Промывание носа при гайморите у врача
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Содержание:
- Чем промывать нос при гайморите?
- Как правильно промывать нос?
Гайморит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Врачи используют различные методики лечения гайморита, но при каждой из них назначается промывание носа.
При проведении данных мероприятий могут задействоваться лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Чем промывать нос при гайморите?
При обнаружении первых симптомов гайморита больному необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза заболевания специалист в большинстве случаев назначает промывание носа. Благодаря данной процедуре все гнойные скопления будут выведены из гайморовых пазух. Многие пациенты, которые в точности выполняли предписания своих лечащих врачей и регулярно проводили в домашних условиях процедуру промывания носа, смогли избежать болезненной пункции. Прокол гайморовых пазух назначается больным в крайних случаях, когда ни одна из более щадящих лечебных методик не приносит желаемого эффекта.
В настоящее время во многих медицинских учреждениях, в том числе и поликлиниках, оборудованы физиотерапевтические кабинеты, в которых пациентам, имеющим диагноз гайморит, выполняют промывание носа. Если больной не располагает свободным временем для посещения медицинского учреждения, он может самостоятельно, в домашних условиях, провести процедуру промывания. Для этого необходимо приобрести определённые лекарственные средства, обладающие высокой эффективностью.
Научно-клинический центр отоларингологии Российской Федерации, расположенный на территории Москвы, в 2011 году провёл ряд исследований, главной целью которых стало сравнение существующих методик промывания носа при гайморите. Высококвалифицированными специалистами также были опробованы различные медицинские препараты, при помощи которых удалось добиться наиболее стойкого результата пациентам, после освобождения гайморовых пазух от скопления гнойных масс.
В этом научном эксперименте принимали участие следующие лекарственные средства:
Аква Марис;
Хьюмер;
Аквалор софт.
Помимо выявления наиболее эффективного медицинского препарата, в сравнении участвовали следующие методы промывания носа:
Долфин;
по Проэтцу.
Для данных экспериментов были приглашены российские граждане, возраст которых находился в диапазоне 18-60 лет. У 150 участников было диагностировано одинаковое заболевание – хронический насморк. После проведения всех экспериментов в средствах массовой информации, а также на специализированных интернет ресурсах, были опубликованы результаты.
Сравнительные исследования современных методов показали следующее:
методика промывания гайморовых пазух «Долфин» заняла заслуженное место лидера. В 69% этот метод доказал свою эффективность;
немного отстаёт от лидера метод «по Проэтцу». Эффект от такого способа промывания носа был получен в 56%. При этом многие пациенты, участники эксперимента, отмечали, что в задних отделах полости носа оставались небольшие скопления гнойных масс. Специалисты, курировавшие данные научные исследования, объясняют такие результаты необходимостью при проведении промывания больным принимать горизонтальное положение.
При тестировании медицинских препаратов учёными были выявлены следующие результаты:
Хьюмер оказался эффективен в 43%;
Аквалор смог показать результат лишь в 41%;
Аква Марис смог оказать помощь пациентам в 18%.
Что касается лекарственного средства Аква Марис, то при использовании следует учитывать его основную направленность: увлажнение слизистой носа. Именно поэтому процедура промывания, с задействованием данного медицинского препарата, оказалась такой малоэффективной.
При проведении исследований, которые касались носового дыхания, были получены следующие результаты:
метод «по Проэтцу» — больные, участвовавшие в эксперименте, стали дышать носом практически без симптомов хронического насморка;
метод «Долфин» в 96% доказал свою эффективность. У больных наблюдались явные улучшения носового дыхания.
В этом исследовании принимали участие и медицинские препараты, которые не смогли показать ожидаемого эффекта:
Хьюмер – 69%;
Аквалор софт – 62%;
Аква Марис – 55%.
Исследования, целью которых являлось определение характера получаемой жидкости (после проведения процедуры промывания носа), показали следующие результаты:
метод «Долфин» – оказался наиболее эффективным медицинским препаратом, который смог удалить из гайморовых пазух 73% слизи и корок;
метод «по Проэтцу» — в 66% доказал эффективность;
препарат «Хьюмер» — помог пациентам в 52%;
препарат «Аквамарис» — проявил свои свойства в 50%;
препарат «Аквалор софт» — оказал помощь 43% испытуемым.
