Пропал запах при гайморите
Отсутствие или нарушение способности организма ощущать и различать запахи оказывает влияние не только на психическое, но и на физиологическое состояние человека. Кроме того, что обоняние является одним из главных источников информации об окружающей среде, оно также влияет на работу различных систем организма. Так, запах пищи, например, усиливает выработку слюны и пищеварительных соков, неприятные и резкие запахи усиливают сердцебиение и поднимают давление, приятные запахи действуют наоборот – замедляют пульс и снижают давление.
Способность чувствовать запахи неразрывно связана с работой лимбической системы, поэтому нарушения обоняния могут иметь серьезные последствия для регулировки поведения и эмоций человека.
Помимо этого, расстройство работы нюха лишает организм дополнительного защитного механизма.
В результате – человек теряет способность своевременно реагировать на такие опасные ситуации, как употребление в пищу испорченных продуктов, утечка газа, выделение ядовитых паров и т.д.
Механизм работы обоняния человека
Система обоняния человека является сложным механизмом, состоящим из нескольких структур, неразрывно связанных друг с другом. Первая из таких структур – нейроэпителий, который располагается в верхнем отделе носовой полости и состоит из нескольких типов клеток, в том числе и сенсорных рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Таким образом, попадая в носовой ход, молекулы пахучих веществ вызывают раздражение сенсорных клеток.
На следующем этапе в действие вступает вторая структура – обонятельные нервы. Каждый нерв состоит из аксонов сенсорных клеток в виде 15-20 обонятельных нитей. Располагаясь около полости черепа, обонятельные нервы проникают туда через решетчатую пластинку и несут информацию о запахе в обонятельные луковицы. Здесь находится последняя структура, откуда посредством вторых нейронов обонятельного анализатора информация доходит сначала до подкоркового, а затем и до коркового центров головного мозга, где и происходит расшифровка информации о запахе.
Причины и типы расстройств обоняния
Нарушение нормального функционирования любой из этих структур (затруднение доступа молекул пахучих веществ к нейроэпителию носовой полости, повреждение рецепторной зоны, поражение центрального обонятельного пути) приводит к тому, что человек теряет остроту нюха или вовсе перестает чувствовать запахи. Среди наиболее частых причин нарушения механизма обоняния выделяют:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит);
- новообразования (полипы, кисты);
- вдыхание ядовитых веществ;
- черепные травмы;
- врожденные заболевания.
Чаще всего причиной частичной потери нюха становятся острые вирусные респираторные инфекции, а запущенные синуситы (особенно гайморит) или их неправильное лечение и вовсе могут привести к полной потере обоняния. В этой связи стоит отметить, что всего выделяют 4 вида расстройства обоняния:
- гипосмия – снижение чувствительности к запахам;
- аносмия – абсолютное отсутствие способности ощущать и различать запахи;
- гиперосмия – повышение чувствительности к запахам;
- дизосмия – искаженное восприятие запахов.
Влияние гайморита на обоняние
В большинстве случаев при гайморите у пациентов наблюдается временная гипосмия или аносмия. Во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает и преграждает путь молекул пахучих веществ к рецепторным клеткам. В таких случаях обоняние возвращается вместе с отступлением заболевания. Однако длительное применение сосудосуживающих капель при лечении может привести к необратимой аносмии, поскольку провоцирует постепенную атрофию сенсорных клеток слизистой оболочки носа. Полная атрофия рецепторов не поддается лечению.
Кроме того, следует с осторожностью подходить к процедуре промывания носа методом Проетца, который в народе получил название «кукушка», особенно, если это промывание делается в домашних условиях. Следует помнить, что больной должен запрокидывать голову не больше, чем на 45 градусов, иначе антибиотик может попасть на нейроэпителий, в результате чего, рецепторные клетки теряют свою чувствительность и подвергаются разрушению.
