Рентген придаточных пазух носа при гайморите
Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.
Рентген носовых пазух при гайморите
Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:
- Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
- Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
- Хронический насморк, кровотечения.
- Ухудшение обоняния.
- Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.
Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.
Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.
Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.
С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.
Гайморит на снимке рентгена с описанием
Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:
- Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
- Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
- Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
- Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.
Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:
- Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
- Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
- Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
- Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
- Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.
Признаки гайморита на рентгене
Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.
Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.
Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.
При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.
Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.
Обязательно ли делать рентген при гайморите
Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.
Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.
При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.
В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.
Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:
- Боль в ухе, часто судорожного характера.
- Заложенность носа, отек мягких тканей.
- Головные боли.
- Повышенная температура тела, озноб, слабость.
Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.
Как часто можно делать рентген при гайморите
Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.
В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.
Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.
Рентген пазух носа: чего не видно на снимке
На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.
Источник
Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.
В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.
В каких случаях направляют на рентген?
Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:
- болевые ощущения в области лица;
- непроходящая заложенность носа;
- механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
- искривление перегородки носа;
- подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
- аденоидные вегетации у детей и подростков;
- инородные тела, попавшие в носовые ходы;
- постоянные головные боли неясной этиологии.
Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.
Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.
Околоносовые синусы и их роль
Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями — соустьями.
Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.
Все синусы играют большую роль в организме:
- они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
- благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
- синусы участвуют в формировании голоса;
- участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
- за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.
Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.
Разновидности и признаки синусита
Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.
К основным симптомам недуга относят:
- ощущение заложенности носа;
- густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
- болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
- отёчность под глазами;
- отёк носа;
- кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
- нарушенное обоняние;
- повышение температуры тела;
- слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.
Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.
Подготовка к рентгенологическому исследованию
К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.
Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести, не дожидаясь улучшения его состояния.
Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.
Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.
Проведение исследования
Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.
Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:
- передняя — позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
- боковая — позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
- подбородочно-черепная — помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
- проекция Уотерса — помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).
По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.
В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух — трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.
Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.
При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!
Будем рады вам помочь!
Источник
Доброго тебе здоровьица , дружок!
За двадцать девять лет жизни я столкнулась с гайморитом впервые, и надо сказать, если бы не рентгенография, о которой пойдет речь в этом отзыве, даже не знаю, чем бы это обернулось в дальнейшем. Все-таки, бурно протекающее воспаление рядом с головным мозгом — уже опасно (тот же менингит).
Начну с предисловия, которое можно пропустить, если не интересно, и сразу перемотать на описание процедуры рентгенографии придаточных пазух носа.
ПРЕДИСЛОВИЕ:
Все началось с банальных симптомов простуды: слабость, повышенная температура, боль в горле. А как мы привыкли переносить простуду? Правильно, на ногах. Я продолжала ходить на работу, пить порошки а-ля Терафлю и мечтать о том, как приду домой и упаду в форме звезды на мягкую кровать. Правда ночью Морфей не торопился принимать меня в свои объятия, сна не было из-за сильного першения в горле,что никакие смягчающие боль леденцы не спасали. Температура была небольшая: 37.2-37.4, и я даже не думала о больничном, хоть работоспособность в эти дни была «никакая». После четырех таких прямо-таки не радужных дней появилось сильное течение из носа. Да еще какое: Ниагарский водопад, не иначе. За пол дня я могла израсходовать несколько пачек сухих платочков, купленных в ближайшей к работе аптеке. Сопли были, как вода, прозрачные, жидкие и не вызывали у меня паники. Сморкалась и работала, работала и сморкалась. На следующее утро я проснулась от дичайшей головной боли. Непередаваемые ОЧУЧЕНИЯ, дружок. У меня никогда, решительно заявляю, никогда так не раскалывалась голова. Хотелось спрятаться от всего мира, укрыться под одеяло и не двигаться. Хотя нет, этот метод тоже не спасал, как и цитромон. Взяла градусник, померила температуру — 37.4, нужно собираться на работу, думала я, жадно заглатывая порцию обезболивающих пилюль. На трудовом поприще я сидела овощем и не соображала от слова «совсем», начальница тоже это заметила и отпустила меня домой, отлежаться. Разумеется просто отлежаться, а не на больничный. И я бы так и поступила, если бы не одно но: мне абсолютно не помогали спазмолитики, а сопли (извини на подробности) уже совсем не казались такими безобидными: они загустели и приобрели зеленый цвет. С детства помню, зеленые сопли — плохо, так говорил педиатр на моем участке. Я набралась смелости и объявила боссу, что стартую в больницу и если надо будет, уйду на больничный.
