Проверить на гайморит ребенка

Итак, мы добрались в своем разговоре о гайморитах у детей до вопроса, касающегося диагностики и лечения данного заболевания. Этот вопрос очень важный, так как правильно и своевременно поставленный диагноз гайморита позволяет начать его быстрое и адекватное лечение, позволит избежать перехода в хроническую форму и разного рода осложнений. Но диагноз гайморита может быть выставлен только специалистом и только на очных приемах, никакие заочные консультации и помощь «знатоков» из лица соседей или сердобольных родственников не подойдет. Как же определить, что у ребенка развился гайморит?

Методы диагностики гайморитов у детей

Для того, чтобы поставить диагноз гайморита, необходима консультация ЛОРа, но даже врач, только осмотрев ребенка, не сможет точно определить – есть ли гайморит или его нет, поэтому врач предлагает прохождение специального обследования, от которого не стоит отказываться. Самым первым этапом в диагностике гайморита будет детальный осмотр носовой полости и горла для выявления красноты и отечности в области слизистых оболочек. Также врач будет выявлять и болезненность в области зубов малыша особенно в зоне верхней челюсти. Врачу будет важно осмотреть запломбированные зубки ребенка, и если возникают сомнения в диагнозе – вам, возможно, придется посетить еще и стоматолога. Для того, чтобы определиться с характером и точным местоположением воспалительного очага при гайморитах, обычно применяется рентгенография придаточных пазух носа. Но, из-за потенциально опасного рентгеновского излучения, при снимках детям предпочитают проводить особую методику исследования – диафаноскопию. При данной процедуре в ротик малыша вводят особую лампочку, которую ему нужно плотно зажать губами, что позволяет просвечивать области верхнечелюстных пазух и выявлять очаг воспаления в них. Естественно, необходимо проведение целого комплекса анализов крови и мочи – общий, биохимический и свертывание при необходимости.

В случаях затяжного течения процесса или при подозрении на тяжелое течение гайморита ЛОР-врач может порекомендовать проведение компьютерной томографии пазух носа. В отличие от традиционного рентгена такая процедура позволяет не только точно выявить локализацию патологического очага, но и достаточно точно определить состояние в области тканей лица и степень интенсивности воспалительного процесса. Кроме того, томографию рекомендуют при реальных подозрениях на хронический гайморит, который крайне сложно выявить всеми другими методами обследования. Многих родителей пугает перспектива проведения их ребенку компьютерной томографии, особенно в плане ее негативного влияния на дальнейшее здоровье и развитие ребенка. Однако, такие опасения напрасны, они не подкрепляются реальными фактами. При проведении процедуры по всем необходимым стандартам и правилам она не принесет ребенку вреда, но поможет в установлении точного диагноза. Также помощь в диагностике гайморита может оказать и проведение магнитно-резонансной томографии. Но врачи прибегают к ней крайне редко, только при подозрениях на переход воспалительного процесса на другие ткани черепа или лица.

Самым частым методом исследования при подозрении на гайморит является ультразвуковое исследование, которое может давать достаточно точную картинку процесса в пазухах. При этом данное исследование совершенно безвредно, и не приносит ребенку никакого дискомфорта, в отличие от рентгенографии и КТ с МРТ. В процессе диагностики и дальнейшего лечения врач может порекомендовать прохождение УЗИ несколько раз для оценки динамики состояния, это не опасно и позволит оценить эффективность выбранного метода лечения и возьмет под контроль процесс выздоровления. Иногда врач может предлагать с целью диагностики проведение прокола пазухи – пункции гайморовой пазухи, которая во многих случаях позволяет наиболее точно определить характер процесса. Но эта процедура достаточно неприятная и травматичная для психики малыша и проводят ее только при наличии серьезных оснований и необходимости одновременного еще и лечения пазух.

Чем опасен гайморит, почему нужно лечиться?