Как правило, после снятия отека слизистой оболочки носа и эффективного лечения гайморита у больного происходит восстановление нормального функционирования обонятельной системы. Для того чтобы убедиться в этом, можно провести специальный ольфактометрический тест. Суть этого метода состоит в том, что пациент поочередно вдыхает различные пахучие вещества (это может быть спирт, уксус, настойка валерианы, зерна кофе, цитрусовые, лук) и говорит, что он чувствует.
Если человек не может различить некоторые запахи или вовсе не чувствует их, то стоит без промедлений обратиться к врачу.
Восстановление обоняния
Существует немало советов по поводу того, как восстановить обоняние после гайморита.
Если после выздоровления естественная нормализация нюховой функции происходит медленно, можно попытаться ускорить процесс, прибегнув к физиопроцедурам.
Прогревание магнитом, УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная терапия) способствуют восстановлению слизистой оболочки носа, а вместе с тем и возвращению чувствительности сенсорным клеткам нейроэпителия.
Если человек перестал различать запахи, следует хотя бы на время отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку и снижает чувствительность нервных рецепторов. Кроме того, рекомендуется регулярно делать массаж крыльев носа.
Также восстанавливать ольфакторную функцию организма можно с помощью различных народных методов.
- Промывание носа теплой подсоленной водой. На пол-литра кипяченой воды используют одну чайную ложку морской соли. Наклонив голову, нужно вливать раствор в ноздрю, не создавая при этом высокого давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю. Для проведения этой процедуры можно использовать небольшой чайничек или шприц без иглы. Также можно приобрести специальный баллончик с готовым раствором.
- Ингаляции на основе эфирного масла мяты или эвкалипта. В кастрюлю с горячей водой добавляем столовую ложку лимонного сока и 1-2 капли масла или эвкалипта. Дышим полученным раствором двумя ноздрями около 10 минут. Также рекомендуется делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, ландыш, зверобой, майоран).
- Марлевые турунды. Чайную ложку прополиса смешать с 50 мл растопленного сливочного масла и 50 мл растительного масла (оливковое, льняное). Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в носовые ходы на 20 минут. Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
- Ментоловое масло используют для нанесения на слизистую или на крылья носа. Также можно использовать его в виде капель.
- Смесь сока свеклы (30 мл) и чайной ложки растопленного меда наносят на слизистую оболочку носа с помощью тампона или закапывают в нос.
- Также человеку, который перестал различать запахи, рекомендуется перед едой выпивать стакан теплого молока с добавлением 20 г шалфея.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
анонимно, Женщина, 20 лет
Добрый вечер! Мне 20 лет (жен.) В январе заболела простудой, лечилась у терапевта, во время лечения заметила полную потерю обоняния и вкуса, и боль где-то между горлом и носом. Обратилась к ЛОРУ, который диагностировал правосторонний гайморит,проколол и поставил трубочку, совместно с промывание принимала антибиотики, синупрет,запрыскивала изофру. Неделю промывали пазуху до чистых вод. Обоняние и вкус не сразу, но вернулись. Правда ощущала небольшую заложенность правой ноздри. В феврале снова ухудшилось обоняние и вкус, особенно ощущалось к вечеру. Через неделю снова заболела, вылечилась, но нос так и беспокоит. Проходила физио электрофорез с кальцием и магнит. Не помогло. На повторном снимке пазухи чистые, но наблюдается отек с правой стороны. Лор сразу поставил вазомоторный ринит и выписал аквамарис и назонекс, ультразвук с гидрокортизоном и лазар на область пазух. Пользуюсь 2 недели, процедуры прошла, препаратами пользуюсь, эффекта так и нет, только появилось жжение и сухость в носу. На повторном осмотре ЛОР обнаружил истончение слизистой и конечно отек. Анализы крови и мочи в норме. Очень беспокоит, что с января по настоящий апрель полноценно поесть и ощутить вкус получилось несколько раз. Так же сомневаюсь в правильности поставленного диагноза, может ли это быть какое-то вирусное или бактериальное поражение? Читала, что назонекс так же может вызывать жжение и сухость, нужно ли прекращать использование этого препарата при таких побочных действиях? Рекомендовали нозосепт, можно ли его использовать совместно с назонексом и стоит ли в моем случае? Очень жду ответ, беспокоюсь за возвращение обоняния и в целом очень хочу понять природу своего недуга.
