Пункция гайморита под наркозом
ÿ ðåäêî êîãäà áîëåþ , íó ñêàæåì ðàç â 10 ëåò, òåì áîëåå íèêîãäà íå áåñïîêîèë íàñìîðê è äðóãèå ïðåëåñòè, ñêàæåì åùå ìåñÿö íàçàä ÿ áûëà çäîðîâîé è ñ÷àñòëèâîé, íåìíîãî ïðîñòûëà íó è ëàäíî, íè÷åãî íå êàïàþ,ïðîéäåò, ÷òî òî íàñìîðê çàñòðÿë.íó è ëàäíî. ïðîøëî íåäåëè 1,5 è íà÷àëîñü, íàêëîíèøüñÿ îáóâü çàñòåãíóòü ñèëüíàÿ áîëü ïóëüñàöèÿ,, íà ñëåäóþùèé äåíü îïóõëà ïîëîâèíà ëèöà è ïîëíîñòüþ ïðîïàëî îáîíÿíèå , ýòî íè ñ ÷åì íå ñïóòàåøü ãîâîðèøü â íîñ, àáñîëþòíî íå îùóùàåøü âêóñà. ÷òî õëåá ÷òî øîêîëàä îäèíàêîâî ïî âêóñó, êàïëè ÓÆÅ íå ïîìîãàþò, ïðîìûâàíèÿ òîæå, è òóò ÿ ïîøëà íà ðåíòãåí , çàêëþ÷åíèÿ äâóñòîðîííèé ãàéìîðèò 3 ñòåïåíè, ôðîíòèò, ñòàöèîíàð è ïåðâûé ïðîêîë â æèçíè ñ äâóõ ñòîðîí. ñêîëüêî íå ÷èòàëà íèêòî íå ïèøåò ïîäðîáíî, äåëàþò àêöåíò íà ñàìîì ïðîêîëå , íî íèêîãäà íå ðàññêàçûâàþò ñíà÷àëà, êîðî÷å êîãäà ÿ çàøëà â ïàëàòó è óâèäåëà ïîäóøêó ãäå áûëî íàïèñàíî ÷òî òî òèïà «ëîð îòäåëåíèå 94 ã.» ïîíÿëà ÷òî òóò ó íàñ â ïðîâèíöèè íè òåáå ÿìèêà, íè òåáå êàòåòåðîâ. âñå ïî ñòàðèíêå è ÿ íå îøèáëàñü, êàê òîëüêî çàøëà íà ïðîêîë âðà÷ âçÿë àìïóëó ñ íîâîêàèíîì, ÿ èñïóãàëàñü ÷òî èñïîëüçóþò èìåííî íîâîêàèí , òàê êàê ïî ìîåìó îí äîâîëüíî ñëàáûé, íó îòñòóïàòü áûëî íåêóäà, äàëåå îí âçÿë ñïèöû è íàìîòàë âàòêè, ñòàë âñòàâëÿòü ñïèöó ìíå ñòàëî áîëüíîâàòî, íî ýòî òàêàÿ ñåêóíäíàÿ áîëü(êàê íàïðèìåð êîãäà âñòàâëÿþò èãîëêó â âåíó) è ÿ åå âûäåðíóëà îò íåîæèäàííîñòè, âðà÷ ïîðóãàë è ñêàçàë ÷òî òàê äàæå äåòè íå äåëàþò, è âñòàâèë îïÿòü â îáå íîçäðè, äàëåå ñèäèøü ñ ýòèìè ñïèöàìè ìèíóò 5-7, ïîòîì âðà÷ èõ âûòàñêèâàåò. è òóò íà÷èíàåòñÿ ñàì ïðîêîë , âðà÷ áåðåò òîëñòåíüêóþ èãîëêó, íàìå÷àåò ìåñòî ïðîêîëà êàê áû âäàâëèâàÿ èãëó â õðÿù, è òóò ñëûøèòñÿ îí òîò ñàìûé ìåðçêèé õðóñò, ýòî ñîâñåì íå áîëüíî, íî òàê êàê ñëûøèøü åãî èçíóòðè ýòî òàê ìåðçêî çâó÷èò ÷òî àæ ïåðåäåðãèâàåò äî ñèõ ïîð, çàòåì ê èãëå ïðèñîåäèíÿåò øïðèö ñ ôèçðàñòâîðîì è ïðîìûâàåò ïàçóõó, ýòî íå áîëüíî, ìíå äàæå ïîíðàâèëîñü, íóæíî îòêðûòü ðîò è èç íîñà è ðòà ëüåòñÿ ñîëåíåíüêàÿ âîäà , âìåñòå ñ ñîäåðæèìûì ïàçóõè, âðà÷ âûíèìàåò èãëó(ýòîãî íå ÷óâñòâóåøü âîîáùå) è ïðîöåäóðà çàêàí÷èâàåòñÿ. ïî ôàêòó êîãäà âñòàâëÿþò âàòêè ýòî «áîëüíåå» ÷åì ñàì ïðîêîë, ïðîöåäóðà âîîáùå áåçáîëåçíåííàÿ, íî íåïðèÿòíàÿ, ñîáñòâåííî ïîäóìàâ ÷òî íà ýòîì âñå ÿ ðàäîñòíàÿ ïîøëà â ïàëàòó , ïîêà íå óñëûøàëà îò äðóãèõ ÷òî ïðîêîë íóæíî áóäåò äåëàòü êàæäûé äåíü !!!!!!!äî òåõ ïîð ïîêà íå ïåðåñòàíåò âûõîäèòü ãíîé äî ÷èñòîé âîäû, äëÿ ìåíÿ ýòî áûë øîê. íî òóò ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ðåàëüíîå îáëåã÷åíèå, ìíå ñòàëî ëåã÷å äûøàòü ïîñëå ïåðâîãî ðàçà! ýòî áûëî íåñðàâíåííîå ÷óâñòâî , ìíå íå ïîíðàâèëàñü ñàìà ïðîöåäóðà, çàòî î÷åíü ïîíðàâèëñÿ ýôôåêò , ê âå÷åðó íîñ çàëîæèëî, óòðîì ñíîâà ïðîêîë , ëåâàÿ ñòîðîíà ÷èñòàÿ(ýòî îçíà÷àëî , ÷òî ñ ïðîêîëàìè îêîí÷åíî, òî åñòü ïîìîãëî ñ ïåðâîãî ðàçà. â ïðàâîé òà ÷òî áûëà îïóõøàÿ áåç èçìåíåíèé) êàæäûé äåíü ÿ êîëîëà ïðàâóþ ïàçóõó, è â ïðèíöèïå èçìåíåíèé â ýòîé ÷àøå÷êå êóäà âûëèâàåòñÿ ñîäåðæèìîå ñ 2-4 äåíü íå áûëî.