Промывание носа во время гайморита
Гайморит — это воспаление придаточных носовых синусов, которые располагаются над верхней челюстью. Применение антибактериальных капель и спреев при этом заболевании не так эффективно, как при стандартном насморке (рините), поэтому одним из методов лечения при воспалении пазух является промывание носа различными антисептическими и противовоспалительными растворами.
Что дает промывание
В норме выведение слизистого содержимого придаточных пазух обеспечивает специальная ткань слизистой оболочки носовой полости — мерцательный (реснитчатый) эпителий. Клетки мерцательного эпителия имеют подвижные волоски, которые способствуют продвижению слизи по синусам и носовым ходам.
Когда под воздействием вирусов или других патогенов слизистая воспаляется, процесс образования слизи становится интенсивнее. Реснитчатый эпителий не справляется с дренированием носовых полостей при увеличившейся нагрузке, и в пазухах возникает застой. Присоединение бактериальной инфекции приводит к сгущению слизистого содержимого, что дополнительно осложняет движение подвижных волосков.
При промывании полостей носа часть слизистого и гнойного секрета разжижается и выводится наружу, что облегчает функцию мерцательного эпителия и способствует удалению инфекции из синусов. При использовании антисептиков микробы не только выводятся наружу, но и уничтожаются непосредственно в месте введения раствора. Устранение благоприятных условий для развития патогенов позволяет купировать воспаление и повысить местный иммунитет.
Применение гиперосмотического солевого раствора для промывания носа приводит к перераспределению жидкости в тканях и снятию отека. Регулярное проведение процедуры позволяет также повысить тонус капилляров носа, увеличивая их резистентность к изменению температуры и влажности воздуха.
Что используют для промывания носа при гайморите
Для промывания носовых ходов при гайморите используются растворы, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными, противоотечными, успокаивающими и увлажняющими свойствами, например Фурацилин, Мирамистин, Диоксидин, и растворы со следующими действующими веществами:
- йод;
- хлорид натрия (соль);
- гидрокарбонат натрия (сода);
- экстракты растений;
- прополис и др.
Эффективность лечения зависит не только от того, чем промывают нос при гайморите, но и от регулярности проведения и правильности техники выполнения процедуры.
Как промывать
Наиболее простой и доступный пациентам способ выполнения процедуры — это промывание носовых ходов с помощью шприца без иглы объемом 20 мл или спринцовки. Тонкая струя позволит регулировать скорость течения жидкости в ноздрю и своевременно отслеживать нарушения проходимости.
Как правильно промывать нос при гайморите:
- Тщательно очистить носовые проходы и снять отек слизистой.
- Наклониться над раковиной или ванной так, чтобы одна ноздря оказалась выше другой.
- Ввести наконечник шприца или спринцовки в верхнюю ноздрю и под слабым давлением начать подавать воду в носовой ход, наблюдая за вытеканием раствора через нижнюю ноздрю (в норме жидкость должна выходить без перерывов, с той же интенсивностью, что и подается).
- При нормальном прохождении лекарства через носоглотку можно увеличить давление жидкости. Чтобы исключить попадание жидкости в рот, нужно самостоятельно тонизировать мягкие ткани неба, непрерывно произнося звук «И» во время процедуры.
Также промывать нос можно с помощью небольшого заварочного чайника с длинным тонким носиком. В этом случае носик вставляется в верхний носовой ход, после чего чайник аккуратно и плавно наклоняется, чтобы обеспечить равномерность подачи раствора.
Промывание методом перемещения («кукушки») является более сложным способом лечения гайморита и проводится только в условиях медучреждения. Этот метод подразумевает введение и отсасывание лекарственного раствора с помощью гибких катетеров. После введения жидкости ноздря закупоривается, а в другой носовой полости пациента создается отрицательное давление, позволяющее вывести раствор и гной.
Чтобы обеспечить изоляцию носоглотки и эффективность метода, во время процедуры пациент должен произносить «ку», что способствует напряжению мягкого неба и закрытию ротоглотки.
О том, как промывать нос физраствором взрослым при гайморите, следует знать каждому пациенту, т.к. при сформированных околоносовых синусах и хорошем самоконтроле эта процедура является безопасной и эффективной.
