Простуда при астме форум

Бронхиальная астма (удушье, астма физических усилий, гиперсекреторная астма, ночная астма)

Общее описание
Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание бронхолегочной системы воспалительной этиологии, участие в котором принимают различные клетки организма. Отмечается широкая распространенность БА в мире. От нее страдает примерно 8% населения земного шара, а это несколько сот миллионов человек. БА является социальной болезнью из-за широкого распространения. Она наносит колоссальный материальный урон обществу. БА — наследственно обусловленное заболевание. У больных БА имеются дефекты в наборе хромосом, которые увеличивают выработку специфических иммуноглобулинов и нарушают реагирование рецепторов бронхов на воздействие нейромедиаторов. У каждого индивидуума БА течет по-своему из-за разного сочетания внутренних и внешних факторов риска. Внутренним фактором является генетическая детерминация, наличие аллергических реакций с бронхиального дерева, возрастные, гендерные и расовые различия людей. Внешними факторами являются аллергены, которые присутствуют в помещениях и на улице, профессиональные вредности, курение табака, инфекции органов дыхания и глистные инвазии, пищевые пристрастия человека и характер употребления медикаментов. Развернутая картина БА возможна лишь при определенном сочетании внутренних и внешних факторов риска. Находясь в тесном взаимодействии, эти факторы обусловливают степень выраженности и тяжести заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, во время выдоха. Сухой приступообразный кашель (особенно в ночное время). Регулярные повторения эпизодов сухих свистящих хрипов. Регулярное ощущение затрудненного выдоха. Постоянное ощущение стеснения в груди.

Возникновению удушья способствуют определенные ситуации, а именно:
— Близкий контакт с различными животными, птицами, кормом для аквариумных рыбок.
— Вдыхание веществ, разбрызгиваемых из аэрозольной упаковки. Контакт с холодным воздухом при выходе из теплого помещения на улицу.
-Вдыхание пыли, которая находится в жилом помещении.
— Употребление пищевых продуктов и лекарств, способных вызвать аллергию.
— Физическая нагрузка, носящая умеренный или интенсивный характер.
— Контакт с пыльцой растений.
— Инфекции, поражающие респираторный тракт.
-Вдыхание табачного дыма.
-Сильное психоэмоциональное возбуждение.
Диагностика бронхиальной астмы Диагностика проводится по результатам пикфлоуметрического исследования, о чем свидетельствует: увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) более чем на 15% спустя 20 минут после ингаляционного применения ß2-агониста короткого действия; или увеличение показателя ПСВ, измеренного утром, более чем на 20% через 12 часов у пациента, получающего терапию бронхолитиками; или уменьшение ПСВ более чем на 15% после 6 минут непрерывного бега или любой физической нагрузки.

Лечение бронхиальной астмы Перед проведением лечения БА по клиническим признакам выясняют, какой степени тяжести она соответствует. Это может быть интермиттирующая форма с проявлением симптомов реже 1 раза в неделю, легкая персистирующая с проявлением симптомов несколько раз в неделю и тяжелая персистирующая форма с ежедневным проявлением. Следует отметить, что тяжесть обострения астмы не коррелирует с ее клинической формой. Прежде всего проводят мероприятия, направленные на устранение из жизни больного аллергенных факторов: начиная от организации гипоаллергенного быта и заканчивая диетологическими ограничениями. Кроме этого требуется тщательная, преимущественно с помощью консервативных методик, санация очагов хронической инфекции. От курильщиков требуется прекращение курения. Как правило, подбор лекарственной терапии осуществляется после мониторирования ПСВ на протяжении 2–3 недель. За время мониторирования пациенту желательно достигать 80% ПСВ от должной (величины должных значений указаны во всех инструкциях, прилагаемых к пикфлоуметрам). Если этого не происходит, то необходимо определить лучшее для него значение, но уже на фоне курсового приема, например, глюкокортикостероидов (ГКС) для перорального применения. Целью назначения лекарственных средств для лечения БА является недопущение или же предотвращение симптомов бронхоспазма. Для этого применяют контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты). Базисные препараты предназначены для длительного ежедневного приема, что позволяет контролировать течение заболевания. Симптоматические препараты служат для быстрого устранения спазма бронхов, приступов кашля, хрипов и свиста в грудной клетке. Препараты этой группы применяются ситуационно.
Препараты базисной терапии БА: ГКС для ингаляционного применения. Антилейкотриеновые препараты. ß2-агонисты длительного действия для ингаляционного применения. ß2-агонисты длительного действия для перорального применения. Препараты группы кромонов: «Натрия кромогликат», «Недокромил натрия». «Теофиллин». Антитела к иммуноглобулину Е. Системные ГКС. Пероральные противоаллергические средства. Аллергенспецифическая иммунотерапия. БА пока относится к группе неизлечимых заболеваний, однако средствами базисной терапии можно добиться контроля над ней.

