Ребенок инвалидность при астме
Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.
Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?
Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.
В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:
-
ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту). - ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
- ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
- ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).
Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.
Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.
Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.
Основными среди них являются следующие:
- Частота приступов бронхиальной астмы.
- Тяжесть приступов.
- Уровень контроля за течением заболевания.
Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.
Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.
Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.
Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.
Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.
Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.
Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.
Положенные льготы и процедура получения инвалидности
Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:
- Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
-
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний. - Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
- Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
- При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.
В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:
- Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.
Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.- Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
- Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.
На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).
После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.
Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Бронхиальная астма (БА) – заболевание, значительно снижающее качество жизни человека. По статистике, примерно каждый десятый житель Земли сталкивается с этой проблемой. Поэтому особо актуален вопрос, дают ли инвалидность при астме у взрослых и детей, а также как оформить такой статус.
Степень и симптомы заболевания
На получение определённой группы влияет степень ограничения работоспособности гражданина и возможность коррекции его состояния при помощи медикаментозной терапии.
Группы при БА:
- 1 – даётся при наиболее тяжелой ситуации: состояние больного не корректируется ни гормонами, ни другими средствами, болезнь постоянно прогрессирует, имеются проблемы с сердцем, присутствует одышка, человек не может самостоятельно передвигаться, поэтому неработоспособен;
- 2 – даётся при значительном ограничении физической активности больного, приводящем к трудностям в самообслуживании, из-за чего человек способен работать только в специальных условиях. При этом состояние подвергается коррекции гормональными препаратами. Имеются заболевания, возникшие на фоне гормонотерапии (сахарный диабет и т. д.);
- 3 – при возникновении одышки во время физической нагрузки, ограничении в повседневной активности и необходимости создания особых условий для работы.
1-я даётся при 4 степени астмы (тяжёлой персистирующей формы, которой соответствует 90 – 100%-ное нарушение функций организма (дыхательная недостаточность)), 2 – при 2 степени (персистирующая средней тяжести, 70 – 80 % нарушения здоровья), 3 – при 2 степени тяжести (персистирующая лёгкая, 40 – 60 % нарушений).
Можно ли работать астматикам
Установление статуса осуществляется для решения о возможности предоставления рабочего места. Связано это и с тем, что у больного имеются некоторые ограничения работоспособности, а некоторые профессии предполагают определённые риски.
При этом не всем можно работать:
- первая – нерабочая, поскольку здесь исключена возможность самостоятельного функционирования;
- вторая – рабочая, но со значительными ограничениями по условиям работы;
- третья – рабочая, ограничений минимум, вероятность трудоустройства – наибольшая.
Из приведённого списка можно сделать вывод, что при бронхиальной астме можно работать (2 или 3 гр.) в зависимости от степени нарушений здоровья гражданина.
Есть ли возможность приобретения бессрочного статуса инвалида
При БА есть возможность получения бессрочной инвалидности (без последующего переосвидетельствования), но только в том случае, когда имеются стойкие нарушения в сердечно-сосудистой системе, обусловленные заболеванием, а также тяжёлая дыхательная недостаточность. В противном случае придётся периодически подтверждать своё состояние, а в случае его облегчения группа может быть изменена либо вообще снята.
Для детей бессрочность означает, что не нужно проходить переосвидетельствование до 18-тилетия.
И для детей, и для взрослых перечень патологий, при которых даётся право не переосвидетельствоваться, утверждён Постановлением Правительства № 247 от 07.04.2008 г.
Как оформить
Статус присваивается медико-социальной экспертизой. Направляет на комиссию врач пульмонолог.
Первые шаги оформления
В первую очередь нужно отправиться к терапевту по месту жительства. Врач направит к пульмонологу, а тот даст заключение о необходимости прохождения комиссии в случае:
- если приступы удушья по ночам происходят около 3 раз в неделю, а в дневное время за последний месяц их было более 4;
- состояние пациента приходится корректировать гормонотерапией;
- межприступный период (ремиссия) – менее 3 месяцев;
- проходимость бронхов – 60 – 80 %, а их лабильность – 20 – 30 %;
- приступ не удаётся прекратить без помощи врача;
- нарушение состояния таково, что пациенту сложно работать в обычном режиме (учиться в школе, ходить в детсад);
- средняя или тяжёлая степень заболевания диагностирована не ранее, чем полгода назад.
После получения направления следует собрать пакет необходимой документации.
