовой пазухи.
- Делается прокол кости.
После производят дренирование проколотой пазухи. Когда гной выходит, полость пазухи полностью промывают антисептическими растворами. Вот почему прокол при гайморите столь эффективен.
Пункция при гайморите довольно проста, но больные её боятся и стараются выбрать врача, который предпочтёт лечить его консервативными способами. Хотя прокалывать гнойный гайморит принято в большей части государств мира. Причём врачи знают, как правильно пробивают нос при гайморите, чтобы избежать последствий.
Чем делают прокол?
Советский ЛОР-врач Куликовский изобрёл специальное приспособление, которым выполняют прокалывание пазух при гайморите. Это длинная иголка трубчатой структуры. Её стенки довольно толсты, что пугает пациентов.
Данное устройство изогнуто, что определяется его функцией. Также к нему прилагается специфическая канюля, соединяющая иглу со шприцем. Как делают необходимый прокол (гайморит), мы рассказали выше.
Способы обезболивания
Больно ли делать прокол при сильном гайморите? Грамотный доктор знает, что операция по проколу гайморита требует анастезии. Для этого используются специальные препараты. Стандартно применяются:
- лидокаин;
- тетракаин;
- сосудосуживающая примесь.
Многие люди панически боятся боли, но здесь её не будет. В лекарственную смесь окунают тампон и закладывают в полость носа, предварительно намотав на специальный шпатель. Такое обезболивание всегда действует, так что пункция при гайморите пройдёт спокойно.
Обычно плохое обезболивание — всего лишь тема фильмов ужасов и страшилок. Однако в реальности оно всегда эффективно. К тому же врач обязательно убедиться, что операционное поле хорошо обезболено. Пока анестезия не подействует, специалист не будет приступать к процедуре.
Поэтому человек не испытает болевых ощущений в принципе. Единственное «но» — больной будет в сознании, поэтому увидит и услышит всё происходящее. Однако можно закрыть глаза, пока хруст не оповестит о завершении процедуры.
Чтобы не нераничать во время манипуляции, за 30 минут до неё можно выпить раствор валерианы или другое успокоительное лекарство. Как у взрослых, так и у детей прокол гайморита обезболивается одинаково, только подбираются правильные дозировки необходимых препаратов.
Ответ на вопрос пациентов, больно ли прокалывать гайморит, отрицателен.
Процедура неприятна исключительно тем, что человек видит все манипуляции. Однако боль не ощущается, поскольку делается местная анестезия.
Когда придётся прокалывать гайморит?
Прокол при гайморите зачастую становится единственным путём улучшить состояние заболевшего человека. Такое «насильственное» лечение требуется во многих ситуациях.
- Полный курс проведённой консервативной терапии оказывается неэффективен. «Кукушка», полоскания носа, закапывания, ингаляции не восстанавливают отток гноя и слизи из носа. Упражнения и массаж также не помогают.
- Больной оказался в тяжёлом состоянии. Его мучают сильнейшие головные боли, у него болят носовые пазухи. Неприятные ощущения не устраняются другими способами.
- Рентгенография или КТ показали, что в пострадавшей пазухе скопились кровь, гной и слизь.
- Соустье носовой пазухи непроходимо.
Все эти ситуации требуют механического обеспечения оттока жидкости из пазухи носа. Вот в каких случая обязательно делают прокол при гайморите: он неизбежен. Врачи не будут рекомендовать его безосновательно. Ведь иногда и самые сильные средства не слишком эффективны без дренажа поражённой полости.
На различных форумах и в личных беседах пациенты делятся друг с другом страхами относительно будущего лечения. Но они безосновательны. Гайморит после прокола быстрее пройдёт и забудется. Поэтому ни в коем случае не надо бояться выполнения операции по поводу гайморита. Несколько неприятных минут лучше, нежели недели и месяцы потраченного времени и здоровья.
Пункция пазухи при хроническом гайморите также является возможностью забрать материал для проведения анализа. Делается соскоб с поражённой слизистой оболочки околоносовой пазухи. Его просеивают на специальные среды, чтобы определить возбудителя болезни. Такое возможно исключительно тогда, когда сделано прокалывание носа при гайморите.
Особенно важно сделать данную процедуру, если гайморит хронический. Ведь без выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление, невозможно устранить проблему. Если пациента замучил хронический гайморит, прокол — диагностическая процедура, назначить человеку адекватное лечение антибиотиками.