Здравствуйте! Судя по снимку, околоносовые пазухи, как в таких случаях говорят, «чистые» — признаков синусита нет. Есть признаки ринита; он и мог привести к потере обонятельной функции, поэтому Вы не чувствуете запахи. Ринит бывает инфекционным и аллергическим; нередко инфекция присоединяется вторично, а первична всё же аллергия. Что нужно сделать: чтобы выяснить природу Вашего не проходящего насморка, стоит сделать анализ крови клинический с подсчётом эозинофилов, анализ на иммуноглобулин Е общий, С-реактивный протеин. Назонекс назначается при аллергическом рините, либо при комплексном лечении синусита (включающем антибиотики). Нозосепт — основным действующим веществом в препарате является коллоидный раствор серебра; раньше мы такими растворами пользовались для мягкого «прижигания» отечной слизистой полости носа любой природы: бояться этого препарата не нужно, можете применять. С назонексом подождите; нужны результаты анализов. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Большое спасибо за консультацию! Теперь я буду знать, в каком направлении двигаться, чтобы правильно лечить свой нос.
анонимно
Добрый вечер! Проблема отечности носа, слабого обоняния и вкуса после перенесенного гайморита все еще актуальна. Переодически появляется жжение и слизисто-серое отделяемое. Прошла дополнительное обследование. Сдала мазок на флору, выявилась клабсиела-умеренный рост (фото анализа приложена к письму).В анализе не указали количественное значение, не могу понять, при умеренном росте нужно ли проходить антибактериальное лечение. Анализы на иммуноглобулины в норме. В общем анализе крове эозинофилы 5, в анализе крови из носа 8. (Фото анализов приложены к письму). Так же планирую сдать доп.анализы на респираторные аллергены.
Прошу прокоментировать данные обследования, как специалисту. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Клебсиелла — условно-патогенные микроорганизмы, в небольшом количестве они могут присутствовать у здоровых людей, заболевания при этом не вызывая. Пока в анализах ничто не подтверждает также аллергическую природу заболевания. Эозинофилов, насколько я вижу, в мазке из носа (риноцитограмме) не 8, а 0-0-1 в поле зрения — это совершенно нормально. Эффективное лечение невозможно без установления корректного диагноза. Судя по Вашему описанию и анализам, включая снимки околоносовых пазух от 25 февраля (довольно давнишние), Ваши сегодняшние проблемы, вероятно, связаны с остаточными воспалительными изменениями слизистой полости носа после перенесенного синусита; по поводу других возможных состояний недостаточно информации. Назонекс, как и другие стероидные спреи, истончают слизистую оболочку полости носа, дают дышать, но вызывают немало побочных эффектов. Варианты справиться без топических стероидов есть, но доказанных, 100% работающих, нет. В подобных случаях начинают с назальных деконгестантов (их содержат препараты с маркировкой «от простуды», например, Колдакт флу плюс, Ринопронт), переходя к более сильным препаратам, комбинациям антибактериальных и системных стероидов, например. В Вашем случае, при однократно перенесенном синусите (гайморите), воспаление должно пройти полностью, без следа; нужно время и лечение, направленное на освобождение носового дыхания. Все Ваши анализы в норме. Поправляйтесь!
анонимно
Большое спасибо за ответ. Только я не совсем поняла, что мне делать сейчас и какую схему лечения вы рекомендуете?
анонимно
Интересует ваше мнение по поводу прижигания слизистой носа. Врач предложил, но хотелось бы обойтись.
Здравствуйте! В качестве долечивания после синусита, восстановления носового дыхания, я советую выбрать один из деконгестантов — комплексных препаратов, продающихся без рецепта, обычно с маркировкой «от простуды» — вариант «Колдакт флу плюс», есть и другие. Поскольку это препарат симптоматический, для самостоятельного использования пациентами, следуйте инструкции к препарату, курс не более 5 дней. Далее — мне не понятно, что врач рекомендует Вам «прижигать», если одновременно отмечает, что «слизистая истончена» — любой вид «прижигания» как раз направлен на истончение слизистой, когда слизистая отечна, либо гипертрофирована. Начните с простого — безрецептурного препарата. Боюсь, онлайн, без осмотра, нам с Вами больше не решить. Поправляйтесь.
