Ребенок бронхиальная астма как получить лекарства

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования. Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов. На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

детей до трех лет включительно;
детей из многодетных семей до шести лет;
людей с инвалидностью I группы;
неработающих людей с инвалидностью II группы;
детей с инвалидностью;
людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.

С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.

В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий.

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования. В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму. «При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС. Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям». Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок. Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь. Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства. Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии. У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи. Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое. Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата. В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки. Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение. Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке. В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти.

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать. Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim. Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно. Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней. Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет.

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная. Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения. В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд. Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно. За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке.

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».

Источник

В настоящее время право на льготное обеспечение лекарственными препаратами пациентов с бронхиальной астмы регламентировано Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. В результате принятия этого документа базовые препараты для лечения бронхиальной астмы как ребенок, так и взрослый человек могут получить абсолютно бесплатно.

Основные препараты и процедура их получения

Практически все препараты, которые могут понадобиться пациенту с бронхиальной астмой, предоставляются ему абсолютно бесплатно. Перечень бесплатных лекарств на сегодняшний день включает следующие средства:

Амброксол;
Ацетилцистеин;
Аминофиллин;
Бромгексин;
Беклометазон;
Будесонид и Формотерол (как по отдельности, так и в комбинации);
Дорназа альфа;
Ипратропия бромид и Фенотерол (как по отдельности, так и в комбинации);
Кромоглициевая кислота;
Нафазолин;
Сальметерол (как монопрепарат, так и в комбинации с Флутиказоном);
Сальбутамол;
Тиотропия бромид;
Теофиллин.

Стоит отметить, что это не все возможные бесплатные лекарства при бронхиальной астме. Данный список может дополняться, благодаря специальным территориальным и гуманитарным программам, а также в случаях, когда указанные препараты не оказывают должного действия (решение принимается врачебным консилиумом).

Амброксол Бромгексин Будесонид Сальбутамол Нафазолин Тиотропия бромид

Диагноз бронхиальной астмы может устанавливаться врачом-терапевтом (у детей первичная диагностика осуществляется педиатром). После этого пациента направляют на консультацию к пульмонологу. Именно этот специалист подтверждает или опровергает установленный диагноз. Он выдает заключение с указанием выявленного заболевания и рекомендации по его лечению. С этим документом пациент должен направиться в поликлинику по месту своего жительства.

Обратившись на прием к врачу-терапевту, пациент должен предъявить ему заключение. Оригинал вклеивается в медицинскую амбулаторную карту.

Для того чтобы пациент смог получать лекарства по льготным рецептам, он должен направиться на врачебно-консультативную комиссию поликлиники. В нее обычно входит заместитель главного врача по медицинской экспертизе, лечащий врач и любой другой доктор терапевтической специализации.

Посещение врача После того как врачебно-консультативная комиссия выдаст заключение о том, что у пациента действительно имеется бронхиальная астма, у астматика появляется возможность получать бесплатные рецепты на те или иные лекарственные средства. В первый раз такие лекарства будут выписаны лечащим доктором.

При этом пациенту на руки выдается так называя «льготная книжка». Туда вносится информация о выдаваемых на бесплатной основе препаратах. В последующем, если их эффективность оказывается достаточной, астматик может получать рецепты уже не у терапевта, а в кабинете помощника врача.

Как минимум 1 раз в 6 месяцев пациент должен являться на прием к терапевту (данная периодичность установлена порядком диспансеризации больных бронхиальной астмой). Выписываются льготные рецепты 1 раз в месяц в количествах, достаточных на данный период времени.

Некоторые особенности получения льготных лекарств

В некоторых случаях эффективность выписываемых лекарственных средств оказывается недостаточной. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и описать характер своих проблем. Он после обследования выдаст направление на консультацию к врачу-пульмонологу. Данный специалист после обследования порекомендует другие препараты, которые могут не входить в список льготных. При этом он может указать, что при доказанной низкой эффективности таких средств у данного пациента следует выписать другой препарат, не входящий в стандартный перечень.

Постановка диагноза Факт неэффективности бесплатного лекарства устанавливается врачебным консилиумом. Подтверждающим документом здесь будут являться:

вызовы бригад скорой медицинской помощи по поводу приступа бронхиальной астмы;
частая госпитализация в стационар по поводу выраженных затруднений дыхания;
результаты спирографии.

Такой врачебный консилиум должен включать, как минимум, 3 врачей-специалистов. Один из них в обязательном порядке – председатель врачебно-консультативной комиссии учреждения (чаще всего это заместитель главного врача или заведующего поликлиникой по вопросам медицинской экспертизы).

Врачебно-консультативная комиссия дает заключение о необходимости выписки не входящего в формуляр препарата, указанного врачом-пульмонологом.

С этого момента пациент получает возможность выписывать именно такое средство. При этом консилиум будет проводиться ежемесячно в день получения льготного рецепта. Бесплатные лекарства для детей с астмой выдаются на тех же основаниях и условиях, что и взрослым людям. При этом процедура их получения аналогичная за несколькими исключениями:

детям до 3 лет препараты могут быть предоставлены на бесплатной основе до консультации пульмонолога и проведения врачебно-консультативной комиссии учреждения;
для детского населения различные территориальные и гуманитарные программы проводятся намного чаще;
ингаляционные препараты выписываются в емкостях со специальными дозаторами (они пропускают за 1 нажатие намного меньше лекарственного средства, чем модели для взрослого населения).

Выписку льготных рецептов для ребенка можно осуществлять у педиатра или помощника врача.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник

Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2020 году, дадим инструкцию по оформлению.

Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

Получить бесплатные лекарства
Жилищные льготы
Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

Группы инвалидности при астме

Существует три категории:

Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах

При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → «Порядок выдачи больничного листа по беременности и родам в 2020 году».

Как устанавливается инвалидность при заболевании

Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо :

обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

При себе необходимо иметь:

направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
заявление родителей
свидетельство о рождении

В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

Как оформить получение льготы по инвалидности

Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

Для оформления льготы необходимо:

заявление о предоставлении социальной льготы;
документ, удостоверяющий личность заявителя;
документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
справку о составе семьи;
свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

Льготы для больных астмой детей

Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

Санаторно-курортное лечение инвалидов 2-3 групп

Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → «Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных».

Собрав следующий перечень документов:

Справка от врача.
Удостоверение инвалида.
Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

Обязанность работодателя при приеме на работу больных

Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

Размер льгот в Москве/МО/СПб/регионах

Предусмотрены следующие выплаты:

Льгота	Москва
Пенсия по инвалидности первой группы	9610.22
Пенсия по инвалидности второй группы	4805.11
Пенсия по инвалидности третьей группы	2402.56
На лекарства	807.94
Путевка в санаторий	124.99
Проезд до санатория	116.04

Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

Свидетельство о рождении ребенка
Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
Справку о регистрации по мету жительства
Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

Причины отказа в инвалидности

Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно».

Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник