Реабилитация после гайморита сроки
Лечение гайморита антибиотиками в современной классической медицине является обязательным. Однако, большинство клинических наблюдений отмечает негативные последствия антибиотикотерапии при этом заболевании, или преобладание их над ожидаемым эффектом (1).
Поэтому если уже курс антибиотиков проведен, то теперь уже главный вопрос: как не допустить повторения, а оно на фоне еще более ослабленного лекарством иммунитета вполне возможно.
Трудности заключаются в том, что гайморовы пазухи являются замкнутым пространством, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Многие возбудители являются условно-патогенными, предрасполагая к длительному хроническому течению процесса.
Прочитайте в этой статье, что нужно сделать сразу же после гайморита и курса антибиотиков
Посмотрите видео: «Как на самом деле повысить иммунитет»
Неблагоприятное действие антибиотиков
При гайморитах обычно назначают антибиотики широко спектра действия, так как для выявления возбудителя и его чувствительности к конкретным препаратам просто нет времени. Все эти вещества обладают системным негативным влиянием, которое встречается достаточно часто – 3-30% в зависимости от поколения и группы антибиотика (2):
— Нарушают кишечный биоценоз. В результате страдает иммунитет, который играет ключевую роль в полном избавлении от гайморита.
— Воспалительные изменения слизистой оболочки кишечника (псевдомембранозный колит).
— Аллергические реакции от незначительной сыпи до тяжелых анафилактических состояний.
— Нарушение нервной системы (головокружения, расстройства сна, судороги).
Этот перечень побочный действий антибиотиков можно продолжать. К сожалению, даже грамотно подобранный антибиотик не гарантирует полного избавление от гайморита, так как в пазухах нарушается состав секрета, повышается его вязкость, что способствует хронизации процесса (3).
Восстановиться после приема антибиотиков
Рецидивы гайморита
Рецидивы синуситов, в том числе и воспаления гайморовых пазух, встречаются в 80% случаев (4). Это доказывает, что первостепенную роль в развитии заболевания играет не инфекция, а сопутствующие состояния. К ним относят:
— Искривление носовой перегородки. Является самым частым сопутствующим заболеванием гайморита (5). Затруднение оттока воспалительного экссудата и нарушение аэрации слизистой оболочки создают благоприятные условия для длительного воспаления.
— Дисбактериоз кишечника. Лакто- и бифидобактерии известны своими антагонистическими свойствами по отношению ко многим микробам. Если их недостаточно, страдает иммунитет в целом и затрудняется уничтожение возбудителей гайморита.
— Доказана роль грибков в развитии хронического синусита (6). Возникающее в ответ аллергическое воспаление провоцируется в дальнейшем любыми аллергическими агентами (пыль, шерсть животных, пища и другие).
Рецидивирующее течение гайморита зависит от наличия механических препятствий (искривление носовой перегородки) и патологии иммунитета. Если не учитывать эти моменты, применение антибиотиков будет не только не эффективным для лечения гайморита, но во многом провоцировать замыкание порочного круга заболевания.
Удобство «Системы Соколинского» в том, что натуральными средствами мы влияем на причины сниженного иммунитета и после гайморита «леченного антибиотиками», можем иммунитет восстановить в короткие сроки. Просто витамины и иммуномодуляторы редко работают. Нужно смотреть глубже. Прочтите!
Аюрведа о гайморите
Аюрведа – одно из направлений Восточной медицины. Гайморит эта философия считает не просто воспалительным заболеванием гайморовой пазухи, а сложным процессом, за который «отвечают» многие органы и системы.
Согласно аюрведе в организме человека сбалансированы три системы:
— Вата (ветер жизни, дыхание).
— Питта (желчь).
— Капха (слизь).
Последняя отвечает за физическое здоровье, сексуальные возможности и смазывает все поверхности (7). Эти факторы постоянно нуждаются в подпитке правильным питанием, физическими упражнениями. При разбалансировке в организме начинает преобладать слизь, и развиваются многие воспалительные заболевания, в том числе и гайморит. Ведущим фактором нормализации этого состояния являются натуральные способы повышения иммунитета и детоксикации.
