С астмой в детский лагерь
Бронхиальная астма является наиболее серьезным аллергическим ответом организма со стороны дыхательных путей.
Первые проявления болезни нередко отмечаются уже в грудном возрасте, но диагноз, как правило, ставится намного позднее, когда регистрируется многократное повторение обструкций бронхов и оказывается эффективной только противоастматическая терапия. Во многом это связано с тем, что заболевание развивается постепенно.
Видимые проявления аллергии дыхательных путей, особенно на ранних стадиях, мало чем отличаются от острой респираторной инфекции.
Причинами аллергических заболеваний дыхательных путей являются аллергены (антиген-содержащие вещества), поступающие через органы дыхания. К ним относятся обычная домашняя пыль, эпидермальные аллергены (перхоть других людей или шерсть животных), аллергены пыльцы растений, грибковые аллергены или их сочетание. У детей раннего возраста виновниками заболеваний могут быть и пищевые аллергены (молочный белок, рыбный белок, фрукты, ягоды).
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое сопровождает человека всю жизнь. Можно лишь добиться продолжительной ремиссии годами, постоянно ограничивая контакт человека с аллергенами! Поэтому родителям настоятельно рекомендуем не отдавать ребенка с бронхиальной астмой в круглосуточные лагеря с множественным контактом с возможными аллергенами.
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ АСТМЫ:
В каких ситуациях следует думать о необходимости предотвращения астмы?
Основные факторы риска
Внутренние факторы: (особенности организма ребенка)
- Генетическая предрасположенность (имеют значение астма или другие аллергические заболевания у матери, отца, братьев и сестер ребенка).
- Атопия – способность реагировать на аллергенные белки растительного и животного происхождения выработкой иммуноглобулинов класса Е (IgE), которые при последующем контакте с аллергенами провоцируют воспаление кожи и слизистых оболочек.
- Гиперактивность бронхов – повышенная раздражительность слизистой оболочки бронхов, которая бывает семейной.
- Пол – мальчики болеют астмой в 2 раза чаще девочек.
Внешние факторы: (факторы окружающей среды)
- Массивный контакт с аллергенами (общественные места скопления людей, лагеря и детские учреждения с многочисленным количеством детей, зоопарк, лесные массивы во время цветения и т.д).
- Курение в семье, загрязненный воздух.
- Частые респираторные инфекции.
Что делать родителям детей из группы риска?
Для здорового ребенка с отягощенной наследственностью по астме и аллергическим заболеваниям:
- Грудное вскармливание как минимум до возраста 4-6 месяцев.
- Создание здоровой экологической ситуации в доме: (избегать захламленности и загрязнения в квартире, не курить и избегать контакта с табачным дымом, особенно в период беременности)
Для ребенка, больным атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, поллинозом, в дополнение к перечисленному:
- Активное, под наблюдением специалиста, лечение имеющегося аллергического заболевания. Самый эффективный метод в отношении профилактики астмы – это аллерген – специфическая иммунотерапия.
- Для предотвращения прогрессирования аллергического заболевания ребенку необходим режим аллергенного щажения (так называемый гипоаллергенный быт).
Затормозить развитие астмы, «остановить» заболевание:
Чем раньше семья ребенка начнет бороться за здоровье ребенка, тем лучше будет результат. Важна своевременная диагностика астмы у детей.
Поставить данный диагноз у детей в возрасте до 5 лет чрезвычайно сложно по двум важным причинам:
- Невозможно провести методы функциональной диагностики – пикфлуометрию, спирометрию.
- У маленьких детей астма протекает нетипично. Астма начинается постепенно годами, с затяжных, но относительно слабо выраженных обострений, как обструкции бронхов, а бурные, страшные приступы удушья, известные всем по литературе, могут появиться не сразу, а например через несколько месяцев или лет.