Даже не хочется описывать все прелести бесплатной медицины и рассказывать о километровых очередях у кабинетов врачей, но я все же попала на прием к терапевту. Угадай, какой диагноз мне был поставлен? — ОРЗ. Правда, назначили анализы (кровь, моча), и отпустили меня домой, со списком лекарств. В этом списке не было антибиотиков, лишь противовирусные препараты. Конечно, если ты пойдешь в платную клинику, анализы сможешь сдать в день приема, как и получить их результаты. В городской поликлинике я узнала результаты только на третий день своего больничного. Анализы были не утешительные: все говорило о воспалительном процессе, протекающем в организме. Лечение, назначенное врачом, не помогало. За три дня на больничном мне становилось только хуже, головные боли не проходили, температура тела держалась на уровне 38 и не сбивалась. Я и на первом приеме говорила о том, что у меня сильная мигрень, просто адская. И про сопли цвета свежескошенной травы я тоже упоминала, но врач пропустила это мимо ушей и не назначила мне рентген в день первого приема. А зря. Ведь если бы я сделала снимок в первый день своего больничного, то сразу бы попала в руки к специалисту (к лору), который бы составил мне грамотное лечение, а не выписывал таблетки от простуды. Ладно, это все лирика. Рентген мне сделали только на четвертый день больничного. На пятый я узнала результат, в тот же день попала к лору, который спас меня от всех этих неприятных симптомов и буквально вернул меня к жизни (потому что гайморит, ребята, это тот еще «подарочек»).
К чему я все это? Мой гайморит протекал очень быстро, буквально за какие-то считанные дни воспаление «захватило в заложники» все пространство гайморовых пазух. Мне бы к лору сразу, а я терапевту, по незнанию. Нет, теперь то я знаю, что такое гайморит, и уже не стану шутить с этой болезнью, давая ей бурно развиваться и поражать организм. А сколько я мучилась? Если бы мне своевременно сделала снимок и установили точный диагноз, то и лечение было бы быстрым и менее болезненным для меня.
ЧТО ЖЕ ЭТО ТАКОЕ — РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА?
Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
Все мы привыкли раз в год проходить флюорографию грудной клетки и знаем, что процедура эта быстрая и безболезненная. Единственный минус — излучение, которого не избежать. Но лучевая нагрузка не велика, поэтому бояться этого не стоит.
Так и с носом — тот же рентген, только обследуют носовые пазухи.
Безусловно для этого вида обследования есть и противопоказания:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Период беременности и кормления грудью;
- Возраст менее 7 лет (за редкими исключениями);
- Периодичность — 2-3 в год, не более.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
Меня «вежливо» (как это любят делать в бесплатных больницах) попросили забрать волосы в хвост, снять все металлические предметы и украшения. И это еще не все. На всех пациентов предварительно натягивают специальный фартук, напоминающий костюм водолаза и он, зараза, тяжелый (особенно для человека, ослабленного болезнью).
ПРОЦЕДУРА:
Встаешь к такому квадратному экрану, широко открываешь рот еще шире, шире, я сказала, прислоняешься. Затем стандартные: «дышите — не дышите», снимаешь фартук и свободна.
ЧТО МОЖЕТ ПОКАЗАТЬ СНИМОК?
Все отклонения от нормы специалист распознает сразу, стоит ему ознакомиться со снимком. Снимок вместе с расшифровкой и диагнозом «двухсторонний острый гайморит» был благополучно вклеен в мою больничную карту и вместе с ней направлен в кабинет лор врача.
Пазухи в норме должны быть темными.
На снимке ниже первое фото в коллаже (фото из интернета) пример одностороннего гайморита. Белое облако, заполняющее пазуху носа (под глазницей) — воспалительный процесс. Второе фото с коллаже — это мой снимок, и гайморит тут двухсторонний.
Отек присутствует в обоих гайморовых пазухах, но более тяжелый случай с левой стороной (там процесс более ярко выраженный). Этому есть логическое объяснение. У меня искривлена левая носовая перегородка с самого рождения. Это искривление не дает гнойным массам выходить наружу, происходит застой, а гной бродит и бродит в носовой пазухе, доставляя массу неприятностей.
Следует упомянуть, что хоть я и уделяю большую часть этого отзыва «своей болячке», но воспалительные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгенографии, разные:
- синуситы, гаймориты, фронтиты).
Кроме того, с помощью рентгена можно выявить такие патологические состояния, как:
- травмы костей носа и лица; кисты и новообразования; инородные тела.
После того, как я попала на прием к лору, и мне было назначено грамотное лечение, моя болезнь пошла на спад. Курс антибиотиков, промывание носа соленой водой и ряд других лекарств сделали свое дело, и в моем случае обошлось «без проколов».
На фото ниже два листочка с назначенным мне лечением: Один от терапевта, другой от лора.
Думаю, что с того момента, как я начала принимать антибиотики и сироп Синупрет, не считая постоянных промываний водой и спреев, мне стало значительно лучше. Головные боли стали менее болезненными, температура спала, сопли поменяли цвет с зеленых до оранжевых, коричневых, а потом прошли. Ночью я стала спать, появился аппетит.
ПОДЫТОЖУ:
Мне крупно повезло, что не пришлось делать «проколов», и я смогла побороть гайморит с помощью промывания и лекарств. Хорошо, что с помощью таких процедур, как рентгенография, можно быстро и точно продиагностировать болезнь, обнаружить очаг воспаления и оперативно начать лечение. Вот бы еще наши поликлиники вовремя назначали эту процедуру, а не лечили своих пациентов «наугад».
Конечно же я рекомендую рентгенографию придаточных пазух носа!
А У МЕНЯ НА ЭТОМ ВСЁ.
БУДЬ ЗДОРОВ, СВЕЖ И СВЕТЕЛ!
И СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ К ОТЗЫВУ.
Источник