При лечении воспаления гайморовых пазух у детей струйное промывание проводится только по строгим показаниям, т.к. при неправильной технике оно может привести к отитам, евстахиитам и другим осложнениям синусита. В этом случае применяется следующая методика очищения:
- Слегка наклонить голову ребенка набок.
- Ввести тонкий наконечник емкости с лекарством в ноздрю и осторожно надавить, вливая раствор.
- Повторить процедуру с другим носовым проходом, поменяв угол наклона головы ребенка.
- Попросить ребенка высморкаться. Наиболее безопасным способом очищения носа является высмаркивание одной ноздри при зажатой второй и приоткрытом рте: при резком увеличении давления сразу в обеих полостях слизь может попасть в среднее ухо.
Для лечения детей можно применять другую форму препаратов — спреи с распылением типа «мягкий душ». В этом случае процедура увлажнения и очищения слизистой является менее опасной и неприятной для ребенка.
Выбор лекарственной формы антисептических и противовоспалительных растворов необходимо согласовывать с врачом (терапевтом, педиатром или отоларингологом).
Лекарственные препараты для промывки носа
Аптечные препараты и солевые растворы являются наиболее эффективными и удобными средствами для лечения гайморита. Некоторые из них имеют специальные насадки для удобного введения в носовые ходы и уже разведены в необходимой концентрации, что позволяет избежать риска ожога слизистой.
Фурацилин
Фурацилин является противомикробным препаратом, который тормозит деление клеток патогенных микроорганизмов. Его антибактериальная активность распространяется на штаммы грамотрицательных и грамположительных бактерий, в т.ч. стрептококки, пневмококки и стафилококки, которые часто становятся причиной инфекций дыхательных путей.
Для приготовления лечебного раствора необходимо взять четверть таблетки Фурацилина и стакан теплой воды.
Противопоказаниями к применению препарата являются почечная недостаточность, высокая чувствительность к нитрофурану и сильное раздражение слизистой после промывания Фурацилином.
Йод
Йод является безопасным и действенным антисептиком. Йодный раствор помогает купировать воспаление, уничтожить очаги инфекции и заживить мелкие повреждения слизистой и кожи около носа.
Для предупреждения химического ожога слизистой оболочки препарат применяется в небольшой концентрации (не более 1-2 капель йода на стакан воды). Нередко спиртовой раствор антисептика применяют в комплексе с гидрокарбонатом натрия (содой) и солью.
Йодные растворы не рекомендуется применять для лечения беременных, маленьких детей (до 6 лет) и пациентов, страдающих легочным туберкулезом, поражением почек, пиодермией и фурункулезом.
Долфин
Долфин сочетает в себе антисептические, противоотечные, витаминные и иммунномодулирующие компоненты, которые обеспечивают комплексное воздействие препарата. В состав средства входят экстракты солодки и шиповника, морская соль и сода.
Соль и вытяжка солодки позволяют снять отек слизистых, а экстракт шиповника и ионы микроэлементов активизируют местный иммунитет, способствуют регенерации слизистых оболочек и устранению воспаления.
Препарат поставляется вместе с флаконом для ирригации носовых ходов. Для получения лечебного раствора содержимое упаковки необходимо развести стаканом воды.
Долфин не назначается детям младше 4 лет и пациентам с аллергией на составляющие средства, полной заложенностью и травматической непроходимостью носа, опухолями носоглотки и склонностью к носовым кровотечениям.
Аква Марис
Аква Марис является очищенной от вредных компонентов и разведенной морской водой. Содержащиеся в ней ионы хлора, йода, магния, кальция и других микроэлементов способствуют снятию воспаления, а оптимальный солевой баланс раствора позволяет эффективно увлажнять слизистую.
В комплекте с препаратом поставляется спринцовка или насадка для орошения носовых ходов.
Противопоказания и побочные реакции при использовании Аква Мариса практически отсутствуют.
Аквалор
Аквалор является аналогом Аква Мариса и имеет похожий состав и механизм действия. Данный препарат поставляется в нескольких фармакологических формах в зависимости от возраста пациента и показаний к применению средства.
Диоксидин
Диоксидин обладает широким спектром антимикробного воздействия. Промывания его раствором позволяют купировать воспаления, вызванные стафилококками, пневмококками, стрептококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, анаэробными патогенами и другими бактериями, в т.ч. устойчивыми к действию антибиотиков.
