Пульмикорт ингаляции при гайморите
Пульмикорт считается эффективным гормональным лекарством и назначается при заложенности носа, тонзиллитах, бронхитах, простудном насморке и кашле. Медикамент выпускается в виде суспензии, представляющей собой ингаляционный кортикостероид. Жидкость содержится в небольшом пластиковом контейнере, объем может быть равен 0,25, 0,5, или 1 мг.
Ранее препарат использовался исключительно при лечении астмы бронхиальной природы и рините аллергического характера. Сегодня средство широко используется в виде ингаляций для терапии симптомов простуды и вирусов, необходимости вылечить синусит или насморк.
Средство при применении оказывает следующее действие:
- снижает отек слизистой носовых пазух, горла и бронхов;
- разжижает мокроту и способствует лучшему ее выведению;
- улучшает кровообращение и питание органов дыхания;
В состав препарата входит будесонид, который практически не вызывает аллергические реакции и хорошо переносится организмом. Медикамент в связи с такой особенностью используется для лечения взрослых и детей в качестве комплексной терапии. Детям средство назначается при необходимости оказания поддержки основного курса лечения. Ингаляции с Пульмикортом часто назначаются беременным при рините, вазомоторном или аллергическом насморке.
Какие противопоказания существуют?
Запретом на применение лекарства является личная непереносимость действующих компонентов суспензии. Медицинский препарат редко используется для лечения детей в возрасте от 1 года до 6 лет. С осторожностью следует проводить ингаляционные процедуры при наличии следующих заболеваний:
- туберкулез в открытой форме;
- патологические изменения верхних органов дыхания, вызванных инфекцией вирусного, бактериального или грибкового происхождения;
- цирроз печени.
При несоблюдении правил использования и превышении допустимой дозы возможно появление аллергических проявлений в виде зуда и высыпаний. В детском возрасте покраснения наблюдается чаще в области соприкосновения ингаляционной маски с лицом. Несоблюдение норм санитарной обработки конструкции ингалятора чревато появлением во рту кандидоза.
Как проводится ингаляция?
Ингаляционная процедура проводится при помощи небулайзера, конструкция которого позволяет распылять лекарственный раствор до мелкодисперсных частичек и доставить его глубоко в органы дыхания. Лекарство не используют в моделях с ультразвуковым принципом работы. Препарат предварительно разводится медицинским физраствором, который часто называют 0,9% раствором хлорида натрия. Обычно объем ингаляционной жидкости доводят до 4 мл, включая лекарство. Жидкость приготавливают непосредственно перед проведением сеанса и хранению такой раствор не подлежит.
Необходимую дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести клинической картины и возраста пациента.
Дозировка не должна превышать 1 мг в сутки и такой объем делят на несколько процедур, количество которых составляет от 2 до 3 и они проводятся через равные временные промежутки. Длительность проведения ингаляционной процедуры гормональным средством не должна превышать 10 минут.
При проведении процедуры необходимо следить за ровностью дыхания, необходимо стремиться к глубокому вдыханию раствора. Максимальный эффект от проведения ингаляции наблюдается после 3 часов, но облегчение симптомов заболевания и заложенности носа наблюдается практически сразу. Рекомендуемым временем курса лечения Пульмикортом при гайморите и иных тяжелых формах заболеваний лор-органов считается 7 дней.
Одноразовое применение лекарства не способно дать длительный эффект.
Лечиться медикаментозным препаратом требуется не менее 7 дней, при меньшей длительности стойкого эффекта лечения добиться невозможно. Однократное применение лекарственного препарата оказывает кратковременный эффект облегчения симптомов болезни.
Особые нюансы
Ингаляционную процедуру нельзя проводить сразу после приема пищи, рекомендуется выждать время в 1 час. После проведения сеанса нельзя курить в течение 1 часа. Существуют следующие правила проведения лечения:
- перед приготовлением раствора суспензию тщательно встряхивают;
- после ингаляции ротовую полость прополаскивают теплой водой;
- лицо умывают теплой водой для исключения местных аллергических реакций;
- маска и ингалятор очищаются от жидкости, тщательно просушиваются для возможности проведения следующего сеанса, рекомендуется обработать конструкцию антисептиком.
При частом использовании устройства ингалятора требуется проводить регулярное кипячение конструкции не менее 2 раз в неделю. Перед проведением сеанса требуется убедиться в отсутствии в емкости остатков лекарства, частичек пыли или отдельных волокон.
Источник
Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Определение дозы препарата
| Доза (мг) | Объем препарата | |
| 0.25 мг/мл | 0.5 мг/мл | |
| 0.25 | 1 мл* | — |
| 0.5 | 2 мл | — |
| 0.75 | 3 мл | — |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | — | 3 мл |
| 2 | — | 4 мл |
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Источник
Пульмикорт — препарат, относящийся к глюкокортикостероидам. Обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим свойствами, чаще применяется для лечения заболеваний дыхательных путей в остром периоде заболевания, реже, как вспомогательное средство при лечении хронических болезней. Чтобы получить положительный эффект и избежать неблагоприятных последствий, требуется правильно дышать Пульмикортом.
Показания к применению препарата
Выпускается препарат в виде прозрачного раствора для ингаляций в пластиковом контейнере. Использовать его можно только при дыхании через небулайзер. Применяется для лечения следующих видов заболеваний:
- обструктивный бронхит;
- астма;
- ларингит;
- ларинготрахеит, он же ложный круп;
- трахеит;
- пневмония;
- продолжительный и лающий кашель.
Основное действие лекарства направлено на устранение отдышки и нормализации работы дыхательной системы. Оно может быть использовано как самостоятельное средство, так и быть частью комплексной терапии.
Не рекомендуется делать ингаляцию позднее 17 часов, связано это тем, что мокрота должна выйти из организма до наступления сна, в противном случае ночной кашель может усилиться.
Правила приготовления раствора
При аллергическом, вирусном или хроническом кашле рекомендуется готовить только свежий раствор. В емкости небулайзера он должен находиться не менее 30 минут до начала процедуры, иначе, он начнет утрачивать полезные свойства, следовательно, степень его эффективности будет снижена.
Дозировка Пульмикорта подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его возраста, массы тела и тяжести заболевания.
Детям и взрослым его препарат разводят с физическим раствором в равных соотношениях, при сложных формах заболеваниях применяют в чистом виде для облегчения дыхания. Готовить раствор для проведения процедуры нужно следующим образом:
- Достаньте из упаковки пластиковый контейнер (небулу). Обязательно удостоверьтесь о сроке годности лекарства.
- Откройте его, повернут колпачок на 180 градусов.
- Переверните контейнер и мягким нажатием на него вылейте необходимое количество раствора в чашу для ингалятора. Целая ампула составляет 2 мл. Если требуется для лечения 1 мл раствора, нужно выливать его до черной полосы на небуле.
- Наберите в шприц такое же количество физраствора и добавьте его в чашу небулайтера.
- Соберите чашу от ингалятора, присоединив к ней маску. Дышать необходимо до тех пор, пока весь раствор полностью не растворится.
Оставшийся раствор для ингаляции можно хранить в открытой пластиковой емкости еще в течение 12 часов, но только в прохладном и темном месте в защищенности от солнечных лучей.
Какой должна быть дозировка
Суспензия для облегчения дыхания рассчитывается индивидуально. Подходит для взрослых и для детей, возраст которых превышает 6 месяцев. Дозировка должна соответствовать указанным данным в инструкции препарата:
| Возраст пациента | Количество препарата (мг в сутки) | Количество препарата (мл в сутки) |
| 6 месяцев | 0,25 | 1 |
| старше 6 месяцев | 0,25-0,5 | 1-2 |
| взрослым | 0,5-0,75 | 2-3 |
Разбавлять Пульмикорт можно только физическим раствором с концентрацией 0,9%. Ни в коем случае нельзя разводить медикамент кипяченой, минеральной, дистиллированной водой и любым другим препаратом.
