Ревакцинация кори и беременность
Беременность – физиологический процесс, во время которого в женской матке формируется новый человеческий организм, появившийся в результате оплодотворения. В этот период матери осторожно относятся к собственному здоровью. Это обусловлено боязнью за жизнь малыша.
Никто не застрахован от экстренной вакцинации. Это позволяет избежать возникновения опасного и порой даже смертельного заболевания. Иногда необходимость сделать прививку появляется, когда женщина находится на каком-либо месяце беременности.
Конечно, желательно, чтобы необходимая вакцинация была проведена до беременности. Однако когда речь идет о здоровье и жизни матери, приходится прибегать к этой мере. Прививка от кори и беременность – совместимы ли данные понятия?
Можно ли делать прививку от кори во время беременности?
Во время вынашивания долгожданного малыша каждая женщина старается оберегать не только свое, но и его здоровье. Когда речь идет о приеме различных лекарственных средств, то она с осторожностью относится к этому.
В этот период желательно максимально минимизировать прием различных медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Назначать их может только лечащий доктор. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.
Если женщина, находящаяся в интересном положении, обнаружила у себя тревожные симптомы, то нужно срочно посетить кабинет врача. Он проведет осмотр, диагностику, после чего определит причину недомогания. Только специалист может назначать лечение.
Многие доктора считают, что риск, которому подвергается ребенок при неотложной вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Но это не успокаивает мамочек, которые заботятся о своем будущем малыше. Может ли такой риск стать реальным?
На этот счет мнения многих специалистов расходятся. Именно поэтому зачастую прививки женщинам в интересном положении делают только тогда, когда вероятность заболеть опасным недугом довольно высока.
Вакцинация показана, если инфекция может нанести серьезный вред здоровью матери и ее малыша. Бывают ситуации, когда требуется проведение экстренной вакцинации. Это касается случаев, когда произошел контакт человека с возбудителем того или иного заболевания.
При этом встает вопрос о немедленной профилактике. Надо помнить о том, что прививка отличается эффективностью только в том случае, если сделать ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).
В большинстве случаев принято считать, что вынашивание плода является противопоказанием к введению любых препаратов, особенно различных живых вирусных вакцин. Действительно, существует определенный риск (хоть и небольшой).
Есть возможность передачи ослабленного вируса будущему малышу. Присутствует риск развития различных внутриутробных инфекционных патологических состояний. Если необходима экстренная профилактика кори (к примеру, после тесного контакта с заболевшим), то следует не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).
Это позволит избежать вреда, который может быть нанесен здоровью будущего ребенка. А вот по отношению к инактивированным (убитым) вакцинам доктора гораздо менее категоричны.
При острой необходимости их используют, но с предельной осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после того, как была сделана прививка, или же потребность в неотложной вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с доктором она должна обязательно взвесить все “за” и “против”.
А вот доктор, в свою очередь, обязан предупредить будущую мать о вероятных последствиях инъекции. Следует подробнее рассмотреть наиболее известные прививки и особенности их проведения в случаях, если появляется необходимость обеспечения защиты организма женщины в интересном положении.
В этой статье нужно детально рассмотреть такую патологию, как корь. Современные вакцины для предотвращения появления этой инфекции, как и любые живые вакцины, женщинам в интересном положении категорически противопоказаны.
Вместе с этим непреднамеренная вакцинация все же не считается показанием к прерыванию беременности. При контакте с человеком, который болеет корью, беременной женщине нужно как можно скорее ввести человеческий нормальный иммуноглобулин.
Проводить прививки людям, которые окружают будущую мать, необходимо в обязательном порядке.
Чем опасна прививка от кори при беременности?
Согласно многочисленным опросам, приблизительно половина женщин случайно узнает о своей беременности. То есть зачастую дети не являются запланированными. Это очень грустно, так как будущая мать не имеет возможности заранее подготовиться к вынашиванию плода.
Она не может заблаговременно избавиться от имеющихся патологических заболеваний инфекционного характера, устранив тем самым различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Также она не успевает бросить курить.
Следовательно, делает это будучи уже беременной до того момента, пока доктор не сообщит радостную новость. Бывают случаи, когда женщина в интересном положении делает прививку “Корь-краснуха-паротит”. Это зачастую негативно сказывается на плоде.
Несмотря на то, что беременность и входит в число временных противопоказаний к вакцинации, большинство специалистов уверено, что аборт в данном случае делать вовсе необязательно.
