Рецепты блюд при бронхиальной астме у детей
Диета уже давно используется как вспомогательное средство при лечении самых различных заболеваний. В некоторых случаях, не очень тяжелых, при помощи диеты можно даже полностью избавиться от недуга, создающего неудобства. При тяжелых заболеваниях сбалансированное и правильно подобранное питание помогает значительно облегчить состояние больного, поскольку обеспечивает организм всеми необходимыми полезными веществами и приводит в норму обмен веществ. Благодаря этому укрепляется иммунитет, и организм, помимо медикаментозного лечения, начинает и сам успешно справляться с болезнью.
Диета при бронхиальной астме применяется обязательно. При назначении учитываются различные факторы: возраст больного, вид астмы, степень тяжести заболевания и непременно индивидуальный подход. Рассмотрим, каковы же основные принципы такой диеты и чем руководствуются специалисты при ее назначении.
Два разных подхода
Долгое время диетологи действовали по принципу строгого запрета, поскольку часто аллергия на определенные продукты становится причиной приступа или усугубляет состояние пациента. То есть из рациона больного должны исключаться продукты, способные вызвать аллергию и приступ астмы. Это в первую очередь рыба и морепродукты (крабы, раки и другие), яйца, цитрусовые, бобовые, орехи, мед, клубника, дыня, персик, шоколад. Некоторые специалисты исключают даже молоко. Также под запрет попадают продукты с различными консервантами и ненатуральными добавками, которые используются при производстве полуфабрикатов, консервов и продуктов с длительным сроком хранения (глутамат натрия, нитриты, салицилаты и другие). Это острые и соленые блюда, кондитерские изделия с большим количеством сахара, алкогольные напитки, сыры, колбасы (особенно копченые). Исключаются также натуральные пряности, чеснок, перец, хрен, кофе и какао.
Сейчас многие исследователи не являются сторонниками строгих диет. Запрет такого большого количества продуктов считается необоснованным и, главное, не гарантирующим благотворного влияния на состояние больного. Многие ставят под сомнение строгие диеты и утверждают, что они должны применяться только тогда, когда у пациента подтвердилась аллергическая реакция на определенные продукты. Эти продукты и должны исключиться из меню больного.
Современные исследования формируют новые представления и новые принципы диетологии. Непременно должны учитываться виды астмы и наличие аллергенов, которые становятся причиной приступов. Таким образом, в основе нынешнего подхода к назначению диеты при бронхиальной астме лежит индивидуальный подход. Это более эффективно для лечения болезни и облегчения состояния больного. И более комфортно для самого пациента.
Диета при астме: в чем польза
Почему при лечении бронхиальной астмы такое внимание уделяется диете? Грамотно подобранная диета – это все важные и нужные для организма полезные вещества, витамины, микроэлементы, антиоксиданты, жиры и другие. Она нормализует обмен веществ и укрепляет иммунитет. Поэтому энергетический потенциал организма повышается, проще говоря, у него появляется больше сил, чтобы бороться с болезнью.
Диета помогает свести к минимуму некоторые факторы в течении болезни:
- Уменьшает воспаление дыхательных путей.
- Уменьшает спазмы в бронхах.
- Уменьшает попадание в организм аллергенов через пищеварение.
Чтобы правильно подобрать индивидуальную диету, нужно выяснить, что является аллергеном. Это поможет выяснить причины обострений, а также предупреждать их по мере возможности. Когда заболевание протекает в легкой форме, грамотно составленная диета способствует уменьшению употребляемых лекарств, а иногда даже полной их отмене. Какие правила нужно соблюдать при подготовке к проведению проб на выявление аллергенов:
- За 2-3 недели перед проведением пробы исключить из пищи продукты, содержащие любые грибы (сыр, творог, кефир, дрожжевая выпечка).
- Чтобы реакция на аллерген была более характерной, нужно прекратить прием лекарств за несколько дней до проведения процедуры.