Родителям следует обратить внимание на симптомы, возможно, связанные с формированием у ребенка астмы:
- Хрипы (продолжительный высокий тон, иногда «музыкального» оттенка, испускаемый грудной клеткой на выдохе);
- Кашель (навязчивый, ночной, а также при физической и эмоциональной нагрузке);
- Нехватка воздуха (затрудненное, тяжелое дыхание, укорочение дыхания), которую можно заподозрить, если ребенок начинает быстро уставать, неожиданно прекращает бегать на прогулке, замирает при смехе или плаче;
- Ночное пробуждение из-за кашля, хрипов;
Остановить развитие болезни возможно при условии раннего правильного лечения. План медикаментозного лечения строится для каждого ребенка индивидуально.
Важным направлением как профилактики, так и лечения астмы является борьба с частыми респираторными вирусными заболеваниями, закаливанием, занятия физкультурой и спортом.
Инфекция верхних дыхательных путей, особенно вирусная, очень часто провоцирует обострения респираторных аллергических заболеваний. После вирусной инфекции развиваются обострения астмы в виде приступообразного кашля или приступов удушья.
! Следует максимально ограничить контакты ребенка с больными вирусными инфекциями, в том числе по возможности избегать массовые скопления людей.
Если ребенок контактировал с заболевшим человеком (в транспорте, детском учреждении, и, особенно, если только что кто-то заболел из домашних) или переохладился, стоит провести экстренную профилактику вирусной инфекции каплями в нос (например Гриппферон, интерферон и т.п.)
Уменьшению частоты вирусных инфекций, укреплению иммунитета способствуют планомерно постепенно проводимые закаливание и занятия спортом.
Интенсивность индивидуальной нагрузки подбирается в зависимости от возраста и тяжести проявлений заболевания.
Если дозированная физическая нагрузка не вызывает обострения астмы, то нецелесообразно освобождать ребенка от занятий физкультурой. Предпочтительны виды спорта: гребля, плавание, футбол, легкая атлетика, теннис, катание на коньках и лыжах. Если у ребенка нет реакции на хлорированную воду, очень полезно будет постепенно начать посещать регулярное плавание для укрепления грудных мышц.
Павлова Л.В.Б врач педиатр Центра «Сосновый бор»
Источник
Механизмы развития
Основу бронхиальной астмы составляют аллергические реакции, связанные с иммуноглобулином Е (IgE) больного и вызванные повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) организма к внешним аллергенам.
У подавляющего большинства больных бронхиальной астмой детей развитие болезни связано с сенсибилизацией к домашней пыли, аллергенная активность которой обусловлена в основном присутствием в ней дерматофагоидных клещей. Их опасность увеличивается по мере роста ребенка. При этом приступы чаще наблюдаются дома в вечерние и ночные часы.
Почти у половины больных бронхиальной астмой детей прослеживаются явления, связанные с сенсибилизацией к плесневым грибкам. Особенно это касается тех, кто проживает в сырых помещениях, в регионах с влажным климатом.
Развитие астмы и последующие обострения заболевания могут быть обусловлены сенсибилизацией к аллергенам домашних животных (содержащихся в их слюне, моче и других биологических жидкостях). Чаще всего причинно-значимыми являются аллергены, выделяемые кошками и собаками. Также у детей выявляется сенсибилизация к аллергенам тараканов, которая может быть причиной круглогодичных обострений. Вред от перьев птиц подтверждается у незначительного числа заболевших детей – около 6%.
В развитии бронхиальной астмы у детей весьма существенна роль пыльцевой сенсибилизации. Она выявляется у 1/3 больных. В средней полосе Европейской части России развитие пыльцевой астмы чаще всего связано с сенсибилизацией к пыльце деревьев (березы, дуба, ольхи, орешника) и злаковых трав (овсяницы, ржи, тимофеевки). В южных регионах – к пыльце амброзии, полыни, лебеды. Обострение пыльцевой бронхиальной астмы чаще всего возникает в периоды пиковых концентраций пыльцы в воздухе.