Тем не менее, практически каждая пятая женщина делает его ввиду вероятности выкидыша. Введение трехкомпонентной вакцины подразумевает предохранение от нежелательной беременности на протяжении четырех месяцев. Это касается только женщин. Мужчинам разрешено делать прививку в любое время.
Несмотря на то, что никаких дефектов и осложнений у новорожденных от матерей, привитых в период вынашивания, не обнаружено, на данный момент все равно проводятся различные исследования, касающиеся здоровья таких детей.
Последствия вакцинации для беременной
Многие представительницы слабого пола детородного возраста категорически против вакцинации. В частности, они выступают против использования трехкомпонентной прививки.
Это объясняется тем, что каждое рабочее вещество представляет серьезную опасность. Вакцина от кори повышает риск возникновения выкидыша. Причем он может случиться как на раннем, так и на позднем сроке. Поэтому, даже выносив малыша до шести или семи месяцев, присутствует вероятность, что беременность будет прервана впоследствии.
Даже если женщина сможет родить, очень высока вероятность того, что ребенок будет часто болеть. Мать даже не сразу поймет, что все дело в прививке от кори, которая была сделана достаточно давно.
Влияние коревой вакцины на плод
Корь представляет собой острое вирусное заболевание. Оно считается одним из наиболее заразных недугов. Малыш может заболеть корью, даже если он просто побывал в помещении, где за пару часов до этого находился человек с этой инфекцией.
Важно обратить внимание, что если женщина в интересном положении заболела корью, то вероятность выкидыша и возникновения других патологий плода составляет примерно двадцать процентов.
В противопоказаниях к применению вакцины указана беременность. Это обусловлено теоретическим риском для будущего ребенка. Между прочим, введение в организм будущей матери живого вируса крайне негативно отражается на состоянии женщины и плода. Это обусловлено тем, что беременность и без того значительно ослабляет все системы организма.
Слабый и неустойчивый иммунитет позволяет вирусу внедряться в организм, после чего он медленно развивается. Даже если он не перерастет в корь, будет нанесен серьезный вред не только матери, но и плоду.
Именно по этой причине важно планировать беременность заранее. Это позволит избежать нежелательной вакцинации во время вынашивания ребенка. К прививкам следует относиться с предельной осторожностью.
Можно ли прививаться в период планирования зачатия ребенка?
Этого не следует делать потому, что внедрение вакцины может отрицательно сказаться на развитии плода.
Действенной альтернативой вакцинации считается внедрение одной или двух доз иммуноглобулина. Он используется не только для детей до одного года, но и для беременных женщин.
Видео по теме
Какие прививки можно делать беременным, а какие – нет? Ответы в видео:
Прежде чем планировать беременность, следует сделать все обязательные прививки, которые позволяют минимизировать вероятность появления такого опасного и смертельного инфекционного заболевания, как корь. Зачатие ребенка должно быть запланированным.
К материнству следует заранее готовиться, чтобы беременность протекала без каких-либо серьезных осложнений для здоровья и жизни будущего ребенка. Еще обязательно нужно избавиться от всех плохих привычек.
Источник
Многие женщины заранее не готовят свой организм к беременности – они не ходят к доктору, не сдают анализы. Однако есть такие девушки, которые подходят к этому очень обстоятельно.
Доктора уверяют, что перед тем как зачать ребенка, важным этапом становится вакцинация женщины против кори. Но многих также интересует вопрос, можно ли делать прививку от кори во время беременности.
Будущее зачатие и вакцинация
На стадии планирования беременности одну из главных ролей играет привитие от различных болезней. Это позволяет уберечь будущую маму и ее ребенка от развития множества серьезных патологических процессов инфекционного характера.
Среди важных вакцинаций выделяют следующие:
- От ветрянки. Большая часть более данным заболеванием еще в детском возрасте. Если женщина не болела, то за 30 дней перед беременностью ей нужно провести вакцинацию.
- Против краснухи. Данный вирус считается одним из самых опасных для представительниц прекрасного пола, ожидающих малыша. Опасность заключается не только в появлении серьезных осложнений для мамы, но и в нарушении внутриутробного развития.
- От гепатита В. Передача вируса происходит половым путем или через кровоток. При инфицировании беременной женщины значительно возрастает риск передачи вируса плоду. Введение вакцины осуществляется в 3 этапа. Первые 2 прививки ставят за полгода до предполагаемого зачатия, а последнюю – после появления малыша на свет.
- Против паротита. При заражении вирусом женщина подвержена развитию опасных осложнений, исключение не составляет и бесплодие. При диагностировании заболевания в первом триместре может произойти выкидыш. Для предотвращения подобных последствий сделать прививку необходимо за 90 дней до предполагаемого наступления беременности.
- От столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вакцинацию проводят за месяц до зачатия. Второй раз – каждые десять лет.
- Против гриппа. Вылечить заболевание в период вынашивания ребенка достаточно сложно, поскольку большинство лекарственных средств запрещены к употреблению. Среди основных осложнений выделяют преждевременные роды, выкидыш и проникновение инфекции к плоду в утробе матери.
Как известно, инкубационный период составляет от 10 до 12 суток. Высыпания в большинстве случаев могут появиться в конце второй недели после инфицирования. Именно поэтому не всегда удается диагностировать болезнь сразу.
Если будущая мама была инфицирована вирусом кори, то увеличивается риск выкидыша. Если же серьезных последствий удалось избежать, то возбудитель может отрицательно воздействовать на развитие ребенка. Поражению подвергается нервная система и головной мозг.
Перед тем как зачать малыша, нужно пройти всевозможные обследования. При отсутствии в организме антител к вирусу в обязательном порядке делают прививку, согласно действующему графику вакцинации.
Женщина может отказываться от введения вакцины.
Но стоит помнить, что в период вынашивания малыша, в особенности на ранних сроках, защитная система организма ослабевает, что приводит к “пробуждению” и размножению болезнетворных микроорганизмов, что в свою очередь может спровоцировать произвольный выкидыш, аборт или пороки в развитии будущего ребенка:
- воспаление легких;
- слепоту;
- отсталость в умственном развитии;
- гипоксию плода;
- глухоту;
- сердечную недостаточность;
- недоразвитость верхних и нижних конечностей;
- гидроцефалию.
Поэтому перед планированием зачатия обязательно все женщины должны проходить вакцинацию против разных заболеваний.
Через сколько можно беременеть после вакцинации
Перед тем как планировать беременность, женщина должна сделать анализ крови на выявление антител к заболеванию. При их отсутствии в обязательном порядке проводится вакцинация.
Поскольку организм вырабатывает иммунитет в течение трех месяцев, беременеть после прививки рекомендуется планировать не ранее, чем через 120 дней.
После проведения последней вакцинации специалисты рекомендуют использовать средства контрацепции на протяжении 3 месяцев с целью предотвращения аборта.
При незапланированной беременности, если инфицирование произошло в первых двух триместрах, ребенок может родиться с отклонениями. Для предотвращения осложнений в большинстве случаев рекомендуют прерывание беременности. Однако по сравнению с другими болезнями инфекционного характера, корь – не категорическое показание к аборту.
К такой мере прибегают только после того, как будет произведен тщательный осмотр пациентки и будут взвешены все возможные риски.
Когда будущая мама заболевает на 16 неделе, то прогноз менее устрашающий. Ведь именно к такому периоду плацента полностью формируется, тем самым защищая плод от негативного воздействия вируса кори.
На последних сроках беременности риск развития осложнений снова возрастает, что не исключает преждевременные роды, инфицирование малыша во время прохождения по родовым путям.
Кроме того, может начать развиваться энцефалит или пневмония. В этом случае маму с ребенком изолируют в отдельную палату. Младенец находится исключительно на грудном вскармливании, что позволяет ему получить необходимое количество антител от мамы.
Можно ли прививать в период беременности
Поскольку в составе прививки присутствуют живые микроорганизмы, то проводить вакцинацию беременных противопоказано. Введением сыворотки может быть спровоцировано отторжение плода. Если этого не произошло, то велика вероятность, что у новорожденного появится множество побочных эффектов, о которых было описано выше.
Какими именно будут последствия, сказать сложно, поскольку такие дети не подвергались исследованиям со стороны ученых.
Вероятность инфицирования вирусом возрастает и при наличии ребенка, которому в ближайшее время будет проводиться вакцинация против кори. Несмотря на минимальную дозу, необходимо предпринять все меры предосторожности и носить специальную маску.
Что если девушка сделала прививку, а уже после узнала, что беременна
Когда женщина узнает, что забеременела уже после прививки, об этом рекомендуется обязательно известить лечащего врача. В прерывании беременности в этом случае необходимости нет, девушка спокойно дальше вынашивает младенца.