Источник
Согласно существующим медицинским стандартам, в первые моменты разгара болезни назначаются противомикробные средства широкого спектра действия. Этот шаг необходим для того, чтобы максимально подавить этиологический фактор. К сожалению, на фоне проводимого лечения или вовсе без него возможно появление ряда осложнений и неприятных симптомов, одним из которых является запах из носа.
Причины появления запаха
Человеческий организм производит огромное количество биологически активных веществ, которые необходимы для нормального функционирования. При нормально протекающих биологических процессах в организме появляющиеся запахи не имеют неприятный аромат, поэтому жалобы пациента на появление запаха из носа при гайморите являются признаком болезни.
Одной из наиболее распространенных причин появления запаха является гнойное воспаление. В целом, в механизме появления запаха из носа при гайморите важную роль играют:
- погибшие клетки слизистого и подслизистого слоя;
- клетки иммунной системы;
- лизосомальные ферменты;
- погибшие клетки микроорганизмов;
- активные процессы гниения.
Появление гнилостного запаха из носа при гайморите является одним из диагностических признаков активной фазы бактериального или грибкового процесса. Токсины и продукты жизнедеятельности микрофлоры приводят к активным пролиферативным реакциям, которые являются одним из звеньев активации гниения.
Стоит понимать, что гнилостный запах зачастую появляется внезапно, а не в течении длительного времени. Это связано с тем, что каждый из вышеупомянутых компонентов индуцирует (усиливает) активность процессов, поэтому адекватная терапия играет очень важную роль.
Основная проблема заключается в резком выходе ферментов из лизосом, которые разрушают как микробные клетки, так и нормальные ткани человека. В связи с этим образуется огромное количество детрита, эвакуация которого затруднена из-за сильнейшего отека слизистых оболочек, высокой плотности гноя и затруднения носового дыхания. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, требуется инструментальная помощь опытного медицинского персонала.
Чем опасен запах из носа при гайморите?
При остром гайморите многие пациенты нередко занимаются самолечением в надежде на скорое выздоровление. Одним из ключевых факторов, из-за которых они обращаются за помощью к врачу, является именно неприятный запах, вызывающий немало проблем в повседневной жизни. К сожалению, окружающий социум крайне негативно реагирует на неприятный гнилостный запах. Именно по этой причине пациенты желают как можно скорее избавиться от него.
Сложности в повседневной жизни не ограничиваются лишь проблемами с окружающими. Основные проблемы скрываются на микроскопическом уровне: молекулярном и клеточном. Важно понимать, что в основе гнилостного запаха лежат процессы некроза, гибели клеток, что обладает токсическим эффектом. При длительным вдыхании подобных воздушных масс происходит сильнейшая интоксикация организма.
Если такое состояние продолжается в течение нескольких дней или недель, то у человека могут появляться сильнейшие головные боли, мышечная слабость, дистония мышц, проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. Более того, сильнейший эффект оказывается на нижние дыхательные пути. В связи с этим возможна гибель клеток мерцательного эпителия, которые отвечают за фильтрацию воздуха. В некоторых случаях возможно развитие пневмоний, которые крайне сложно поддаются терапии.
Важно понимать, что оказываемый токсический эффект может восприниматься пациентом как основные симптомы гайморита и воспалительных реакций, которые сопряжены с болезнью. По этой причине начинается симптоматическая терапия, которая скрывает неприятные ощущения, однако на клеточном уровне осуществляется аккумуляция токсических веществ. При прекращении приема лекарственных средств происходит их выход, что также может приводить к токсическому шоку и сопряженным с ним состояниям.