Связь обострений бронхиальной астмы у детей с пищевой сенсибилизацией прослеживается у 15% больных, но лишь в 3% случаев съедобные продукты являются первопричиной приступов бронхиальной астмы. Обострение болезни обычно связано с употреблением в пищу излишнего для данного ребенка количества рыбы, цитрусовых, шоколада, мяса курицы, яиц, меда, зеленого горошка, орехов, морепродуктов.
Связь обострений астмы с приемом медикаментов прослеживается у 5–10% больных. Чаще всего причинно-значимыми являются такие лекарственные препараты, как антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, гамма-глобулин, нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические аналгетики (метамизол – анальгин и ацетилсалициловая кислота – аспирин).
По результатам кожных проб у 25% детей с бронхиальной астмой выявляется сенсибилизация к бактериальным аллергенам (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).
Для 75% больных детей характерна множественная поливалентная сенсибилизация.
В результате контакта с причинно-значимым аллергеном через 15–20 минут развивается приступ бронхиальной астмы, обусловленный специфическим аллергическим воспалением, которое проявляется спазмом бронхов, отеком слизистой оболочки бронхов и усилением секреции слизи.
Весьма существенно значение генетических факторов в развитии астмы. Генетическая основа прослеживается у 6% лиц, страдающих этим заболеванием.
Диагностика
Для бронхиальной астмы характерны следующие симптомы, возникающие у больного в период приступа: выраженная одышка в виде удушья с затруднением выдоха, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, чувство сдавленности в груди, кашель. При этом раздуваются крылья носа, набухают шейные вены, появляется бледность кожи. Симптомы болезни обычно возникают или усиливаются ночью и в предутренние часы.
Важным свойством бронхиальной астмы по сравнению с другими хроническими заболеваниями легких является обратимость закупорки бронхов, в отличие, например, от хронической пневмонии. Для оценки состояния больного в качестве важнейшего метода в настоящее время применяется измерение пиковой скорости выдоха пациента – так называемая пикфлоуметрия. Промышленность выпускает довольно доступные портативные пикфлоуметры, с помощью которых больным должны проводиться измерения 2 раза в сутки (утром до приема препарата, расширяющего бронхи) и вечером. Необходимо вести дневник этих измерений, что позволяет соответствующим образом подбирать рациональную терапию для каждого пациента.
Также в процессе диагностики проводят оценку аллергологического статуса. Идентификация аллергена или группы аллергенов у детей осуществляется при помощи кожных тестов. Это простая и быстро выполнимая процедура. Но перед ее проведением необходимо отменить антигистаминные препараты. В случаях тяжелого течения бронхиальной астмы с постоянными рецидивами или при срочном выявлении причинно-значимых аллергенов показано применение современных лабораторных методов диагностики, среди которых особое значение имеет определение различными способами специфических антител в сыворотке крови больного.
Вожатый, при приеме ребенка, поинтересуйтесь у родителей на предмет заболеваний ребенка, в том числе и бронхиальной астмой, и в случае наличия таковой — при первых же признаках доставляйте ребенка к медперсоналу лагеря, предворительно проконсультировавшись с врачом лагеря на предмет оказания ребенку первой помощи в таких случаях.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Вот нашла список заболеваний, при которых противопоказан детский оздоровительный лагерь. Неужели все так серьезно????? :(((((
Значит, ребенку с астмой, поллинозом и пр. отдых в лагере заказан???
Кто сталкивался, как выходить из положения?
Список заболеваний, при которых противопоказана поездка в детский оздоровительный лагерь:
— Эпилепсия;
— синкопальные состояния;
— бронхиальная астма;
— пороки сердца различной этиологии (в том числе и пролапс митрального клапана);
— артериальная гипертензия;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит;
— хронический цистит, пиелонефрит;
— энурез, энкопрез;
— заболевания с повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения);
— сахарный диабет;
— хронический артрит;
— выраженная миопия, тугоухость;
— астигматизм;
— аллегродерматит;
— поллинозы;
— психические заболевания;
— ДЦП.
