Радиологический портал астма кошек
Ветеринарный врач
Бокарёв Алексей Николаевич
Астма кошек — одна из наиболее распространенных патологий дыхательной системы среди кошек. По статистике в большинстве случаев проявления симптомов кашля и затрудненного дыхания у кошек причиной является именно бронхиальная астма.
Что такое астма
Астма кошек — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией). Заболевание провоцируется аллергенами, попадающими в просвет дыхательных путей и оседающими на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное выделение слизистого секрета.
Все эти изменения приводят к сужению и затруднению работы мелких бронхов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания, кашель и повышенную утомляемость.
Кто виноват
Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены.
Известно, что провоцирующими факторами могут быть:
- Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр.)
- Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
- Паразитарные инвазии
Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:
- Дым, в том числе и сигаретный
- Пыль и пылевые клещи
- Плесень
- Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
- Бытовая химия
- Пыльца
- Парфюмерия
Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.
Как проявляется
На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии.
На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы кошек — сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов может появиться угроза жизни пациента. Если во время не вмешаться, может наступить смерть от удушья.
Проявляющийся у кошек кашель можно спутать с попыткой откашлять или отрыгнуть комочки шерсти или корма. Отличить подобные проявления от астматического кашля можно прежде всего по положению тела кошки во время кашля. Во время приступа астмы кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи (см. видео).
Чаще всего кашель, связанный с астмой проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих.
При проявлении регулярных приступов кашля следует, как можно раньше обратиться к ветеринарному доктору для уточнения причин и назначения адекватного лечения.
Астма не заразна, ей нельзя заразить другую кошку или человека. Однако, если в вашем доме большинство членов семьи испытывают затруднения с дыханием и подкашливают — это повод глубоко задуматься над тем, что вас окружает.
Как диагностировать
Астму следует дифференцировать от ряда других патологий дыхательной системы.
Сделать это можно на основе истории болезни, описания симптомов, осмотра и дополнительных тестов.
При описании симптомов, доктору может оказаться полезной видеосъемка приступа.
После сбора всех данных, доктор проведет осмотр, послушает кошку и при необходимости прибегнет к помощи дополнительных исследований:
- Рентгенография грудной клетки.
Рентген, пожалуй, один из наиболее ценных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. На рентгеновском снимке можно оценить состояние трахеи, бронхов, легочной ткани, размеры сердца и состояние легочных сосудов. Астма кошек в большинстве случаев провоцирует достаточно характерные изменения на рентгенограмме. Прежде всего, это характерные изменения бронхиального и легочного рисунка.
- Анализы крови.
По анализам крови можно оценить признаки воспалительного (инфекционного) и аллергического процесса. Так в ряде случаев при астме может быть повышена концентрация эозинофилов.
- Бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж.
При этом исследовании дыхательная система осматривается изнутри при помощи специального оборудования — эндоскопа. Оценивается внутренняя структура бронхов, трахеи, состояние слизистой и проводится лаваж (смыв) с последующим лабораторным анализом содержимого бронхов. Таким образом, можно выявить возбудителей различных инфекций (например, токсоплазм), обнаружить признаки онкологической патологии, а также нарушения структуры и работы бронхов и трахеи. Исследование проводится под общей анестезией.
Лечение
Если диагноза астма подтвердился, прежде всего, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет успешно контролировать и профилактировать астматические приступы.
Самая главная задача в лечении астмы — это выявление провоцирующих аллергенов. Можно до бесконечности бороться с проявляющимися симптомами, однако выявление и удаление провокаторов позволяет в ряде случаев полностью прекратить приступы и избавить кошку от необходимости принимать медикаменты.
Для того чтобы определить спектр подозреваемых помогут следующие приемы:
1. Проанализировать время и сезонность проявления симптомов. Например, известны случаи, когда приступы провоцировались строго во время цветения определенного домашнего цветка.
2. Изучить все новые предметы, средства бытовой химии, одежду, парфюмерию появившиеся в доме за 1-2 месяца до начала проявления симптомов или их резкого усиления.
3. Понаблюдать за поведением кошки в течение дня — где она бывает, с чем или кем контактирует и т. д.
Даже если выявить конкретные провокаторы не удалось необходимо соблюдать общие принципы, позволяющие снизить вероятность проявления новых приступов:
1. Не курите в одном помещении с кошкой.
2. Чаще проводите влажные уборки.
3. Полезным может оказаться установка очистителя и/или увлажнителя воздуха.
4. В период активного цветения не выпускайте кошку на улицу.
5. Старайтесь свести к минимуму использование бытовой химии или попытайтесь найти «зеленую» альтернативу.