[size=12pt]Основные лекарственные препараты[/size]
(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

Аколат (Зафирлукаст) — антилейкотриеновый препарат для профилактики приступов и поддерживающего лечения БА.
Режим дозирования: назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Не должен приниматься одновременно с пищей. Начальная доза — 20 мг 2 раза в сутки; поддерживающая доза — 20 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 40 мг 2 раза в сутки. Препарат необходимо принимать регу-лярно.

Ипратропия бромид (Атровент Н) — М-холиноблокатор, бронходилататор.
Режим дозирования: для взрослых и детей школьного возраста рекомендуется 2 ингаляционные дозы (впрыска) 4 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций в сутки.

Беклометазон (Беклазон) — глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляций.
Режим дозирования: ингаляционно — рекомендуется взрослым по 400-800 мкг в сутки в 2-4 приема. При стабилизации состояния больного дозу уменьшают. Режим высоких дозировок: для взрослых — 1500-2000 мкг в день, с дальнейшим постепенным снижением дозы при достижении контроля за симптомами астмы. Поддерживающая доза составляет 100-200 мкг 2 раза в сут. Для дозированных ингаляторов следует использовать спейсер для оптимизации проникновения аэрозоля в дистальные отделы бронхиального дерева. Порошок для ингаляций вводят путем ингаляции при помощи прилагающегося устройства для ингаляции (дискхайлер и др.). Интраназально: по 50 мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2-4 раза в сут (200-400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Беклометазон может быть использован комбинированно, ингаляционно и интраназально, в суммарной ежедневной дозе до 1000 мкг у взрослых.

Сальбутамол (β2-адреностимулятор).
Режим дозирования: лекарственные формы — дозированный аэрозоль для ингаляций. Раствор для ингаляций (небулы). Порошок для ингаляций с устройством для ингаляций. Таблетки. Раствор для инфузий. Для купирования приступов удушья назначают 200 мкг однократно (1-2 ингаляции). При отсутствии эффекта через 5 мин. возможна повторная ингаляция. Применяется для улучшения проникновения базисных противоастматических препаратов к дистальным отделам бронхиального дерева — по 100-200 мкг за 15-20 мин до ингаляции кромогликата натрия, недокромила натрия или ингаляционного глюкокортикоида. Порошок для ингаляций вводят при помощи ингалятора (дискхалер, циклохалер). Таблетки для приема внутрь проглатывают целиком, не разжевывая. Пролонгированные формы и двухслойные таблетки: по 8 мг каждые 12 ч; максимальная доза — 32 мг/сут.

Монтелукаст (Сингуляр) — антилейкотриеновый препарат для лечения, предупреждения приступов и базисной терапии БА. Режим дозирования: принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При лечении бронхиальной астмы следует принимать вечером. Дозировка составляет одну таблетку 10 мг в день перед сном. Пациенту следует рекомендовать продолжать принимать Сингуляр даже после достижения контроля за симптомами астмы, а также в периоды обострения астмы. Сингуляр можно добавить к лечению пациентов, у которых астма не контролируется применением только бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол). При появлении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы), лечение пациента бронходилататорами можно соответственно уменьшить. Сингуляр не может одномоментно заменить ингаляционные кортикостероиды.

Серетид (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения).
Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. Серетид аэрозоль для ингаляций: 1 аэрозольная доза Серетид содержит сальметерол 25 мкг, флутиказона пропионат 50; 125 мкг и 250 мкг. Серетид порошок для ингаляций по 60 доз в ингаляторе Мультидиск. 1 доза Серетид содержит сальметерол 50 мкг, флутиказона пропионат 100 мкг; 250 мкг и 500 мкг. Начальную дозу Серетида определяют на основании дозы флутиказона пропионата. Затем начальную дозу Серетида следует постепенно снижать до минимально эффективной дозы. Суточная доза по флутиказону пропионату составляет 100, 250 или 500 мкг в два приема. Форадил Комби (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения). Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. В упаковке 60 капсул формотерола и 60 капсул будесонида + аэролайзер. При переходе с пероральных на ингаляционные ГКС или при снижении дозы пероральных ГКС будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2-4 приема.

Рекомендации при бронхиальной астме
-Консультация пульмонолога.
— Проведение пикфлоуметрии.