Не круто ли???????
31.05.2006 14:35:10, Natem с работы
37 комментариев
круто. у меня астигматизм. в лагерь ездила каждый год на 3 смены)))) поллиноз у моей сестры — тоже ездила все время (точнее мы вместе всегда и ездили))))
02.06.2006 16:17:56, Gala
В те лагеря куда я готова отправлять ребенка(отличные лагеря надо сказать)требуют только справку о прививках(просто какие сделаны) и об эпидокружении.
Директор этих лагерей говорит, что самые безответственные люди — это родители:).
Он все родительское собрание убеждал всех сказать лагерному врачу и вожатым о всех заболеваниях ребенка. У нас умудрялись не сообщить об астме, аллергии на все таблетки и отправить в лагерь ребенка на третий день после удаления аппендицита:(.
02.06.2006 09:56:52, Anit of
У меня сильно изменилось отношение к самостоятельному детскому отдыху. Если раньше я и в пять лет уже рассматривала вопрос санатории, то сейчас, насмотревших на детей в лагерях в разных местах со стороны, не отправлю я ребенка одного еще очень долго. А, скорее всего, вообще не стану отправлять. Слишком сильны советские традиции. Так что мне плевать, что там не берут с поллинозом…
Только вчера наблюдала милых 12-14 летних деток битый час тупо водящих хороводы в игре, где головы крутят налево-наплаво, если повернули в одну сторону — целуюстся. Зажигающе 🙁
01.06.2006 13:31:11, Красно Солнышко (из Евпатории)
Я хочу в лагерь с английскими носителями ребенка сдать. Но, видно, если педиатр не пойдет навстречу (за вознаграждение), то, скорее всего, не возьмут. :((((((
01.06.2006 18:32:17, Natem
главное, что с половиной вышеперечисленного в армию возьмут на ура.
01.06.2006 10:26:12, ТаньЯ
Ага. Муж мой с астигматизмом и дальнозоркостью занимался спортивной гимнастикой в течение 10 лет полупрофессионально. Все это время ездил в спортивные лагеря. Потом в армии служил. Потом исправил все это лазером.
01.06.2006 11:59:21, TanyaX
А почему бы ему не поехать в санаторий? Есть детские санатории или детские корпуса во взрослых санаториях, там детей тоже всяческие развлекают, но еще учитывают их здоровье и лечат.
01.06.2006 03:26:30, Carsa
А Вы считаете, что у моего мальчика ВЕСЬ ЭТОТ БУКЕТ ОДНОВРЕМЕННО присутствет? :)) Тогда, конечно, лучше в санаторий, а еще лучше уж сразу к патологоанатому. 🙂
02.06.2006 04:01:34, Natem
Нет, не считаю. Зато я знаю, что в санатории хорошо. Мои дети прошлым летом ездили, хотя у них из этого списка нет ничего. Санаторий — тот же лагерь, только еда получше, учитывается диета, у кого она есть, плюс всякие оздоровительные процедуры.
Почему мое предложение показалось обидным, мне непонятно.
И мы, кстати, давно когда-то на «ты» переходили.
02.06.2006 04:11:56, Carsa
Я в детстве ездила в санатории и в лагеря. Ну что сказать, при всех диагнозах ребенка я абсолютно не готова отправлять его в санаторий. У меня остались мерзопакостнейшие воспоминания….
И самое принципиальное отличие, что в лагерях молодые вожатые, а в санаториях тетки воспитательницы:(
02.06.2006 20:36:07, Харас
У моих детей были молодые. Вообще им там очень понравилось и они туда еще хотят. И для меня это — самый главный показатель.
03.06.2006 06:40:53, Carsa
Ну прости. 🙂 Ты посмотри на время, когда я писала ответ, я явно была не в адеквате. 🙂
02.06.2006 19:54:23, Natem
лагерь для ребенка с таким букетом может быть небезопасен. Выход — в специализированный санаторий, где врачи всех цветов-сортов-оттенков.