6. Замените «пылящий» наполнитель для кошачьего туалета.
7. Избегайте стрессов (как эмоциональных, так и физических), они могут спровоцировать приступ.
В том случае если симптомы причиняют ощутимый дискомфорт, кошке может потребоваться медикаментозная терапия. В лечении астмы кошек возможно применение нескольких групп препаратов:
- Бронхорасширяющие препараты (тербуталин, теофиллин).
Расширяют бронхи, облегчая тем самым дыхание. Применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.
- Кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и их пролонгированные формы).
Оказывают противовоспалительное действие, тем самым влияют на основной компонент заболевания. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают симптомы, однако таблетированная и инъекционные формы при длительном приеме могут вызывать ряд побочных эффектов.
- Антигистаминные (противоаллергические) препараты (кетотифен, лоратодин и др.).
Также оказывают противоспалительное действие, снижая выраженность аллергической реакции. По эффективности уступают кортикоидам, однако при этом имеют меньшее количество побочных эффектов.
Высокоэффективным и очень перспективным направлением является применение аэрозольных форм бронхорасширяющих или гормональных препаратов. Таким образом, удается существенно уменьшить вероятность проявления побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность. Основной сложностью в этом случае является непосредственно сам процесс дачи такого медикамента кошке.
Однако сейчас появилось специальное приспособление для облегчения этого процесса – Аэрокет (Aerokat). Это насадка для ингалятора представляющая из себя накопительную камеру, в которую поступает аэрозоль из баллончика и маску, через которую кошка вдыхает лекарство. Приобрести Aerokat можно за рубежом (через интернет-магазины или знакомых) или в нашей клинике на приеме у профильного специалиста (предварительно уточнив наличие по телефону).
Остались вопросы?
Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:
Источник
Домашние животные страдают от хронических недугов, также как и человек. Одним из таких заболеваний является астма у кошек. По данным ветеринарной статистики, порядка 1% всех кошек страдают от данного недуга, возникающего в острой или хронической форме.
Бронхиальная астма является не излечимым недугом, поэтому основная задача ветеринарных специалистов и владельца животного – добиться максимального исчезновения симптомов, облегчив жизнь кошки. Без своевременной терапии приступы учащаются, тяжесть нарастает и животное может погибнуть.
Приступ бронхиальной астмы развивается по причине резкого сужения просвета бронхиального дерева. Данное явление имеет название бронхоспазм, в результате которого жидкость из тканевых легочных структур оттекает и выделяется большое количество специфического секрета. Резкое уменьшение просветов в бронхиальном дереве приводит к затруднению дыхания, приступам удушья и кашля.
В подавляющем большинстве клинических случаев, астма у кошек имеет аллергическую природу, возникая при проникновении чужеродных веществ в организм. Для подавления и уничтожения чужеродных белковых компонентов иммунная система усиленно продуцирует специфические клетки-убийцы, атакующие собственные клетки организма.
Прежде чем назначать лечение, ветеринар обязательно должен установить основную причину, послужившую стартом для развития специфической реакции организма. В противном случае, все силы направленные на устранение симптомов будут потрачены в пустую.
Причины развития астмы у кошек
Этиология развития заболевания до сих пор является предметом активных споров ученых и врачей. Существует предположение, что бронхиальная астма у кошек развивается в основном при аллергических реакциях.
Помимо этого, причиной развития заболевания может быть предрасположенность на генетическом уровне. Так, наиболее подверженными астматическим приступам являются породы сиамских и гималайских кошек.
Стоит отметить, что ни возраст, ни пол животного совершенно не имеют влияния на появление спазма в бронхиальном дереве. Учеными определен ряд факторов, которые служат отправной точкой для развития опасного заболевания. Среди них выделяют:
- неблагополучная экологическая обстановка в регионе, где проживает питомец;
- пыльца цветущих растений;
- сильная запыленность жилых помещений;
- загазованность и загрязненность воздуха, которым дышит кошка;
- наличие в воздухе химических веществ и дыма (в том числе и сигаретный дым);
- нарушения психических и эмоциональных состояний животного;
- частые заболевания респираторного тракта вирусной или же бактериальной этиологии.
Иногда, причиной развития бронхиальной астмы становится кошачий сухой корм, подобранный не правильно и изобилующий вкусовыми добавками, красителями и усилителями вкуса.
Опасность заболевания кроется в том, что симптоматика схожа с проявлениями недостаточности сердечной мышцы или же легочных структур.
Нередко проявления бронхиальной астмы путают с симптоматикой сильного простудного заболевания, воспалением легких или же бактериальной инфекцией.