При гайморите Диоксидин назначается в виде раствора 1% и только под контролем врача. Его применение показано при тяжелом протекании синусита, подготовке к оперативному вмешательству и невозможности использования других антисептиков.
Препарат запрещен для детей, беременных, кормящих матерей и пациентов, у которых диагностированы аллергия на Диоксидин или нарушения работы надпочечников.
Иные лекарственные средства
Кроме перечисленных средств, при воспалении пазух можно промывать нос коллоидными растворами серебра (Протаргол), Левомицетина, перекиси водорода, Хлоргексидина, Мирамистина и других лекарств.
Промывание носа Мирамистином при гайморите является наиболее распространенным методом, который можно применять как в больничных, так и в домашних условиях.
Классические солевые растворы
Солевые растворы являются действенной и недорогой альтернативой препаратам на основе морской воды.
Для промывания можно использовать изотонический (физиологический) или гиперосмотический (насыщенный) раствор соли. Первый можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, разведя 0,5 ч.л. соли в 300 мл теплой воды, а второй можно получить при растворении 1-2 ч.л. соли в том же количестве воды.
Промывание носа физраствором при гайморите позволяет купировать застойные явления и вывести наружу гнойные массы. Гиперосмотический раствор оказывает дополнительное противоотечное действие.
Народные средства для промывания носа при гайморите
Промывать нос при гайморите можно также народными средствами: травяными отварами, растворами природных смол и продуктов пчеловодства, овощными соками и разведенными экстрактами растений.
Несмотря на противовоспалительные, иммуномодулирующие и антисептические свойства, некоторые народные средства могут вызвать сильное раздражение слизистой оболочки носа, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести аллергическую пробу на небольшом участке кожи.
Ромашка
Отвар ромашки содержит полезные биофлавоноиды и эфирные масла, которые успокаивают раздраженную слизистую, снимают воспаление и оказывают слабое антисептическое действие.
Для приготовления отвара для промываний необходимо 1 ч.л. сырья размешать в стакане кипятка и оставить настаиваться на 40-50 минут. Для повышения эффективности средства можно добавить в отвар 0,5 ч.л. соли.
Некоторые родители сомневаются, можно ли промывать нос ромашкой маленьким детям. В отличие от других народных средств (лукового сока, чистотела и др.), отвар этих цветков является безопасным для ребенка и редко провоцирует аллергическую реакцию.
Прополис
Прополис, обладающий мощными противовоспалительными свойствами, является эффективным на ранних стадиях заболевания. Для приготовления лечебного раствора необходимо взять стакан теплой воды, 0,5-1 ч.л. соли и 15 капель прополиса (настойки).
Чистотел
Сок чистотела помогает быстро вывести гной из надчелюстных пазух и снизить густоту выделяемой слизи. В больших концентрациях это средство сильно раздражает слизистую, что необходимо учитывать при приготовлении раствора.
Для промываний берется стакан теплой воды и 1-2 капли свежего сока растения. Перед введением в носовые проходы следует опробовать раствор на коже.
Иные растения
Кроме перечисленных средств, для промываний используются слабые отвары дубовой коры, череды, бессмертника, лаванды, шалфея, календулы, зверобоя и других растений.
При сильном воспалении рекомендуется применять сок алоэ. Для приготовления раствора для промываний берется 1 ч.л. сока растения и стакан отвара из ромашки, подорожника и череды (1:1:1).
Соки овощей
Для промываний можно применять не только травы и листья растений, но и плоды. В народной медицине для лечения гайморита нередко применяются свежие соки овощей (лука, моркови, свеклы) и ягод (черной смородины, клюквы). Перед использованием сок необходимо разбавить водой в пропорции 1:3.
Важные рекомендации
Чтобы предупредить опасные последствия неправильно проведенных промываний и обеспечить максимальную эффективность процедур, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- нагревать раствор не выше 36-37°С;
- до процедуры применять сосудосуживающие капли (препараты Отривин, Називин, Ксилометазолин и др.);
- придерживаться рекомендуемых концентраций солевых и антисептических растворов;
- не отказываться от лечения в стационаре при необходимости постоянного врачебного наблюдения;
- проводить лечение промыванием параллельно с системной терапией.