31.05.2006 17:50:27, Tigra_Natasha
Так имеется ввиду — какое-то ОДНО ИЗ списка!!!!!! А не весь букет! Есстественно, что если у ребенка ВЕСЬ ЭТОТ БУКЕТ ОДНОВРЕМЕННО, то ни о каком лагере не может быть и речи!
Ну, например, если ребенок с астмой в ремиссии (допустим, уже несколько лет ремиссия, а диагноз просто так не снимают, как известно), то ему теперь путь в лагерь заказан???? ИМХО, это нечестно… 🙁
31.05.2006 21:22:28, Natem
Этот вопрос решается особым образом, наверное, в каждом конкретном случае. У Игоря сильный поллиноз — врач лагеря, обнаружив это в карте, 1) велела нам провести противоаллергенную терапию;2) предупредила, о наиболее опасных и распространенных аллергенах в том лагере, куда Игорь едет; сказала, что в прошлом году был случай отека Квинке, спровоцированный цветением злаков;3) просила выдать лично ей подробную информацию о том,что Игорю нужно регулярно и экстренно принимать в лагере по рекомендации его лечащего аллерголога.
31.05.2006 16:18:12, Светлана
Дык и у моего Игоря поллиноз и астма. Особенно на цветение ежи, овсянницы, тимофеевки:( Тепреь не возьмут, боюсь… 🙁
31.05.2006 16:25:39, Natem
Наташ, мою зайку берут в лагерь с ее поллинозом безо всякого писка. Мы его, правда, не афишируем, анализов не делали, но у нее реакция на что-то цветущее в последнюю неделю апреля- первые две недели мая. Отеки Квинке тоже бывали, раза три или четыре, наверное, но всегда дома. Врачи об этом знают, в карточке записано, но ни разу пока не вставала проблема о том, чтобы не ехать в лагерь. Сейчас поедет в третий раз. Я надеюсь.
01.06.2006 00:27:34, Мурлила
Это от лагеря зависит. У меня сына в этом году взяли в лагерь, в котором у него в прошлом году был отек Квинке на цветение — первый раз в жизни вообще реакция на что-то. Поговорила с врачом, взяла без проблем, лекарства дам и рекомендации.
31.05.2006 22:56:05, L Irina
Ой, а вы случайно не в Кострому едете? Может,это вашим случаем нам пугали ;-)?
01.06.2006 23:32:45, Светлана
В Кострому на 2 смены, да пугали нами, я сама на собрании не была, но мне рассказали.
03.06.2006 20:11:35, L Irina
Знаю детей с пиелонефритом,энурезом и астигматизмом-ездили в лагерь.Эти диагнозы стояли у них в той карте,которая сдавалась лагерному врачу.Каких-либо проблем у них не было,в смысле что их не принимали.
Еще знаю-если 3 группа здоровья,просят в карте запись участкового врача,что тот не видит противопоказаний по поездке в лагерь.
31.05.2006 15:42:55, Линдаа
В справке в лагерь есть только графа «физическое развитие», «физкультурная группа» и «режим». Нам написали — «физ. развитие — N», «физкультурная граппа — освоб.» и «режим — щадящий» :((((((((((((((((
С такой справкой нас точно ни в какой лагерь не возьмут. Придется идти переделывать у педиатра, школьная справка не прокатит никак. :(((((((
31.05.2006 16:27:43, Natem
А что он будет в лагере есть, если ему белок противопоказан?
31.05.2006 22:48:52, мама-аня
Ну что-нить съест. 🙂 Опять же я выбрала лагерь, где кормят с учетом пожеланий детей, там есть выбор. Ну не умрет точно.