íî ñàìî÷óâñòâèå ñòàíîâèëîñü âñå ëó÷øå ïîñëå êàæäîãî ïðîêîëà íåâåðîÿòíîå îáëåã÷åíèå, ïåðåñòàåò áîëåòü ãîëîâà, íîñ äûøèò áåç âñÿêèõ êàïåëü, ñî âòîðîãî ðàçà âðà÷ ñòàðàåòñÿ ïîïàñòü â òó æå äûðêó, è ÷àñòî ïîïàäàåò, èãëà âõîäèò êàê ïî ìàñëó è õðóñòà íåò âîîáùå.5-é äåíü , òàê êàê ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè è óêîëàìè ïðîâîäèëîñü â ïîëíîé ìåðå êîëè÷åñòâî îòäåëÿåìîãî íà÷àëî óìåíüøàòüñÿ, è òóò íàø âðà÷ óøåë íà âûõîäíûå , ïðîêîëû äîëæíû áûëè äåëàòü â ñóááîòó íà 5 äåíü îäèí âðà÷, è íà 6-é äðóãîé äåæóðíûé âðà÷. åñëè â ñóááîòó âñå áûëî íîðìàëüíî . âðà÷ äàæå ñêàçàë ÷òî óæå âîò-âîò ïî÷òè âñå, ìàëî èäåò , òî íà 6-é íàì âñòàâèëè âàòêè ò.ê. íàñ áûëî âñåãî äâîå. íå äàëè ñ íèìè ïîñèäåòü!!!!!!!!!!òî åñòü ìàëî òîãî ÷òî îáåçáîëèâàíèå è òàê ñëàáåíüêîå, òàê åùå è íå ïîñèäåëè ïîëîæåííîå âðåìÿ, íå ïðîøëî è ìèíóòû, òî åñòü ÿ ïîíÿëà ÷òî ìåíÿ æäåò ïðîêîë áåç àíåñòåçèè íàæèâóþ! êîãäà îíà íàâåëà èãëó. ó ìåíÿ íè÷åãî íå çàíåìåëî äàæå ñëåãêà(ÿ ïðîñòî ÷èòàëà ÷òî ñ ëèäîêàèíîì ïðÿì õîðîøî íåìååò, à òóò íå ÷óâñòâóåøü íè çàìîðîçêè íè÷åãî) ÿ ïðèãîòîâèëàñü è áàìö. âñå êàê îáû÷íî, òàêæå íåïðèÿòíî ,íî ñîâñåì íå áîëüíî äàæå áåç àíåñòåçèè, (êñòàòè áûë îäèí 8-ëåòíèé ìàëü÷èê , êîòîðûé ñîçíàòåëüíî îòêàçàëñÿ îò âàòîê ñ íîâîêàèíîì , è êîëîë êàæäûé äåíü íàæèâóþ, îí óñïîêàèâàë ìåíÿ, âçðîñëóþ äåâóøêó, êîãäà ÿ ïëàêàëà îò ñòðàõà, è ïëþñ êîãäà ñèäèøü ñ âàòêàìè íà êóøåòêå ïðè òåáå ìîþò äðóãîìó êîìó òî äðóãîìó, ÿ ëè÷íî âèäåëà êàê åìó ïðîêàëûâàëè è îí äàæå íå ïèêíóë). íà 8 äåíü âûøëà ÷èñòåéøèé ôèç. ðàñòâîð áåç âñÿêèõ ïðèìåñåé ýòî áûë 8-é ïîñëåäíèé ïðîêîë ,êàê ÿ áûëà ðàäà !ïàçóõè ÷èñòûå, íàñòóïèëî âûçäîðîâëåíèå.îäèí ìàëåíüêèé ñåêðåò íà ñîáñòâåííîì îïûòå, î êîòîðîì ïî÷åìó òî íå ñêàçàë âðà÷, ïåðåä ïðîöåäóðîé íóæíî çàêàïàòü íîñ, ÷òîáû îòåê ñïàë è òîãäà âàòêè áóäóò ïðîõîäèòü â íîñ ïî÷òè áåç îùóùåíèé. ïëþñ åñëè âàì äåëàþò âòîðîé è ïîñëåäóþùèå ðàçû âðà÷ó áåç îòåêà áóäåò ëåã÷å «íàéòè» ñòàðóþ äûðêó, íà 10 äåíü ìåíÿ âûïèñàëè è ÿ íàäåþñü ÷òî áîëüøå äî òàêîé áîëåçíè áóäó íå çàïóñêàòü, íî åñëè íóæíî áóäåò äåëàòü ïðîêîë îáÿçàòåëüíî ñîãëàøóñü.
ï.ñ. åñëè êòî õî÷åò ÷òîáû ÿ îïèñàëà ïðîöåäóðó ñâåðëåíèÿ ÷åðåïà ïðè ôðîíòèòå ïîäðîáíî ïèøèòå)
Источник
Дорогие друзья, приношу свои извинения за некоторый перерыв в публикации новых материалов. Это связано с текущей загруженностью в оперблоке.
Сегодняшняя тема посвящена особенности оперативного лечения хронического синусита. В привычном диалоге — гайморит, фронтит и др. Рассмотрим и сравним виды хирургических вмешательств при данной патологии.
