Прокололи нос при гайморите у ребенка

Всем родителям известно, как часто дети болеют и простужаются. Обычно простуда сопровождается кашлем и насморком. Насморк, который длится долго, может перерасти в гайморит. Симптомы гайморита у детей не очень отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Но все же здесь есть и некоторые особенности. Какие именно, читайте в этой статье ниже.

Что это такое

Гайморит – это опасное заболевание даже для взрослого человека, что уж говорить о ребенке. В связи с особенностями строения носовых пазух гайморит без должного лечения вызывает такие осложнения, как отит, воспаление легких, менингит и другие.

Вдыхаемый воздух проходит вначале через пазухи носа, внутренняя поверхность которых имеет слизистую оболочку. Проходя через нее, воздух нагревается и увлажняется. Вирус или бактерия, вызывающая насморк у ребенка, попадает в придаточные пазухи носа. В результате возникает синусит, то есть воспаление в пазухах. В зависимости от того, где расположено воспаление при синусите, различают такие виды заболевания:

• гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Механизм развития гайморита достаточно прост. Бактерии, которые попадают в гайморовы пазухи, вызывают отек слизистой. Из-за этого слизь не может свободно выходить через носовые проходы. Она начинает скапливаться в пазухах, провоцируя появление гноя из-за активного размножения бактерий.

Симптомы

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета;
• головная боль, которая может отдаваться в щеку, лоб, нос;
• усиливающаяся головная боль при кашле, чихании, поворотах головы;
• голос начинает гнусавить;
• появление отеков на лице;
• повышение температуры тела;
• вялость; капризность;
• потеря аппетита;
• озноб.

Отличить гайморит от обычного насморка очень просто. Достаточно задать ребенку 2 простых вопроса.

1. «Ты дышишь одной ноздрей или вообще носик не дышит?» Если дышит одна из пазух, то с большей вероятностью это гайморит. Значит, воспаление происходит с одной стороны. А при обычном насморке заложен весь нос.
2. «У тебя болит голова? Как болит?» Если ребенок отвечает утвердительно на первую часть вопроса, то это, скорее всего, гайморит. При насморке нет болей в области лба, глазниц, гайморовых пазух. Характер боли может быть давящий, распирающий, тяжелый. Помогите малышу объяснить характер боли, это поможет вам при визите к врачу.

Вы можете попробовать осторожно нажать на внутренний уголок глаза. Если ребенок почувствует боль, то это один из признаков гайморита.

Обычная простуда длится максимум 7 дней, поэтому появление температуры на пятый-седьмой день от начала болезни должно насторожить любого родителя. Кроме того, выделения из носа гнойного характера не оставят врачу никаких сомнений.

Если гайморит из острого состояния переходит в хроническое, то в горле может появиться першение, сухость. При хроническом гайморите температура у ребенка может быть нормальной или чуть повышенной (до 37,1 градуса). Также одним из ярких признаков хронического гайморита является ночной упорный кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что слизь и гной стекают по задней стенке горла.

Гайморит у детей 3 лет

Гайморит у детей 3 лет бывает намного чаще, чем у детей младшего возраста. Дело в том, что гайморовы пазухи до трех лет только формируются. Поэтому гайморит не может возникнуть – ему просто негде развиваться. Но бывают и исключения. В любом случае, если у ребенка насморк длится больше месяца, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. У детей 3 лет гайморит чаще всего возникает на фоне недолеченного насморка. Усложняется лечение тем, что проходит эта болезнь вместе с другими воспалительными заболеваниями: грипп, ОРЗ, ОРВИ.

Дети до трех лет чаще болеют ринитами, потому что воздух, попадая в пазухи, не успевает как следует прогреться и увлажниться.

Современная диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб ребенка, опросе родителей и врачебном осмотре. Иногда детям назначают в качестве дополнительной диагностики рентген, хотя этот метод больше подходит для взрослых пациентов, так как совсем маленьким детям не рекомендовано проходить рентгенологические обследования.

Лечение

Лечение гайморита может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Чаще всего ЛОР прибегает к лечению консервативными методами. И только если они не оказывают должного эффекта, врач может поставить вопрос о проколе.

При сильном болевом синдроме врач назначит промывание без осуществления прокола. Этот метод называется перемещение, или «кукушка». Принцип этого метода заключается в том, чтобы отсосать с помощью насоса под вакуумом весь гной и жидкость из пазух. Ребенка кладут на горизонтальную кушетку и в его носовые проходы вводят 2 катетера. Через один из них подается лекарственный раствор, а через второй лекарство отсасывается вместе с гноем из пазух. При этом ребенок должен все время говорить «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Курс перемещения рассчитан на 5 или 7 процедур. Уже после первой «кукушки» ребенок чувствует значительное облегчение.

Другой консервативной терапией является «Ямик». Это специальный катетер, который удаляет накопления из гайморовых пазух с помощью смены давления в носовой полости. Также широкое распространение на сегодняшний день получили лазерная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве дополнительной терапии ЛОР-врач назначает физиопроцедуры. В дополнение к этому специалист может посоветовать процедуры для домашнего лечения:

• Массаж. Нужно слегка постукивать по области переносицы около двух-трех минут фалангой большого пальца. Такую манипуляцию следует проводить 1 раз в полчаса. Также можно массировать круговыми движениями биологические активные точки (внутренняя часть глазницы, центральная точка между бровей, точки около крыльев носа).
• Дыхательная гимнастика. Нужно попросить подышать ребенка по очереди правой и левой ноздрей. При этом одна ноздря закрывается пальцем. Такая процедура стимулирует кровоток и обогащает ткани кислородом.

Прокол при гайморите

ЛОР может назначить прокол, если болезнь принимает опасное течение. Однако зарубежная медицина против применения такого метода у детей из-за следующих обстоятельств:

• чаще всего пункция доказывает, что пазуха чистая;
• прокол при гайморите у детей производится под наркозом;
• после прокола может образоваться эмфизема щеки или глазницы, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, флегмона.

Конечно, прокол при гайморите– это всегда крайняя мера. Врачи стараются лечить ребенка медикаментозными и другими консервативными методами. Также существует много народных методов для домашнего лечения гайморита. Но если вы хотите применить какой-либо рецепт народной медицины при гайморите, то лучше сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Когда следует делать прокол?

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморовых пазух: как осуществляется операция?

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Противопоказания к операции

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Последствия прокола

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Лечение и реабилитация пациента после пункции

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Профилактика гайморита после прокола

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Положительные и отрицательные стороны

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Отзывы людей о проколе при гайморите

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Гайморит без прокола

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.