Что нужно пройти при подозрении на бронхиальная астма
1. Генетический тест
2. Иммунологические исследования
3. Анализ мокроты общий
4. Общий анализ крови
5. Спирография
ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Иммунологические исследования

Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

Анализ мокроты общий
В начале приступа бронхиальной астмы отделяется небольшое количество мокроты, в конце приступа ее количество увеличивается. Мокрота при бронхиальной астме слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений), эозинофилы, спирали Куршманна, кристаллы Шарко—Лейдена.

Общий анализ крови При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Спирография Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC) и модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) при бронхиальной астме уменьшаются. Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF) (в норме превышает 80% от должной величины) является основным показателем самоконтроля при бронхиальной астме.

Источник

Врач ставит диагноз бронхиальная астма, выписали кучу лекарств, но приступы кашля и удушья так и продолжаются, ну конечно чуть реже стали, при кашле у меня уже все внутренности болят так, что со слезами кашляю, ребра как будто сломаны, долго ли продолжается такое состояние? у меня такое первый раз!

Я после перенесенной простуды(бронхита) полгода задыхалась, на инголяторах сидела.Приступ мог начаться в любой момент- внезапно..особенно ночью — это жесть.Постепенно всё прошло спустя 8 месяцев..

Та же самая история. Видимо такую же инфекцию подхватила. Спать из за кашля могла только сидя. Пропила один антибиотик, потом второй и все хуже. Пошла платно к пульмонологу в консилиум, так как по направлению в областную только через месяц почти дали талон. Тоже на данный момент бронхиальную астму поставили. Выписали форадил комби, кашель прошел дня за три, четыре, плюс физиолечение разное, очень хорошо помогает. А вот как вы описываете, кажется, что ребра сломаны, это первый признак плеврита. Было такое, то же долго не могла понять, что за боль, оказался плеврит, жидкость в лёгком, он даёт такую характерную боль. Обязательно сделайте УЗИ плевральных полостей, рентген может не показать. Удачи и выздоровления!

Тоже надоел уже этот кашель, да такой что аж до рвоты. сухой и в груди как будто режут во время кашля. Температуры нет соплей нет тупо это кашель неугомоый. Подскажите что помогает от этой хрени и кто чем вылечился???

Сироп Синекод отлично помогает.

Сдайте анализ на коклюш. У нас в саду ребёнку поставили диагноз астма, а родители сами проследили анамнез и сдали анализ- в результате коклюш. Это просто изнуряющий кашель до синевы. Врачи боятся ставить этот диагноз- потому что у нас «коклюша нет», ведь всех прививали.

Недавно снимал приступ кашля незнакомой женщине простой таблеткой валидола (положить на язык и медленно рассасывать дыша через рот. Блистер стоит 10 руб. Ничего вредного в составе валидола нет. Успокаивает рецепторы и облегчает или даже прекращает приступ. С постановкой диагноза и поиском причины надо заниматься серьезно, но до этого еще надо как-то дожить. Мне врачи помочь не смогли, сам несколько лет подбирал методику лечения, после ожогов органов дыхания при ликвидации лесных пожаров. Приступы удушья заставляли меня выходить из авто и только лежа на дороге удавалось откашляться. Хронический бронхит остался на память о прошлом, лечу пивом, молоком, виноградом и жирами. Из препаратов только дешевый амброксол для дренажа, который нарушен патологией бронхов. Выздоравливайте!

А у меня вроде, как заканчивается это заболевание-в поликлинику не ходила и, что было не знаю. Все так, как у Вас. Сын купил Либексин и Граммидин (видел мои мучения, объяснил в аптеке, вот ему и рекомендовали эти препараты), плюс горячий чай с медом, с молоком и маслом, пила и ела все в теплом виде, даже воду питьевую подогревала в микроволновке. Сегодня седьмой день и вроде проходит. Скорейшего выздоровления Вам.

(Добавлено 9 окт. в 12:53)

Надо же, минусов наставили, а за что? Описала свою ситуацию. Рекомендаций по поводу лечения не давала, диагнозов не устанавливала…

Может микоплазмоз? Было так прошлый год, пока не сдали кровь и не слелали флюорографию.

Асма это серьезно. Я не врач и судить не могу. Но дед у меня лечился различными травками -отварами(мать-и-мачеха, эвкалипт,очень хорошо помогала ель,он ее жувал,эти зеленные веточки) и растиркой (типа камфоры или золотой звезды,сюда же различные косметические масла с эвкалиптом или пихтой очень хорошо помогают)…и да все же обратитесь к др.врачу мало ли… пусть сделают ренген(или как оно там) и перепроверют. Я вот в запрошлом году болела с кашлем 4месяца…ничего не помогало…уже прям затребовала направление на прогревание вот оно и помогло…дома грелась мешком с солью))сама его сделала в микроволновке грела и вуаля)…но при асме вроде нельзя…в общем с этим только к врачу(на счет прогревания имея в виду) а таблетки асме не помогут …только асператоры. (Пс у дедушки асма от угля, работал ,добывал уголь и вот, а это посерьезней , поэтому попробуйте заварить эти травки, пить их или даже просто подышать,как над картошкой …уж получше чем глотать лекарства…но сначала прежде чем имено прогреваться/дышать(пить то ладно) посоветуйтесь с врачем … еще совет есть интересная программа — вопрос врачу(в плеймаркете есть) вот там пишете -жен,возраст и описывпете свою проблему может там вам что ответят интересное…как раз спросите о прогревании 😉

Без паники. Сейчас какой-то вирус ходит именно с очень сильным кашлем, сложном в лечении. Скорее всего у вас не астма. Несколько знакомых в больнице недавно лежало с такой вот внезапной «астмой». Врачи сами в шоке.

Уже неделю мучаюсь с таким кашлем, не простывший, горло не болит.

Обратитесь к другому врачу. Не запускайте кашель. Кашель этот долго лечится. Астмы у вас нет.

Вот к стати да выше уде писала что сама перенесла эту непонятеую болячку …просто тупо кашель и не более…не температуры…ни боли в горле…помогли по сути народные средства…

жизнь показала, что вполне уместно подтвердить диагноз у других врачей.
Да, платно дорого, но вы убедитесь, что лечение назначено верно.

5 врачей — 4 диагноза, куча препаратов. А я дохну.

Вот точно опишите все в «вопрос врачу» скачайте в плеймаркете… прям все поэтапно…и вам тогда тоже специалист ответит все ясно и локанично…а то мало ли насоветуем еще хуже сделаем…

Я не автор, советы не прошу, я уже в больнице лежу, жду, до чего врачи все-таки доопределяются.

Астма- это на всю жизнь.Обостряется от простуды, холода, «нервов»,аллергенов и пр.
Убрать из дома и с работы все цветы, всех животных, синтетику, плесень, средства с отдушками и красителями и т.д Про курево, вообще, молчу. Даже пахнуть ни от кого не должно.
У вас разве все так ?

при БА кучи лекарств обычно не нужно, вы что-то путаете

Это не мы путаем, это врачи у нас такие

конкретно , что мне выписали: сироп эреспал,уколы цефотаксим, еще один внутревенно, но с собой его нет, цетрин, инголятор беродуал, и ринофлуимуцил!

астма лечится по другому!

это не лечение астмы. скорее всего у вас бронхит с элементами обструкции.

Странно. Мне при постановке БА назначили сальбутамол при приступах, серетид постоянно, антигистамин при приступах, авамис при аллергическом рините. И кроме авамиса все препараты бесплатно.

эти все лекарства не только от астмы.разве при астме нужны антибиотики?Точно астма? Не астматический бронхит?

Присоединюсь. Правда я после постановки диагноза астма, попала в больницу с диагнозом воспаление легких и непонятно что с бронхами. 2-ю неделю лежу, улучшений нет. Состояние аналогично вашему. Живого места кажется в организме не осталась

у меня уже и в голову отдает, такое ощущение, что лопнет что нибудь

Сейчас сделают бронхоскопию, может определят откуда удушье и приступы кашля. Отпишусь вам обязательно. Это невозможно же так мучатся

напишите конечно, у меня только четвертый день и все отваливается!

Месяца полтора назад была подобная история. Кашель аж до рвоты, болело все неимоверно.Благо, на второй же день начала пить антибиотик, обошлось без последствий. Потом муж заболел, все то же самое. Кашель очень долго проходил. А потом заболел ребенок, поставили ОРВИ и выписали противовирусные. Через 5 дней — здравствуй, пневмония, и инфекционка. Какая-то очень гадкая инфекция ходит, я никогда в жизни так не кашляла. До сих пор еще остаточный кашель остался.

Я круче, второй месяц заканчивается, как мучаюсь

Девочки у меня немного другая история, очень долго мучал сухой кашель, синекод пила, на время помогало, спаслась аквомарисом, увлажняю часто и кашель полшел. Но у меня кашель сухой был и я чувствовала дискомфорт в носоглотке, в бронхах и легких все хорошо было.

Сухой кашель может быть по многим причинам. Не обязательно легочным

Да конечно, должны врачи разбираться прежде всего, я продолжительное время пользовалась беродуалом и беклометазоном,мне врачи говорили, что это побочное действие, кашель ужасный был, даже после отмены, спаслась как написла выше. Поправляйтесь. Мне кстати бронхоскопию тоже делали, не страшная процедура.

Источник