Синусит не всегда гайморит, но гайморит всегда синусит.
Общая информация об оперативном лечении гайморита.
Не секрет, что синусит верхнечелюстной пазухи достаточно распространенное явление, причинами которого чаще всего являются инфекционные процессы или физиологические патологии в носоглоточной области.
В случае возникновения хронической формы, а так же при осложненном течении, как правило рекомендуется операция — гайморотомия. Это общее определение для данного вмешательства, виды рассмотрены ниже.
Которая заключается в вскрытии одноименной пазухи, ее очищению от гнойного или иного содержимого.
Основные причины назначения операции.
Как уже говорилось основная причина для хирургического лечения синуситов, в том числе и гайморита — это осложненное протекание заболевания. Конечно, другой причиной является — отсутствие эффективности консервативного лечения.
Другими показаниями для применения хирургии, являются:
1) Риск или распространение воспаления на окружающие ткани и органы — например ткани верхней челюсти или орбитальную область (при острой и хронической форме).
2) Наличие полипов в пазухе — как правило, это одна из самых частых причин для операции.
3) Верхнечелюстной синусит грибковой этиологии — связана с невозможностью устранения мицетомы (грибковое новообразование) в пазухе с использованием консервативной терапии.
4) Одонтогенный синусит — или «гайморит» вызванный пролиферацией (прободением) гнойного очага в верхней челюсти непосредственно в гайморову пазуху. Может произойти из-за нелеченных верхних зубов, неправильной имплантации или травматической причины.
Виды операций при верхнечелюстном синусите (гайморите).
Рассмотрим традиционные и достаточно новые виды оперативной помощи при синусовых инфекциях.
Прокол или пункция. Считается устаревшей технологией из-за болезненности проведения, а так же практически всегда требует повторного применения (нет стойкого лечебного эффекта). Основана на проколе и промывании пазухи растворами с антибиотиками с целью устранения воспалительного процесса.
Синуспластика или баллонная дилатация. Относительно новый метод при котором в пазуху вводится специальный «баллон» и далее расширяется накачиванием в него воздуха. Это позволяет естественно расширить протоки из пазухи в полость носа. Рекомендуется при неосложненном течении синусита. Имеет абсолютные противопоказания при наличии полипов, искривлении перегородки носа и других сопутствующих патологий носоглоточной области. Считается спорным методом не только из-за эффективности, но и возможных тяжелых осложнений (вплоть до переломов костей лицевой части черепа).
Применение лазера в лечении гайморита. В большей степени уловка для неосведомленного пациента, так как этот метод не влияет и не устраняет причину воспаления в пазухах. Заключается в местном снижении воспаления слизистой оболочки, тем самым устраняя закупорку проходов между пазухами и полостью носа. Как правило выдается за «лечение гайморита без операции» в недобросовестных учреждениях с целью привлечения большего числа пациентов. Так же слабоэффективна при осложненном течении хронического и острого синусита.
FESS хирургия или эндоскопическая хирургия пазухи. Считается наилучшим и наиболее щадящим методом хирургического лечения синуситов. Помимо минимальных послеоперационной болезненности (проводится под общим наркозом) и общих осложнений, данный метод позволяет одномоментно устранять анатомические аномалии являющиеся причиной хронического гайморита (например, искривление перегородки носа). Из-за минимального травмирования оперируемой области, а так же при использовании «дышащих» стентов (вместо привычной тампонады) выписка пациента из стационара проводится уже после 1-2 суток.
Сравнительная таблица описанных методов, размещена на моем сайте в данной статье: лечение синусита.
Спасибо, что читаете мои публикации! Буду признателен, если поставите оценку и станете подписчиком моего канала. Жду от Вас предложений и вопросов по новым материалам в комментариях.
С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.
Источник
Êîãäà ìíå ðàññêàçûâàþò, ÷òî ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íà òåððèòîðèè áûâøåãî Ñîþçà óïàëà íèæå ïëèíòóñà, ÿ ñòàðàþñü íå ñïîðèòü. Ïîòîìó ÷òî ñîãëàñåí. Èç-çà ñâîåé ðàáîòû ÿ ÷àñòî åçæó ïî ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèÿì ñòðàíû, âèæó çäàíèÿ ïîëèêëèíèê è áîëüíèö, çàñòàâøèå ïîñëåäíåãî èìïåðàòîðà âñåðîññèéñêîãî, âèæó îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå äàâíî äûøèò íà ëàäàí, íî ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü. Âèæó âîäèòåëåé ñêîðûõ, êîòîðûå ðàäóþòñÿ, ÷òî èì âûäåëèëè àâòîìîáèëü ñ èçíîñîì 70%, ïîòîìó ÷òî â íûíåøíèé óæå ïðîùå ëîøàäü çàïðÿ÷ü, ÷åì çàâåñòè.
Âèæó âðà÷åé, âîçðàñò êîòîðûõ ïåðåâàëèë çà 80 ëåò. Îíè îòëè÷íûå ñïåöèàëèñòû, ñâåòëûå ãîëîâû, îãðîìíûé îïûò. Íî îíè áåçíàä¸æíî îòñòàëè, ïîòîìó ÷òî íà ïîñëåäíèå êóðñû åçäèëè åù¸ ïðè Ìèõàèëå Ñåðãååâè÷å. Âèäåë åäèíñòâåííîãî íà íåñêîëüêî äåðåâåíü âðà÷à â ñåëüñêîé àìáóëàòîðèè. Îí ëå÷èò òîëüêî ëåòîì è çèìîé. Ïîòîìó ÷òî âåñíîé è îñåíüþ ñàìîñòîÿòåëüíî ñäà¸òñÿ â ìåñòíóþ ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó, ïîòîìó ÷òî ó íåãî øèçîôðåíèÿ. È âñÿ îêðóãà çíàåò, ÷òî åæåëè Ìèõàëû÷ íà÷àë íà ïðè¸ìå ÷óøü íåñòè, òî â ñëåäóþùèå äâà ìåñÿöà ëó÷øå íå áîëåòü. Ïðèåçæàë â ýòó äåðåâíþ íà ïîìîùü Ìèõàëû÷ó ìîëîäîé ñïåöèàëèñò, íî ñáåæàë â ïàíèêå.
Ñïîðèòü ÿ íà÷èíàþ, êîãäà ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ðàíüøå áûëî ëó÷øå. Ðàíüøå, áåçóñëîâíî, è õëîðîôèëë â òðàâå áûë çåëåíåå, è ïðîáëåì ñ æåíñêèì ïîëîì íå âîçíèêàëî. À åñëè êòî ïîäíèìàåò ãîëîñ ïðîòèâ òîò àíòèñîâåò÷èê, ïî êàêîé-òî íåïîíÿòíîé ëîãèêå ðóñîôîá è âðàã íàðîäà. Ïîáóäó ñåãîäíÿ è ÿ â ýòèõ ðÿäàõ. Ïîòîìó ÷òî ñ îòâåòñòâåííîñòüþ çàÿâëÿþ óðîâåíü ñîâåòñêîé ìåäèöèíû ìåñòàìè òîæå áûë íèæå ïëèíòóñà.