Какие лекарства применять при гайморите и чем промывать нос, решает лечащий врач, который учитывает результаты анализов, возраст и анамнез пациента. Особенно осторожными следует быть с народными средствами: если применение сока алоэ и ромашки является достаточно безопасным, то едкие соки овощей и чистотела могут повредить слизистую.
Источник
Гайморит считается достаточно серьезным отоларингологическим заболеванием, которое требует комплексного лечения. Это позволяет избежать хронизации процесса и развития опасных осложнений. Одним из действенных методов считаются промывания. Для этого используются всевозможные медикаментозные препараты и народные средства. Итак, как правильно промывать нос при гайморите?
Суть процедуры
Промывание носа при развитии гайморита помогает заметно уменьшить отечность слизистых оболочек, увеличить тонус капилляров, укрепить иммунитет. Благодаря этому слизистый покров самостоятельно справляется с проблемой.
Ключевой задачей промывания пазух является не только избавление от секрета, но и нормализация процесса его выведения. Потому так важно знать, как и чем можно проводить данную процедуру.
Методы промывания носа
Промывание носа при гайморите в домашних условиях можно осуществлять с применением домашних средств и особых аптечных устройств. К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:
- Применение шприца. В него набирают лечебный раствор и по очереди вводят в каждую ноздрю. Жидкость выливается наружу через рот или носовые отверстия. Процедуру можно проводить пациентам любого возраста.
- Использование спринцовки, оснащенной мягким наконечником. В продаже можно найти груши различных размеров. Для промывки носа в спринцовку нужно набрать раствор, после чего осторожно вводить в каждый носовой ход. Жидкость может вытекать через нос или рот.
- Промывание пипеткой. Данный метод применяют для терапии грудничков и взрослых, которые остерегаются использовать иные способы. Жидкость следует вводить в носовые отверстия с помощью пипетки. После чего следует высморкаться. Детям до 3 лет средство удаляют посредством ватных турунд.
- Использование чайничка. Полоскать нос можно с использованием специального приспособления, который называется нети пот. Также можно взять обыкновенный заварочный чайник. При введении раствора для промывания в одну ноздрю он должен выливаться из другой, не проникая в рот.
- Применение кружки Эсмарха. Это устройство представляет собой емкость в виде мешка, оснащенного краном-дозатором и трубкой с наконечником. Перед промыванием носа в кружку необходимо поместить весь лечебный раствор, после чего открывать кран и вводить нужный объем жидкости в каждый носовой ход.
- Использование ладони. Для этого ее нужно сложить лодочкой, налить немного раствора и попытаться втянуть его одной ноздрей. Затем ее следует зажать и наклониться таким образом, чтобы раствор вылился через вторую ноздрю. Чтобы лучше очистить нос, можно высморкаться. Манипуляции выполняют несколько раз.
Прежде чем промывать нос при гайморите в домашних условиях, стоит проконсультироваться с отоларингологом. Специалист порекомендует оптимальный метод с учетом особенностей организма и клинической картины болезни.
Вне зависимости от способа промывания нужно придерживаться целого ряда правил:
- При сильной заложенности за 5-10 минут до процедуры следует ввести сосудосуживающие капли.
- Сделать раствор для промывания, четко придерживаясь дозировки. Благодаря этому удастся предотвратить раздражение слизистого покрова. Объем средства зависит от возрастной категории.
- Жидкость должна иметь температуру 36-37 градусов.
- Летом промывание можно выполнить минимум за 30-40 минут до выхода на улицу. Зимой это можно делать за 1,5-2 часа.
- В лечебных целях промывание проводят 3 и более раз в сутки – все зависит от темпов выработки секрета. Для профилактики орошение выполняют 1 раз в сутки.
- Процедуру следует осуществлять в вертикальном положении, наклонившись над ванной или раковиной. Также манипуляции можно делать сидя над тазиком.
- Наклонить вниз голову. Вводя раствор в правое носовое отверстие, его следует слегка развернуть влево. Важно держать голову так, чтобы раствор не проникал в рот. Специалисты советуют во время процедуры произносить звук «и».
- Чтобы очищение было более эффективным, вливание раствора стоит чередовать с сильными выдохами через нос.
