Работа в холоде при гайморите
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Столкнувшись с диагнозом «гайморит», многие пациенты теряются ввиду недостаточной осведомленности об этом заболевании. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи не представляет прямой угрозы для жизни больного. Но патология может сопровождаться поражением других придаточных пазух носа, что впоследствии приведет к осложнениям, требующим применения агрессивных методик терапии. Для успешной борьбы с воспалением следует знать, что делать при гайморите в домашних условиях.
Особенности первой помощи при воспалении придаточных пазух
В большинстве случаев гайморит развивается после перенесенного простудного заболевания, гриппа на фоне сниженного иммунитета. Характерным признаком патологии является шум в ушах, возникающий по причине отека слизистых оболочек. При прогрессировании воспалительного процесса пациенты отмечают у себя головную боль, покраснение глаз, кашель с мокротой, гнусавый голос. Не всегда есть возможность обратиться к врачу за медицинской помощью, особенно при насыщенном рабочем режиме у взрослых. Поэтому нужно знать, что допустимо, а что нельзя делать при гайморите на начальном этапе его развития в домашних условиях.
При хронической форме воспаления требуется принять меры по устранению симптомов и не дать возможности развиться ему дальше. В случае острого гайморита у пациентов отмечается лихорадка, сильный болевой синдром. При такой клинической картине необходимо сделать акцент домашней терапии на приеме спазмолитиков и жаропонижающих препаратов.
Одним из наиболее распространенных и простых способов лечения гайморита независимо от стадии протекания является промывание носовых проходов солевым раствором. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением аптечные назальные спреи с морской водой.
Когда начинается гайморит, можно делать паровые ингаляции. С этой целью врачи рекомендуют воспользоваться специальным небулайзером. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле и подышать паром над ней. При применении этого метода следует быть предельно осторожными во избежание ожогов слизистых и кожных покровов.
Общие рекомендации
Сухой воздух в помещениях очень часто провоцирует обострение гайморита, вызывая дополнительное раздражение носовых ходов. Поэтому врачи рекомендуют в целях уменьшения симптоматики заболевания и в качестве профилактики использовать увлажнители воздуха. Принимать антигистаминные препараты без предварительной консультации врача категорически запрещено.
Пациентам с гайморитом рекомендовано тщательно контролировать водный баланс организма. Для достижения необходимого уровня гидратации, способствующего лучшему выведению слизи из воспаленных пазух носа, нужно ежедневно выпивать около 2 литров воды.
Немногие пациенты знают о том, что при обострении заболевания необходимо спать со слегка приподнятой головой. В противном случае будет скапливаться жидкость в верхнечелюстных пазухах, что в свою очередь ухудшает клиническую картину. Самостоятельно выявить этиологию гайморита не представляется возможным, значит, в домашних условиях нужно постараться облегчить свое состояние до момента обращения к компетентному специалисту.
Тактика медикаментозной терапии
Полностью вылечить гайморит, особенно в хронической форме протекания, самостоятельно невозможно. Это заболевание стремительно развивается, поэтому требуется обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу для постановки достоверного диагноза. Начинающийся гайморит можно устранить за короткий срок при помощи одного базового лекарственного средства. В запущенных случаях, когда симптоматика не проходит, может потребоваться оперативное вмешательство.
Поскольку гайморит провоцируется внедрением патогенной микрофлоры, врачи назначают курс приема препаратов бактерицидного и бактериостатического спектра действия, продолжительность которого в среднем составляет 2 недели:
- макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин»;
- пенициллины – «Аугментин», «Амоксициллин»;
- цефалоспорины – «Цефотаксим», «Цефтриаксон».
Терапия запущенных форм заболевания
При лечении хронического гайморита требуется комплексный подход. Для лучшего оттока застоявшейся слизи из верхнечелюстных пазух носа рекомендовано проводить домашнее промывание. Можно воспользоваться аптечным порошкообразным средством «Долфин», которое продается вместе с подробной инструкцией по применению. Допустимо самостоятельное приготовление отвара из ромашки или зверобоя, которые обладают высокой антибактериальной активностью.
При наличии повышенной индивидуальной сенситивности организма больного прием лекарственных средств невозможен. Остро встает вопрос при развитии гайморита, что делать с симптомами. В этом случае врачи рекомендуют очищать носовые ходы при помощи солевых растворов. Это же назначение относится и к беременным женщинам, маленьким детям, так как их организм более чувствителен к сильнодействующим медикаментам. Чем интенсивнее характер отечности слизистых оболочек, тем чаще нужно проводить манипуляцию в домашних условиях, но не больше 6 раз в сутки. В этих целях используются физрастворы, поваренная или морская соль, не имеющие возрастных ограничений и побочных действий.