Стоит ли делать прокол при мучительном гайморите? Если рекомендует врач, ответ однозначен: да. Пункция совершенно безопасна для человека. Прокалывать хронический гайморит не слишком приятно, но всё-таки процедура поможет облегчить течение болезни и полностью вылечить больного.
Промывание носа после прокола
После прокола гайморита лечащий врач должен удостовериться, что игла находится в просвете носовой пазухи. Затем он начинает промывать пазуху. Для этого берётся шприц, подсоединённый к иголке Куликовского. В пазуху носа медик подаёт антисептический раствор.
Сначала выходит смесь гноя и лекарства. Процедуру выполняют до тех пор, пока из носа не пойдёт жидкость без гноя и крови. Промывание тоже не слишком приятно, но исключительно с эстетической точки зрения. Ведь из больной пазухи вытекают кровь и гной.
Однако безопаснее сделать процедуру прокола при гайморите, нежели терпеть головную боль и заложенный нос. Хотя операцию по проколу гайморита многие люди считают варварской. Однако пункция и промывание избавят человека от источника его неприятностей.
После манипуляций человека отпускают домой. Врач выписывает ему рецепт, определяющий лечение гайморита после прокола. После этого важно не довести дело до повторения воспалительного процесса.
Как восстанавливается организм после прокола?
Как лечить гайморит после сделанного прокола? Во-первых, важно знать, что кость может довольно быстро восстановиться. Она состоит из специальных клеток, называемых остеобластами. Когда случается травма или операция, быстрее синтезируется матрикс кости. Происходит активизация остеобластов, повышается эффективность их работы.
Так что проколотое место довольно быстро заживает. Ребёнок, перенёсший прокол сильного гайморита, также вскоре после процедуры восстанавливается. Причём воспаление после этого больше не повторяется. Ведь лечение направлено на устранение причины появления гноя в носовой полости и придаточных пазухах.
Сначала врач пропишет антибиотики в таблетках или уколах. Если был гайморит, проколы вызывают последствия без антибактериальной терапии. Поэтому курс лечения обязательно следует пройти. Это простейшая мера по профилактике усугубления воспаления и способ уничтожить инфекцию, из-за которой пришлось идти на пункцию.
Когда делается прокол пазух при сильном гайморите, врач обязательно делает бактериальный посев. В результате можно подобрать лекарство узкого спектра действия, т.е. уничтожающий определённые бактерии. Хотя можно и эмпирически выбрать препарат, однако «узкоспециализированные» средства лучше. К антибиотикам не стоит подходить безответственно: у средств с широким спектром действия больше побочных эффектов.
Очень важно, чтобы больной, которому прокололи гайморит, вёл себя дисциплинированно. Ведь выполнение врачебных предписаний только ускорит его выздоровление.
Особенно важно полностью пропить курс антибиотиков: иначе инфекция может вновь доставить неприятности. Если держится температура даже после выполнения прокола, придётся сменить лекарственный препарат или увеличить назначенную дозировку.
Когда нежелательно делать прокол?
Несмотря на относительную безопасность для больного человека, прокол можно делать далеко не всегда. Существуют противопоказания к проведению процедуры. Перечислим их:
- неправильное строение полости носа и придаточных пазух;
- наличие инфекционного процесса в острой форме;
- маленькие размеры носовых пазух (гипоплазия);
- наличие сахарного диабета и некоторых других хронических болезней, например, гипертонии;
- детский возраст (прокол нежелателен для младенцев или детей до 3 лет).
Поэтому по возможности лучше лечиться консервативными методами. Для этого следует попросту вовремя сходить к доктору при появлении признаков воспаления пазух носа. Тем более что своевременная терапия помогает 97 больным из 100. Данная статистика касается всех разновидностей гайморита.
Нужен ли прокол при возникшем гайморите, должен решать доктор. Не следует рьяно добиваться этой процедуры. Сначала всё-таки нужно попробовать вылечиться консервативно. Только в случае неудачи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мер необходимо говорить с доктором по поводу возможной пункции.
Выводы
Обязателен ли прокол при бактериальном гайморите? Да, если другие методы устранения болезни не помогают. Если после курса антибиотика, «кукушки», прогреваний, народных способов терапии не наступает улучшение, стоит подумать о проколе. И не нужно возмущаться, если подобную процедуру предложит доктор: он также заинтересован в результативности лечения. В результате прокола гайморита исчезнет заложенность носа.
Процедура приносит облегчение. Если до прокола болела голова, после манипуляции мучение прекращается. Единственное условие — адекватное обезболивание во время операции. Также нужно, чтобы препараты для анестезии не вызывали аллергии.