Гаймориты опасны сами по себе, это воспалительный процесс в области лица и черепа. Но если процесс воспаления длится более трех месяцев, внутри слизистых оболочек гайморовой пазухи может развиваться необратимый процесс – тогда пазуха начинает утрачивать свои защитные и воздухоносные функции. При подобном состоянии происходит переход острого гайморита в хронический, с постоянным присутствием вялого воспаления, способного перейти вновь в острое. Кроме того, гаймориты опасны развитием внутриглазничных или внутричерепных осложнений с прорывом гнойного содержимого и инфекции в область соседних органов. Тогда могут поражаться орган зрения с тяжелыми осложнениями или область головного мозга с не менее тяжелыми последствиями. Попадание инфекции из гайморовой пазухи в область глазницы приводит к острому реактивному отеку клетчатки век и глазницы с формированием тромбоза вен глазницы и остеопериостита костных тканей глазницы. Процесс проникновения инфекции в область черепа может приводить к таким опасным осложнениям как менингит, менингоэнцефалит и абсцессы мозга.

Как же лечат гаймориты у детей?

Мы с вами ранее уже говорили, что гаймориты могут быть разными по своей природе, и каждый из видов гайморита требует своего подхода в лечении. Крайне важно, чтобы именно врач определил причину гайморита, так как при разных причинах гайморита лечение сильно разнится – антибиотики будут неэффективны и еще и противопоказаны при вирусных или аллергических поражениях, а при гнойном гайморите бесполезно лечить процесс без антибиотика. Кроме того, при лечении гайморита крайне важно учитывать многие сопутствующие заболеванию факторы – возраст малыша на момент возникновения у него гайморита, тяжесть его течения и особенности строения самой носовой полости. Многие родители боятся лечения гайморита у детей, так как у них возникают стойкие ассоциации с исключительно проколом носовой пазухи (проведением пункции гайморовой пазухи). Не нужно отказываться от лечения только из-за страха прокола – он нужен далеко не всем детям и применяется далеко не всегда. Обычно проколы требуются в тех случаях, если гайморит находится в запущенной стадии и происходит скопление в пазухе гноя, который нужно удалять. Если не запускать течение гайморита и не пытаться практиковать сомнительных методов самолечения, не потребуется и прокола.

Сегодня медицина предлагает достаточно много методов лечения гайморитов у детей без проведения болезненной и пугающей процедуры пунктирования пазух носа. Однако, чтобы все консервативные методы лечения оказались эффективны, нужно начать лечение гайморита в начальных стадиях, когда воспаление еще не сильно распространено и не сильно выражено. После установления точного диагноза и проведения всего комплекса обследований, врачом будет подбираться полный комплекс лекарств и процедур, которые будут направлены на устранение выраженного отека слизистых в области пазух и носоглотки, а также на стимулирование очищения гайморовой пазухи от скопления слизи или гнойных выделений. Кроме того, необходимо укрепление местного и общего иммунитета ребенка. С целью устранения отека слизистых в практике ЛОР-врачей применяются сосудосуживающие капли или спреи, которые кроме того, обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Они также за счет снятия отека улучшают отток слизи или гноя из пазухи. Для уменьшения воспаления могут также назначаться физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовой облучение или УВЧ. Любая физиотерапия будет назначаться ребенку только при условии отсутствия лихорадки и относительно нормального самочувствия без головных болей, тошноты или головокружения.

Всегда ли при гайморитах нужны антибиотики – нет, далеко не всегда. Обычно препараты в разных формах выпуска назначаются не сразу же, а только если заболевание затягивается или все перепробованные другие методы терапии оказались совершенно не эффективными. В таких случаях прием антибиотиков помогает предотвратить размножение в гайморовой пазухе патогенной флоры и подавляет развитие гнойной инфекции. При традиционном лечении гайморитов применяются препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов, либо макролиды. Обычно детям их назначают внутрь в суспензии или порошке, таблетках, крайне редко для лечения гайморита применяют уколы. Во многих случаях вполне оправданным будет лечение гайморита у малышей антибактериальными препаратами местного действия – это спреи и капли с антибиотиками широко спектра действия. Они действуют непосредственно в очаге воспаления и зачастую параллельно обладают также и противовоспалительным эффектом, помогают очищению носовой полости и гайморовых пазух от слизи, гноя, аллергенов и микробов. Чаще всего в лечении гайморитов применяют такие средства как «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс», «Колларгол» или «Протаргол», «Синупрет» и «Синуфорте». Если после приема антибиотика на второй-третий день не становится лучше – необходима замена антибиотика на другой. Это резистентность микрофлоры к данному виду препарата. Тогда врач будет принимать решение о смене антибиотика на другую группу или замене местного препарат на системный.