Освобождение от слизи: резкое сокращение в питании молока, мучного, сладкого + перезагрузка микрофлоры.
Прочтите как провести ребиоз – восстановление микрофлоры до состояния дружественной.
Именно улучшение состояния кишечника и по канонам Аюрведы и по наблюдениям в Центре Соколинского в течение 15 лет дает наилучший эффект после гайморита, а уже на фоне и одновременно очищения от токсинов можно активизировать иммунитет. Именно такая последовательность:
Очищение кишечника + крови + нормализация микрофлоры (у взрослых + очищение печени)
Повышение иммунитета
Если Вы живете не России и сталкиваетесь с проблемой восстановления после гайморита. Европейская схема
В Центре Соколинского в Праге также есть программа для иммунной системы и свои натуральные средства для перезагрузки микрофлоры. Особенно она отличается включением в курс Куркуминум Q10 комплекс (выводит слизь и добавляет энергии). Это будет важно для живущих в Италии, Франции, Швейцарии, Швеции, Норвегии, Дании, Эстонии, Латвии, Литве, на севере России – т.е. там где в силу климата или особенностей отопления зимой накопление слизи идет в организме активно с осени до весны.
Заказать натуральные средства из европейской программы можно в любую страну, а не только конечно в перечисленные.
Второй важный ингредиент этого комплекса – Иммунариум (высокотехнологичное сочетание полисахаридов целебных грибов, протеолитический фермент и активный цинк).
По статистике у многих людей, кто страдает от хронического гайморита снижено содержание в крови цинка, что приводит к снижению местного иммунитета и нарушению работы макрофагов – вовремя избавляющих ткани от погибших клеток и продуктов воспаления, не допуская «загустевания» слизи и нарушения ее оттока.
Микроэлемент цинк входит в состав более 300 ферментов и регулирует большинство процессов в организме. Его метаболизм напрямую зависит от работы печени. Секрет правильного приема цинка – в соблюдении дозировки и форме выпуска. Это критично. Иначе вместо пользы будет вред.
Третий натуральный нелекарственный препарат из Центра Соколинского в Праге направлен на перезагрузку микрофлоры – это смесь канадских пробиотиков не чувствительных к желудочному соку и антибиотикам – Баланса Премиум Пробиотик.
Вместе это Комплекс для восстановления иммунитета
Литература:
1. Antibiotic and antimicrobial use in dental practice/ edited by Michael G. Newman, A.J. van Winkelholff. – 2 ed. 2001. 328.
2. Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипова Т.Ф., Резчиков В.А. «Актуальные вопросы совместного применения антибактериальных препаратов и пробиотиков», Ж. «Актуальная инфектология», 2015.
3. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. «Синуситы в практике врача первого контакта». Ж. «Медицинский Вестник» №29 (642)/2013.
4. Ярова С.П., Яценко Е.А., Яценко И.И. Микрофлора гайморовых пазух у больных с одонтогенным гайморитом в зависимости от характера течения заболевания. // Вопросы эксперим. и клин. Медицины. -2013. -Т. 17. — С. 364-367.
5. Н.Н.Митрофанова, В.Л. Мельников, Г.В. Ильина, С.Ю. Бабаев, Е.А. Гришина «Клинико-эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций в оториноларингологическом отделении многопрофильного стационара г. Пензы». Ж. «Известия высших учебных заведений. Приволжский регион. Медицинские науки», 2014.
6. Л.В. Пажинский, А.Л. Пажинский, В.П. Иванов «Современные взгляды на проблему хронического полипозного риносинусита». Ж. «Научные ведомости» №4 (175), 2014.
7. Н.В. Абаев «Аюрведа, тибетский буддизм махаяны и традиционная китайская философия как теоретико-методологическая основа искусства психической саморегуляции в центрально-азиатской йоге». Ж. «Ученые записки Забайкальского государственного университета. Серия: Социологические науки», 2009.