- Делать пробы на аллерген нужно только во время ремиссии, чтобы не спровоцировать приступ.
Особенности диеты при разных видах астмы
Когда бронхиальная астма не осложнена тяжелыми заболеваниями, то составляется меню сбалансированного полноценного питания. При этом рекомендуется иметь в виду следующие моменты:
- Употреблять как можно меньше соли. Также сократить прием продуктов, содержащих изрядное количество соли. Оказывается, соль способна провоцировать воспаление в дыхательных путях, так как повышает чувствительность бронхов.
- Все количество пищи, рекомендуемое на день, разделить на несколько приемов и кушать несколько раз в день в одинаковые промежутки времени. Последний ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
- Стараться не переедать даже днем, а на последний прием оставлять небольшую порцию.
При пищевой астме исключают не все потенциально опасные продукты, а лишь те, что становятся причиной приступов. Если заболевание возникло в детстве, бывает, что с возрастом оно утрачивается либо изменяется реакция организма на аллерген. Поэтому то, что было противопоказано в детстве, со временем выходит из запрещающего списка.
Бывает, что сужение бронхов провоцирует обыкновенный аспирин. При таком диагнозе исключаются из употребления:
- аспирин;
- тартразин – краситель желтого цвета (он входит в состав некоторых кондитерских изделий и безалкогольных напитков);
- бензойнокислый натрий – консервант, содержащийся в консервах и маргарине;
- салициловая кислота.
Для больного астмой нужно составить такое меню, в котором содержится большое количество овощей, фруктов, ягод и свежевыжатых соков, насыщающих организм витамином С, бета-каротином и флавоноидами.
Бывают случаи, когда симптомы бронхиальной астмы проявляются не совсем обычным образом. Например, когда есть аллергия на пыльцу орешника, признаки астмы могут возникнуть, если пациент будет кушать орехи. Однако если эти продукты употреблять не в свежем виде, а приготовить, то такой аллерген перестает быть аллергеном. То есть если больной не может вдыхать пыльцу злаков, то хлеб и каша не исключаются из меню.
Нужно ли пить много жидкости при бронхиальной астме – это спорный вопрос. Есть мнение, что обильно питье необходимо для лечения и профилактики астмы. Но не все исследователи это мнение подтверждают.
Некоторые специалисты утверждают, что большую пользу организму, ослабленному астмой, приносят омега-3 и омега-6. Омега-3 содержатся в рыбьем жире, а омега-6 – в подсолнечном и кукурузном маслах. Эти полиненасыщенные жирные кислоты способны уменьшать вероятность воспаления бронхов и возникновения спазмов.
Диета при бронхиальной астме у взрослых
Больным бронхиальной астмой назначают диетический стол №9. Он состоит из полноценного питания, обеспечивающего организму все полезные вещества. Из употребления нужно исключать только явные аллергены. Потенциально опасные продукты, список которых довольно большой, исключать не следует, чтобы не лишиться необходимых полезных веществ. Из способов приготовления предпочтительны готовка на пару, запекание и тушение.
Какие продукты необходимы больному астмой:
- черный и отрубной хлеб, выпечка – только диабетическая;
- супы на слабом бульоне;
- нежирное мясо (кролик, индейка, телятина);
- филе морской рыбы;
- гарниры из овощей;
- каши в ограниченном количестве;
- молочные и кисломолочные продукты;
- перепелиные и куриные яйца;
- заливное, холодец;
- фрукты и ягоды в свежем виде без сахара;
- сливочное и нерафинированные растительные масла;
- из напитков: черный и зеленый чаи, отвары трав, свежевыжатые соки, минеральная вода.
Вот какое меню диетического стола №9 вы можете использовать:
- Завтрак №1. Творог со сметаной, маслом, фруктами. Каши на воде или молоке. Чай (можно с молоком), свежевыжатый сок, травяной отвар.
- Завтрак №2. Фруктовый салат, йогурт, пудинг.
