Психологическая коррекция при астме

Психосоматические заболевания — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Психосоматика — это направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Психосоматические заболевания привью

Психосоматика помогает разобраться в психологических факторах, послуживших толчком к развитию той или иной болезни. Многие недуги, в том числе и бронхиальная астма, тесно взаимосвязаны с эмоциональной сферой человека. Психосоматика астмы обусловлена страхом быть отверженным самыми близкими людьми. Чтобы облегчить течение болезни, а возможно, и избавиться от нее, прежде всего, следует внимательно изучить все причины астмы.

Психосоматические причины болезни

Бронхиальная астма является наиболее ярким примером психосоматических заболеваний. На развитие болезни влияют несколько факторов.

Астма развивается под влиянием:

аллергии;
воспалительных процессов;
негативных психологических и эмоциональных состояний.

Эмоциональные переживания, стрессы являются благоприятной почвой для обострения заболевания. Несмотря на то, что бронхиальная астма в большинстве случаев переходит по наследству, развивается она не сразу же после рождения. Болезнь может дать о себе знать в любом возрасте, а толчком к ее прогрессированию обычно становится неблагоприятный эмоциональный фон.

Эмоциональные переживания способствуют развитию недуга более, чем физиологические факторы. Психологические перегрузки формируют астматическое состояние.

Эмоции, которые приводят к заболеванию

Бронхиальная астма – это болезнь, которая затрагивает органы дыхания. Именно с этими органами и связана психосоматика бронхиальной астмы – дыхание, первый вздох только родившегося ребенка, крик малыша, который зовет мать. Психотерапевт и психолог Линде Николай Владимирович причину астмы связывает с зависимостью ребенка от матери. Согласно его наблюдениям, астма вызывается эмоциональными причинами, которые касаются неправильных отношений, возникающих между матерью и ребенком.

С помощью крика и плача малыш пытается привлечь к себе внимание, так он ищет защиту и безопасность. Если между матерью и ребенком не возникло психологического контакта, ребенок испытывает тревогу и беспокойство, которая остается с ним на протяжении всей его последующей жизни. По мере взросления, человека потребность в защите выражается астматическими приступами. Таким образом, можно сделать вывод, что люди страдающие астмой испытывают недостаток любви и взаимопонимания от своих близких.

Неумение дать выход своим отрицательным эмоциям, является еще одной психосоматической причиной болезни. Астматики не выплескивают агрессию наружу, поэтому они подвержены депрессиям, им приходится подавлять внутренний негатив, который проявляется бронхоспазмами и вызывает удушье.

Психосоматические заболевания

Психологическая характеристика астматика

По наблюдению психологов, люди, страдающие бронхиальной астмой, могут иметь схожие психологические характеристики. Большинство из них предпочитают уединение и одиночество. И чем тяжелее протекает заболевание, тем больше человек замыкается в себе. Астматикам не хватает решительности, им сложно сделать выбор.

Кроме того характеристику пациента можно дополнить следующими качествами:

обидчивость;
нервозность;
быстрая речь, имеющая некоторый негативный оттенок;
подверженность стрессам и депрессиям.

Больные бронхиальной астмой очень чувствительны и эмоциональны, они инфантильны и зависят от мнения окружающих.

Астма на нервной почве

Не каждая стрессовая ситуация приводит к развитию бронхиальной астмы. Это заболевание может появиться на почве сильных переживаний, связанных с проблемами и конфликтными ситуациями в семье. Частые ссоры, враждебная атмосфера в семье, отсутствие взаимопонимания приводит к тому, что у человека начинают все чаще появляться приступы одышки.

Астма на нервной почве возникает по следующим причинам:

у детей астматическое состояние может развиться при появлении в семье второго малыша, внимание матери в большей мере направлено в таком случае на новорожденного, первый ребенок страдает от его нехватки в свой адрес;
в подростковом возрасте к психологическим причинам бронхиальной астмы относят попытки подавить злобу и агрессию, тревожность, всплеск эмоций.
у взрослых спровоцировать болезнь может развод или разрыв отношений, сексуальное искушение, межличностные конфликты;
молодая девушка переживает по поводу взросления и отрыва от матери, на нервной почве у нее развивается бронхиальная астма;
у юноши болезнь может развиться перед предстоящим браком, когда отношения с матерью меняются на отношение к невесте.

Для того чтобы нервный фактор не оказывал влияние на обострение заболевания, человеку следует работать над собой, учиться преодолевать стрессы, конструктивно решать конфликты. Следует избавиться от привычки обвинять себя и других людей, научиться прощать. Нужно прислушиваться к себе и не поступать против своей воли в угоду окружающим. Не следует все проблем носить в себе, их нужно обсуждать с близкими людьми. При наличии проблем психологического характера не стоит стеснять обращаться за помощью к психологу.

Психосоматика астмы у детей

Пульмонолог слушает дыхание ребенока

Психосоматические причины бронхиальной астмы у детей заслуживают особого внимания. Источник проблемы может зарождаться еще в утробе матери, в случаях, когда женщина вынашивает нежеланного ребенка. Если молодая мама и после рождения малыша не уделяет ему достаточного внимания, это может отразиться на состоянии детского здоровья и спровоцировать бронхиальную астму.

Бывает так, что проблема возникает позже, в возрасте от трех до пяти лет. В этом случае причину следует искать во взаимоотношениях. Возможно, взрослые предъявляют ребенку чересчур завышенные требования, с которыми ребенку трудно справиться.

Чрезмерная опека также является неблагоприятным фактором, который может привести к бронхиальной астме. При такой форме воспитания, ребенок вынужден постоянно находиться под влиянием родителей, он не проявляет собственной инициативы. Это приводит к подавлению чувств, эмоций намерений, которые, в свою очередь со временем обернутся в приступы удушья.

Воспитываясь в неблагоприятных условиях, неполной или неблагополучной семья, малыш будет страдать от недостатка внимание со стороны матери, ребенок любым способом будет стараться обратить на себя внимание. Все это является благоприятной почвой для развития заболеваний, связанных с дыхательной системой.

Психосоматический фактор в развитии болезни у ребенка имеет подчас определяющее значение.

Устранение психосоматических причин

Чтобы избавиться от заболевания или облегчить его течение, нужно будет устранить психосоматические причины, послужившие развитию астмы.

В этом направлении хорошо помогают:

психотерапевтические процедуры;
иглотерапия;
климатотерапия.

Чтобы повысить стрессоустойчивость, можно принимать природные седативные препараты, такие, как пустырник, валериана.

Психотерапия при бронхиальной астме

Психотерапевтические процедуры при лечении бронхиальной астмы должны быть направлены на повышение жизненных сил и возможностей, коррекция эмоциональных расстройств, формирование правильного поведения и реакции на стрессообразующие факторы.

Пациенты с бронхиальной астмой часто замкнуты, они испытывают тревожность и недоверчивость, отрицательные эмоции преобладают над положительными. Для астматиков характерны защитные механизмы:

отрицание;
вытеснение;
регрессия.

Хорошее терапевтическое воздействие оказывают групповые занятия с психологом.

В группах организуют:

занятия дыхательной гимнастикой;
аутогенную тренировку;
занятия по функциональному расслаблению.

Особое значение, как уже было сказано выше, имеет психологическая атмосфера в семье. Поэтому, прежде всего, следует обратить внимание именно на этот фактор. Очень важно пересмотреть психологический климат, сформировавшийся между взрослыми и детьми, а также между супругами. Накаленная атмосфера, конфликты и разлады должны уйти из семейных отношений. Здоровая семья – залог не только психического, но и физиологического здоровья.

Психотерапия при БА

Статистика

Бронхиальная астма в большинстве случаев диагностируется у детей. Чаще всего она начинает свою активность в возрасте от пяти лет. Психологи отмечают, что мальчики страдают этим недугом чаще, чем девочки, поскольку, их воспитывают в более строгих условиях и требования предъявляют более высокие. Многим удается избавиться от астмы в период полового созревания.

Если болезнь поражает взрослого человека, чаще всего, это случается в период от 22 до 35 лет. В этом случае уже женщины находятся в группе риска.

При астме психосоматика играет не последнюю роль. Астма и психосоматика тесно взамосвязаны. Чтобы избавиться от недуга, важно учитывать этот фактор. Следует научиться адекватно оценивать обстановку, отпускать прошлое, забывать неприятные ситуации. Жизненные силы нужно направить на самосовершенствование, процветание, быть более доброжелательным и открытым людям.

Please follow and like us:

Источник

Сейчас в лечении астмы специалисты все чаще используют и психотерапию. Чем и как она может помочь?

Психологическая коррекция при астме

Сам себе режиссер

Приступ удушья или сильного кашля при астме может вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг, конфликт, стресс, то есть чисто психологические факторы. Почему? Эмоции влияют на дыхание на уровне бессознательного – так уж природа устроила наш организм. Особенность психики больных астмой – неумение сознательно переживать собственные эмоции. Постоянная напряженность, эмоциональная неустойчивость приводят к тому, что любая нестандартная ситуация может стать спусковым крючком для обострения болезни.

Психотерапевт помогает то «плохое», что засело в бессознательном, переводить в сознательное, то есть учит человека психологической «переработке» своих эмоций, их конструктивному выражению. Шаг за шагом пациент осваивает режиссуру внутреннего «Я»: то есть способы управления своими реакциями на происходящее, меняется его взгляд на ту или иную ситуацию, модель поведения. Именно это и позволяет добиться облегчения болезни, а у некоторых даже встреча с аллергеном не вызывает, казалось бы, неизбежного приступа…

Психологическая коррекция при астме

Взрослые игры

Ну а если конкретно, как проходит процесс психокоррекции? Многое, безусловно, зависит от тяжести болезни, возраста больного, особенностей его личности. Как врач-пульмонолог подбирает схему лечения, конкретные препараты, их дозы, анализируя результаты, вносит корректировки, так же индивидуально работает и психотерапевт.

Методики, приемы, техники могут быть самыми разными. Например, кто-то начинает с арт-терапии: используются специальные тесты (рисунок помогает человеку вынести «вовне» страхи, переживания, которые могут лежать глубоко в сознании или даже бессознательном). Другим помогает песочная терапия: пациенту предлагается на подносе с песком выстроить какой-то сюжет. При этом используются различные предметы (фигурки людей, растения, животные, игрушечные дома, машины). Создание композиции помогает подсознанию через подсказки-символы выразить внутренние переживания без слов, дает ощущение безопасности, самовыражение, чувство свободы. Психолог, наблюдая за ходом игры, «расшифровывает» конкретные проблемы пациента, анализирует ситуацию и, когда работа закончена, в ходе обсуждения помогает своему подопечному скорректировать его отношение к возникшим проблемам, искать способы их решения.

Психологическая коррекция при астме

Хороший эффект дают и игры с моделированием различных ситуаций, когда психолог задает вопросы, предлагает варианты развития сюжета. Часть занятия может быть посвящена различным упражнениям, например, помогающим освоить навыки расслабления. В общем, любое занятие выстраивается по-своему. Даже если оно не индивидуальное, а групповое, – к каждому пациенту свой подход. Главное – помочь ему развить позитивный настрой, научить выражать свои чувства, управлять своим «Я». Сначала в игре, а потом и в реальной жизни.

Когда и кому

Начинать лечение астмы у психотерапевта стоит в самом начале болезни – это позволяет добиться лучшего эффекта. Противопоказаний к психотерапевтической коррекции болезни нет. Лечение проводят как со взрослыми, так и с детьми.

Есть особые периоды, когда оно просто необходимо. В первую очередь – это подростковый возраст. Нередко состояние тинейджеров ухудшается из-за бурной гормональной перестройки. К тому же это пора, когда у подростка возникает множество психологических проблем, что нередко приводит к обострению заболевания.

Занятия с психотерапевтом полезны и женщинам в период менопаузы, у которых гормональная перестройка снижает «иммунитет» против стрессов. Конечно, психокоррекция астмы не отменяет полностью лекарственного лечения, но дает возможность переходить на меньшие дозы, использовать менее «сильные» препараты и при этом держать болезнь в узде.

Смотрите также:

Психология болезни: смирившись с недугом, быстрее выздоровеешь? →
Болезни на нервной почве: как возникают инсульт и гастрит →
Грустная пора. Как бороться с осенней депрессией →

Источник

Друзья, большая просьба, поддержите статью лайками и комментариями. Заранее спасибо и приятного чтения!

Бронхиальная астма имеет выраженные симптомы и характерна острым течением, доставляя крайние неудобства заболевшему человеку. Это заболевание входит в топ 3 самых распространенных болезней дыхательной системы. Ее хроническое протекание не гарантирует полного восстановления организму даже после преодоления всех вспышек и очагов.

Из-за чего функциональность каждого органа дыхательной системы резко падает. Только благодаря реабилитации после бронхиальной астмы можно настроить организм на поддержание и стабилизацию привычных функций организма.

Основные триггеры астмы

Под триггерами бронхиальной астмы понимаются процессы, раздражители и действия, которые приводят к обострениям. Так для людей, страдающих астмой, органы дыхания очень чувствительны к любым посторонним веществам. Раздражители способны вызывать стимулирование развития симптомов астмы, именно поэтому они называются триггерами или провоцирующими факторами.

Ниже на фото можно увидеть 12 основных раздражителей бронхиальной астмы:

Основные возбудители приступов

Заболевание для каждого человека протекает по-своему и провоцирующие факторы для одного человека могут не быть триггерами астмы для другого.

Чтобы определить свои триггеры придется запоминать каждое движение, место пребывания и предметы, с которыми Вы сталкиваетесь в момент обострения. Наверняка Вы замечали, что при встрече с провоцирующим фактором мышцы бронхов начинаются сокращать, в результате дыхательные пути сужаются.

В момент раздражения слизистые оболочки дыхательных путей начинают отекать, выделяя слизь, которую мы называем мокротой. Все эти факторы в совокупности затрудняют дыхание и предшествуют развитию симптомов астмы. Воспаление дыхательных путей является ключевым фактором появления симптоматики.

Вам будет интересно:

«Первые симптомы бронхиальной астмы»

Коротко о причинах и симптомах

Бронхиальный тип астмы считают одни из самых опасных видов заболевания дыхательных путей. Спровоцировать развитие могут многие факторы, но ключевыми считают:

Аллергены;
Инфекции;
Химические вещества или механические движения;
Климат;
Эмоциональные переживания.

Эти 5 основных факторов стоят во главе всех возможных причин развития заболевания. Каждый фактор может спровоцировать обострение, моментально приводя к ухудшению самочувствия. Особенность заключается в непредсказуемости появления симптомов и их многообразии, например:

Одышка;
Кашель;
Сдавливание грудной клетки;
Отсутствие возможности сделать полный вдох;
Боль в грудине;
Хрипы и свисты на каждом вдохе и выдохе.

Все эти симптомы относятся к астматическому приступу и появляются мгновенно и неожиданно, в отдельных случаях доводя человек до потери сознания. Астма способна провоцировать изменения и в других системах жизнедеятельности и воздействовать на отдельные органы. Осознавая это Вы должны понимать насколько важно проводить реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме, для выздоровления своего организма.

Основные методы реабилитации при бронхиальной астме

Реабилитация пациентов с бронх астмой начинается с применения комплексных методик по восстановлению, их основной задачей является стабилизация, нейтрализация и преодоление негативных последствий.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и недопущение рецидивных явления. Чтобы эти цели можно было достичь применяют комплекс мер, состоящий из 5 шагов:

Особая диета;
Реабилитация при помощи медикаментов;
ЛФК;
Физиотерапия;
Укрепление иммунитета.

Это лишь основные этапы по реабилитационному восстановлению. В зависимости от состояния и запущенности заболевания могут также применять: климатотерапию, коррекцию психоэмоционального состояния и массаж.

Специальная диета

Диета на этапе реабилитации один из самых важных этапов

На этапе реабилитационного периода необходимо скорректировать рацион питания пациента. Чтобы снизить риск развития аллергический реакций необходимо исключить определенные продукты. Вы должны отказаться от жирной и высококалорийной пищи, тем самым снизив нагрузки ЖКТ и облегчая общую устойчивость организма.

Эта диета может показаться довольно простой, но она построена на принципах правильного питания (ПП), только с небольшими особенностями, которые обусловлены спецификой болезни. Коррекция ежедневного рациона питания должно принять вид:

Дробное питание. Прием пиши осуществляется каждые 3 – 4 часа, небольшими порциями. Дробность и заданные промежутки времени позволяют не перегружать организм, доставляя необходимое количество калорий для нормального функционирования;
Исключить из рациона питания аллергичные продукты. Список продуктов, способных вызывать аллергические реакция огромен, но действовать нужно исходя из особенности Вашего организма. Выявить набор опасных аллергенов для Вас, можно путем сдачи анализов;
Исключение из рациона вредных продуктов питания. К ним относятся жареные и слишком соленые блюда, алкоголь, майонез и соусы на его основе;
Снизить потребление продуктов, содержащих простые углеводы и насыщенные жиры. К ним относятся мучные изделия (хлеб, булки, печенья, макароны), а также свинина, сало, сливочное масло. Эти вещества перевариваются в организме с тяжестью и способны откладывать в виде жировых отложений;
Пить не меньше 2 литров чистой воды. Человек преимущественно состоит из воды, недаром вода участвует во всех физиологических процессах в организме. Если Вы пьете газировку, соки, чай, кофе и другие напитки в течении всего дня, то знайте, они не входят в норму потребления воды;
Разнообразьте пищу свежими овощами, фруктами и зеленью. Обязательно соблюдайте при этом правило номер 2. Продукты, которые способны вызывать у Вас аллергию не должны попадать к Вам в рацион.

ПП приведет Вас к скорейшему восстановлению, поможет очистить организм и нормализовать функциональность систем, которые были нарушены в результате астматических атак.

Вам будет интересно:

«Мокрота при бронхиальной астме»

Медикаменты

Прием медикаментов ускоряет процесс реабилитации

Применение лекарственных препаратов является обязательным этапом при комплексном проведении реабилитации. Действие медикаментов направлено на снижение воспалительных процессов и нейтрализацию спазма в бронхах.

Отталкиваясь от формы болезни и учитывая основные факторы обострения, доктора проводят подбор лекарств. Как правило воздействие может состоять из приема:

Бронхолитиков;
Антигистаминов;
Муколитиков;
Сердативных веществ;
Антигистаминных препаратов;
Антибактериальных препаратов;
Кортикостероидов.

Каждый из препаратов способен достигать только определенного результата. Применения бронхолитоков снижает уровень возникновения спазмов и расширяет бронхиальный просвет. Прием муколитиков облегчает отхождение мокроты и помогает ее скорейшему отхождению из дыхательных путей. Препараты с антибактериальным воздействием помогать снизить воспалительные процессы и уничтожить инфекционные микроорганизмы.

Противоаллергены интересным образом блокируют ответную реакцию организма на требования аллергенов. Препараты седативной направленности помогают скорректировать психоэмоциональный фон пациента. Кортикоседроиды направленно снимают воспаление бронхов.

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ самостоятельно подбирать лекарственные препараты и их дозировку. Это обязанность лечащего врача, и только он несет ответственность за назначение медикаментозного лечения. Вы лучше займитесь контролем своего питания.

Физкультура

ЛФК на этапе реабилитации после астмы

ЛФК в нашем списке комплексных мер по реабилитации занимает третье место и это не спроста. Лечение бронхиальной астмы должно проходить с укреплением мышцы дыхательной системы. Не стоит заниматься лечебной физкультурой самостоятельно, на то она и лечебная, ведь лишние нагрузки и неправильные движения могут привести к противоположному эффекту.

Каждое занятие должно проходить с умом и в соответствии с указаниями. При стабильно и правильно проведении упражнений лфк даст возможность достичь:

Укрепления диафрагмы;
Расслабить ЦНС;
Увеличить выносливость организма;
Улучшить кровоснабжение;
Повысить метаболизм.

Самой действенной методикой при лечении астмы является дыхательная гимнастика. Применения подобранных упражнений укрепляет мышцы грудины и ускоряют очищение бронхов от густого секрета.

Физическая терапия

Не стоит недооценивать силу физиотерапии

Физиотерапия помогает ускорить восстановительный процесс дыхательных органов. Вдобавок ко всему при проведении уровень воспалительных процессов уменьшается, скорость отхождения мокроты увеличивается, а отечность тканей спадает. К самым эффективным можно отнести:

Электрофорез;
Лечебный массаж;
Климатотерапия:
Волновое влияние.

Вышеперечисленные методики могут быть применены в комплексе или по отдельности, в зависимости от степени осложнения дополнительно могут назначить кардиотоническое воздействие.

Лечебный массаж считают самым популярным методом, он способен сократить время восстановления благодаря ускорению циркуляции крови. А постукивания и растирания улучшают отхождение мокроты от бронхов.

Укрепление иммунитета

Укрепление иммунитета поможет предотвратить проявление симптоматики астмы

Астматический спазм является лишь ответом организма на раздражитель, а если организм дает сбой, в этом виновата иммунная система. Чтобы укрепить иммунитет и снизить возникновения приступа на стадии реабилитации применяется следующее:

Прогулки;
Закаливание (в пределах разумного);
Физкультура;
Здоровое питание;
Отказ от курения и алкоголя.

Совокупность всех 5 пунктов позволит ускорить реабилитацию, важно помнить, что ничего не бывает моментально. Все дается постепенно и небольшими шагами, нельзя восстановить иммунитет за пару дней, также как его нельзя снизить в одночасье.

План реабилитационных мероприятий

План реабилитационных мер + регулярность = крепкое здоровье

Выше уже упоминалось о четкой последовательности и регулярности мер по восстановлению, ниже приведен примерный план, который будет составлен лечащим врачом для каждого больного. Он имеет около 6 пунктов:

Устранение аллергенов. На первом этапе нужно ограничить контакт больного с аллергенами. Поэтому место постоянного проживания должно быть идеальным местом, без каких-либо намеков на триггеры;
Снизить уровень и по возможности вовсе исключить все эмоциональные перепады;
Постепенно добиться здорового рациона питания. Отмечаем еще раз «постепенно», чтобы не вызвать стрессовой ситуации у организма;
После установления рациона питания через пару недель можно переходить к первым упражнениям лечебной физкультуры;
Еще через две недели можно добавлять дополнительные методы реабилитации, например массаж и др.;
Заключительным этапом будет дыхательная физкультура.

Применяя структуру из 6 пунктов, можно снизить последствия бронхиальной астмы. Добавление каждого последующего пункта происходит после адаптации к предыдущему в течении 1-2 недель. Организм должен успевать привыкать к новым нагрузкам, чтобы стресс не обострил прошлую симптоматику.

Реабилитация маленьких детей

Процесс предотвращения детских заболеваний

Если Вы хотите защитить ребенка от бронхиальной астмы и укрепить его иммунитет, то необходимо помогать ему соблюдать простые правила:

Часто мыть руки;
Следить за питанием;
Отдыхать по 9 -14 часов;
Исключить вредную пищу;
Добавить прибиотики в рацион;
Пить больше воды.

Детская реабилитация имеет свои особенности, но перебороть болезнь детскому организму проще чем взрослому. Благодаря высокой регенерации побороть бронхиальную астму по силам.

Помните, что детский иммунитет в несколько раз слабее и все триггеры быстрее атакуют не до конца сформированную защитную систему. Поэтому Ваша задача, как родителя контролировать проведение всех восстановительных процедур.

Вы должны контролировать прием лекарств, проведение зарядки, проведение массажа и физиотерапии. Если потребуется помогать и показывать на собственном примере. Моральная поддержка большая составляющая в выздоровление детского организма, ведь астматический приступ случается и из-за психоэмоциональных перепадов.

Основные правила реабилитации

Самые важные правила при реабилитации бронхиальной астмы

В заключении хотим предоставить выжимку из правил, придерживаясь которых можно нейтрализовать последствия болезни в самые кратчайшие сроки.

Соблюдение назначенной диеты;
Непрерывность лечения, даже после затишья (затишье случается, как мы знаем перед бурей);
Полный отказ от вредных привычек (без исключений);
Прием медикаментов строго по дозировкам и временным рамкам.

Вроде несколько простых правил, несколько строчек, а они способны существенно ускорить процессы восстановления и дать Вам возможность зажить полноценной жизнью снова. Помните, что качественная реабилитация поможет восстановить организм для дальнейшего лечения.

Вам будет интересно:

«Климат для астматиков в России»

Источник