Однако теоретический риск, что вакцина может нанести вред, все же есть. Но таких случаев осложнений и абортов не было зафиксировано.
Наоборот была доказана безопасность вакцинации во время вынашивания плода, когда наличие беременности не принималось во внимание.
Но не нужно забывать, что в положении специалисты настоятельно не рекомендуют прививать женщин.
Можно ли делать вакцинацию от кори мужу беременной
Многих женщин также волнует вопрос о том, можно ли делать прививку мужу, когда жена находится в положении.
Поскольку вакцина содержит живые антитела, то вероятность риска заражения вирусом у непривитой девушки очень высока. В этом случае вакцинация не рекомендуется.
Однако сейчас специалисты медицинских учреждений используют в большей степени препараты, в составе которых присутствуют ослабленные микроорганизмы.
Такие вирусы не имеют возможности передаваться от привитого человека к другим лицам. Иными словами, такие люди не опасны для окружающих и заражение невозможно.
Заключение
Корь – серьезное заболевание, которое может быть опасным не только для мамы, но и для ее будущего ребенка. Именно поэтому каждая женщина должна, прежде чем планировать зачатие, тщательно к нему подготовиться и сдать все необходимые анализы.
Только после прохождения полного обследования можно быть уверенным, что малыш родится здоровым.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
При игнорировании иммунологической процедуры возрастает риск самопроизвольного выкидыша или отклонений в развитии плода, нарушения его иммунитета, что повлечет частое появление различных заболеваний в будущем.
Какую именно выбрать вакцину, импортную или отечественную, каждая женщина решает сама. Главное, помнить, что во избежание серьезных последствий планировать беременность нужно не раньше, чем через 3 месяца после вакцинации.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против краснухи: график, виды вакцин и возможные побочные эффекты
Следующая
ВзрослымВакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать
Источник
Практика показывает: около трети женщин обнаруживают, что беременны незапланированно. Остальные же подходят к вопросу продолжения рода более ответственно, тщательно планируя это событие и готовясь к нему. Прививка от кори перед беременностью наряду с вакцинацией против других распространенных инфекций, нередко является частью подготовки организма женщины к зачатию.
Делать или нет прививку от кори при планировании беременности?
Необходимость проведения специфической вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности, обусловлена особенностью состояния иммунной системы женщины после зачатия. Чтобы плод не распознавался как чужеродный агент, которого следует отторгнуть и изгнать из организма, иммунитету приходится значительно ограничивать свою активность.
На фоне снижения общих защитных сил, женщина особенно подвержена атакам инфекций, заболевания беременной рикошетом ударяют по плоду.
Если женщина ранее уже переболела корью либо прошла полный курс противокоревой вакцинации в детстве, в ее организме действует специфический иммунитет против этого заболевания. Чтобы решить, нужна ли прививка от кори в период подготовки к зачатию, рекомендуют сдать анализ крови для проведения серологических тестов.
При лабораторном исследовании определяют количественный показатель специфических белков — иммуноглобулинов класса G. Эти антитела образуются в кровяном русле во время болезни или вакцинации и сохраняются пожизненно после выздоровления или курса иммунизации.
Физиологические показатели G имеют референсные значения, на которые врач ориентируется при интерпретации результатов:
- наличие в крови антител класса G в достаточном количестве говорит о том, что женщина уже переболела корью либо прошла курс вакцинации в детстве и защищена высоким специфическим иммунитетом к данному заболеванию. Прививка от кори в этом случае не нужна;
- уровень иммуноглобулина G ниже допустимых значений свидетельствует о малой активности противокоревого иммунитета. Женщине на этапе планирования беременности может потребоваться однократная ревакцинация для его стимуляции;
- отсутствие антител G сигнализирует о том, что специфический иммунитет к кори в организме не сформирован. В этом случае в период подготовки к беременности считают целесообразным провести двухэтапную вакцинацию против кори с месячным интервалом между прививками.
Материнские иммуноглобулины G, интраплацентарно проникают в кровь плода и сохраняются в его сосудистом русле после рождения. Эти антитела создают пассивный противокоревой иммунитет, который защищает младенца на протяжении первого года жизни, а затем затухает.
Кому и когда нельзя прививаться?