8. Шейбак, Л. Н. Биологическая роль цинка и перспективы медицинского применения цинк-содержащих препаратов: монография / Л. Н. Шейбак, В. М. Шебак. — Гродно, 2003. — С. 82.
Источник
Отсутствие или нарушение способности организма ощущать и различать запахи оказывает влияние не только на психическое, но и на физиологическое состояние человека. Кроме того, что обоняние является одним из главных источников информации об окружающей среде, оно также влияет на работу различных систем организма. Так, запах пищи, например, усиливает выработку слюны и пищеварительных соков, неприятные и резкие запахи усиливают сердцебиение и поднимают давление, приятные запахи действуют наоборот – замедляют пульс и снижают давление.
Способность чувствовать запахи неразрывно связана с работой лимбической системы, поэтому нарушения обоняния могут иметь серьезные последствия для регулировки поведения и эмоций человека.
Помимо этого, расстройство работы нюха лишает организм дополнительного защитного механизма.
В результате – человек теряет способность своевременно реагировать на такие опасные ситуации, как употребление в пищу испорченных продуктов, утечка газа, выделение ядовитых паров и т.д.
Механизм работы обоняния человека
Система обоняния человека является сложным механизмом, состоящим из нескольких структур, неразрывно связанных друг с другом. Первая из таких структур – нейроэпителий, который располагается в верхнем отделе носовой полости и состоит из нескольких типов клеток, в том числе и сенсорных рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Таким образом, попадая в носовой ход, молекулы пахучих веществ вызывают раздражение сенсорных клеток.
На следующем этапе в действие вступает вторая структура – обонятельные нервы. Каждый нерв состоит из аксонов сенсорных клеток в виде 15-20 обонятельных нитей. Располагаясь около полости черепа, обонятельные нервы проникают туда через решетчатую пластинку и несут информацию о запахе в обонятельные луковицы. Здесь находится последняя структура, откуда посредством вторых нейронов обонятельного анализатора информация доходит сначала до подкоркового, а затем и до коркового центров головного мозга, где и происходит расшифровка информации о запахе.
Причины и типы расстройств обоняния
Нарушение нормального функционирования любой из этих структур (затруднение доступа молекул пахучих веществ к нейроэпителию носовой полости, повреждение рецепторной зоны, поражение центрального обонятельного пути) приводит к тому, что человек теряет остроту нюха или вовсе перестает чувствовать запахи. Среди наиболее частых причин нарушения механизма обоняния выделяют:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит);
- новообразования (полипы, кисты);
- вдыхание ядовитых веществ;
- черепные травмы;
- врожденные заболевания.
Чаще всего причиной частичной потери нюха становятся острые вирусные респираторные инфекции, а запущенные синуситы (особенно гайморит) или их неправильное лечение и вовсе могут привести к полной потере обоняния. В этой связи стоит отметить, что всего выделяют 4 вида расстройства обоняния:
- гипосмия – снижение чувствительности к запахам;
- аносмия – абсолютное отсутствие способности ощущать и различать запахи;
- гиперосмия – повышение чувствительности к запахам;
- дизосмия – искаженное восприятие запахов.
Влияние гайморита на обоняние
В большинстве случаев при гайморите у пациентов наблюдается временная гипосмия или аносмия. Во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает и преграждает путь молекул пахучих веществ к рецепторным клеткам. В таких случаях обоняние возвращается вместе с отступлением заболевания. Однако длительное применение сосудосуживающих капель при лечении может привести к необратимой аносмии, поскольку провоцирует постепенную атрофию сенсорных клеток слизистой оболочки носа. Полная атрофия рецепторов не поддается лечению.
Кроме того, следует с осторожностью подходить к процедуре промывания носа методом Проетца, который в народе получил название «кукушка», особенно, если это промывание делается в домашних условиях. Следует помнить, что больной должен запрокидывать голову не больше, чем на 45 градусов, иначе антибиотик может попасть на нейроэпителий, в результате чего, рецепторные клетки теряют свою чувствительность и подвергаются разрушению.