ß óæå ðàññêàçûâàë, êàê öåëûé êîíñèëèóì âðà÷åé-ñïåöèàëèñòîâ â ñåðåäèíå âîñüìèäåñÿòûõ ïðèíèìàë çà êàêóþ-òî íåïîíÿòíóþ îïóõîëü ìîþ íåòèïè÷íî ðàñïîëîæåííóþ ïîäúÿçû÷íóþ êîñòü. Íî ëîðîâ è ïðî÷èõ ïåäèàòðîâ ÿ íåâçëþáèë çàäîëãî äî ýòîãî.
Èòàê, ãîä ïðèìåðíî 1985-é 1986-é. Ïî êðàéíåé ìåðå ×åðíîáûëü åù¸ íå áàõíóë, à Ãîðáà÷¸â åù¸ ìîëîäîé è ïðîäâèãàåò â ìàññû èäåþ ïåðåñòðîéêè. À ó ìåíÿ ðó÷ü¸ì òåêóò ñîïëè. Î÷åíü íåïðèÿòíîå, ìåæäó ïðî÷èì, îùóùåíèå. Âå÷åðà ÿ ïðîâîäèë, áåãàÿ ñ ïàöàíàìè ïî çàñíåæåííûì ñòðîéêàì íàøåãî ìàëåíüêîãî, íî ðàñòóùåãî ãîðîäà, ïðîâàëèâàëñÿ ïîä ë¸ä â êîòëîâàíàõ, ñóøèëñÿ â ïîäâàëü÷èêàõ è ïîäúåçäàõ, ÷òîá ìàìà íå ðóãàëà çà ìîêðûå áóðêè. À ñîïëè òåêóò. È äûøàòü íîñîì ñòàëî ÷òî-òî íåïðîñòî. Êîãäà ðîäèòåëè, íàêîíåö, çàìåòèëè, ÷òî äèò¸ ïîñòîÿííî õîäèò ñ îòêðûòûì ðòîì, à ïî íî÷àì õðàïèò, êàê ïüÿíûé áóäî÷íèê, îíè çàïàíèêîâàëè è ïîòàùèëè ìåíÿ ê ëîðó â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå.
— Àäåíîèäû, — êîðîòêî çàÿâèë âðà÷. Íàäî ðåçàòü.
Áëèí, â òå þíûå ãîä ìåíÿ åù¸ íèêòî è íèêîãäà íå ðåçàë. Áûëî èíòåðåñíî, íî íåìíîãî ñòðàøíî.
— Ôèãíÿ, — â îòâåò íà íîâîñòü õìûêíóë çàâîäèëà íàøåãî äâîðà Ìèøêà. ß âîò ïðîøëûì ëåòîì ñ âåëîñèïåäà óïàë, ðóêó ñëîìàë, âîò ýòî áûëî äåëî. À ñîïëè ýòî ÷åïóõà.
Ñ ýòèì íàïóòñòâèåì ÿ óåõàë â áîëüíèöó.
È òóò â ñâîè ïðàâà âñòóïèë çàêîí ïîäëîñòè. Ïðèåçæàåì ìû ê ìåäèêàì íàøåãî ìîëîäîãî ðàñòóùåãî ãîðîäà, à îíè ðóêàìè ðàçâîäÿò, ìîë, ïðîñòèòå, íî áîëüíèöó ïîñòðîèëè íåäàâíî, ïîýòîìó â îòäåëåíèè êðûøà ïðîòåêëà, ðåìîíò äî âåñíû íå çàêîí÷èòñÿ, è âñåõ ïàöèåíòîâ ïåðåâîäÿò â ñîñåäíèé ãîðîä, â ðàéîííóþ áîëüíèöó. À òà ðàéîííàÿ áîëüíèöà îñòàòêè ãîñïèòàëÿ êàäåòñêîãî êîðïóñà, ó÷ðåæä¸ííîãî î÷åðåäíûì âñåðîññèéñêèì èìïåðàòîðîì. È ëîð îòäåëåíèå â íåé ýòî äëèííûé äåðåâÿííûé áàðàê âî äâîðå. Íàâåðíîå, â ïîõîæåì çäàíèè Âîëîäÿ Óëüÿíîâ ñ àäåíîèäàìè ëåæàë.
À íîñ íå äûøèò. È ðåçàòü íàäî. Ïîåõàëè â ðàéöåíòð.
— Âñ¸ ñäåëàåì, — ïðèíèìàþùèé âðà÷ áîëüíî ïîøóðîâàë ó ìåíÿ â íîñó ïàëüöåì è ïîæàë ïëå÷àìè. Îáû÷íûå àäåíîèäû. Ó íàñ òàêèõ â äåíü ñòî ÷åëîâåê. Ãîñïèòàëèçèðóåì. Âîò òîëüêî îäíà ïðîáëåìà.
— Êàêàÿ? âçäîõíóëè ðîäèòåëè.
— Ëîð îòäåëåíèå ó íàñ îäíî. Òî åñòü íåò îòäåëüíîãî äåòñêîãî è âçðîñëîãî. Âñå ëåæàò â îäíîì êîðèäîðå. Ìû ðàíüøå ñòàðàëèñü äåëèòü ïî ïàëàòàì. Íî ñåé÷àñ ó ñîñåäåé êðûøà ïðîòåêëà è âñå ê íàì. Ïîýòîìó ïàëàòû óïëîòíèëè, äåëèòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Áóäåò ëåæàòü áåç ìàìû.
Ìàìà ñõâàòèëàñü çà ñåðäöå, íî áàáóøêà ïðîÿâèëà íåäþæèííóþ ñìåêàëêó. Âçÿëà ñïèñîê áîëüíûõ ëîð-îòäåëåíèÿ è ÷åðåç ïÿòíàäöàòü ìèíóò â îäíîé èç ïàëàò îáíàðóæèëñÿ äÿäüêà. Äâîþðîäíûé áðàò äðóãà áàáóøêèíîãî êîëëåãè. Ïðåèìóùåñòâà ìàëåíüêèõ ãîðîäîâ â ëþáîì ìåñòå íàéä¸øü çíàêîìîãî.
Áàáóøêà âûòàùèëà èç ïàëàòû èñïóãàííî õëîïàþùåãî ãëàçàìè ìóæèêà ëåò ïÿòèäåñÿòè ñ ïåðåáèíòîâàííûì óõîì è ãðîçíî ñêàçàëà:
— ß îò ßêîâà Èâàíû÷à.
Ìóæèê ñ èñïóãà íå âñïîìíèë áðàòà, íî êèâíóë.
— Ïðèñìîòðèòå! è ìåíÿ îòäàëè ïîä íàäçîð ñîâåðøåííî íåçíàêîìîãî ÷åëîâåêà.
 ïàëàòå êðîìå ìåíÿ áûëî ÷åëîâåê âîñåìü. Ïî êðàéíåé ìåðå ÿ ïîìíþ, ÷òî ó êàæäîé ñòåíû ñòîÿëè ïî ÷åòûðå êðîâàòè. ß èõ ïîñ÷èòàë, êîãäà ïðûãàë, èãðàÿ â «ïîë-ëàâó» (íó èëè ñîâåòñêèé àíàëîã ýòîé èãðû). Ìóæèêè îêàçàëèñü ìèðîâûå. Ïðè ìíå îíè ñòàðàëèñü íå ìàòåðèòüñÿ (íî ÿ âñ¸ ðàâíî óçíàë ìíîãî íîâûõ ñëîâ), â ôîðòî÷êó íå êóðèëè, à âûõîäèëè íà óëèöó, êóòàÿ ñâîè ìíîãîñòðàäàëüíûå íîñû è óøè â îäåÿëà.
Ñ ìîèì «ïðèñìàòðèâàþùèì» ìû áëèçêî íå ñîøëèñü, çàòî ïîäðóæèëèñü ñ äÿäåé ˸âîé. Äÿäÿ ˸âà áûë ïî÷òè ñòàðèê, îãðîìíûé äÿäüêà, ñòóäåíò ëåñíîãî òåõíèêóìà, âîñåìíàäöàòè ëåò îò ðîäó. Îí òàê êëàññíî ðàññêàçûâàë ïðî âñÿêèå ñîñíû è «á å, åëè», ÷òî ÿ ñóäüáîíîñíî ðåøèë, êòî êîãäà âûðàñòó, òî áóäó íå äèðåêòîðîì çàâîäà êàê ïëàíèðîâàë, à ëåñíèêîì.
Ïðîëåæàë ÿ äíÿ äâà, êîãäà ìíå çàÿâèëè, ÷òî íà çàâòðà ãîòîâüñÿ, çàïëàíèðîâàíà îïåðàöèÿ. Ýòà íîâîñòü ìåíÿ âçâîëíîâàëà. Âçâîëíîâàëà íàñòîëüêî, ÷òî ÿ íå ìîã çàñíóòü.  ãëóõóþ íî÷ü âûøåë â êîðèäîð. Îòäåëåíèå ñïàëî. Ïî ñòàðîìó, ñòîíóùåì îò âåòðà è âðåìåíè çäàíèþ ãóëÿëè ñêâîçíÿêè. À íà ïîëó ëåæàë ïðèêîëüíûé, õîòü è âûòåðòûé äî äûð ëèíîëåóì. Êëåòî÷êà áåëàÿ, êëåòî÷êà ÷¸ðíàÿ. Íó, âû ïîíÿëè. ß ïðûãíóë íà ÷¸ðíóþ êëåòî÷êó. Ïîòîì íà ñîñåäíþþ. È çàïðûãàë, ñòàðàÿñü íå íàñòóïàòü íà áåëûå êëåòî÷êè. Ïîòîìó ÷òî åñëè íàñòóïèøü, òî îáÿçàòåëüíî ïðîâàëèøüñÿ ñêâîçü çåìëþ.
— ×òî ýòî òû òóò áåãàåøü?