- Чтобы предотвратить проникновение раствора для промывки носа в орган слуха, его нужно вводить медленно. Выполнять резкие движения не рекомендуется.
Чем лучше промывать нос при гайморите?
Средства для промывания носа при гайморите должен подбирать отоларинголог. В домашних условиях можно воспользоваться обыкновенной кипяченой водой. Но значительно лучше применять специальный раствор, который поможет избавиться от скопления слизистого секрета и гноя. Специальные препараты отличаются антибактериальными характеристиками и помогают справляться с воспалением.
Также подойдут растительные отвары и соляные растворы. Свойства лечебных жидкостей отличаются. Эффект зависит от физиологических особенностей и индивидуальных реакций на ингредиенты, состояния слизистого покрова, степени запущенности недуга.
Солевые растворы — рецепты приготовления
Для изготовления средства можно использовать морскую соль, содержащую много минералов. Также вполне подойдет и обычная поваренная.
Для взрослых пациентов соль смешивают с кипяченой водой, после чего полученный раствор процеживают. Чтобы приготовить солевой раствор для ребенка, жидкость обязательно нужно прокипятить и остудить.
Для взрослых пациентов на 1 л воды нужно взять 2 небольших ложки поваренной или морской соли. Для детей концентрацию следует уменьшить вдвое. В готовое средство можно добавить настойку йода – 1 каплю. Это вещество обладает дезинфицирующим эффектом и справляется с воспалением.
Высокой эффективностью обладают и другие растворы. Так, можно проводить промывание носа содой и солью. Для этого на 1 стакан теплой воды нужно взять по половине небольшой ложки соды и соли, а также добавить 1-2 капли йода.
Очень эффективным способом терапии является промывание носа физраствором при гайморите. Также можно воспользоваться минеральной водой без газа. Процедуру разрешается проводить до 6 раз в сутки. Именно так нужно применять физраствор взрослым людям. Более концентрированное средство разрешается использовать до 3 раз в сутки.
Промывать нос раствором соли при гайморите допустимо 1-2 недели. Если же средство имеет высокую концентрацию, есть риск поражения слизистой. Такие вещества можно использовать максимум 4-5 дней. В любом случае перед тем как промывать нос физраствором, следует проконсультироваться с отоларингологом.
Лекарственные препараты для промывания носа при гайморите
Есть довольно много действенных лекарств, которые применяются для очищения носа при гайморите в домашних условиях.
Фурацилин
Одним из самых доступных лекарств считается фурацилин. Эти таблетки обладают противомикробными характеристиками и используются для терапии разных воспалений.
Для приготовления лечебного средства для промывания пазух носа половину таблетки необходимо растворить в 500 мл теплой кипяченой воды. Затем вещество следует перелить в емкость для промывания и можно приступать к процедуре.
Йод
Это классическое противомикробное лекарство. Для промывания можно применять не более 1-2 капель на 250 мл воды. Данную дозировку категорически запрещено превышать, поскольку существует риск появления побочных реакций в виде воспаления слизистого покрова.
Перед тем как промывать нос при гайморите, следует изучить противопоказания. Важно учитывать, что средство нельзя применять при беременности, легочном туберкулезе, гнойном поражении кожи, нефрите. Также вещество не назначают детям до 6 лет.
Долфин
В составе этого лекарства присутствует целый комплекс солей и микроэлементов. В комплекте имеется специальное дренажное приспособление. Препарат активно применяют при синусите, рините, аденоидите.
В отдельных ситуациях появляются нежелательные побочные реакции – евстахиит и кровотечение из носа. Лекарство запрещено использовать при опухолевых образованиях, деформациях перегородки носа, слабой проходимости каналов. Также к противопоказаниям относят возраст менее 4 лет и полную носовую заложенность.
Диоксидин
Это довольно мощный противомикробный препарат, который обладает локальным эффектом. Средство нужно применять после использования сосудосуживающих препаратов и промывания солёной водой.
В составе вещества имеются производные хиноксалина, которые позволяют справляться со средними и тяжелыми воспалениями гнойного характера. Диоксидин устраняет стойкие штаммы бактерий.
Перед тем как промыть нос данным веществом, нужно изучить противопоказания. К ним относят беременность, возраст менее 16 лет, недостаточность почек. Диоксидин запрещено использовать более 5 суток, а саму терапию должен контролировать отоларинголог.