Не рекомендуют проводить противокоревую вакцинацию при:
- высокой индивидуальной чувствительности к антибиотикам аминогликозидового ряда;
- первичном иммунодефиците;
- активной форме туберкулеза;
- малигнизированных опухолях;
- злокачественных патологиях крови;
- бурной вакцинальной реакции — с температурой тела выше 40°С, локальным воспалением диаметром 8 сантиметров и более в месте инъекции — на предыдущее введение противокоревой вакцины.
Отсрочить противокоревую иммунизацию рекомендуют при:
- острых заболеваниях и рецидивах хронических патологий — до наступления периода ремиссии либо полного выздоровления;
- беременности — ввиду предположительного риска для плода;
- введении препаратов крови, в том числе иммуноглобулинов — прививку делают спустя три месяца после их применения;
- лечении высокими дозами кортикостероидов — спустя месяц после их отмены;
- терапии иммуносупрессивными препаратами — через 4-6 месяцев после ее завершения.
Противокоревую вакцину изготавливают с использованием перепелиных (в России) либо куриных (за рубежом) эмбрионов. При наличии бурной аллергической реакции на белок яйца того или другого вида птицы, для прививки выбирают отечественный либо импортный препарат.
Коревая вакцина
Если клинических симптомов аллергии нет, но в крови циркулируют иммуноглобулины к птичьему белку, вакцинацию против кори проводят в плановом порядке на фоне десенсибилизирующей терапии.
В случаях, когда у женщины имеется абсолютный медицинский отвод от противокоревой прививки, рекомендуют вакцинировать членов ее семьи, чтобы они не послужили для беременной, а впоследствии и для новорожденного источниками инфекции.
Через сколько можно беременеть после вакцинации?
Противокоревая вакцина содержит живые вирусы, в ответ на воздействие которых, в течение четырех-пяти недель в организме формируется активный иммунитет.
Ослабленные возбудители кори не представляют угрозы для женщины, но опасны для плода, потому до полного их уничтожения иммунной системой, беременности избегают.
Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам прививаться за месяц до планируемого зачатия. Российские врачи считают, что со дня последней прививки должно пройти не менее трех месяцев.
Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода
Специальных исследований ранней (относительно противокоревой прививки) беременности не проводилось. Однако теоретически не исключена вероятность интраплацентарного инфицирования плода вирусом кори, вследствие чего могут возникнуть аномалии его развития либо самопроизвольное прерывание беременности.
Предположения, выводы и рекомендации разработаны на основании данных клинических наблюдений за женщинами, переболевшими корью во время вынашивания.
Встреча с вирусом кори на ранних сроках беременности в двадцати процентах случаев приводит к врожденным патологиям плода и самопроизвольным абортам. Наиболее частое осложнение — слабоумие (олигофрения) — при ультразвуковом исследовании не диагностируется, потому определить в гестационном периоде, попадает ли беременная женщина в эти 20%, не представляется возможным.
Вирус кори поражает клетки нервной ткани, и аномалии развития плода прежде всего касаются функционирования нервной системы и головного мозга. Наиболее опасным осложнением является вирусный менингоэнцефалит, летальность при котором, по оценкам ВОЗ, достигает сорока процентов.
Возбудитель кори, поразивший беременную на ранних сроках, может провоцировать развитие других осложнений у ребенка:
- пневмонии;
- гидроцефалии;
- стоматита;
- аномалий верхних либо нижних конечностей;
- глухоты;
- слепоты;
- недостаточности сердечной деятельности.
В России, как и большинстве развитых стран, официальных рекомендаций по прерыванию беременности из-за прививок не существует.
Однако некоторые врачи, чтобы не допустить осложнений противокоревой прививки при наступлении ранней (до истечения трех месяцев после вакцинации) беременности, рекомендуют ее прерывать.
Женщинам, желающим сохранить ребенка, назначают дополнительное обследование:
- анализ крови на серологический тест (наличие антител к возбудителю кори);
- скрининг — ультразвуковую диагностику и биохимическое исследование крови, который повторяют трижды за период вынашивания.
Описанные в медицинских изданиях результаты наблюдений за женщинами забеременевшими до истечения трехмесячного периода после вакцинации от кори, обнадеживают: большинство из них в положенный срок родили здоровых младенцев.
Видео по теме
О вакцинации перед и во время беременности в видео:
Своевременная противокоревая иммунизация на этапе планирования беременности оберегает от инфекции женщину в период вынашивания, а передаваемые плоду антитела обеспечивают защиту новорожденного в течение первого года жизни.
Источник