Как правило, после снятия отека слизистой оболочки носа и эффективного лечения гайморита у больного происходит восстановление нормального функционирования обонятельной системы. Для того чтобы убедиться в этом, можно провести специальный ольфактометрический тест. Суть этого метода состоит в том, что пациент поочередно вдыхает различные пахучие вещества (это может быть спирт, уксус, настойка валерианы, зерна кофе, цитрусовые, лук) и говорит, что он чувствует.
Если человек не может различить некоторые запахи или вовсе не чувствует их, то стоит без промедлений обратиться к врачу.
Восстановление обоняния
Существует немало советов по поводу того, как восстановить обоняние после гайморита.
Если после выздоровления естественная нормализация нюховой функции происходит медленно, можно попытаться ускорить процесс, прибегнув к физиопроцедурам.
Прогревание магнитом, УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная терапия) способствуют восстановлению слизистой оболочки носа, а вместе с тем и возвращению чувствительности сенсорным клеткам нейроэпителия.
Если человек перестал различать запахи, следует хотя бы на время отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку и снижает чувствительность нервных рецепторов. Кроме того, рекомендуется регулярно делать массаж крыльев носа.
Также восстанавливать ольфакторную функцию организма можно с помощью различных народных методов.
- Промывание носа теплой подсоленной водой. На пол-литра кипяченой воды используют одну чайную ложку морской соли. Наклонив голову, нужно вливать раствор в ноздрю, не создавая при этом высокого давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю. Для проведения этой процедуры можно использовать небольшой чайничек или шприц без иглы. Также можно приобрести специальный баллончик с готовым раствором.
- Ингаляции на основе эфирного масла мяты или эвкалипта. В кастрюлю с горячей водой добавляем столовую ложку лимонного сока и 1-2 капли масла или эвкалипта. Дышим полученным раствором двумя ноздрями около 10 минут. Также рекомендуется делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, ландыш, зверобой, майоран).
- Марлевые турунды. Чайную ложку прополиса смешать с 50 мл растопленного сливочного масла и 50 мл растительного масла (оливковое, льняное). Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в носовые ходы на 20 минут. Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
- Ментоловое масло используют для нанесения на слизистую или на крылья носа. Также можно использовать его в виде капель.
- Смесь сока свеклы (30 мл) и чайной ложки растопленного меда наносят на слизистую оболочку носа с помощью тампона или закапывают в нос.
- Также человеку, который перестал различать запахи, рекомендуется перед едой выпивать стакан теплого молока с добавлением 20 г шалфея.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Если медикаментозное лечение при гайморите не приносит положительного результата, то производится хирургический метод в виде прокола. После оперативного вмешательства в течение четырёх недель, отверстие начинает зарастать.
- В целом, после хирургического вмешательства в виде прокола, восстанавливается дыхание. У пациента может наблюдаться повышение температуры в ночное время, из – за остатков гноя и инфекции в пазухах, с которыми необходимо бороться при помощи лекарственных средств.
- Пациенту назначается стационарное лечение на одну неделю на время послеоперационного периода. Врач проводит необходимые процедуры для предотвращения присоединения вторичной инфекции и предотвращения возобновления заболевания. При неблагоприятном прогнозе срок госпитализации может быть увеличен до полного выздоровления пациента.
- Период реабилитации может длиться до двух месяцев. Ускорить процесс выздоровления можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и плановым посещениям врача.
О ходе проведения самой процедуры прокола (пункции) гайморита вы можете узнать из нашей статьи.
Правда ли, что после прокола гайморита заболевание будет проявляться всё чаще?
Избежать повторного появления гайморита возможно. Достаточно вести здоровый образ жизни, оберегать себя, не переохлаждаться и лечить начальные проявления вирусных заболеваний.
Последствия после прокола гайморита
У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.
Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.
Почему после прокола гайморита болит голова?
- Головная боль возникает после прокола гайморита у каждого пациента. Она усиливается к вечеру вторых суток. Не стоит переживать и беспокоится, что во время хирургического вмешательства была допущена ошибка.
- Одним из осложнений является фронтит. Он также может провоцировать головную боль. Для исключения этого заболевания необходимо сделать снимок.