- Обед. Первое – слабый мясной бульон либо овощной суп, сваренный на нем. Второе – мясо или рыбное филе в вареном виде, котлеты на пару, запеканка. Третье – чай, травяной отвар, компот без сахара.
- Полдник. Кисломолочные продукты, мусс или желе из фруктов, свежие фрукты.
- Ужин. Овощной салат, тефтели на пару, мясная запеканка.
- В последний прием пищи лучше ограничиться кефиром или простоквашей.
И еще некоторые рекомендации по приготовлению самых подходящих блюд для диетического стола №9:
Для приготовления котлет берется фарш (например, из индейки или курицы), добавляется лук и небольшое количество манной крупы. Можно также добавить яблоко и немного посолить. Готовить котлеты лучше на пару.
Для супа-пюре берутся овощи и варятся или тушатся в бульоне. Когда овощи готовы, их нужно измельчить блендером до состояния пюре, добавить немного бульона и сливок.
При подаче на стол посыпать мелкими сухариками или подать сухари отдельно.
Чтобы приготовить суфле, за основу берется творог. Добавляется яйцо и какой-нибудь фрукт (например, яблоко, натертое на терке). Полученная масса раскладывается по формам и запекается.
Запеканки лучше делать из овощей. Для этого их нужно немного подтушить с растительным маслом, затем добавить овсяные хлопья, молоко, немного посолить и тушить почти до готовности. Затем массу остудить, добавить яйцо, перемешать, разложить по формам, запекать в духовке. Подать к запеканке сметану.
Диета при бронхиальной астме у детей
Детям также рекомендован диетический стол номер 9, только с учетом возрастных особенностей растущего и формирующегося организма. Например, в детское меню вообще не нужно добавлять соль. Нет речи ни о каких специях и приправах. Даже такие натуральные компоненты, как лук, чеснок, хрен, горчица и перец не должны быть в блюдах для детей.
Также противопоказано употребление ребенком продуктов, содержащих гистамин и тирамин. Это твердые сыры, квашеная капуста, рыбные консервы, копченые колбасы, говяжьи сардельки и сосиски. Ребенок должен кушать только свежеприготовленную пищу из натуральных продуктов.
Поскольку детский организм растет и меняется, то возможны изменения и в меню для ребенка, страдающего астмой. Со временем некоторые продукты перестают быть аллергенами. Поэтому корректировать диету и наблюдать за изменениями должен педиатр. Обязательно должен учитываться и возраст ребенка.
Что может сделать сам пациент
Чаще всего больному приходится придерживаться обязательной диеты всю жизнь. Даже если заболевание протекает не в самой тяжелой форме, все равно нужна поддерживающая диета. В этом случае она скорее является просто одним из видов здорового питания и помогает поддерживать организм в целом.
Пациенты, которые придерживаются всех пунктов диеты при бронхиальной астме, говорят, что иногда могут позволить себе употреблять некоторые продукты, запрещенные для них. Конечно, делается это осторожно, продукты берутся только в небольших количествах. Допустимо такое отклонение от диеты только в период ремиссии и запрещено во время обострений.
Как и в любом другом случае, при лечении бронхиальной астмы сам пациент тоже играет некоторую роль. Диета подключается как вспомогательное средство и основывается она на индивидуальном подходе. Поэтому каждый больной может поучаствовать в корректировке своего диетического стола.
Что это значит? Диету можно использовать для профилактики и лечения, а также для определения аллергенов, вызывающих приступ астмы. Необходимо наблюдать за своим организмом – он всегда реагирует на различные продукты по-разному. Новые ингредиенты пробовать отдельно от привычных и в малом количестве. Если реакции не последовало, значит, данный продукт не нужно исключать. Если же начинают возникать знакомые симптомы, значит, у организма индивидуальная непереносимость и от этого продукта следует отказаться.