Учёные, после окончания всех испытаний и экспериментов, сделали следующее заключение:
в условиях медицинского учреждения наиболее эффективной оказалась методика «по Проэтцу»;
в домашних условиях больших результатов удалось достигнуть при задействовании методики «Долфин».
Промывание носа при гайморите «Долфином»
«Долфин» представляет собой лекарственное средство, которое содержит минеральные и растительные компоненты.
Данный препарат обладает следующими свойствами:
оказывает антисептический эффект;
обладает бактерицидными свойствами;
активизирует выработку слизи;
восстанавливает слизистую оболочку полости носа;
нормализует функционирование эпителия (мерцательного);
стимулирует выработку противомикробных веществ;
повышает местный иммунитет и соответственно стимулирует защитные свойства организма;
нормализует в носу водно-солевой баланс и т. д.
Лекарственный препарат «Долфин» обычно назначается сроком на 12 недель. Больным необходимо 2-3 раза в день в домашних условиях промывать нос.
Существуют следующие показания к применению данного лекарственного средства:
травмирование полости носа;
травмирование околоносовых пазух;
ринит (аллергический, острый и хронический);
ринит, возникающий на фоне беременности;
синусит (острый и хронический);
гайморит (острый и хронический);
фронтит (острый и хронический);
аденоиды;
синдром «сухого» носа.
Препарат «Долфин» реализуется в аптеках в виде комплекса, предназначенного для промывания носа, который состоит:
из эластичного флакона (вместительностью 240 мл);
специальной крышки-дозатора;
пакетиков, в которых находится непосредственно лекарственное средство (30 штук).
Пользуясь рекомендациями, данными в инструкции к данному медицинскому препарату, необходимо при промывании носа выполнять следующие действия:
Развести в кипячёной воде (35-36 °C) один пакетик лекарственного средства «Долфин».
Залить полученный раствор в эластичный флакон и плотно закрыть крышку-дозатор.
Аккуратно ввести дозатор в полость носа и зафиксировать его у стенок ноздри. Это делается для того, чтобы лекарственное средство не вытекало при введении.
При промывании больному следует наклониться над ванной или раковиной.
Плавным, но уверенным движением необходимо начать введение раствора в полость носа. Не нужно слишком быстро вводить жидкость, так как можно травмировать слизистую.
После введения половины раствора в одну ноздрю дозатор вынимается и переставляется в другой носовой ход. Лекарственное средство вводится также осторожно и плавно.
Финальная стадия промывания носа будет включать следующие действия: флакон сильно сжать пальцами и вставить в носовой ход. После этого пальцы следует разжать для того, чтобы получилось полностью извлечь из носовых пазух введённую жидкость с примесью гноя и слизи.
Перед применением препарата «Долфин» необходимо получить консультацию у своего лечащего врача, на наличие противопоказаний.
Не следует использовать данное лекарственное средство в следующих случаях:
детям, не достигшим 4-х летнего возраста;
наличие искривления носовой перегородки;
наличие заболеваний: отита, опухолей, аллергий, носовых кровотечений и т. д;
при заложенном носе.
По теме: Коллоидное серебро – лучший природный антибиотик
Промывание носа при гайморите фурацилином
При проведении процедуры промывания носа врачи часто назначают определённые лекарственные средства. Чаще всего задействуется фурацилин, который в настоящее время реализуется в любой лекарственной форме: раствор, таблетки, мази и т. д.
У данного препарата практически нет побочных действий. Его не следует применять людям, у которых имеется склонность:
аллергическим дерматитам;
кровотечениям;
гиперчувствительность к компонентам препарата.
В большинстве случаев фурацилин назначается больным, у которых диагностирован гайморит. Лекарственное средство задействуется при промывании гайморовых пазух, из которых удаётся выводить гной, слизь и корки. Некоторые специалисты рекомендуют параллельно с фурацилином использовать препараты, обладающие противомикробными свойствами.
Чтобы правильно провести процедуру промывания носовых пазух больным необходимо действовать в определённой последовательности:
Приготовить раствор. Для этого потребуется ёмкость, кипячёная вода (тёплая), в количестве 1 л, спринцовка и таблетки фурацилина. В тёплой воде нужно растворить 1 таблетку данного препарата.
Наполнить спринцовку раствором фурацилина.
Тщательно очистить нос от слизи.
Наклониться над ванной или раковиной и повернуть голову таким образом, чтобы жидкость, при введении в носовую пазуху, не смогла попасть в среднее ухо.