Ãðîçíûé ãîëîñ ñðåçàë ìåíÿ íà ñåðåäèíå ïðûæêà, è ÿ, îò÷àÿííî çàìàõàâ ðóêàìè, íàñòóïèë-òàêè íà áåëóþ êëåòêó. Íà ìåíÿ ñìîòðåëà ñòðàøíàÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå äåæóðíàÿ ìåäñåñòðà. Ñâîèì òîïîòîì ÿ ìåøàë åé ñïàòü èëè çàïîëíÿòü êàêèå-òî âàæíûå äîêóìåíòû.
— Òû èç êàêîé ïàëàòû?
— Íå èç êàêîé! äåðçêî ïèñêíóë ÿ.
È óì÷àëñÿ âäàëü ïî êîðèäîðó. Þðêíóë â ñâîþ ïàëàòó è ñïðÿòàëñÿ ïîä õðàï äÿäè ˸âû. Óæ òóò-òî ìåíÿ ýòà âåäüìà íå äîñòàíåò.
Óòðîì ìåíÿ ïîäíÿëè, óìûëè è ïîâåëè íà îïåðàöèþ.
— Íå äðåéôü, — íà ïðîùàíèå ñêàçàë äÿäÿ ˸âà. Íå òû ïåðâûé, íå òû ïîñëåäíèé. Âåðí¸øüñÿ ñêàçêó ðàññêàæó.
 êîðèäîðå, ïåðåä ïðîöåäóðíûì êàáèíåòîì óæå âûñòðîèëàñü î÷åðåäü èç òàêèõ æå áåäîëàã. Óøè, íîñû, ïðîêîëû, àäåíîèäû, ïåðåãîðîäêè.
— Ãóøèíåö! ðÿâêíóë èç-çà äâåðè ãëàñ óêàçóþùèé.
È ÿ ïîø¸ë íà ãîëîñ.  êàáèíåòå ñèäåë âðà÷, ÷åì-òî çâÿêàþùèé â æåëåçíûõ òàðåëî÷êàõ è îãðîìíàÿ ìåäñåñòðà. Ó ìåäñåñòðû íà êîëåíÿõ ëåæàë êëå¸í÷àòûé ïåðåäíèê.
— Ñàäèñü, — âðà÷ êèâíóë íà ìåäñåñòðó.
— Êóäà? óäèâèëñÿ ÿ .
— Íà êîëåíè ê ò¸òå, — êîâàðíî óëûáíóëñÿ äîêòîð.
— À êëå¸íêà åé çà÷åì? ïîèíòåðåñîâàëñÿ ÿ.
— Äà âû, ñîïëÿêè, âå÷íî îáîññûòåñü âî âðåìÿ ïðîöåäóðû, — äîáðîäóøíî ñêàçàëà ìåäñåñòðà. À ìíå ïîòîì õàëàò îòñòèðûâàé. Ñàäèñü!
ß ñåë. Ò¸òÿ òóò æå ñòèñíóëà ìåíÿ ñòàëüíûìè ðóêàìè òàê, ÷òî ñòàëî òðóäíî äûøàòü.
— Îòêðîé ðî-î-îòèê, — ïîäëî ñêàçàë ïîñëåäîâàòåëü Ìåíãåëå.
ß, äîâåð÷èâûé íàèâíûé ðåá¸íîê ðîòèê îòêðûë. Ìíå ÷åì-òî áðûçíóëè, ïîòîì ñòèñíóëè ãîëîâó ôàøèñòêîé ðóêîé, çàäðàëè å¸ ââåðõ è ïîëîñíóëè ñêàëüïåëåì. ß çàêàøëÿë êðîâüþ.
— Ïëþé! ñêîìàíäîâàë äîêòîð.
ß ÷óòü íå ïëþíóë åìó â ëèöî, êàê ïèîíåð-ãåðîé ñâîèì ïàëà÷àì. Íî äîêòîð âîâðåìÿ ïîäñòàâèë òàçèê.
— Îòêðûâàé ðîò!
«À õðåí âàì. Áîëüøå íå îòêðîþ! — âîçîïèëà âî ìíå ïîòåðÿííàÿ äåòñêàÿ íàèâíîñòü. Æèâûì íå âîçüì¸òå, á å ¸ëêè!»
Íî íà ìåíÿ íàâàëèëèñü, ðàçæàëè ðîò è ïîñìîòðåëè íà ðåçóëüòàòû ñâîèõ ïûòîê.
— Íîðìàëüíî, — êèâíóë âðà÷. Èäè â ïàëàòó.
È ÿ ïîø¸ë. Äÿäÿ ˸âà, êàê è îáåùàë, ðàññêàçàë ìíå ñêàçêó. Íî ìíå áûëî íå äî ñêàçêè. ß ñìîòðåë â ñòåíó, ïðîâîäÿ ÿçûêîì ïî îêðîâàâëåííûì ãóáàì. Íî÷üþ îïÿòü íå ñïàë, âñïîìèíàÿ áîëü è ÷óâñòâî îñòðîãî ëåçâèÿ, îòõâàòûâàþùåãî îò ìåíÿ æèâîé êóñîê. Áîëü áûëà òàêàÿ ÿâíàÿ, ÷òî ÿ ñó÷èë íîãàìè ïîêà íå ïîðâàë âåòõóþ áîëüíè÷íóþ ïðîñòûíþ.
Ïàðó äíåé ìåíÿ íå êîðìèëè, à êîãäà ïðèâåëè, íàêîíåö, â îáùóþ ñòîëîâóþ, òî ÿ ðåøèë õîòü êàê-òî îòîìñòèòü. Âçÿë èç îáùåãî òàçèêà àëþìèíèåâóþ ëîæêó è ñ ñèëîé ñîãíóë å¸. Âèäèìî äî ìåíÿ íå îäíî ïîêîëåíèå þíûõ ïàðòèçàí ìñòèëî òàêèì îáðàçîì, ïîòîìó ÷òî ëîæêà ñëîìàëàñü. ß èñïóãàëñÿ, áðîñèë äâå ïîëîâèíêè îáðàòíî â òàçèê è óø¸ë åñòü íåâêóñíûé ðàññîëüíèê.
Åù¸ ÷åðåç äåíü ìåíÿ âûïèñàëè, è ÿ áîëüøå íèêîãäà íå âèäåë ñâîåãî ñîñåäà, äÿäþ ˸âó. Î÷åíü õî÷åòñÿ âåðèòü, ÷òî îí íå ñïèëñÿ â äåâÿíîñòûõ è ñåé÷àñ ãäå-òî â ëåñíîé èçáóøêå ñèäèò ïî÷òè øåñòèäåñÿòèëåòíèé ëåñíèê, áàëäååò îò ñâîåé æèçíè è ñìîòðèò íà «á..å ¸ëêè».
×åðåç ïÿòíàäöàòü ëåò ÿ ðàáîòàë â ýòîé áîëüíèöå ñàíèòàðîì. Áàðàêà ëîð-îòäåëåíèÿ óæå íå áûëî, åãî ñíåñëè ïî âåòõîñòè. Íî ÿ âñïîìíèë ïåðåæèòûå áîëü, ñòðàõ, çëóþ ìåäñåñòðó, êîòîðàÿ ãîíÿëà ìåíÿ ïî êîðèäîðó, êîâàðíîãî äîêòîðà ñî ñêàëüïåëåì. È ðåøèë ñòàòü âðà÷îì ñàíñòàíöèè.
×òîá íàêîíåö îòîìñòèòü èì âñåì.
Àâòîð Ïàâåë Ãóøèíåö (DoktorLobanov) ðàññêàç èç êíèãè «Ñáîðíèê íîìåð ïÿòü»
Ãðóïïà àâòîðà â ÂÊ https://vk.com/public139245478
Óâàæàåìûå ÷èòàòåëè. Ïðîåêò ÷åòâ¸ðòîãî ñáîðíèêà þìîðèñòè÷åñêèõ ðàññêàçîâ «Ïîðà â îòïóñê» â ñàìîì ðàçãàðå. Óæå íàáðàíî 67% íåîáõîäèìîé ñóììû. Ñïàñèáî âñåì, êòî ïîó÷àñòâîâàë.
Àâòîãðàôû îò ñåáÿ îáåùàþ êàæäîìó ó÷àñòíèêó.
Êíèãà áóäåò âûïóùåíà áåëîðóññêèì èçäàòåëüñòâîì «×åòûðå ÷åòâåðòè» â íîÿáðå-äåêàáðå 2019 ãîäà.
Ïî âñåì âîïðîñàì ïèñàòü ñþäà:
Ãðóïïà àâòîðà â ÂÊ https://vk.com/public139245478
È ñþäà https://www.facebook.com/profile.php?id=100015049870221
Источник
Но, увы, почти всё из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберёмся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.
Наш эксперт – главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.
Опасный застой
Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.
Ещё одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов.
Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривлённой носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.
Не просто насморк
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах.
Диагноз без лишних трат
Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжёлом течении гайморита.
Яйца под запретом
Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При лёгких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжёлую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.
Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.
А вот о домашних тепловых процедурах – прикладывании к пазухам горячих варёных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью – при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.
Ну а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да ещё и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет чёткой доказательной базы при синусите.
Какой прокол!
Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита – прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.
Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слёзного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.
Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без неё уже не обойтись. И это утверждение имеет определённые обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться.
В утешение тем, кто всё же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.
Без осложнений
В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь.
Но, даже если всех этих ужасов удастся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не даёт положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.
1. Лечите простуду!
Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.
2. По имени учёного
Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал её заболевания.
3. Рискуют дети
Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.
Источник