Такое выявление аллергена бывает, но оно должно проводиться только под строгим наблюдением врача. Поскольку бронхиальная астма – очень тяжелое заболевание, больной не должен экспериментировать и проявлять изобретательность. Своей наблюдательностью за собственным организмом он может только помочь диетологу скорректировать диету так, чтобы она была наиболее комфортной для пациента. Эта помощь значительно облегчит и работу специалиста.
Источник
Правильное питание при бронхиальной астме считается неотъемлемым компонентом качественной схемы лечения, спланированной для пациента. Несмотря на то, что фокус воспаления находится в респираторном тракте, и большинство раздражителей попадает в организм ингаляционным путем, то есть при вдыхании воздуха, выбор пищи также может влиять на состояние больного. В статье рассматриваются требования к рациону, описываются рецепты некоторых разрешенных блюд.
Зачем нужна диета?
Коррекция рациона является одним из методов немедикаментозной терапии и входит в перечень мероприятий базового алгоритма лечения. С помощью диеты достигаются такие цели как:
- Элиминация аллергенов.
Это исключение контакта с веществами, которые содержатся в пищевых продуктах и способны вызывать реакции иммунной чувствительности – то есть к ним у пациента сформирована сенсибилизация. Известно, что астма в большинстве случаев имеет аллергическую природу, поэтому больной должен избегать соприкосновения с любыми триггерами (провокаторами) симптомов.
- Улучшение состояния организма.
Отказ от «быстрой» еды, различных снеков и избыточного объема сахара, выбор щадящих способов тепловой обработки повышает питательную ценность ежедневного меню, позволяет сбалансировать количество полезных веществ, что благоприятно влияет на состояние пищеварительного тракта, активность иммунитета и ряд иных функциональных процессов.
- Нормализация массы тела.
Избыточный вес считается одним из факторов риска при оценке вероятности развития бронхиальной астмы. Кроме того, он может ухудшать течение уже существующей болезни. Поэтому снижение массы тела до допустимых целевых характеристик благоприятно влияет на прогноз патологии.
Таким образом, диета – это один из методов лечения бронхиальной астмы, применяющийся на протяжении всей жизни пациента.
Принципы планирования рациона
Питание пациентов, страдающих любой формой бронхиальной астмы, должно отвечать нескольким требованиям:
- быть полноценным и сбалансированным по количеству и соотношению основных нутриентов – белков, жиров, углеводов;
- включать продукты, которые не вызывают неблагоприятных реакций – как в связи с аллергией, так и из-за наличия иных патологий;
- разделяться на несколько дробных приемов пищи в течение дня (оптимально – 4-6 раз);
- позволять чувствовать удовлетворение голода без ощущения тяжести (то есть без переедания).
Важная рекомендация – диета показана с первого дня старта терапии астмы и соблюдается постоянно, даже если пациент вошел в период ремиссии (отсутствие приступов).
Какой должна быть диета при бронхиальной астме?
Не существует отдельного стола планирования рациона. Опорным при наличии ожирения является стол №8 по Певзнеру, при его отсутствии – диета №15. Соблюдается также требование к снижению аллергического потенциала, поэтому необходимо убирать из меню компоненты, часто вызывающие реакции чувствительности.
Лучше, если блюда подаются в теплом виде. Вдыхание горячего пара или употребление слишком холодной жидкости или напитка может служить косвенной причиной активации реакции бронхиальной гиперреактивности (чувствительности к раздражителям). Термическая обработка должна быть щадящей, стоит готовить на пару, варить, запекать в духовке, тушить без обжаривания с использованием минимального количества жира.
Разрешенные продукты
Больному бронхиальной астмой можно вводить в рацион:
- Крупы.
- Супы без зажарки.
- Постное мясо, рыбу.
- Овощи, фрукты в свежем и термически обработанном виде.
- Печенье галетное, овсяное.
- Хлеб ржаной, из отрубей.
- Кисломолочные продукты.
- Яйца (до 2 штук в день).