Для того чтобы кошка жила с астмой долго, важно показать питомца ветеринарному врачу. После проведения необходимых клинических исследований, постановки верного диагноза, будет назначено симптоматическое лечение, позволяющее минимизировать риски развития повторных патологических состояний и облегчить страдания животного.
Симптомы астмы у кошек
Признаки бронхиальной астмы у кошек схожи с проявлением патологии у человека. При этом заболевание у животных часто можно спутать с развитием других заболеваний паразитарной или инфекционной этиологии. Связано это с тем, что любой приступ сопровождается кашлем, затруднением дыхания, одышкой.
Проявления астмы у кошек характеризуется целым списком признаков, среди которых выделяются следующие:
- надрывное тяжелое дыхание, сопровождающееся свистом;
- булькающие и хрипящие звуки при дыхании, напоминающие захлебывание жидкостью;
- питомец принимает неестественную напряженную позу (вытягивает шею, наклоняет голову, широко расставляет передние конечности или же пытается лечь на бок);
- из-за острой нехватки необходимого кислорода проявляются признаки удушья, животное открывает рот, стараясь захватить как можно больше воздуха;
- при каждом совершаемом вдохе и выдохе, в области грудной клетки у кошки доносятся клокочущие звуки;
- острая нехватка кислорода негативно сказывается на внешнем виде слизистых оболочек (они приобретают синюшный оттенок, становятся излишне бледными).
Владелец должен значить, что во время приступа удушья, животное может от страха начать проявлять агрессию, кидаясь, кусаясь и царапаясь. В это время не рекомендуется окрикивать или ругать животное, так как резкие звуки могут только усугубить общее состояние животного.
Испытывая сильный стресс, питомец становится бессильным после приступа, падая на пол и не проявляя особой реакции на действия хозяина. Спазм бронхов – опасен для жизни питомца, поэтому, как только пройдет приступ – рекомендуется обратиться в ветеринарную лечебницу для назначения адекватного лечения.
Чем раньше будет осуществлен визит – тем больше возможностей облегчить состояние питомца и предотвратить появление осложнений.
Лечебные мероприятия
Лечение астмы у кошек должно начинаться только после точной постановки диагноза. При первичном клиническом осмотре поставить диагноз точно практически не возможно, так как симптомы проявления астмы схожи с признаками других заболеваний. Важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей выявить причину и сам недуг.
Диагностика проводится для исключения таких заболеваний у кошек как:
- воспалительные процессы в бронхах;
- ринофаринготрахеиты;
- инфекционные поражения респираторного тракта;
- воспаление легких;
- недостаточность миокарда;
- бордетеллез;
- микоплазмоз;
- гельминтозы;
- инородные тела в дыхательных путях;
- новообразования.
Постановка диагноза бронхиальной астмы включает в себя ряд исследований, основными из которых являются:
- общий анализ крови – позволяет выявить повышенное содержание специфических лейкоцитарных клеток (эозинофилов), вырабатываемых защитными силами организма при проникновении чужеродных белковых компонентов;
- общий анализ урины – позволяет определить наличие помутнений в результате проникновения лейкоцитов, бактерий, солей и красных кровяных телец в мочу;
- капрограмма и общий анализ кала – дает возможность выявить яйца глистов, а также изменения в работе печеночных структур;
- мазки со слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево и трахею – исследования гистологического типа позволяет выявить не только воспалительный процесс, но и возможные инфекции вирусного, бактериального или же грибкового характера;
- рентгенографическое исследование области грудной клетки – при хроническом течении бронхиальной астмы на снимке видны явные утолщения стенок бронхов и растяжение мышц диафрагмы.
Лечить животное начинают только после того, как будут получены все анализы. По результатам исследований, врач составляет индивидуальную схему лечения, учитывая возраст животного и степень тяжести течения недуга.
Основная задача терапии – выявление причин, повлекших за собой развитие патологии, снижение частоты проявления приступов и увеличение просветов в бронхиальном дереве, путем расслабления гладкой мускулатуры. Для этих целей широко применяется терапия Преднизолоном, Метилпреднизолоном и Дексаметазоном. Данные лекарственные препараты позволяют не только расслабить мышцы бронхиального дерева, но и снять отек.
Помимо этого, гормональные препараты используются для снижения повышенной секреции слизистых оболочек респираторного тракта. В зависимости от степени тяжести заболевания, пролонгированные гормональные препараты используют раз в неделю или же раз в 6 месяцев.
Основное лечение также включает в себя прием медикаментозных средств, улучшающих работу сердечной мышцы, что позволяет избежать нарушений со стороны работы миокарда. Немаловажно назначение иммуностимуляторов и витаминных комплексных средств, позволяющих повысить защитные силы организма, избегая возникновения аллергических реакций.