- При снижении иммунитета после оперативного вмешательства и неправильно поставленном лечении гайморит возобновляется. Заболевание переходит в хроническую форму и вызывает постоянные головные боли.
После процедуры гайморита держится температура
- Повышенная температура тела, после прокола гайморита, наблюдается у пациентов из – за остатков гноя и инфекции в пазухах.
- При квалифицированном лечении после хирургического вмешательства она спадает до нормы за три дня.
- В это время наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей. Также у некоторых пациентов она может держаться субфебрильной. (37,1—38,0 градусов)
Заложен нос после прокола гайморита
- Заложенность носа сохраняется несколько дней.
- Для возобновления дыхания необходимо воспользоваться противовоспалительными назальными каплями и спреями.
- Также врач назначит промывание носа.
Выходит гной после прокола гайморита
- После прокола гайморита ещё несколько дней из носовыхходов выходит гной со слизью.
- Это происходит из – за образовавшегося отверстия в пазухе.
- После оперативного вмешательства пациенту проводят промывание носовых ходов.
- Вместе с раствором остатки гноя выйдут наружу.
Правильное лечение поможет избавиться от выделений.
Идёт кровь после прокола гайморита и кровоточит долго
- После проведения хирургического вмешательства возможно появление кровотечения из носа. Это происходит из – за повреждения сосудов в процессе прокола.
- Медицинский персонал проводит манипуляцию по остановки крови.
- При продолжительном кровотечении пациенту назначают тугую тампонаду носовых ходов и вспомогательные лекарственные средства.
Поменялись вкусы после прокола гайморита
- Воспалительный процесс в носовых ходах присутствуетнекоторое время. Дыхание затруднено, присутствует болевой синдром.
- Эти показатели могут послужить к снижению обоняния и изменению вкуса.
- Справится с новыми ощущениями помогут противовоспалительные местные препараты, которое снимут отёк и восстановят дыхание.
Насморк после прокола гайморита
- После прокола гайморита из носовых ходов вытекают гной и слизь.
- В процессе послеоперационного лечения гнойное содержимое исчезнет, а слизистые выделения продлятся некоторое время.
- При неправильном назначении лекарственных средств и несоблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс может вернуться, а с ним и гнойное содержимое в пазухи.
После прокола гайморита болит лицо
- В процессе прокола врач может допустить ошибку и зацепить лицевой нерв.
- На почве снижения иммунитета во время болезни, у пациента снижается болевой порог, и боль в лице ощущается с большей силой.
Отёк нос после прокола гайморита
- Отёк возникает на первые сутки.
- Он появляется в процессе травмирования пазухи.
- Помогут с ним справиться антибактериальные препараты.
к содержанию ↑
Спорт после прокола гайморита
От перенесённого заболевания снижается иммунная система организма. Пациент чувствует постоянную слабость и чрезмерную утомляемость.
Исключите тяжёлый вид спорта
Постоянные головные боли и затруднённое дыхание не могут позволить заниматься гимнастическими упражнениями, зарядкой с наклонами вперёд и в сторону, а также различного вида единоборствами и лёгкой атлетикой.
После прокола гайморита можно заниматься лёгкими физическими нагрузками, исключающие резкие движения и силовые нагрузки.
Для укрепления иммунитета можно проводить пешие прогулки на небольшие расстояния, заниматься Йогой. Они стимулируют обменные процессы организма. Также в реабилитационном периоде важен отдых и правильный образ жизни. Питание должно содержать больше растительных продуктов.
к содержанию ↑
Что нельзя делать после прокола гайморита?
Существуют правила, которых следует придерживаться после прокола гайморита:
После перенесённого оперативного вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и прекращать лечение в послеоперационном периоде.
Можно ли в баню после прокола гайморита?
- Не стоит посещать бани и сауны.
- Прокол гайморита является небольшой хирургической операцией.
- Горячий воздух может спровоцировать обильное носовое кровотечение и поднять артериальное давление.
- Возобновить походы в баню станет возможным после полного восстановления организма после оперативного вмешательства.