- Нежирная ветчина.
- Сыр (не плавленый).
- Масло сливочное, растительное – в салатах, кашах (ограниченно).
Супы не должны быть наваристыми – лучше использовать для их приготовления курицу или другое нежирное мясо; кожицу с него предварительно снимают. Также разрешается фарш, особенно филейный – без остатков субпродуктов и иных примесей. Можно есть твердый сыр без приправ, творог, пить кефир, йогурт без добавок. Хлеб и мучные изделия – не больше 150 г в день. Сахар максимально ограничивается.
Запрещенные продукты
Пациентам следует отказаться от таких вариантов пищи как:
- сладкая сдоба;
- консервы;
- колбасные изделия;
- икра;
- соления, маринады;
- бобовые;
- шоколад;
- мед;
- дрожжи;
- майонез и другие жирные соусы;
- копчености, острые приправы;
- бобовые;
- топленое молоко;
- плавленый сыр;
- торты, пирожные;
- мясо утки, гуся.
При аллергической форме астмы следует исключить из рациона цитрусовые, томаты, орехи и арахис, а также другие продукты, которые могут провоцировать удушье в результате иммунной агрессии. Если заболевание связано с непереносимостью Аспирина, нужно контролировать употребление природных салицилатов, содержащихся в картофеле, огурцах, абрикосах, вишне, помидорах – некоторые больные чувствительны к ним.
Пищевые добавки
Пациенты, страдающие разными формами бронхиальной астмы, не всегда обращают внимание на опасность консервантов и других компонентов, использующихся для улучшения характеристик готовых продуктов (например, икры, сыра или колбас). Между тем следует избегать контакта с такими добавками как:
- Сульфиты (содержатся в вине, пиве, соках, овощных консервах).
- Татразин (желтый краситель).
- Глутамат натрия (усилитель вкуса).
- Салицилаты (ацетилсалициловая кислота).
Пищевых добавок особенно много в маринованных, соленых, консервированных блюдах и колбасных изделиях – то есть тех видах еды, которые уже готовы для употребления без дополнительной обработки.
Пациентам следует иметь в виду, что татразин используется для изготовления некоторых лекарственных препаратов (например, аскорбиновой кислоты, или витамина C), что также требует внимательности в выборе.
Напитки
Запрещенными следует считать:
- пиво;
- энергетики;
- газированные напитки;
- молочные коктейли;
- алкоголь в любом виде;
- пакетированные соки;
- чай с красителями, ароматизаторами;
- кофе;
- какао.
В них содержатся дрожжи, пищевые добавки, спирт или сахар – все это неблагоприятно влияет на организм пациента с бронхиальной астмой. Можно употреблять:
- Чистую воду (в том числе минеральную в ограниченном количестве, лучше без газа).
- Чай (черный, зеленый без добавок).
- Компот.
- Отвар шиповника (при хорошей переносимости).
- Кефир.
- Йогурт.
Цельное молоко следует рассматривать как пищевой продукт, а не напиток – из-за выраженной аллергенности его в диету не включают.
Рецепты
Чтобы питаться при бронхиальной астме правильно, необходимо готовить согласно стандартным рекомендациям. Рассмотрим несколько рецептов блюд, которые могут входить в диетический стол взрослого пациента.
Винегрет
Это популярный овощной салат, который может включать разные ингредиенты; базовыми считаются:
- морковь;
- свекла;
- картофель;
- соленые огурцы;
- зеленый горошек консервированный.
Салат заправляется растительным маслом (оливковым, подсолнечным). Так как пациентам с астмой нельзя есть соления и консервы, а также следует ограничивать бобовые, можно оставить только три первых компонента. Овощи моют, чистят, отваривают и нарезают (обычно кубиками). Добавляют масло, солят по вкусу, подают на стол после того, как салат несколько минут настоится. К винегрету с осторожностью следует относиться людям с чувствительностью к салицилатам, которыми богат картофель.
