Роспотребнадзор по заболеванию корь
Корь 2019
06.03.2019
В непривитой популяции один больной корью может заразить от 12 до 18 человек.
О ситуации по кори
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. (данные получены из стран по состоянию на 1 февраля 2019 г.) корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.
Так, по итогам прошедшего года
Украина — 1209,25 случаев кори на 1 миллион населения,
Сербия — 579,3 на млн.,
Грузия – 563,8 случаев на млн.,
Албания — 499,6 случаев на 1 млн.,
Израиль – 345,3 случая на 1 млн.,
Черногория – 322,6 на 1 млн.,
Греция – 196,8 на млн.,
Киргизия – 164,4 на 1 млн.,
Молдова – 84 на 1 млн.,
Румыния– 55,1 на 1 млн.,
Франция – 44,7 на 1 млн. населения,
Италия — 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Распространению кори на территории Российской Федерации препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания.
https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=11283
Обзор
Корь — одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку.
Важно понимать, что корь — это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней. Корь – это опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.
Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не выработавший иммунитет).
Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения и др.
Источник инфекции – только больной корью человек.
Возбудитель кори – вирус.
Вирус кори передается воздушно-капельным путем, при чихании, кашле, во время разговора.
В случае инфицирования корью беременной, возможен трансплацентарный путь передачи.
Риск заражения корью велик даже при кратковременном общении с больным.
Обычно, все те, кто не прошел вакцинацию, при общении с больным заболевают.
Заразен заболевший с последнего дня инкубационного периода до первых 5 дней с момента появления сыпи. Заразный период может удлиниться до 10 дня с момента появления сыпи в случае развития осложнений.
Наиболее распространенные симптомы кори включают в себя:
- лихорадка (380С и выше)
- общая интоксикация
- поэтапное появление сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки)
- кашель
- конъюнктивит
Осложнения кори:
- слепота
- энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
- менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)
- инфекции дыхательных путей (пневмония)
- корь может усугубить течение туберкулеза
- тяжелая диарея
- отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.
Профилактика кори
В Российской Федерации ведется строгая регистрация, учет и статистическое наблюдение за случаями заболевания корью.
При выявлении заболевшего корью, медицинские работники сообщают об этом, направляя экстренное извещение в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно – эпидемиологический надзор в течение 2 часов. По каждому случаю проводится эпидемиологическое расследование.
Также каждый случай заболевания корью регистрируются в электронной Единой международной системе индивидуального учета (CISID).
Эти важные мероприятия позволяют своевременно отреагировать и минимизировать риск распространения инфекции среди населения путем локализации очага инфекции.
О карантине
При выявлении очага инфекции в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью.
Говоря о профилактике кори, следует начать с наиболее эффективной меры профилактики – вакцинопрофилактики.
Вакцинация против кори может проводиться как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация
В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.
Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и в 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцина против кори эффективна и безопасна.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.
В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.
Преимущество вакцинации заключается в том, что люди, которые получают правильные дозы, никогда не заболеют корью, даже если они заражены.
Если не известен вакцинальный статус?
Показателем наличия иммунитета к кори является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (IgG).
При лабораторно-подтвержденном нормальном титре антител вакцинация не проводится.
Если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.
Особое внимание уделяется выявлению не привитых и не болевших среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, кочующих групп населения).
Для эффективной защиты населения от кори, охват прививками против кори должен составлять не менее 95%, т.е. 95% населения должно быть вакцинировано и ревакцинировано.
Источник
Управление Роспотребнадзора по городу Москве сообщает, что с 25 января 2019 года по настоящее время в двух школах Москвы зарегистрировано 2 очага заболевания корью. В ГБОУ СОШ 1434 (ул. Раменки д.15 кор.1 и кор.2) в Западном административном округе заболело 3 детей — школьников из одной семьи. Все заболевшие дети не привиты против кори по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. Кроме этого зарегистрирован еще 1 случай кори у не привитого ребенка – ученика ГБОУ СОШ 1797 (ул. 1-я Гражданская, д.96) в Восточном административном округе.
В связи с регистрацией очагов кори в указанных школах проводятся противоэпидемические мероприятия, в том числе организованы медицинские осмотры и медицинское наблюдение за учащимися и сотрудниками, иммунизация против кори по эпидемическим показаниям детей и сотрудников, не привитых против кори, не болевших корью и лиц, у которых данные о прививках против кори отсутствуют.
В школах усилен противоэпидемический режим, отменены массовые мероприятия. В связи с ситуацией в образовательных организация вводится временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников, не привитых против кори и не болевших корью сроком на 21 день. При выявлении случая кори в образовательном учреждении не привитые и не болевшие корью дети и подростки также отстраняются от посещения учреждения сроком на 21 день.
Корь – острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости — в случае контакта с больным корью не привитые от данной инфекции и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев. Вирус кори может распространятся на значительные расстояния с током воздуха. Заболевание характеризуется высокой температурой (до 40,5С), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, коньюктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефаломиелит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.
Единственным эффективным средством профилактики против кори как среди детей, так и среди взрослых является вакцинация.
Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Иммунизация против кори проводится в рамках «Национального календаря профилактических прививок» и «Регионального календаря профилактических прививок» состоит из вакцинации в 1 год и ревакцинации в 6 лет; не привитые и не болевшие корью дети с 1 г. до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) также должны быть привиты.