Без разведения препарат самостоятельно принимать также не стоит, так как повышается риск появления побочных эффектов. Подобную процедуру можно проводить только в период острой формы заболевания под наблюдением врачей.
Как правильно дышать при различных заболеваниях?
Лечение Пульмикортом для каждого заболевания дыхательных путей аналогично. Может лишь немного отличаться дозировка и некоторые правила его приема.
Ложный круп
Ложный круп, он же ларинготрахеит — одна из самых опасных болезней детского возраста. Основным его симптомом является отдышка и лающий навязчивый кашель, связанный с обострением отека гортани. Основное лечение — ингаляции пульмикорта в комплексе с приемом антибиотиков и противовирусных средств. Врачи назначают лечение в стандартных дозировках 2 раза в день — дышать препаратом утром и вечером.
Если не удалось купировать приступ отека гортани вовремя, пациента доставляют в больницу и жизнь его может находиться под угрозой. В этом случае, врачи могут предпринять меры по увеличению суточной дозировки Пульмикорта и делают ингаляции с интервалом 40-60 минут, пока не удается стабилизировать состояние здоровья человека.
Сильный кашель
При сильном кашле Пульмикорт применяется с целью улучшения выхода мокроты из организма. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента положительный эффект может быть достиг через 3-7 дней лечения, если этого не произошло, требуется подобрать другую, подходящую терапию. Врачи также рекомендуют в этот период обильно пить воду, что также необходимо для улучшения отхождения мокроты.
При пневмонии
При воспалении легких врачи принимают меры делать ингаляции только для облегчения дыхания. Поэтому продолжительности проведения курса ингаляций может составлять от 1 до 3 суток для взрослых и от 3 до 5 суток для детей. Лечение проводится в комплексе c антибиотиками и противоотечными препаратами.
При гайморите
При гайморите Пульмикорт не даст положительного эффекта. Его использование необходимо только для временного снятия отека со слизистой оболочки носа и облегчения дыхания. Устранить заболевание можно только с помощью капель в нос, антибиотиков и физиопроцедур.
Правила проведение процедуры
Чтобы достичь максимально эффекта при лечении, необходимо соблюдать несколько правил проведения процедуры:
- во время дыхания важно, чтобы маска плотно прилегала к лицу;
- если процедура проводится для ребенка, рекомендуется, чтобы он вел себя спокойно: не плакал и не пытался вырваться с рук родителя;
- обязательно перед приготовлением раствора следует тщательно помыть руки;
- после проведения процедуры нужно ополоснуть ротовую полость водой или попить;
- нельзя дышать раствором при температуре, следует сначала сбить ее жаропонижающим средством;
- не рекомендуется делать за 30-50 минут до или после еды;
- не стоит делать ингаляцию за 1-2 часа до выхода на улицу.
Если в чаше небулайтера остался раствор, необходимо его слить. Саму емкость и маску необходимо промыть проточной водой или обработать специальным медицинским раствором, после этого подсушить и убрать до следующей процедуры в прохладное недоступное для детей место.
Длительность проведения процедур
Сколько необходимо использовать Пульмикорт для лечения зависит только от степени заболевания и самочувствия человека. Лечение можно проводить 1 или 2 раза в день, разделив суточную дозировку препарата на 2 равные части. Рекомендовано проводить лечение утром и вечером. Продолжительность дыхания зависит от рабочих способностей небулайзера, делать это необходимо до тех пор, пока в чаше полностью не исчезнет вся жидкость.
Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней, после этого обязательно нужно сделать перерыв.
Облегчение дыхания у детей и взрослых наступает сразу после проведения ингаляции, в течение 3-10 дней удается полностью устранить влажный или сухой кашель.
Более длительный курс приема гормонального препарата может быть назначен для лечения хронических заболеваний, например, чтобы добиться ремиссии бронхиальной астмы.
Возможные противопоказания
Пульмикорт хорошо помогает при любых болезнях дыхательных путей, но подходит он далеко не всем пациентам. Его прием не рекомендован для:
- детей в возрасте младше 6 месяцев;
- людей, имеющих индивидуальную непереносимость к препарату будесонид.
Под наблюдением и при назначении врачей препарат следует принимать пациентам со следующими видами заболеваний:
- поражение дыхательных органов вирусного, инфекционного, грибкового или бактериального характера;
- цирроз печени;
- нарушение работы почек;
- нарушение работы печени.
Во время проведения исследований по поводы воздействия лекарственного препарата на организм беременных женщин не было выявлено его негативного воздействия на развитие плода. Тем не менее, использовать его можно только в случае острой необходимости и в минимальной дозе, вместе с физическим раствором в равных пропорциях. Не выявлено его негативное воздействие и на ребенка, если ингаляцию делала его мать в период лактации.
Возможные побочные эффекты
Во время лечения Пульмикортом могут быть выявлены побочные эффекты, представленные следующими симптомами:
- образование красноты на коже лица;
- появление чувства сухости во рту;
- обостренный кашель;
- осиплость голоса;
- возникновение отека аллергического характера;
- слабость;
- головная боль;
- спазм дыхательных путей;
- повышенная возбудимость или депрессия.
При появлении, хоты бы, одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу для подбора подходящей терапии лечения.
При длительном лечении препаратом есть риск задержки развития роста ребенка, связанного с уменьшением или прекращением выработки гормона, отвечающего за рост.
Запрещено делать ингаляции в состоянии алкогольного опьянения, при взаимодействии медикамента со спиртосодержащими напитками возможно появление нарушений в работе пищеварительного тракта и функционирования почек.
Лечение с бередуалом
В терапии и педиатрии зарекомендовало себя совместное лечение Пульмикортом и Бередуалом. Связано это с тем, что воздействие от лечения наступает незамедлительно, а положительный эффект закрепляется на несколько часов. Такую комбинацию препаратов допустимо применят при обструхтивном бронхите, обострении бронхиальной астмы, воспалении легких и обострениях любых хронических болезней дыхательных путей. Но, в одну чашу небулайзера вливать растворы нельзя, делать это следует в определенной последовательности.
Сначала лучше дышать Бередуалом, так как он воздействует на появление просветов в дыхательных путях, что заметно снимает отдышку и уменьшает навязчивый кашель. Только через 30-60 минут после этого можно подышать Пульмикортом. В этом случае дозировка Пульмикорта остается минимальная, а Бередуал требуется развести в физ. растворе в соотношении 10-50 капель в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.
Оба эти препараты по-разному действуют на дыхательную систему, поэтому их сочетание эффективно. Проводится такое лечение только для облегчения состояния пациента, поэтому курс составляет от 1 до 5 дней.
Есть ли аналоги?
Стоимость препарата составляет от 1000 до 1500 рублей в зависимости от количества ампул. Для льготной категории лиц, страдающих хроническим заболеванием дыхательных путей, он предоставляется бесплатно в поликлинике по месту жительства. Также есть аналоги Пульмикорта для ингаляций, которые отличаются дешевой стоимостью. Заменить его можно следующими препаратами с похожим воздействием на организм:
- Бенакорт — стоимость от 250 до 350 рублей;
- Буденит Стери-Неб — стоимость от 650 до 750 рублей;
- Формисонид-натив — стоимость от 900 до 1000 рублей.
Перед тем, как начать принимать новый препарат, обязательно по этому поводу требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Связано с тем, что в их составе содержатся немного иные вещества, которые могут вызвать побочное воздействие.
Мнение экспертов
Согласно отзывам врачей: терапевтов, педиатров, пульмонологов и иммунологов, Пульмикорт — один из самых действенных и безопасных препаратов, способствующих восстановить работу дыхательной системы, а при длительном лечении добиться стойкой ремиссии хронического заболевания. В медицине известно несколько видов аналогов, которые имеют похожий принцип действия, но их цена заметно ниже Выпускаются все они по рецепту врача.
Но, чтобы добиться положительного эффекта, дышать им нужно правильно, также помнить о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Обязательно следуют соблюдать суточную дозировку, которая может отличаться в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболевания.
Источник