Проявления гайморитов у детей

Одна из проблем для детей любого возраста – гайморит. Он встречается при простудах и вирусных патологиях. И заботливые мамочки иногда, занимаясь профилактикой патологии, начинают бороться с ней, когда болезни еще нет. Конечно, профилактика и диагностика необходимы, чтобы избежать тяжелых последствий. Но для успешного врачевания заболевания, нужно хотя бы представлять, что такое гайморит у детей, знать каковы симптомы и лечение.

Как распознать у ребенка

Строение черепа малыша отличается от взрослого человека, дно верхней челюстной пазухи расположено выше. А сами пазухи узкие, слизистая ткань чувствительная к вирусам. И при заболевании она резко увеличивается из-за отека, воспаляется. Это вызывает нарушение вентиляции гайморовых щелей, там возникает застой слизи, Благодаря чему ускоренно размножаются бактерии. Со временем пазухи заполняет слизь, смешанная с гноем.

Первые симптомы гайморита у детей появляются при развитии ринита, при котором заложены обе пазухи, причем симптом не проходит даже после очищения слизистой носа.

Простудный насморк при усиленной терапии насморк исчезает спустя 3 – 4 дня, а гайморит может проявляться неделями. Проверить гайморит в домашних условиях невозможно. По этой причине, в случае долго не проходящего насморка, следует обратиться к ЛОР, пока патология не перешла в хроническую.  Хроническое воспаление вылечить будет тяжело.

Причины заболевания

Развивается патология на фоне инфекционных синуситов и ринитов, особенно когда воспаляются слизистые ткани носа или при воспалении аллергического типа. Вызывают развитие гайморита и инфекционные заболевания, причем воспаление гайморовых пазух при этом трудно вылечить. Тяжелый процесс в гайморовых щелях при стафилококке дает высокий процент риска осложнений.

Затяжной или хронический гнойный гайморит у детей развивается из воспалительного процесса, который вызван синегнойной или кишечной палочкой.

Чтобы узнать, почему насморк переходит в гайморит, нужно знать все причины. Его могут вызвать:

• травмы носа;
• присутствие чужеродного тела в ноздре;
• неизлеченный ринит;
• вдыхание дыма;
• купание в грязном водоеме.

К развитию болезни приводит и кариес верхних зубов, отделенных от гайморовой щели тонкой перегородкой, Через нее микробы и вирусы проникают внутрь.

Факторы, которые способствуют патологии:

• слабость иммунитета и ЦНС;
• склонность организма к аллергиям;
• неправильное строение челюстей;
• нарушения выделения секрета из пазухи;
• различные заболевания.

У новорожденных гайморит возникает от мастита или гнойных заболеваний матери.

С какого возраста диагностируют гайморит у детей

Родителей часто интересует, гайморит у детей с какого возраста развивается. Ответ врачей нередко обескураживает их: первые признаки гайморита у детей могут проявляться с рождения. Но поскольку пазуха формируется только к четырем годам, у младенцев такой диагноз ставится редко. По этой причине такой диагноз ставят детям с 4 лет.

Признаки

Поскольку заболевание относится к осложнениям ОРВИ и ОРЗ, то его симптомы – затянувшаяся простуда, повышенная температура даже через неделю после ее начала, выделяемая слизь содержит гной (окрашена в зеленоватый или желтый цвет, имеет неприятный запах), ребенок жалуется на боль в лобной области головы и переносицы.

1. Катаральная форма патологии очень похожа на ОРВИ. Но температура выше, побаливает красное горло. Ребенок капризничает, беспокойно спит и плохо кушает. Насморк сопровождает кашель.
2. Гнойная, геморрагическая и некротическая формы лечатся тяжело. У ребенка появляется слабость. Он быстро устает, капризничает. Аппетит и сон у него ухудшаются, дыхание затруднено. Нередко на лице видны отеки век, припухлые щеки, глаза слезятся, а на веках видны признаки коньюктивита. Ребенок может жаловаться на боль в зубах, глазах.

Степень тяжести заболевания различаются по таким признакам:

• При легкой степени общее состояние почти не изменено, температура тела не выше 37оС, симптомы выражены неярко.
• При средней степени температура повышается сильно, присутствуют признаки интоксикации, боль и ощущение давления в гайморовой щели. Отек носоглотки может привести к ухудшению слуха.
• При тяжелой стадии признаки болезни выражены резко, глаза слезятся, их раздражает свет. Эта степень патологии может вызвать осложнения типа сепсиса, менингита.
• Признаки гайморита у подростков во многом сходны с симптомами заболевания у взрослых, поскольку их организм почти совпадает с организмом взрослого человека.

Классификация по видам

Заболевание врачами подразделяется на такие виды:

• острый, длящийся от пары дней до 6 недель;
• хронический, длящийся долго, порой несколько лет;
• двусторонний или односторонний, закрытого или открытого типа;
• катаральный (не гнойный), гнойный;
• аллергический;
• геморрагический, развивающийся при ОРВИ или гриппе;
• некротический, развивающийся после кори, скарлатины.

Патология бывает осложнена другими болезнями и аномалиями внутри организма.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, ребенку назначают разные диагностические процедуры.

• После того, как будут сданы анализы, врач проверяет их. СОЭ при гайморите повышено. Это первый показатель, который следует учитывать при диагностировании недуга. Но повышается СОЭ спустя несколько дней. Кроме этого показателя, наблюдается увеличение лейкоцитов, моноцитов.
• Диагностика гайморита у детей требует проведения и других процедур. К обязательным относится рентген носовых пазух при гайморите. По снимку ЛОР не всегда может определить гайморит у ребенка.
• КТ здесь предпочтительнее и безопаснее. Этот метод информативен, он помогает определить точный очаг воспаления. Но проводят его редко по причине дороговизны.
• Риноскопия (осмотр носоглотки) проводится с помощью эндоскопа или визуально. Но годовалый ребенок такой осмотр врачу провести не даст. Да он и неэффективен. Ведь в этом возрасте еще не раскрыты пазухи носа.
• Если проводимая терапия не дали положительного результата, назначают пункцию для исследования содержимого гайморовых щелей. Эта процедура определяет возбудителя патологии, чувствительность к используемым антисептикам.
• Врач расспрашивает родителей маленького пациента, чтобы выявить нюансы предстоящего лечения, решить вопрос о вариантах лечения.

Осложнения

Осложнения после гайморита встречаются очень часто.

• Самые опасные последствия запущенного гайморита – гнойные внутричерепные патологии, которые угрожают жизни больного. К ним относятся синусотромбоз, воспаление мозга, менингит. Но такие осложнения встречаются редко.
• Гораздо чаще развиваются осложнения глазницы, которые влекут за собой коньюктивит, отечность век, снижение подвижности глазного яблока, ухудшение зрения.
• Недолеченный воспалительный процесс приводит к опасным воспалениям костной ткани носа и глазных стенок. Со стороны органов дыхания на фоне запущенной патологии часты ангины, бронхиты, воспаления гортани.
• Дает недуг и осложнения на уши, вызывая ухудшение качества слуха, которое не всегда возможно восстановить.

Как лечить

Лечение гайморита у детей зависит от степени развития, причин, сопутствующих патологий и состояния организма малыша. Подбирает курс врачевания только врач. Даже использование народных средств должно быть оговорено с ним. Если гайморит без гноя, терапевтический курс длится не более десяти дней.

Курс терапии содержит сосудосуживающие препараты, противовоспалительные и жаропонижающие средства, анальгетики при боли. Назначают также фитопрепараты, физиопроцелуры, а в случае запущенного воспаления, врач принимает решение провести пробивание гайморита.