Можно ли высмаркиваться после прокола гайморита?
- Высмаркиваться после прокола гайморита можно через несколько часов.
- Врач во время оперативного вмешательства проводит промывание пазух и носа раствором.
- После пациент лежит с марлевыми турундами в носу. После их извлечения можно очищать нос, но с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.
к содержанию ↑
Лечение и реабилитация гайморита после прокола
После прокола гайморита следует дальнейшее лечение заболевания. На этом этапе оздоровительный процесс не заканчивается. ЛОР врач назначает во время реабилитации антибиотикотерапию для борьбы с оставшимися после прокола микробами.
- При наличии повышенной температуры пациенты капают в носовые ходы капли с антибактериальным действием. При наличии симптомов помогут Полидекса и Изофра.
Полидекса и Изофра антибактериальные помощники после прокола гайморита
- При высоких показателях температуры тела назначаются жаропонижающие средства Найз, Парацетамол, Нурофен. Также антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов данного ряда происходит замена на препараты аминогликозиды.
- Снижение воспалительного процесса в носовых ходах происходит с помощью сосудосуживающих капель и спреев Називин. Остатки гнойных и слизистых выделений поможет убрать промывание носа с применением антисептических средств.
Сосудосуживающий препарат Називин
- Пересушенную слизистую оболочку носа можно смягчить при помощи назальных капель на основе масла, например Пиносолом.
Растительный препарат Пиносол
В реабилитационном периоде необходимо следовать всем указаниям лечащего врача. Укреплять свой иммунитет, посещать процедуры. Необходимо избегать переохлаждений и сильных переутомлений. Правильное питание поможет организму набраться силами и избежать осложнений.
к содержанию ↑
Чем промывать нос после прокола гайморита?
Промывание «Кукушка»
Во время стационарного лечения, после прокола гайморита используют весьма эффективную процедуру – кукушка. Этот метод промывания пазух ещё называют перемещением растворов по Проетцу. Процедуру применяют при лечении гайморита и синуситов.
Как делают промывание носа методом «Кукушка» подробно описано в этой статье
В процессе промывания медицинский персонал вливает специальный антисептик в одну ноздрю пациента, а через вторую при помощи вакуумного прибора высасывает выделения в виде гноя и слизи. Процедура проходит в замедленном действии. Важно не спеша промывать носовые ходы и пазухи. Таким образом, результат от процедуры будет положительным. Промывание назначается по одному разу в день. Курс для одного пациента от четырёх до десяти дней.
Вне стационара врач назначает промывать носовые ходы набором Долфин с содержание морской соли и препаратом Ринофлуимуцил, это позволяет усилить отток слизи и ускорить лечение.
Долфин после прокола гайморита
Ринофлуимуцил после прокола гайморита
к содержанию ↑
Повторный гайморит после прокола
Повторное заболевание возникает в хронической форме при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Также гайморит может вернуться с новой силой при некачественно проведённом хирургическом вмешательстве.
Необходимо устранить причину гайморита
При наличии патологических особенностей носовой перегородки, кариозных зубов и хронической формы тонзиллита, необходимо избавится от этих факторов, которые смогут спровоцировать развитие хронического гайморита после прокола.
к содержанию ↑
Профилактика гайморита после прокола
Пациентам, которые осуществили прокол гайморита, стоит оберегать свой организм на протяжении всей жизни. В противном случае возможно возобновление заболевания и перерастание его в хроническую форму.
Простые советы избежать повторный гайморит
Оградить себя от осложнений можно выполняя некоторые рекомендации и используя народную медицину:
- Лечить острые респираторные заболевания в начальной стадии
- Проводить ингаляционные мероприятия в домашних условиях, например, дышать над парами вареного картофеля
- Промывать носовые ходы и пазухи антисептиком и морской водой. Проводить туалет носа слабым раствором соли и соды
- Укреплять иммунную систему
- Вовремя лечить заболевания в ротовой полости
- Не переохлаждаться. В холодное время года надевать тёплую одежду и шапку на голову
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Похожие записи
Источник