Рентген носовых пазух при гайморите в ростове

Гайморит – что это такое?

Гайморит — это воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Заболевание вызывает затруднение носового дыхания, проявляется выраженными болями в области переносицы, гнойными выделениями из носовых ходов, отеком век.

Согласно статистике, гайморитом болеет примерно каждый десятый житель развитых стран. Причем с проблемой сталкиваются и взрослые, и дети старше 6 лет. У малышей до 5 лет заболевание встречается крайне редко. Это объясняется физиологическим недоразвитием придаточных пазух.

Устройство и значение носовых пазух

Носовые пазухи расположены вокруг полости носа. Они соединены с носовыми ходами. Самые большие из них — гайморовы — локализуются в верхней челюсти. Немного поменьше — по двум сторонам спинки носа и в лобной кости. Остальные носовые пазухи (клиновидная, решетчатые ячейки) находятся сзади носовых костей. Они как бы вдаются внутрь черепной коробки. Гайморит — это воспаление именно гайморовых пазух.

Носовые пазухи выполняют важные функции:

• Они увлажняют и согревают воздух, вдыхаемый человеком. Обеспечивается это за счет специальной слизистой, покрытой небольшими ворсинками. Они выделяют влагу, делающую воздух комфортным для человека. Что касается нагрева, то он возможен из-за хорошего кровоснабжения слизистой, поддерживающего внутри синусов постоянную температуру воздуха.
• Задают тембр голоса.

Классификация гайморита

Гайморит бывает острым и хроническим.

По типу воспалительного процесса острая форма заболевания классифицируется на:

• Катаральную (напоминает обычный насморк, может проявляться ощущением тяжести в области глаз и щек).
• Гнойную (в гайморовых пазухах накапливается гной, в результате боль становится очень сильной).

Хронический гайморит принято разделять на:

• Катаральный (проявляется периодическими обострениями в виде заложенности носа).
• Гнойный (из носа во время обострений, помимо слизи, выделяется гной).
• Кистозный (в пазухах образуются полости с жидкостью, превращающиеся в кисты).
• Полипозный (в гайморовых пазухах появляются и разрастаются полипы).

Также острый/хронический гайморит может быть:

• односторонним (воспалительный процесс наблюдается в пазухе только с одной стороны),
• двухсторонним (воспаление имеется в пазухах сразу с двух сторон).

По критерию источника проникновения инфекционного агента в гайморовы пазухи гайморит разделяют на:

• Гематогенный (инфекция попадает непосредственно в полость гайморовой пазухи).
• Риногенный (причина заболевания — запущенный насморк).
• Травматический (гайморит является следствием серьезной травмы костей черепа).
• Одонтогенный (заболевание развивается из-за кариозных зубов).

Причины гайморита

Гайморит — это самая распространенная болезнь среди других воспалительных поражений носовых пазух.

Ее вызывают экзо- и эндогенные факторы, среди которых:

• Инфекции верхних дыхательных путей.
• Аллергический ринит (слизистая оболочка полости носа воспаляется из-за действия аллергена).
• Переохлаждение организма.
• Снижение иммунитета (например, на фоне ВИЧ).
• Анатомические особенности строения носовой полости, ее врожденные/приобретенные дефекты (наличие полипов, смещение носовой перегородки, чрезмерная врожденная узость носовых ходов и пр.).
• Бронхиальная астма (в носовой полости повышается концентрация элементов, приводящих к отеку).
• Кариес, патологические изменения корней зубов (особенно верхних резцов).
• Аденоиды.
• Хронический тонзиллит / фарингит.

Реже гайморит вызывают:

• травмы головы, носа;
• доброкачественные/злокачественные новообразования, расположенные близко к носовым ходам;
• недоразвитие хоан (внутренних естественных выростов, идущих из носовой полости);
• муковисцидоз (генетическая болезнь, при которой в дыхательных путях накапливается большое количество очень густой слизи, канальцы заполняют своеобразные пробки).

Также провокаторами гайморита могут быть хламидии, стафилококки, стрептококки, грибки, микоплазма, вирусы, гемофильная палочка.

Пик заболеваемости гайморитом приходится на осенний и зимний периоды. Это объясняется неблагоприятными погодными условиями и естественным снижением защитных сил организма.

Признаки гайморита у взрослых и детей

Острый гайморит обычно начинается с насморка и повышения температуры тела.

Больной жалуется на:

• слабость;
• головные боли;
• симптомы интоксикации;
• озноб.

Он испытывает сильный дискомфорт в области лба, носа, щек. Иногда боль иррадиирует в виски. Дыхание становится затрудненным. Если воспалены пазухи с обеих сторон, больной вообще не может дышать носом — только открыв рот. Если закупорен слезный канал, текут слезы.

В самом начале болезни отделяемое из носа прозрачное и жидкое, но позже оно становится вязким, приобретает зеленоватый оттенок.

Симптоматика хронического гайморита несколько иная. В период ремиссии болезнь вообще никак себя не выдает.

Но стоит пациенту переохладиться или простыть, как возникают:

• давящие головные боли («за глазами»);
• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• незначительное повышение температуры;
• кашель в ночное время суток.

Также при хронической форме гайморита могут диагностироваться кератит, конъюнктивит, трещины у основания носовых ходов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить верный диагноз, отоларинголог опрашивает пациента. Выясняет, как давно у него заложен нос, слизь какого характера выделяется из носовых ходов, имеется ли головная боль, усиливается ли она при наклонах головы вперед, изменился ли голос, повышена ли температура тела, как давно проводилась санация ротовой полости у стоматолога.