К побочным эффектам относят пищеварительные нарушения, головные боли, увеличение температуры, судороги. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, за несколько часов до процедуры применяют антигистаминные препараты – лоратадин или диазолин.
Аквалор
Это очень эффективный препарат, который позволяет промыть гайморовы пазухи. В составе вещества присутствуют минералы и активные компоненты морской воды. Они производят на слизистые оболочки увлажняющий и противовоспалительный эффект.
Лекарство помогает справляться с разными видами ринитов и синуситов. Его можно применять детям старше 2 лет и беременным женщинам. Вещество не провоцирует побочных реакций. Противопоказаниями являются аллергические реакции на ингредиенты средства и послеоперационный период.
Аква Марис
Это морская вода, которая очищена от вредных компонентов. В ней присутствуют сочетания магния, кальция, натрия и т.д. В комплекте имеется спринцовка.
Вещество уменьшает густоту слизи, активизирует функции эпителия и производит антибактериальный эффект. Оно позволяет избавиться от таких симптомов недуга, как воспаление и отечность. Средство можно использовать для детей старше 1 года. Оно почти не провоцирует побочных реакций. Изредка наблюдается аллергия.
Иные лекарственные средства
В сложных случаях промывать нос соленой водой недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают сильные антисептические и антибактериальные препараты. Однако применять их самостоятельно не рекомендуется, поскольку дозировку и длительность курса терапии должен подбирать специалист.
При выполнении стационарного промывания носа, помимо классических препаратов, нередко применяют мирамистин, левомицетин, протаргол. Достаточно активно прочищают нос перекисью водорода. Однако применять препарат нужно под контролем врача.
Чтобы промывать нос перекисью водорода при гайморите, нужно взять стакан кипяченой воды и добавить в нее 60-80 капель средства. Пероксид должен иметь концентрацию 3 %.
Народные рецепты для промывания носовых ходов при гайморите
Многие люди интересуются, можно ли при гайморите промывать нос народными средствами. Это вполне допустимо, однако перед применением домашних рецептов лучше получить консультацию врача.
Ромашка
Можно ли промывать нос ромашкой? Промывание носа ромашкой при гайморите считается очень эффективной процедурой. Для приготовления средства нужно взять несколько цветков, добавить 250 мл кипятка и остудить.
Процеженным средством можно промыть нос при гайморите в домашних условиях. Вещество справляется с болью, оказывает успокаивающее воздействие и устраняет аллергию.
Прополис
Весьма эффективно прочистить нос поможет прополис. Для изготовления раствора нужно на стакан воды взять 1 небольшую ложку соли и 15 капель настойки прополиса. Готовый состав закапывают довольно часто – 2-3 раза в сутки.
Чистотел
Это растение обладает мощным антисептическим эффектом. Однако в больших дозах оно ядовито. Чтобы сделать лечебный раствор, нужно взять 1 стакан воды и добавить 2 капли свежего сока чистотела. Применение средства при гайморите позволяет выводить гной из верхнечелюстных пазух и делать секрет более жидким.
Соки овощей
К наиболее действенным средствам относят соки моркови, свеклы, лука. Для этой цели подойдут и некоторые ягоды – клюква и черная смородина. Прежде чем закапывать средства в нос, их нужно разбавлять водой в пропорции 1:3. Через 10-15 минут после процедуры можно высморкаться, а спустя 3 часа стоит промыть нос обычной водой.
Иные народные средства
Чем еще промывать нос при гайморите? Для этой цели подойдут дубовая кора, череда, эвкалипт. Не менее эффективны шалфей и календула. Перед началом использования таких средств стоит получить консультацию отоларинголога.
Противопоказания к промыванию носа
К ключевым противопоказаниям к проведению процедуры относят следующее:
- повреждение перепонки в ушах;
- постоянные носовые кровотечения;
- выраженная заложенность;
- отит;
- опухолевые образования в носу;
- аллергия на раствор.
Теперь вам известно, как промывают пазухи носа при гайморите. Чем можно проводить процедуру и как правильно ее делать, должен рассказать отоларинголог. Четкое выполнение рекомендаций специалиста позволит получить хороший результат.
Источник