Ребенок 5 лет гайморит как лечить
Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно если насморк сильный и длительный, а лечение не приносит результатов. Но всегда ли насморк заканчивается гайморитом, и кому стоит быть на чеку, чтобы не пропустить опасную болезнь?
Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.
Что такое гайморит?
Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.
Зачем нужны придаточные пазухи носа?
Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.
Как возникает гайморит?
При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.
В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.
При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.
Что думает о болезни доктор Комаровский?
Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.
Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.
Какие бывают формы гайморита?
Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.
Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.
По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).
Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.
Как определить гайморит?
Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:
- длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
- снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
- боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
- обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
- повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
- выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
- отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
- общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.
Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.
Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.
Лечение гайморита у детей
Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.
Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.
1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.
Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.
Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.
После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.
Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.
Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.
Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.
2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?
Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.
Восстановление дыхания через нос
Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.
- Орошение слизистой.
Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.
- Промывание полости носа.
Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.
Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения отита. Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.
Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.
- Метод «кукушка».
Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.
Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.
Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.
- Капли в нос.
Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.
Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.
- Пункция околоносовой пазухи.
Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.
В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.
Антибактериальная терапия
В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.
Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.
Противоаллергические средства
Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.
Физиотерапия
Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.
Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?
Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.
Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.
При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.
Чего делать нельзя при лечении гайморита?
- Лечение болезни народными средствами.
Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.
- Ингаляции, прогревания.
Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.
- Заниматься самолечением.
Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.
Осложнения гайморита:
- переход болезни в хроническую форму;
- остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
- менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
- отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
- обострение сопутствующих патологий.
Выводы
Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.
Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.
Источник
Гайморит или воспаление придаточных околочелюстных пазух, одна из разновидностей синусита который чаще всего встречается у детей. Возникает такое заболевание на фоне осложненного, затяжного насморка при распространении вирусной или бактериальной инфекции на полость синусов находящихся по обе стороны ноздрей.
В том случае если гайморит у ребенка не лечить могут возникнуть серьезные осложнения в виде аденоидита, отита и распространения воспаления на костную ткань, тогда речь пойдет уже о хроническом заболевании.
Причины
Воспаление слизистой пазух может развиться при попадании в синус вирусной или бактериальной инфекции вместе с жидкой слизью во время неправильного сморкания или промывания носа. Неумение ребенка 5 лет сморкаться, шморгание носом и втягивание соплей способствует проникновению инфекции в гайморову пазуху, что и приводит к распространению инфекции. В ограниченном пространстве синуса инфекция быстро размножается и способствует воспалению слизистой.
Нередко соустье, соединяющее пазухи с полостью носа перекрывается, и тогда внутри образуется жидкий инфильтрат, при вирусной и аллергической этиологии насморка он может быть прозрачным, с присоединением и развитием патогенной микрофлоры выделения из пазух носа приобретают желтый оттенок, нередко с примесями гноя.
Факторы, которые способствуют развитию гайморита у ребенка, обычно бывают:
- Простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
- Снижение иммунитета.
- Аллергический ринит с сильной ринореей.
- Искривление перегородки носа у ребенка.
- Аденоиды в носу.
Неправильное лечение насморка у ребенка 5 лет, также может привести к осложнениям в виде гайморита.
Симптомы
Как правило, у детей младшего возраста, до 3 лет, гайморит не встречается, поскольку пазухи – полости в лицевых костях при рождении отсутствуют и развиваются в течение первых 3 – 4 лет.
Определить что у ребенка 5 лет гайморит, можно по следующим симптомам:
- Затруднение носового дыхания особенно в ночное и утреннее время.
- Снижение обоняния, иногда потеря аппетита.
- Головные боли.
- Припухлость щеки возле ноздри.
- Боль, отдающая в челюсть или глазницу, которая усиливается при наклоне головы.
- Выделения из одной ноздри при одностороннем гайморите.
При наличии у ребенка одного или нескольких симптомов указывающих на гайморит следует пройти риноскопию и сделать рентгеновские снимки в трех плоскостях для подтверждения диагноза и определения локализации воспалительного процесса. Своевременное выявление и лечение заболевания увеличивает шансы на быстрое избавление от недуга без осложнений.
Медикаменты
Лечение гайморита у детей должно быть комплексным и предполагает применение медикаментозных препаратов различных групп:
Сосудосуживающие препараты
Лечение насморка и гайморита сопровождающимся симптомом забитости носа проводиться с применением средств воздействующих на сосуды слизистой. При этом отек снимается и ребенок получает кратковременное облегчение. Детям 5 лет можно применять Виброцил, Ксилометазолин, Отривин бэби, Називин бэби. Лечить ребенка такими препаратами можно не дольше 5 дней, при этом придерживаясь рекомендованной дозировки.
Муколитики
Эта группа препаратов обладает разжижающим свойством, которое способствует легкому отхождению слизи при дренаже. Лечение гайморита у детей может сопровождаться приемом одного из таких средств как Флуимицил, Флюдитек, АЦЦ.
Кортикостероиды
Применяют при очень сильном воспалении слизистого слоя пазух, которое не устраняется другими группами препаратов.
Жаропонижающие
Применяют для устранения симптомов жара и боли. Лечение такими препаратами, как Панадол, Парацетамол, Нурофен, Бофен, Эффералган оправданно только при температуре превышающей показания в 38 градусов или при симптомах боли.
Антисептики
Гайморит вирусной этиологии рано или поздно может осложниться присоединением бактерий или других патогенных микроорганизмов быстро развивающихся во влажной среде при снижении иммунитета. Поэтому для санации полости носа в целях профилактики используют антисептические растворы Декасана или Мирамистина в качестве промываний или ингаляций небулайзером. Таким образом, можно лечить и бактериальный гайморит у ребенка в комплексе с приемом антибиотиков в виде суспензии.
Антибиотики
Чаще всего лечение гайморита не обходится без применения антибиотиков, как местного, так и систематического воздействия. Нередко врачи назначают детям такое лечение даже без подтверждения наличия патогенной микрофлоры в содержимом пазух, считая, что рано или поздно бактерии присоединяться к вирусам. Такое лечение не есть правильным, поскольку применение антибиотиков без повода увеличивают резистентность организма к их влиянию, и в будущем потребуется более сильный препарат.
При лечении антибиотиками есть вероятность аллергических реакций, поэтому антигистаминные препараты назначают не только чтобы лечить аллергический гайморит у ребенка, но и в паре с антибиотикотерапией.
Процедуры
Медикаментозное лечение будет более эффективным в комплексе с физиопроцедурами, которые можно проводить в кабинете физиотерапевта или, при необходимости, в домашних условиях.
Кукушка
Наиболее распространенной является процедура промывания пазух носа методом кукушка. Из-за тонкостей проведения такого дренажа (во время промывания необходимо запрокидывать голову и говорить ку-ку) детям 3 – 4 лет его не проводят, поскольку малышам сложно объяснить порядок действий. А вот ребенку 5 лет лечить подобным образом гайморит будет совсем не страшно и даже интересно.
Прогревания
На ранних стадиях можно лечить гайморит прогреванием, которое снимает воспаление, и усиливает кровообращение в области пазух. В кабинете физиотерапевта для этого применяют синюю лампу, в домашних условиях можно воспользоваться отварным яйцом.
Загрузка…
Источник