Документы для МСЭ
Для прохождения комиссии нужны следующие документы:
- Заявление самого пациента;
- Удостоверение личности;
- Амбулаторная карта больного;
- Направление от пульмонолога;
- Полис обязательного страхования;
- Результаты медицинских обследований, в том числе инструментальных;
- Выписки из лечебных учреждений;
- Трудовая книжка (если есть).
Особенностью направления на комиссию малолетнего является предоставление вместо паспорта свидетельства о рождении.
Нормативно-правовая регламентация работы комиссии
Документация, регламентирующая работу комиссии медико-социальной экспертизы, сведена в таблицу ниже:
По результатам освидетельствования гражданин получает карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая заключает в себе комплекс реабилитационных мер.
Что содержится в ИПР
Форма индивидуальной программы утверждена Приказом Минздрава от 29 ноября 2004 г. № 287.
ИПР разделена на несколько частей:
- Сведения о гражданине;
- Раздел медреабилитации;
- Раздел соцреабилитации;
- Раздел профреабилитации;
- Раздел психопедагогической реабилитации (для детей).
Содержание пунктов ИПР сведено в таблицу:
| Раздел | Содержание |
| Сведения о гражданине | ФИО, образование, работа, группа |
| Медреабилитация | Медикаментозное, хирургическое лечение, протезирование, ортопедия, санаторно-курортное лечение, обеспечение техсредствами |
| Соцреабилитация | Консультации, юрпомощь, патронаж семей, адаптивное обучение, психосоциальная помощь, физкультурная и спортивная реабилитация |
| Профреабилитация | Консультация по поводу подбора работы, профориентация, обучение и переобучение, помощь в трудоустройстве |
| Психопедагогическая реабилитация | Дошкольное и школьное образование, психопедагогическая коррекция, техсредства |
Также ИПР содержит информацию о формах, сроках и исполнителях реабилитационных мероприятий.
Частота медосвидетельствования и возможность изменения группы
Частота прохождения комиссии:
- Имеющим 3 и 2 гр. – раз в год;
- 1-ю – 2 раза в год;
- Детям – 1 раз до окончания установленного периода.
Можно проходить освидетельствование заранее, главное – не пропускать срок. Изменение группы возможно при изменении состояния (например, при учащении или снижении количества приступов).
Особенности взрослой и детской инвалидности
Оформлением для ребёнка занимаются его законные представители (родители). Отличие в подаваемых документах – у ребёнка до 14 лет не паспорт, а свидетельство о рождении. Заявление в этом случае подается от лица представителей.
Что делать при отказе в получении статуса
В соответствии с п. 19 Правительственного Постановления № 95 от 20.02.2006, которым установлен специальный порядок присвоения инвалидности, предусматривается возможность подачи заявления по поводу пересмотра отказа в получении статуса.
Для этого потребуется:
- Само заявление о пересмотре;
- Меддокументация (выписки из больниц, результаты анализов и лабораторных исследований).
Рассмотрение происходит в течение 1 месяца с момента подачи в главный офис МСЭ. В большинстве случаев удаётся добиться пересмотра отказа. Если результат пересмотра не удовлетворил гражданина, ему следует обратиться с иском в суд.
В заявлении указывают:
- Личные данные заявителя;
- Учреждение МСЭ, решение которого оспаривается;
- Собственно требование пересмотреть решение комиссии (с указанием, когда, кем проведено освидетельствования, каковы результаты);
- Обстоятельства, в связи с которыми решение нужно пересмотреть.
Обязательное условие для присвоения статуса инвалида при БА – стационарное лечение по этому поводу в течение последнего года.
Льготы и компенсационные выплаты
Льготы и компенсации, которые полагаются людям с ограниченными способностями в России, сведены в таблицу:
| Льготы и компенсации | 1 | 2 | 3 | дети |
| Льготы |
|
|
|
|
| Выплаты, в рублях: | ||||
| 3651,75 | 2607,93 | 2087,67 | 2607,93 |
| 10481,34** | 5240,65 | 4454,58 | 12577,42*** |
*сумма приводится с учётом отказа от набора соцуслуг в размере 1082,54 руб.
**такую же сумму получают инвалиды с детства 2 гр.
***такую же сумму получаю инвалиды с детства 1 гр.
Из всего вышесказанного видно, что оформление статуса инвалида при имеющихся ограничениях трудоспособности и самообслуживания имеет смысл. Это небольшое, но подспорье в случае невозможности получать конкурентоспособную зарплату. Кроме выплат граждане имеют право ещё и на льготы, которые тоже несколько облегчают их жизнь.
Источник