Владелец животного, у которого диагностирована бронхиальная астма, должен пересмотреть рацион питания. Достаточно часто причиной развития бронхоспазма становится пищевая аллергия, возникающая при наличии в продуктах питания различных аллергенов. Корм для животного должен быть подобран индивидуально с учетом возраста и породных особенностей. И желательно супер-премиум класса.
Профилактические мероприятия
Кошачья астма – тяжелое хроническое заболевание, вылечить которое не возможно. Полностью предотвратить развитие недуга не всегда можно, но приняв соответствующие меры профилактики, удастся минимизировать риски. Так, владелец кошки должен с особой тщательностью следить за чистотой в жилом помещении, совершая регулярную влажную уборку. Средства бытовой химии должны храниться в недоступном для животного месте, в закрытых контейнерах и тарах.
Немаловажную роль в профилактике играет влажность воздуха и проветриваемость помещения. Также не стоит забывать и о осмотрах у ветеринарного врача раз в 6 месяцев. Это позволяет своевременно выявить начало любого заболевания, в том числе и бронхиальной астмы.
Необходимой мерой профилактики является общее укрепление организма животного, путем сбалансированного рациона и моциона. Питомец с крепким иммунитетом меньше подвержен различным патологичным факторам, вызывающим аллергию.
Источник
При постановке диагноза под термином «астма» (бронхиальная астма) следует понимать конкретную нозологическую единицу — генетически детерминированное воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся специфическими изменениями в структуре бронхов:
- обратимой обтурации бронхов;
- аллергическими процессами в области слизистых оболочек бронхов;
- гиперреактивностью бронхов.
Бронхиальная астма является не эпизодической, а хронической болезнью, протекающей и в бессимптомные периоды.
Согласно принятой ВОЗ номенклатуре астмы, у человека рассматривают ряд этиологических факторов:
- аллергическую реакцию I типа, при хронизации процесса прогрессирующую до IV типа;
- генетическую предрасположенность;
- психосоматические явления;
- гормональные нарушения.
В зависимости от преимущественной роли того или иного фактора выделяют аллергическую и неаллергическую астму.
В ветеринарной практике астматический синдром сравнительно часто встречается у кошек, но вправе ли врачи ставить диагноз «Бронхиальная астма»?
Этиопатогенетические характеристики удушья у кошек
Астматические явления наблюдают у кошек сезонно. Так, за лето 2007 г. автор статьи не наблюдал ни одного случая астматического кашля или экспираторной одышки у кошек, но весной того же года было зарегистрировано 18 таких случаев. В целом астматический синдром кошек (АСК) проявляется преимущественно весной и осенью, реже — в зимний период, летом — как исключение.
Клинические проявления АСК
Они разнообразны — от некоторого диспноэ до ярко выраженной экспираторной одышки, от редкого покашливания до удушливого кашля. Чаще всего владельцы обращаются с кашлем, по описанию сходным с кардиогенным кашлем собак, но кашлевой синдром у кошек не бывает связан с болезнями сердца. В большинстве случаев таких животных уже лечили при подозрении на инфекционные болезни, пневмонию и т.д. Однако даже в острых случаях при астматическом кашле не наблюдают лихорадочной реакции, приступы кашля всегда внезапны, а в периоды покоя, как правило, усиления кашлевого рефлекса не бывает.
Для постановки диагноза важно исключить легочные паразитарные болезни — алеуростронгилез (распространен в Америке) и дирофиляриоз (чаще встречается в Краснодарском крае, Ростовской области и других южных регионах). В северо-западном регионе эти болезни не зарегистрированы.
Диагностические исследования
Анализы крови неспецифичны. В острый период, характеризующийся выраженным бронхоспазмом, экспираторной одышкой, крепитирующими шумами при аускультации легких, в периферической крови часто наблюдают выраженную эозинофилию (до 40%), а в некоторых случаях — эозинофильный лейкоцитоз. Но такая эозинофилия может встречаться и при других болезнях, сопровождающихся выраженной аллергизацией. В периоды хронического течения ее может не быть, либо наблюдают слабую нейтрофилию.
Рентгенографические изменения неспецифичны, но исследование необходимо для оценки органических повреждений и осложнений астмы.
При легкой степени и хроническом течении они не выявляются.
При значительных, длительных приступах удушья развивается вторичная эмфизема, характеризующаяся повышением контрастности (признаки гипервентиляции), уплощением диафрагмы. На этой стадии при аускультации легких выявляются характерные крепитация и свистящие бронхиальные шумы.
При вялом течении астмы, сопровождающемся приступообразным кашлем, можно наблюдать утолщение и уплотнение стенок бронхов (усиление бронхиального рисунка), что также происходит при хроническом бронхите.
Проведение бронхоскопии при АСК весьма затруднительно. У человека подозрение на бронхиальную астму является противопоказанием для ее проведения. Гиперреактивность бронхов приводит к сильнейшему спазму в ответ на попытку ввести бронхоскоп, причем углублением анестезии и атропинизации спазм не купируется. Применение новокаиновых и лидокаиновых гелей несколько облегчает процедуру. Однако если при попытке ввести бронхоскоп развивается резкий спазм бронхов и трахеи, врач не должен настаивать на визуализации слизистой оболочки трахеи (из-за большого количества слизи адекватно оценить ее состояние не удастся), но обязательно необходимо взять слизь для цитологического исследования. В периоды ремиссии, при вяло текущем синдроме бронхоскопия более успешна: можно заметить некоторую инъекцию сосудов слизистой оболочки трахеи и избыток слизи.
Важнейшим диагностическим критерием при АСК является цитологический анализ бронхиальной слизи. Макроскопически она часто не имеет цвета или имеет слегка зеленоватый оттенок и определенную мутность, что иногда ошибочно принимают за свидетельство активного гнойного процесса. Слизь всегда густая, способная формировать пробки в дыхательных путях. При цитологическом исследовании в ней обнаруживают обилие эозинофилов, несколько меньшее количество тучных клеток, лимфоцитов и нейтрофилов (рис. 1). Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве.
Рис. 1. Микроскопия бронхиальной слизи. Окраска мазка по Райту (ок. х 10, об. х 100)
Местная эозинофилия указывает на аллергический характер, но выявить конкретный аллерген автору статьи пока не удалось. М. Мартини и Б. Коркорен (2004) и Ф. Пэдрид (2005) считают, что основным аллергеном для кошек является перхоть человека, на втором месте — домашняя пыль.
Таким образом, основным этиологическим фактором в развитии АСК является аллергическая реакция, в связи с этим патологию часто называют аллергическим бронхитом кошек.
От хронического бронхита, характеризующегося гипертрофией стенок бронхов и меньшей густотой слизи, в которой превалируют нейтрофилы и макрофаги, АСК отличает именно аллергическая составляющая — местная эозинофильная инфильтрация.
Убедительных данных о наследственной предрасположенности к астматическим явлениям у кошек на сегодняшний день нет. Возможность психосоматических явлений пока недоказуема.
Клинические признаки, этиологические и патогенетические факторы развития АСК схожи с таковыми при бронхиальной астме у человека, но ввиду недоказанности роли отдельных факторов говорить, что это одна и та же болезнь, не совсем правильно. В связи с этим термин «бронхиальная астма» следует оставить в практике медицины человека, а термином «АСК» обозначать самостоятельную болезнь кошек (аллергический бронхит или астму).
Учитывая сходства астмы кошек с бронхиальной астмой человека, у ветврача естественно возникает желание назначить аналогичное лечение, пересчитав дозировки и учитывая индивидуальную чувствительность кошки. К сожалению, такой подход оказывается неправильным. Антигистаминные препараты — основа лечения патологии у человека — у кошек неэффективны. Адренергические агонисты — сальбутамол, тербуталин и прочие препараты, используемые в острых случаях в медицинской практике, — в практике автора оказывались эффективными при различных бронхоспазмах только у собак (острый отек легких, эозинофильная гранулема). При астме кошек они давали слабый и очень кратковременный эффект, хотя при угрожающих жизни приступах их применение было оправданно. Аэрозоль сальбутамола можно распылять в области морды, это может частично купировать приступ.
Основой лечения является глюкокортикостероидная терапия. В острой стадии преднизолон инъецируют в дозировке 2 мг/кг, 2 раза в день. Полное исчезновение симптомов астмы за 2-3 дня подтверждает диагноз. После купирования симптомов можно использовать прологированные препараты, но, учитывая объем их побочного действия, автор рекомендует использовать препараты короткого действия. .Эффективно назначение таблетированного преднизолона на 3-4 недели в дозировке 0,3-0,5 г/кг, 2 раза в день. Курс препарата рекомендовано повторять при возобновлении симптомов, чаще это происходит весной и в начале осени. Постепенно эффективность преднизолона может снижаться, в этом случае дозировку увеличивают в 2 раза. С необходимостью дальнейшего увеличения дозы автор еще не сталкивался.
B.C. ГЕРКЕ, К.В.Н., Санкт-Петербургская Академия ветеринарной медицины, ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», г. Санкт-Петербург
Источник