Вводить раствор необходимо поочерёдно, в каждую ноздрю. Это следует делать осторожно, чтобы не травмировать слизистую полости носа. Если процедура выполняется правильно, то введённый в одну ноздрю раствор будет выливаться через вторую.
После окончания процедуры больной должен принять горизонтальное положение. Под голову следует положить подушку, чтобы исключить проникновение жидкости в полость среднего уха.
Промывание носа раствором фурацилина необходимо выполнять 4 раза в день в течение недели. Перед каждой процедурой нужно готовить свежий раствор, остатки которого после использования следует выливать.
По теме: Как вылечить простуду за 1 день?
Как правильно промывать нос?
Чтобы добиться максимального эффекта при проведении процедуры промывания носа, при этом не травмировать слизистую, необходимо в точности следовать рекомендациям специалистов. Введение медицинских препаратов должно осуществляться только в очищенные от слизи, гноя и корок носовые полости. Только в этом случае можно рассчитывать на полное проявление лекарственных свойств вводимых препаратов.
При приготовлении жидкости для промывания носа, необходимо в точности соблюдать все пропорции, чтобы исключить раздражение и ожог слизистой от слишком концентрированного раствора. В настоящее время специалисты назначают различные медицинские препараты для промывания, которые доказали свою эффективность при лечении гайморита.
Данную процедуру можно выполнять в физиотерапевтическом кабинете, либо дома в следующих случаях:
после прокола;
при частичной проходимости носовых каналов.
Перед тем как приступить к самостоятельному промыванию носа, необходимо убедиться в стерильности всех инструментов:
спринцовки;
шприцы;
маленькие чайнички;
синус-катетеры;
носовые души.
Использовать следует только те лекарственные средства, которые рекомендовал лечащий врач – оториноларинголог. Процедура промывания носа в домашних условиях в среднем занимает 10-15 минут. В том случае, когда больной, имеющий диагноз гайморит, после нескольких процедур не отметит улучшений, ему следует в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу.
1-й способ (самый простой) промывания носа — проточный
При данном методе можно использовать обычную спринцовку. Приготовление раствора может осуществляться как при задействовании лекарственных средств, так и травяных сборов.
Больному необходимо выполнить следующие действия:
наклониться над раковиной или ванной. После этого нужно повернуть голову в бок, чтобы менее заложенная ноздря оказалась на уровень выше;
начинать процедуру промывания носа желательно с той ноздри, которая меньше всего заложена;
наконечник спринцовки необходимо вставить в одну ноздрю плавно и не глубоко, чтобы исключить возможность механического повреждения слизистой;
жидкость под небольшим напором вводится в носовую пазуху и вытекает из другой ноздри. Во время введения жидкости больному следует издавать определённые звуки, например, протяжное «и»;
после проведённой процедуры с одной ноздрёй следует повторить все действия с другим носовым проходом;
по окончании промывания желательно тщательно высморкаться, чтобы устранить остатки раствора, частицы слизи и гноя из гайморовых пазух.
После проведения процедуры лучше некоторое время оставаться дома и не выходить на улицу, так как можно сильно простудиться. Больному рекомендуется лечь в постель и час провести в горизонтальном положении (под голову следует положить подушку).
2-й способ промывания носа – «кукушка»
Данная методика задействуется в условиях медицинских учреждений. Обычно такое промывание назначается при заболевании гайморит, параллельно с медикаментозной терапией.
В физиотерапевтическом кабинете больному выполняют тщательное отведение гноя и слизи из гайморовых пазух:
специалист аккуратно вводит в одну ноздрю больного специальное приспособление, имеющее название аспиратор-отсос;
в результате, в носовой полости пациента создаётся отрицательное давление;
происходит циркуляция жидкости в носовых проходах в ускоренном ритме;
во время наполнения носовых пазух жидкостью пациент должен произносить слово «ку-ку».
Во время данной процедуры пациент лежит на кушетке, в физиотерапевтическом кабинете. Его голова должна быть немного запрокинута назад. Перед началом промывания пациенту закапывают в носовые пазухи специальные растворы, которые обладают свойством сужать сосуды. Если у больного слишком запущенная форма заболевания, то во время проведения промывания противоположная ноздря должна зажиматься на некоторое время. Благодаря этому весь раствор равномерно распространится по внутренним каналам пазухи.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник