Пульмикорт или беродуал что лучше при астме
При выборе препаратов при диагнозе астма или других патологиях дыхательной системы часто появляется вопрос, что лучше – Пульмикорт или Беродуал. Эти медикаменты эффективно действуют для купирования приступов затруднения дыхания. Ими легко пользоваться при ингаляциях, особенно вместе с современным устройством – небулайзером. Действие обоих средств направлено на терапию бронхолегочных патологий. Некоторые врачи считают их аналогами, другие – что лекарства разные по своему действию. Каждое характеризуется своими достоинствами и недостатками. Для уточнения их сходств и различий нужно внимательнее ознакомиться с составом, принципом действия, противопоказаниями.
Пульмикорт
Это медикамент в форме суспензии – глюкокортикостероид для местного использования, то есть проведения ингаляций. Терапевтический эффект обеспечивается благодаря активному компоненту – будесониду.
При точном следовании назначенным врачом дозам Пульмикорт быстро купирует воспаление бронхов, уменьшает симптоматику бронхиальной астмы, делает приступы редкими, не такими сильными. Одновременно уменьшается отек слизистой бронхов, выделяется меньше секрета и мокроты, снижается гиперактивность бронхов.
Лекарство хорошо воспринимается организмом в большинстве случаев, оно подходит для длительного курса, может разбавляться физраствором при лечении детей.
Состав
Активный компонент – будесонид 100 и 250 мкг на 1 мл жидкости.
Дополнительные вещества в составе:
- натрий хлористый;
- натрия цитрат;
- лимонная кислота;
- вода очищенная;
- полисорбат.
Правильное сочетание компонентов позволяет быстро доставить его к очагу воспаления, обеспечивая высокую результативность процедур ингаляций.
Показания
Медикамент назначается для лечения:
- неосложненной бронхиальной астмы;
- обструкции бронхолегочной системы, обструктивный бронхит.
Он популярен благодаря минимальному списку противопоказаний. Его запрещено применять ребенку младше 6 месяцев, при гиперчувствительности к составу.
При инфекциях дыхательной системы, циррозе, открытом туберкулезе медикамент применяется редко и по назначению специалиста. При этом врач постоянно отслеживает процесс терапии.
Беременным женщинам, также во время лактации лекарство может назначаться, но осторожно и при внимательном отслеживании его влияния на самочувствие матери и ребенка.
Беродуал
Это бронхолитическое лекарство, показанием которого является лечение болезней, сопровождающихся бронхоспазмами.
Эффект заключается в расширении просвета бронхов. Обеспечивается это двумя основными компонентами – фенотеролом и ипраторием бромида. Отдельно вещества производит свой эффект. Первое – положительно влияет на гладкую мускулатуру в бронхах, а второе – расширяет просвет посредством активизации действия бета-2-адреноблокаторов. В результате такой совместимости купируется патологический мышечный тонус, восстанавливается равномерное дыхание. Также Беродуал хорошо справляется с воспалением.
Достоинство препарата в его составе – у него 2 активных компонента, поэтому можно значительно снизить дозировку.
Показания
Показания следующие:
- бронхит;
- обструкция легких;
- бронхиальная астма.
Когда противопоказан
Абсолютными противопоказаниями являются:
- аллергия на состав;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- вынашиванием ребенка 1, 3 триместр.
К относительным противопоказаниям относятся:
- закрытоугольная глаукома;
- гипертония;
- инфаркт;
- проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы;
- гормональный сбой;
- простатит;
- 2-й триместр вынашивания ребенка, лактация;
- муковисцидоз.
Сравнение препаратов
Подводя итог о сравнении двух медикаментов Беродуал и Пульмикорт, можно отметить, что они по-разному влияют на организм, несмотря на схожие показания. Назначает их врач только после тщательного изучения истории заболевания, симптомов, получения результатов диагностики. Только специалист принимает правильное решение – что лучше в лечении – Беродуал или Пульмикорт.
Пульмикорт купирует воспаления в просвете бронхов, помогает уменьшить производство мокроты. А действие Беродуала нацелено на устранение спазмов, купирование одышки.
Ингаляции с обоими средствами допустимы, но при условии строгого соблюдения дозы, назначенной лечащим врачом.
При тяжелом течении патологии врач может назначить совместное применение для ингаляций. Такой подход уместен, когда выявлен бронхит с приступами удушья или обостренная стадия бронхита.
Беродуал на некоторое время останавливает работу рецепторов, расширяя бронхиальный просвет. Действует он быстро, поэтому применяется по отдельности и вместе с другими медикаментами. Разрешено такое лечение после 6 лет. Дополнительное преимущество средства – его негормональность, поэтому детям оно не опасно.
Пульмикорт, наоборот, гормональный препарат, поэтому применять его следует осторожнее. Лекарство запрещено для людей с тяжелыми заболеваниями почек, для грудничков до 6 месяцев или при выявлении высокой чувствительности к составляющим.
Также лекарства отличаются по механизму влияния на организм. При использовании Беродуала он сразу расширяет бронхи, расслабляет их мускулатуру, купирует процесс воспаления. Пульмикорт не действует настолько быстро.
Совместное применение
Комбинированное лечение двумя средствами зарекомендовало себя благодаря очень быстрому эффекту и сохранению его на несколько часов. Для ингаляций Пульмикорт и Беродуал вместе применяются при таких диагнозах:
- обструктивный бронхит;
- воспаление легких;
- обострение бронхиальной астмы;
- обструкция легких хронического течения.
Ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом помогают быстро купировать опасные симптомы, снять спазмы в бронхах.
Тактика совместного использования
Из-за различий в воздействии на органы системы дыхания запрещено применять лекарства одновременно. Последовательность устанавливается врачом, также он подбирает дозы с учетом тяжести заболевания.
Сначала проводится ингаляция с Беродуалом, потому что он расширяет бронхи. Примерно через 30 – 40 минут делают с Пульмикортом. Другие особенности терапии устанавливает только специалист, запрещено менять тактику самостоятельно.
Не получится дать однозначный ответ на вопрос по поводу того, какое лекарство лучше. Средства характеризуются разницей в воздействии на дыхательную систему, поэтому их могут назначать совместно. Ингаляции допускаются для детей после полугода только после получения разрешения и рекомендаций пульмонолога.
Источник
При воспалениях дыхательных путей, которые проявляются сужением их просвета, приступами кашля и затруднением дыхания, эффективны ингаляции с препаратами Беродуал и Пульмикорт. Все показания к применению у этих лекарств общие, но механизм действия и другие характеристики существенно различаются. В чем состоит эта разница, какое из средств более эффективно и можно ли использовать их одновременно?
Пульмикорт и Беродуал: в чем разница?
Основное, чем отличается беродуал от Пульмикорта — действующие вещества, которые относятся к разным группам. Это различие определяет и разные специфические свойства препаратов – механизм действия, противопоказания, разновидности побочных эффектов.
Состав
Пульмикорт
Активный компонент Пульмикорта – будесонид, гормон-глюкокортикостероид, действующий местно. В препарате, выпускаемом в виде суспензии для ингаляций, его дозировка составляет 0,25 или 0,5 мг на 1 мл.
Беродуал
Беродуал – комбинированное средство для ингаляций, содержащее:
- бромид ипратропия – 250 мкг/мл;
- фенотерола гидробромид – 500 мкг/мл.
Оба препарата также содержат вспомогательные компоненты и растворитель – дистиллированную воду.
Механизм действия
Пульмикорт
Будесонид – гормон группы глюкокортикостероидов, который при местном применении препятствует развитию воспалительного процесса. Таким образом, Пульмикорт обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей и их обструкцию (сужение просвета).
Беродуал
Беродуал оказывает бронхолитический эффект (устраняет спазм бронзов). Ипратропий в его составе действует местно, а фенотерол – системно, распространяясь по организму с кровотоком. Такая комбинация повышает эффективность каждого компонента и расширяет спектр показаний к применению лекарства.
Показания
Общими для обоих препаратов показаниями к приему являются такие воспалительные заболевания органов дыхания, как:
- бронхиальная астма — спазм бронхов с приступами удушья;
- ХОБЛ (т. е. хроническая обструктивная болезнь легких);
- стенозирующий ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи, при котором дыхание затрудняется из-за отека слизистой и спазма мышц дыхательных путей;
- обструктивный бронхит – воспаление и спазмы бронхов.
Противопоказания
Беродуал нельзя использовать для лечения:
- при повышенной чувствительности к самому препарату и другим лекарственным средствам с атропиноподобным действием;
- во время 1 и 3 триместров беременности;
- в случае болезней сердца, связанных с увеличением его камер (гипертрофическая кардиомиопатия) или нарушением сокращения (тахиаритмия).
Пульмикорт противопоказан только в двух случаях:
- непереносимость его компонентов;
- возраст младше 6 месяцев.
Побочные действия
Ингаляции с Беродуалом могут вызывать различные побочные эффекты, среди которых чаще всего наблюдаются:
- сухость во рту;
- приступы кашля;
- головокружение или головная боль;
- дисфония (ослабление голоса, хрипота)тошнота и рвота;
- дрожание конечностей (тремор);
- воспаление глотки (фарингит);
- учащение сердцебиения, повышение давления.
Пульмикорт чаще всего вызывает местные негативные реакции:
- раздражение слизистой горла;
- сухость во рту;
- осиплость голоса;
- кашель;
- кандидоз ротовой полости – инфекционное воспаление, молочница.
Побочные эффекты системного характера (головная боль, аллергия, нервозность) отмечаются крайне редко.
Формы выпуска и цена
Пульмикорт представляет собой суспензию для ингаляций, которая продается дозированно в небулах (пластиковых контейнерах), содержащих 2 мл препарата. Стоимость упаковки из 20 небул зависит от концентрации действующего вещества:
- 0,25 мг/мл – 903 руб.;
- 0,5 мг/мл – 1251 рубль.
Беродуал в виде 0,1% раствора для ингаляций в аптеке можно купить по цене 225 рублей за флакон 20 мл.
Что лучше – Пульмикорт или Беродуал для ингаляций?
Данные препараты относятся к совершенно разным фармакологическим группам и действуют тоже по-разному. Но, поскольку назначаются они при одних и тех же заболеваниях, можно сравнить их эффективность, безопасность и другие характеристики. Плюсы Пульмикорта:
- имеет разные варианты дозировки;
- меньше противопоказаний, можно назначать беременным на любом сроке;
- вызывает преимущественно местные побочные реакции, не влияя на организм в целом;
- эффективнее устраняет воспаление и отек слизистой, так как содержит глюкокортикостероид.
Беродуал тоже имеет определенные преимущества:
- быстрее снимает спазм дыхательных путей и облегчает дыхание, так как содержит два компонента, расслабляющих мускулатуру бронхов;
- не имеет ограничений по возрасту;
- стоит намного дешевле.
Таким образом, Беродуал действует сильнее при сухом кашле и затрудненном дыхании, когда нужно срочно устранить спазм гладких мышц дыхательных путей. То есть при обструктивном бронхите, астме, ХОБЛ он быстрее облегчает дыхание.
Пульмикорт «работает» медленнее, поскольку расширяет дыхательные пути за счет уменьшения воспаления. То есть он эффективнее при стенозе (сужении), вызванном отеком слизистых оболочек – например, при пневмонии (воспалении легких), гортани и трахеи.
Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт?
Воспаление гортани, чаще всего вызванное вирусной инфекцией, называется ларингитом и проявляется неприятными ощущениями в горле, сухим кашлем, осиплостью голоса. Это заболевание опасно (особенно для маленьких детей) из-за отека слизистых оболочек, который может полностью перекрыть дыхательные пути. Из двух рассматриваемых препаратов при ларингите эффективнее Пульмикорт, так как его действующее вещество устраняет воспаление и его основной симптом – отек тканей.
Пульмикорт или Беродуал – что лучше при бронхите?
Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс в средних и мелких бронхах. Воспаление в данном случае вызывает спазм – сокращение гладких мышц дыхательных путей, что проявляется затрудненным свистящим дыханием, кашлем, нехваткой воздуха. Соответственно, при бронхите лучше и быстрее действует Беродуал, в составе которого присутствует два компонента, эффективно устраняющие спазм мускулатуры бронхов.
Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе
Поскольку оба лекарственных средства назначаются при одних и тех же заболеваниях, часто у пациентов возникают закономерные вопросы: можно ли совмещать их в одном курсе лечения и в какой последовательности делать ингаляции с каждым? Пульмикорт и Беродуал действуют по-разному, при этом они совместимы и одновременное использование ускоряет выздоровление. Однако смешивать их в небулайзере нельзя – каждый препарат применяется по отдельности, с определенным интервалом между ингаляциями.
Последовательность проведения процедур:
- сначала делается ингаляция с Беродуалом в рекомендованной дозировке, лекарство предварительно разбавляется физраствором в пропорции 1:1;
- выдерживается пауза в 30-40 минут;
- проводится ингаляция с Пульмикортом, который тоже предварительно смешивается с физиологическим раствором в равных пропорциях.
Применять Пульмикорт сразу же после Беродуала нельзя: нужно подождать, пока подействует первое лекарство и бронхи расширятся. Так достигается максимальный лечебный эффект от совместного использования препаратов.
Если назначили принимать оба средства одновременно несколько раз в день, возникает вопрос о паузе между комбинациями из двух ингаляций. То есть через сколько можно использовать Беродуал после Пульмикорта. Обычно процедуры делаются утром и вечером, то есть рекомендуемый интервал составляет не менее 8-9 часов.
Иногда применяется схема ингаляционного лечения тремя лекарствами – Лазолваном, Беродуалом и Пульмикортом. В данном случае можно с утра и перед сном делать последовательно по 2 ингаляции с основными препаратами, а Лазолван вдыхать раз в день, днем. В стационаре также практикуется смешивание Лазолвана с Беродуалом в небулайзере, то есть одновременный прием.
Беродуал или Пульмикорт – что лучше для детей?
С точки зрения эффективности и безопасности для ребенка старше шести месяцев при кашле Пульмикорт предпочтительнее. Он реже вызывает системные побочные эффекты, лечит воспаление (причину заболевания) и лучше переносится при соблюдении следующих требований:
- использовать подходящую для детей дозировку 0,25 мл;
- разводить физраствором не менее, чем 1:1;
- полоскать рот после ингаляции водой, чтобы снизить риска развития местных побочных эффектов;
- мыть лицо после процедуры, если использовалась маска для вдыхания.
В первые полгода жизни ребенка можно применять только Беродуал, так как возрастных ограничений к применению этого лекарства нет. Этот же препарат лучше давать детям при кашле и дыхательной недостаточности, вызванных спазмами – он быстрее облегчает дыхание.
Беродуал и Пульмикорт: ингаляции детям – отзывы
Родители маленьких пациентов высоко оценивают эффективность обоих препаратов, одновременно указывая в отзывах на их недостатки.
«У дочери 2,5 лет диагностировали ларингит, лечились пару дней амброксолом, но затем наступило резкое ухудшение. Ночью случился приступ удушья из-за отека, приехавшие на вызов врачи скорой помощи диагностировали стеноз гортани, укололи преднизолон. Дальше лечились уже в больнице ингаляциями Пульмикорта. Помог достаточно быстро, правда началась молочница во рту – кандидоз. С тех пор ларингитом болели еще два раза, Пульмикорт принимали с первого дня и таких приступов больше не было. Удалось предотвратить и молочницу – просто полоскали рот водой после каждой ингаляции.»
«У нас хронический обструктивный бронхит, впервые диагностированный еще в 3 месяца. Лечились разными лекарствами, в том числе и гормональными, но обострения весной и осенью случаются обязательно. За три года выяснилось, что самый эффективный препарат при нашем заболевании – Беродуал. Ингаляция с ним буквально сразу снимает все симптомы: исчезает кашель, становится легче дышать. Сын иногда жалуется на сухость во рту, но такой небольшой побочный эффект мне кажется несущественным, учитывая как хорошо помогает лекарство.»
«Дочка часто болеет бронхитом, был и ларингит, поэтому и с Пульмикортом, и с Беродуалом очень хорошо знакомы. Использовали сначала по отдельности, а потом педиатр порекомендовал применять их одновременно. Могу с уверенностью заявить, что комбинированное лечение эффективнее. Ребенок выздоравливает гораздо быстрее, так как не только спазмы устраняются, но и воспаление проходит.»
Таким образом, оба лекарства эффективны по отдельности и в комбинации, а их побочное действие можно снизить, если использовать в соответствии с инструкцией.
Источник
Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций, однозначно сказать нельзя. Препараты назначают при одних и тех же заболеваниях, но механизм их действия отличаются. Медикаменты разрешается использовать только после консультации со специалистом. В большинстве случаев назначают совместное применение лекарств для ускорения терапевтического эффекта.
Что такое Беродуал
Выпускается в форме раствора. Активные вещества ипратропия бромид, фенотерол. Относится к комбинированным средствам бронходилатирующего действия. Используется при бронхиальной астме, обструктивной легочной болезни, неуточненном хроническом бронхите. Часто назначают при болезнях бронхов, легких, сопровождающихся затруднением дыхания.
После ингаляции локализуется преимущественно в патологических местах, в системный кровоток попадает в малых дозах. Расслабляет гладкую мускулатуру, облегчает дыхание, нейтрализует влияние гистаминов, частично купирует воспалительный процесс. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, беременность, болезни сердца.
Частые побочные эффекты:
- сухость во рту;
- кашель;
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- нервозность.
Ингаляции Беродуалом должны осуществляться под медицинским контролем, самостоятельное применение не допускается. Суточная доза для взрослых 1-4 мл, детей до 6 лет – 0,5 – 2 мл. Длительность терапии определяет врач. Зависит от разновидности болезни, общей клинической картины.
Что такое Пульмикорт
Для ингаляций выпускается в виде раствора. Активное вещество будесонид. Относится к гормональным средствам – глюкокортикостероидам. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. Назначают при бронхиальной астме, обструктивных болезнях легких. Зачастую назначают при бронхитах у детей, взрослых.
Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, беременность, детский возраст до 6-ти месяцев, цирроз печени, туберкулез, острая фаза вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
После дыхательных процедур действие медикамента начинается через полчаса. Максимальная доза в крови наблюдается спустя 2 часа. Препарат локализуется в легких, бронхах, а также проникает в системный кровоток. Лечение осуществляется под медицинским контролем. Требуется точное соблюдение дозировки. Длительность терапии определяется врачом.
Возможные побочные эффекты:
- охриплость голоса;
- раздражение слизистой горла;
- сухость;
- бронхоспазм;
- приступы кашля;
- нервозность;
- головная боль;
- кандидоз ротовой полости.
При развитии нежелательных явлений лечение Пульмикортом прекращают.
Стандартная дозировка для небулайзера взрослым – 2-4 мл препарата с 0,5 мг активного вещества, либо 0,25 мг. Для детей доза подбирается в зависимости от возраста. Объем средства для ингаляции 1-2 мл.
Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций
Сравнивать препараты между собой неправильно, поскольку у них разные активные вещества и механизм действия. Беродуал расширяет бронхи, снимает спазм, облегчает дыхание, ускоряет выведение слизи. Пульмикорт купирует воспалительный процесс, снимает отек, за счет чего снижается выработка мокроты. Средства активно дополняют друг друга, поэтому часто назначают в составе комплексной терапии. Пульмикорт усиливает действие Беродуала, а он, в свою очередь, предупреждает бронхоспазм, который может спровоцировать глюкокортикостероид.
Совместное применение не значит, что оба препарата нужно вливать одновременно в чашу небулайзера. Такие действия строго противопоказаны, поскольку могут привести к летальному исходу. Изначально осуществляют ингаляцию Беродуалом, который расширяет бронхи, очищает легкие, минимум через 1-2 часа дышат Пульмикортом. Иногда режим устанавливается таким образом, что утром проводят ингаляцию бронхолитиком, вечером противовоспалительным средством.
Если говорить о том, что лучше Пульмикорт или Беродуал при бронхиальной астме, предпочтение нужно отдать второму препарату при острых приступах, первому – в период облегчения. Беродуал эффективно устраняет спазм за несколько минут, Пульмикорт мгновенным действием не обладает, больше подходит для профилактики очередных приступов.
Внимание! Ингаляции могут быть опасны для здоровья. Подробно читайте в нашей статье: Опасность и вред ингаляций.
Приготовление раствора
Препараты продаются в аптеках, отпускаются без рецепта. Дозу устанавливает специалист. Непосредственно перед ингаляцией средство нужно развести в равном соотношении с физраствором. Одна процедура должна длиться максимум 5 минут для взрослых, 3 минуты для детей. Неиспользованный раствор разрешается использовать повторно в течение суток, но храниться он должен в холодильнике.
Ознакомьтесь также со статьями:
- Для чего нужны ингаляции с Беродуалом;
- Сколько можно дышать Беродуалом.
Источник