При регистрации хотя бы одного случая кори ограничительные мероприятия (карантин) вводятся одномоментно по месту проживания — дом, по месту работы – здание и т.д. Все лица, имевшие контакт с больным (по месту проживания, работы, учебы и т.д.) не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно, прививаются без ограничения возраста в первые 72 часа с момента выявления больного. За всеми контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня, в случае повторных заболеваний – 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В настоящее время в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых. так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям. Привиться можно в поликлинике по месту жительства.
Мероприятия по профилактике кори являются приоритетным направлением деятельности и находятся под контролем Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Источник
21.01.2019 г.
В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.
Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.
В наступившем 2019 году неблагополучная ситуация продолжается. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым
гражданам Украины. По данным Минздрава Украины только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2 305человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.
В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определенное увеличение числа заболевших. Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения позволяют не допустить распространение инфекции.
Охваты вакцинацией населения страны (как детского, так и взрослого) более 97% обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.
Случаи кори в России регистрируется, преимущественно, среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
В любых обстоятельствах, 80% случаев кори в России не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям. Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.
С группами непривитого населения проводится системная работа. Особое внимание уделяется кочующему населению по причине сложности проведения плановой иммунизации, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, а также родителям, не желающим прививать своих детей.
Поскольку контагиозность кори чрезвычайно высока, а вирус передается воздушно-капельным путем и очень устойчив во внешне среде – практически все не привитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью заболевают.
Необходимо помнить, что корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.
Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация.
Отечественные вакцины против кори за период многолетнего применения доказали свою высокую эффективность и безопасность.
Справочно:
Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.
Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.
Единственная мера профилактики — вакцинация, которая включена в большинство страновых национальных календарей профилактических прививок. По рекомендация ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95% от численности населения.
Источник
Угроза возникновения заболевания корью.
Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует жителей области (не болевших корью и не привитых против данной инфекции двукратно) планирующих отдых в Европе или ближнем зарубежье, о существующей угрозе заболевания корью.
За 10 месяцев 2011г. эпидемиологическая ситуация по кори в Европейском регионе, а также в Российской Федерации значительно осложнилась.
В 38-ми странах Европы зарегистрировано более 21 000 случаев заболевания. Более 90% случаев приходится на 9 стран: Франция, Германия, Италия, Испания, Румыния, Бельгия, Швейцария, Соединенное Королевство, Узбекистан.
За последние месяцы 2011г. в Российской Федерации отмечается значительный рост заболеваемости корью: за 10 мес.2011г. было зарегистрировано 222 случая кори в 24 субъектах РФ (показатель составил 1,6 на 100 тысяч населения).По состоянию на 07.12.2011г. уже в 27-ми субъектах РФ зарегистрировано 406 случаев кори (показатель заболеваемости составил 2,49 на 1 млн. населения).
Случаи заболевания регистрировались преимущественно среди населения субъектов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов: Республика Дагестан (63), Чеченская Республика (12), Республика Ингушетия (10), Ростовская обл.(43), Астраханская обл.(5), в республиках Калмыкия (1) и Северная Осетия (Алания) (1).
В ряд субъектов Российской Федерации корь завезена из Чеченской Республики: в Астраханскую область (3), Ростовскую область (4), Республику Северная Осетия-Алания (1), Кабардино-Балкарскую Республику (1), Калмыкию (1), г. Москву (1), Тверскую область (3).
Импортировано 46 случаев кори (19,8%) из 12-ти стран (Западной Европы, Украины, Узбекистана, Таджикистана, Индии, КНР, Индонезии, Азербайджана).
Возросла доля детского населения среди заболевших и составила 41,6% (169 сл. от числа заболевших) причем, 67% из них заболело в октябре-ноябре 2011г. только в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов. Из них — 18 детей до 1 года.
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Течение болезни характеризуется очень высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и сыпью кожных покровов.
Каждый контакт с инфицированным человеком приводит к заражению. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, заразный с момента начала высыпаний и до 5 дня от появления высыпаний. Восприимчивость к кори высокая, достаточно кратковременного или отдаленного контакта с больным. Заражаются все контактные (дети и взрослые) не имеющие иммуннной защиты против кори. Исключение составляют дети первых 6- 9 месяцев жизни, матери которых перенесли корь. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.
Симптомы кори. Обычно корь начинается с катарального периода. В течении 2-3 дней у заболевшего отмечается высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, фарингит. Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика) обычно они появляются за 1-2 дня до появления высыпаний на коже. На 4-5 день на теле появляется папулезная сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры тела и проявляются поэтапно: в первый день- за ушами, на лице и шее; на второй день- на туловище; третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и сыпь держится 3-4 дня, затем бледнеет, шелушится и исчезает на 10-15день болезни.
Осложнения после кори серьезны для младенцев и людей со слабой иммунной системой. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры тела. Летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста.
Профилактической мерой защиты от заболевания корью и его осложнений является проведение вакцинации против кори.
В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе, ближнем зарубежье, значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета ккори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации.
Управление Роспотребнадзора по Московской области рекомендует:
— провести (за 10 дней до отъезда) прививки против кори туристам (не болевшим корью, не привитым против кори) выезжающим на отдых в страны Европейского региона и ближнего зарубежья.
— провести прививки контактным лицам (не болевшим корью, не привитым против кори) с заболевшим корью по месту жительства, работы, учебы в течение 7 дней с момента выявления заболевшего.
— при появлении признаков недомогания, повышенной температуры тела, и т.д. не заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.
Прививку против кори Вы можете провести в лечебно-профилактическом учреждении Московской области по месту жительства.
Источник