Суп с фрикадельками
Любимое блюдо многих людей – простое в приготовлении, достаточно вкусное и питательное. Понадобятся такие ингредиенты как:
- Фарш (индюшиный, куриный).
- Овощи (лук, морковь, картофель – по переносимости).
- Перец, соль, зелень.
- Лавровый лист.
- Сливочное масло.
Приготовьте фрикадельки. Очистите луковицу от шелухи и измельчите ½ с помощью терки, смешайте с фаршем (в среднем, 300 г). Добавьте масло в количестве 20 г (по переносимости и желанию, а также согласно требованиям к калорийности рациона), соль и перец. Если необходимо, внесите немного холодной воды. Все перемешайте до однородной массы и сформируйте аккуратные небольшие шарики.
Вскипятите воду в кастрюле (это можно сделать заранее). Посолите, бросьте лавровый лист и фрикадельки. Приступайте к очистке моркови и картофеля. Нарежьте овощи, добавьте к фаршу. В последнюю очередь вносите измельченную зелень (укроп, петрушку – по вкусу и переносимости). Доведите до кипения.
Рагу из овощей
Простое и питательное блюдо, которое может с успехом вводиться в меню и на обед, и на ужин. Для приготовления понадобятся:
- картофель;
- кабачок;
- морковь;
- капуста;
- лук;
- зелень.
Можно добавлять и другие сезонные овощи – по переносимости и отсутствию аллергии (например, болгарский перец или баклажаны). Все ингредиенты нужно очистить, вымыть и измельчить. Посолить, смешать, готовить на сковороде (тушить в небольшом количестве масла с добавлением воды) или на пару (удобно использовать для этого специальный кухонный прибор – мультиварку). Зелень добавляют в конце приготовления блюда, дают ему настояться перед подачей на стол.
Рыба отварная
Один из универсальных диетических рецептов, для которых выбирают нежирную рыбу – треску, судак, минтай, хек и др. Также популярен карп. Чтобы приготовить блюдо, необходимо:
- Разделать рыбу. Следует удалить жабры, внутренности, которые непригодны для употребления в пищу и промыть продукт чистой водой.
- Приготовить отвар из овощей. Морковь, лук, лавровый лист, перец, соль добавляют в холодную воду.
- Разделить рыбу на куски и добавить к овощам. Дождаться закипания, проверить готовность. Рыба варится от 15 до 60 минут в зависимости от размера порции и вида продукта; оставшийся отвар с овощами можно использовать как соус или основу для приготовления супа.
Примерный рацион на день
Состав меню необходимо планировать заранее, чтобы приобрести требующиеся продукты и рассчитать время на приготовление блюд. Рацион на день можно описать в таблице:
Прием пищи | Блюдо | Напиток | |
---|---|---|---|
Завтрак | Первый | Салат из моркови и свеклы с растительным маслом, каша овсяная на воде | Чай |
Второй | Нежирный творог | — | |
Обед | Суп с фрикадельками, мясо отварное, винегрет | Компот без сахара | |
Полдник | Яблоки (при переносимости) или овсяное печенье (несколько штук) | — | |
Ужин | Рыба отварная, рагу из овощей | Чай | |
На ночь | Кефир |
В течение дня пациенту разрешается употребление чистой кипяченой или минеральной воды по желанию.
Рацион планируется так, чтобы больной получал достаточное количество белков, витаминов и пищевых волокон, необходимых для нормальной работы кишечника и профилактики дисбактериоза, опосредованно влияющего на выраженность аллергической чувствительности.
Коррекция меню выполняется в зависимости от того, к каким продуктам у пациента сформирована сенсибилизация (например, это может быть рыба или творог, разрешенные в общей диете).
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как можно устранить одышку с последующим лечением заболевания.
Лечение бронхиальной астмы в домашних условиях.
Какие меры нужно предпринимать для профилактики заболевания.
Источник