ЛОР-врачи подчеркивают важность своевременного начала терапии. При подозрении на гайморит следует начинать применять симпатомиметики в виде капель или аэрозолей во избежание перерастания патологии в хроническую фазу протекания. Пациенты должны мягко высмаркивать нос, иначе велика вероятность обратного забрасывания патогенной микрофлоры вместе со слизью в гайморовы пазухи.
Методики аппаратной борьбы с заложенностью
В амбулаторных условиях больным часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости («Кукушка»(о методу перемещения жидкости.часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости. слизью в ). Суть манипуляции заключается в медленном вливании в ноздрю теплых растворов:
- антисептики – «Мирамистин», «Фурацилин», «Декасан»;
- сосудосуживающие препараты – «Нафтизин», «Фармазолин».
Лекарственные смеси постепенно вливают поочередно в каждую ноздрю и одновременно отсасывают содержимое носовых пазух специальным прибором. Такая методика помогает избежать необходимости делать прокол для оттока гноя и слизи. Если не начать вовремя лечение гайморита, клиническая картина значительно ухудшится. Терапия хронических форм патологии затягивается на несколько месяцев, при этом существенно снижаются защитные функции организма, что впоследствии потребует дополнительного приема иммуностимуляторов.
Врачебные запреты при лечении воспаления пазух носа
Нередки ситуации, когда осложненные формы гайморита развиваются по вине самого больного, поскольку он не знает что нужно делать. Для того чтобы быстро купировать болевой синдром и устранить отечность слизистых оболочек, следует придерживаться следующих правил:
- Категорически запрещено самостоятельно прогревать воспаленные верхнечелюстные пазухи компрессами, поскольку эти манипуляции еще больше затрудняют отток слизи и гноя.
- При отсутствии положительной динамики обратиться к квалифицированному врачу и в полной мере следовать его назначениям.
- Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарственных средств, прописанных специалистом.
- Курс медикаментозного лечения необходимо пройти полностью и не прерывать при первых признаках улучшения самочувствия. Только результаты повторных обследований могут подтвердить факт полного выздоровления.
- В ситуациях, когда пациент принимает решение сочетать рецепты народной медицины с приемом антибактериальных препаратов, нужно быть предельно внимательным, чтобы не пришлось впоследствии решать проблему аллергической реакции, которая появляется при наличии повышенной чувствительности к натуральным компонентам.
- Требуется избегать переохлаждения организма, сквозняков.
- Врачи рекомендуют пациентам придерживаться постельного режима и не находиться длительное время в местах скопления большого количества людей, поскольку так можно подхватить новые вирусы и бактерии.
- Гайморит, перенесенный на ногах, обязательно приведет к хронической форме воспаления. Надо соблюдать постельный режим для достижения положительной динамики заболевания.
- Запрещено посещать бассейны, сауны. Перепады температуры обостряют клиническую картину.
- На время прохождения терапии нельзя заниматься спортом во избежание ухудшения самочувствия. Любые физические нагрузки дополнительно истощают организм, а больному нужно направлять силы на восстановление здоровья.
При соблюдении этих рекомендаций исключена вероятность развития осложнений гайморита в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга), остеопериостита (поражение костной ткани), которые могут привести к летальному исходу.
Заключение
Гайморит является распространенным заболеванием, диагностирование которого увеличивается в холодное время года. При игнорировании начинающегося насморка воспалительный процесс переходит в верхнечелюстные пазухи носа. Что можно и нельзя делать при этом заболевании, развернуто расскажет компетентный ЛОР-врач. Самолечение допустимо исключительно в качестве оказания первой помощи до момента обращения к специалисту.
Автор статьи
Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.
Источник
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.
Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.
Гайморовы муки
«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.
Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.
Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.
«Рояль» в костях
Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.
Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.
Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.
Зубы как причина
Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.
— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).
Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.
авторитетное мнение
Греть или прокалывать?
Магомет Магомедов,
профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:
Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.
Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.
Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.
Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.
Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.
Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.
Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.
Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.
Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».
рецепты
Своими силами
Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.
Лук с маслом
Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.
Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.
Хрен с лимоном
Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.
Медовые соты
В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.
Руки лечат
В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.
Длительность «лечения» — пять-семь дней.
Картошка в мундире
Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.
Прогревания
Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.
В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.
Прополис
В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.
Куриные яйца
Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.
Такое лечение нужно проводить перед сном.
Источник