В случае инфекционного типа заболевания основу лечения составляют антибиотики. На вопрос, сколько дней лечится гайморит антибиотиками, не всегда врач дает точный ответ. Это зависит от запущенности процесса.

Популярны пункция пазухи, установка синус-катетеров, «Кукушка» и пр. Это помогает усилить эффект медикаментозного лечебного курса, не дать развиться хроническому типу болезни.

Физиотерапия при гайморите включает электрофорез, сеансы УВЧ. Назначают иногда процедуры тубус-кварца (УФ-лучи), влияющие на кровообращение, повышающие сопротивляемость организма. Физиопроцедуры при гайморите включают сеансы магнитной и лазерной терапии.
Использование физиотерапевтических процедур предназначено для усиления действия лекарств, а также для ускорения процесса реабилитации после хирургической операции.

При лечении аллергического воспаления гайморовых пазух обязательны тесты, выявляющие аллергены и противопоказания при гайморите. Продолжительность лечения гайморита аллергической природы малая, зависит от скорости устранения аллергенных веществ.

Хирургическое лечение выполняется разными способами. Самый распространенный – прокол. При более тяжелых случаях применяется эндоскопия или интраназальная ансторстомия. Последний метод подразумевает ввод инструментов через внутреннюю перегородку.

Когда нужна операция

Не всем пациентам предлагается хирургический способ лечения синусита.

Хирургическое лечение назначается тогда, когда терапия не дала никаких результатов, и существует риск развития опасных для жизни осложнений.

1. Гной, скопившийся в синусовой полости и закупоривший проход, требует удаления хирургическим путем.
2. Если есть аномальные образования, обнаруженные при обследовании пациента, опасны для жизни малыша. Но встречаются они редко.
3. Хирургическое прокалывание требуется при осложненном хроническом синусите.

Лекарства

Среди асептических средств популярны таблетированные: Амосиклав, Уназин и др. Цефалоспорины сейчас заменились Макролидами. Фармацевтическая промышленность выпускает много различных препаратов. Их назначает врач после диагностирования заболевания.

Применяются растворы с морской водой для промывания носа (Аквамарис) и капли (Синуфорте)

Профилактика

У детишек возникает чаще острый синусит на фоне простуды, переохлаждения, промоченных ног,  недолеченного насморка. Провоцирую синусит и частые ангины. По этой причине, своевременное лечение ОРЗ и вирусных инфекций и насморков является началом профилактики заболевания и осложнений.

Профилактика гайморита у детей включает:

• устранение аномальных отклонений носовой перегородки;
• правильный режим сна;
• полноценное меню;
• употребление поливитаминов;
• сеансы закаливающих процедур.

Необходимо одевать малыша по погоде, не допускать переохлаждений. Не менее важны для профилактики патологии прививки. При простудах полезныдля профилактики синусита ингаляции.

Вопросы и ответы

Данное заболевание не совсем известно, потому у родителей нередко возникают вопросы, связанные с лечением и профилактикой. Здесь сделана попытка ответить на некоторые из них.

Помогают ли травы при гайморите

Фитотерапию назначают как вспомогательный способ в комплексной терапии. Их подбирают в зависимости от стадии проводимого врачевания. Средства народной медицины повышают результативность основных средств, сокращают сроки выздоровления.

Допустимо ли греть нос

На стадии гнойного инфекционного процесса этого делать нельзя. Прогревание усугубит воспаление и вызвать осложнения. А на стадии выздоровления тепло поможет ускорению восстановления слизистой оболочки.

Дышит ли нос при гайморите

Дышать нос при гайморите может, но затрудненно. Ощущение заложенности носа сильно даже без насморка.

Можно ли гулять с гайморитом

При гайморите можно прогуливаться, если нет острого течения болезни. А в случае острого или тяжелого течения болезни врач назначает постельный режим. Школу с гайморитом посещать нельзя.

Важно! Несмотря на внешнюю легкость заболевания, оно опасно и может привести к летальному концу. Поэтому важно не запускать процесс.

https://www.youtube.com/watchv=kAeU99cXc2I