Затем проводится осмотр больного, в ходе которого врач определяет, имеется ли припухлость в области щек, возникают ли неприятные ощущения при надавливании на гайморовы пазухи, отдает ли боль в глазницы.

Риноскопия — следующий этап диагностики гайморита. Используя риноскоп, ЛОР-врач тщательно осматривает носовую полость, чтобы обнаружить симптомы воспалительного процесса (отек, гной и пр.). Для подтверждения предварительного диагноза пациенту выдается направление на рентгенологическую диагностику (может быть заменена УЗИ). Рентген позволяет определить уровень жидкости, скопившейся в гайморовых пазухах, отличить катаральную форму заболевания от гнойной.

При возникновении сомнений выполняется пункция гайморовых пазух. Во время нее под местной анестезией тонкой иглой в носу прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи. После, используя шприц, набирают образец ее содержимого. Если вытягивается гной, осуществляют промывание пазухи и введение в нее противовоспалительных лекарственных препаратов.

Содержимое носовых пазух, полученное с помощью пункции, высеивают на питательную среду. Это позволяет выяснить тип возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Диагностировать гайморит можно и с помощью лампочки Геринга. Для этого в темном помещении пациент берет в рот небольшую лампочку и плотно обхватывает ее губами. Если в верхнечелюстных пазухах протекает воспалительный процесс, отмечается снижение свечения лампочки.

Как и чем вылечить гайморит

Лечение гайморита направлено на:

• устранение симптомов болезни;
• поднятие иммунитета;
• устранение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс в носовых пазухах.

Если из носовых ходов не выделяется гной, лечение может быть консервативным, то есть проводиться с помощью лекарств общего (антибиотики) и местного (капли в нос «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Галазолин», антисептики «Биопарокс», «Полидекс») действия.

Исключить развитие осложнений при гайморите помогают:

• десенсибилизирующие лекарства («Супрастин», «Лоратадин»);
• антибиотики («Амоксициллин», «Доксициллин»);
• обезболивающие таблетки («Ибупрофен», «Ибуклин»);
• витамины.

Неплохих результатов помогает добиваться растительный препарат «Синупрет», устраняющий воспалительные реакции в верхних дыхательных путях.

Оперативное лечение гайморита

Если в гайморовых пазухах скопился гной, прибегают к пункции. Процедуру выполняют в стационарных условиях, предварительно введя обезболивающее. Прокол делается по нижнему краю носового хода. Через него отсасывают гной, а после промывают очищенную полость антибактериальными и антисептическими растворами. Чтобы многократно не травмировать носовой ход, в проделанное отверстие врач может вставить катетер, через который и будут осуществляться последующие процедуры (обычно их требуется 5-7).

«ЯМИК» — удаление гноя из носовых пазух без проколов

Используя современный аппарат «ЯМИК», врач может отсасывать гнойное содержимое из носа больного, не причиняя ему дискомфорта. Методика базируется на создании в одной половине носа отрицательного давления, вследствие чего гной начинает выходить через естественные анатомические ходы.

Оборудование «ЯМИК» дает возможность пациентам избежать проколов и боли, связанной с ними. Но его применение невозможно, если отверстия канальцев, соединяющих носовую полость с носовыми пазухами, закрыты полипами/заращены.

Народные способы лечения гайморита в домашних условиях

На начальных стадиях избавиться от гайморита можно с помощью рецептов народной медицины.

Среди самых популярных и эффективных лекарств домашнего приготовления:

• Закапывание носа смесью, приготовленной из меда, лукового и картофельного соков. Названные компоненты нужно смешать в равных пропорциях. Закапывание выполнять 4-5 раз в день. Лекарство следует хранить в прохладном месте.
• Промывание носовых пазух лимонным/свекольным соком. Сок лимона/свеклы нужно смешивать с холодной водой в равных пропорциях. Полученным раствором промывать нос 3 раза в день. Для этого можно пользоваться шприцовкой, шприцом, специальным чайничком.
• Соки каланхоэ и алоэ для промывания носа. Листики названных растений очистить от оболочки и мелко нарезать. Отжать из них сок. Закапывать его в носовые ходы по 2 капли 3-4 раза в день.
• Прополисовые аппликации. Ватные тампоны обмакнуть сначала в прополис, а потом в раскаленное холодное растительное масло. Заложить в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 10 минут, периодичность — 4 раза в день.
• Отвар из лаврового листа. 6 лавровых листов залить 2 стаканами кипящей воды и держать на медленном огне 7-8 минут. Полученное лекарство закапывать в нос 3 раза в день. Лавровый лист отлично снимает отек слизистой оболочки носовой полости и характеризуется противоаллергическим действием.

Опасность гайморита

Гайморит может приводить к:

• воспалению мягких тканей лица;v
• бронхиту, отиту, пневмонии;
• менингиту, гнойному воспалению костей черепа;
• энцефалиту, абсцессу головного мозга;
• воспалительному поражению глазных яблок, оболочек глаз, значительному ухудшению либо полной утрате зрения;
• воспалению троичного нерва;
• сепсису;
• хроническому фарингиту / ларингиту;
• дакриоциститу;
• хроническому риниту.

Профилактика гайморита

Чтобы избежать гайморита, рекомендуется:

• грамотно лечить насморк;
• санировать полость рта;
• устранять имеющиеся искривления носовых перегородок;
• избегать переохлаждений;
• закаляться, правильно питаться;
• лечить аллергические реакции;
• принимать витаминно-минеральные комплексы в холодное время года.

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
3. Хронический насморк, кровотечения.
4. Ухудшение обоняния.
5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
3. Головные боли.
4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.