Морфология гнойных осложнений
Несмотря на то, что гной является «смесью мертвых клеток», он представляет серьезную бактериологическую опасность. Это связано с тем, что гной – наиболее благоприятная среда для активного роста и развития бактериальной микрофлоры. В нем содержится огромное количество питательных веществ, которые так необходимы для жизни.
В связи с этим уже через несколько дней после появления неприятного запаха возможно ухудшение состояния. Для его коррекции потребуется применение дополнительных фармакологических средств в повышенной дозе, так как стандартная концентрация не сможет уничтожить все бактерии.
Назначение повышенной концентрации антибиотиков также наносит существенный вред организму. Это связано с тем, что система печени и почек не справляются, что приводит к так называемой токсической нагрузке.
В связи с тем, что молекула антибиотика инактивируется ферментами печени, при их истощении фармакологическое средство начинает атаковать гепатоциты, что приводит к дистрофии последних. В будущем это может стать причиной хронической печеночной недостаточности.
Еще одной серьезной угрозой является высокое содержание лизосомальных ферментов в гное. Их высокая концентрация приводит к разрушению слизистого, подслизистого и нижележащих слоев, выстилающих полость носа и пазухи. При истощении регенеративных способностей организма, гной продолжает проникать в нижележащие структуры. Крайне угрожающее состояние при гайморите развивается при полном расплавлении костей полости носа.
Стоит понимать, что костная стенка гайморовой пазухи имеет толщину всего в несколько миллиметров, поэтому расплавление происходит активно. После прободения стенок носовой полости гной начинает проникать в оболочки головного мозга, что приводит к менингиту. мировая статистика показывает, что смертность от гнойного менингита в некоторых регионах достигает 75-80%, что представляет серьезную угрозу для пациента с гайморитом. Именно по этой причине необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не тратить время на самолечение!
Особенности лечения
Как можно понять, появление запаха из носа при гайморите является достаточно серьезным симптомом, который требует скорой и адекватной реакции. Именно по этой причине все диагностические манипуляции выполняются в срочном порядке, а при отсутствии возможности выполнить их быстро производится госпитализация пациента.
Одним из немногих эффективных методов экстренной терапии является проведение пункции гайморовой пазухи. Для этого проводят обработку кожных покровов, их местную анестезию, а затем в области наименьшего сопротивления совершают прокол пункционной иглой. После этого в полость пазухи вводят трубочку от аспиратора, через который полностью удаляют гной.
Порой процесс аспирации затрудняется из-за высокой плотности и текучести гноя, поэтому предварительно вливают антисептический раствор. После полного осушения гайморовой пазухи дополнительно промывают синус антисептиком и вводят раствор антибиотика, чтобы местно воздействовать на патогенную микрофлору.
Стоит понимать, что гнилостный запах из носа присущ не только гаймориту.
Статистика гласит, что гайморит является одной из наиболее часто встречающихся патологий придаточных пазух носа: гайморовых, лобных, решетчатой.
Именно по этой причине каждый опытный лечащий врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точной локализации процесса. Конечно, во время выполнения передней риноскопии, которая выполняется во время первичного просмотра у терапевта или оториноларинголога, есть возможность осмотра только гайморовых пазух, так как они сообщаются со средним носовым ходом. Тем не менее существует риск распространения гнойного воспаления и на прочие синусы, поэтому и требуются дополнительные исследования.
После удаления застойного гноя из пазухи назначают дополнительную антибактериальную терапию. В первую очередь пациент начинает прием антибиотиков широкого спектра действия, так как необходимо полностью подавить микрофлору. В то же время выполняют бактериологическое исследование гноя для выявления возбудителя. После необходимых лабораторных исследований назначают антибактериальный препарат более узкого спектра действия для прицельного воздействия на возбудителя заболевания.
В целом, при своевременном начале лечения в полном объеме, удается в течение считанных дней избавиться от запаха из носа. Помните, что самолечение является неприемлемым в данном случае, так как сохраняется высокий риск развития осложнений. Лишь опытный и квалифицированный специалист поможет избавиться от неприятного запаха при гайморите и спасти жизнь и здоровье!
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