Кроме того, прокол от гайморита предполагает предварительное обследование организма. Нужно учитывать возраст больного, особенности течения патологии, хронические болезни. Верхнечелюстной прокол больной гайморовой пазухи не делают младенцам, а также диабетикам и гипертоникам.
Если заболевший решил, что операция (прокол) нужна, поскольку гайморит замучил, следует выбрать опытного специалиста для её проведения. Врач должен правильно сделать процедуру, чтобы не навредить. Но терпеть гной в организме гораздо опаснее, чем прокол тяжёлого гайморита. Ведь воспаление может распространиться и дать осложнения.
Также важно диагностическое значение пункции воспалённой гайморовой пазухи. Ведь иногда только точное установление возбудителя болезни позволяет правильно составить схему терапии. В противном случае человек будет тратить деньги, время, нервы и продолжать страдать от инфекции.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Прокол пазухи при гайморите
Прокол пазухи (пункция) при гайморите – это хирургическая манипуляция, при которой прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через введенную в пазуху иглу врач выполняет промывание пазухи специальным раствором, вымывая гной, после чего в пазуху вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Хорошие врачи стараются по возможности избегать прокола, осуществляя лечение гайморита консервативными методами. Однако в некоторых случаях без прокола пазухи не обойтись. Пункция пазухи необходима, если консервативные методы оказались неэффективными и состояние больного ухудшается. При тяжелом состоянии больного врач должен предложить сделать прокол. Тяжелым состоянием можно считать острые боли в области гайморовых пазух и температуру тела выше 38°C. Если рентгенография выявила наличие жидкости в пазухе, а добиться её оттока через устье пазухи не получается, это также является показанием для пункции.
Прокол делается под местной анестезией. Доверив проведение манипуляции хорошему отоларингологу, Вы гарантируете, что риск возможных негативных последствий окажется минимальным. Облегчение наступает сразу же после процедуры: прекращаются боли, снижается температура. В норме отверстие прокола зарастает в течении месяца. В некоторых случаях может потребоваться повторное выполнение пункции.
Сделать прокол гайморовой пазухи в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Манипуляция проводится опытными и высококвалифицированными врачами-отоларингологами. Ниже Вы можете уточнить цену на услугу, а также записаться на приём к ЛОР-врачу (отоларингологу), выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы.
Цены
Наименование | Стоимость |
---|---|
Прием ведущего врача отоларинголога первичный | 2 400 |
Прием врача отоларинголога КМН первичный | 2 400 |
Прием врача отоларинголога первичный | 1 990 |
Наименование | Стоимость |
---|---|
Пункция и промывание в/челюстной пазухи (с одной стороны) | 2 640 |
Записаться на прием
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что необходимость проведения процедуры определяется врачом-специалистом на приеме. Цену услуги Вы можете уточнить ниже.
Услуги
Врачи-отоларингологи
Замечательный, добрый и отзывчивый врач! Профессионально подошла к моей проблеме, которую не могла решить год.
Очень внимательная врач. Доходчиво всё объясняет, без научных терминов. Не первый раз уже были, и очень рада, что папали снова к ней
Были с ребенком на приеме у доктора Цолоева Л.М. Пришли по рекомендации друзей и не пожалели. Советую..
Была на приёме у доктора Цолоевой.Обращалась с болью в ухе Лариса Магомедовна тщательно осмотрела и выслушала меня. . После её рекомендаций боль быстро прошла. Лариса Магомедовна настоящий профессионал. При подобных случаях буду обращаться только к ней . Всем советую.
Я привыкла, что насморк у меня постоянный ещё с детства, только недавно он настолько сильно стал мне мешать жить, что пришлось обратиться за помощью. Ольга Олеговна оказалась человеком профессиональным и внимательным, после того, как провела мне тщательное обследование, смогла точно объяснить диагноз. Лечение было для меня лёгким, но оказалось очень эффективным. Хочу поблагодарить Бембееву за то, что она так грамотно помогла мне и была вежливой в общении. Посоветую друзьям её.
Очень внимательный врач. спасибо.
Огромное спасибо и низкий поклон доктору с большой буквы. Она больше часа колдовала над ухом моей мамы пока вымывала ей пробку огромного размера. Работала очень тщательно и осторожно. Даю 10 баллов из 10. Отличная работа.
Посетили ЛОР в платной клинике, так как бесплатные не принимают.
Записали быстро, врач выяснила причину и подобрала лечение. Спасибо клинике за сервис
Оставить отзыв
Поликлиники
Пункция пазухи при гайморите от А до Я
Источник