А если исходить из всех наших реалий, то ребенок ВСЕ ЛЕТО В МОСКВЕ В 5 КМ ОТ КРЕМЛЯ при работающих родителях не лучший выход нормальному лагерю с носителями английского языка и всего-то на 2 недельки!!!!
Ну так уж и быть, если общественность сильно против, и врачи не пойдут навстречу, ребенок никуда не поедет. :((( Будет тупо сидеть дома. И к концу августа взвоет.
У меня 2 недели отпуска летом, больше никто не даст. Работу терять я не собираюсь, потому что жить не на что будет.
Ну почему бы не попробовать? Ребенок общительный, не глупый, самодостаточный, себя одеть-обуть-умыть умеет, сколько же мне его держать под колпаком? Всю жизнь? А когда взрослый станет?
В том лагере есть вегетарианский стол (для детей, которые в силу каких-то причин вегетарианцы) — вот его и будет есть (выборочно).
Ну никак не пойму, что тут такого ужасного — отправить на 2 недельки большого (почти 11 лет) мальчика в общества сверстников? Хоть от родителей отдохнет. 🙂
Вот интересно, а если бы ему было уже 16 лет, Вы бы тоже задали вопрос: что он есть станет? Я уже давно не задаюсь этим вопросом, всегда есть что поесть, поверьте. 🙂
01.06.2006 18:40:40, Natem
Не может быть.Я просто видела -это специальная такая карта,установленного образца.Она не школьная.Там есть графа для диагнозов.И кажется сведения о прививках тоже были.
31.05.2006 16:51:27, Линдаа
Ну да — графа для диагнозов есть. И сведения о прививках и перенесенных заболеваниях тоже есть.
Я имела ввиду — нет графы «группа здоровья», как в кшольной карте.
31.05.2006 17:03:38, Natem
наверное, с администрацией каждого лагеря вопрос решается отдельно? Нынче лагеря не профсоюзно-бесплатные, нынче в лагерях недобор 😉
31.05.2006 14:52:21, Xenny
А ты считаешь, что ребенку с перечисленными заболеваниями безопасно находиться в лагере, где два студента смотрят за 30ю оболтусами?
31.05.2006 14:51:42, Ольга Оводова
а в школе, на улице, самому дома, в гостях…? может сразу утопиться?
01.06.2006 10:33:35, ТаньЯ
С астигматизмом — безусловно:)))))) У меня довольно сильно выраженный, но никогда ни в каком лагере он не мешал:)
31.05.2006 19:24:32, Харас
Значит, если у ребенка есть астма, поллиноз, астигматизм или аллергический дерматит, (не все заболевания сразу, а какое-то одно), то в лагерь не берут? А где ж таких здоровых на все лагеря набрать?????
31.05.2006 16:29:57, Natem
Да я в приличный лагерь хотела, где не 30 оболтусов и один студент, а маленькие отряды и много взрослых. 🙂 На 30 оболтусов и 1 студента я и не рассчитывала.
31.05.2006 16:23:56, Natem
а миопия и астигматизм чем помешали? непонятно
31.05.2006 15:11:03, TanyaX
При сильной миопии могут быть проблемы, например, с глазным давлением, с сетчаткой. Отсюда, ограничение нагрузки.
31.05.2006 23:53:13, Mike1
не рассказывайте мне о проблемах 🙂 я с этим всю жизнь живу. С глазным давлением и сетчаткой почему-то проблем нет, до сих пор. Физ. нагрузки в детстве всегда и везде регулировались справкой от врача. А почему запрет на лагерь, тем более если лагерь не спортивный — не понятно.
01.06.2006 11:48:27, TanyaX
При миопии высокой степени показана спецгруппа по физре (в моем детстве так было, сейчас не знаю). В лагере будут отслеживать нагрузки?
Впрочем, могу предположить, что эти ограничения — дурь.
31.05.2006 15:14:06, Ольга Оводова
не ну я с выраженной миопией вполне по лагерям моталась. В остальном с тобой согласна
31.05.2006 15:10:32, Аник
Источник
