Сальбутамол не помогает при приступе астмы
А. Как быстро снять острый приступ астмы, если аэрозольные средства не помогают?
Здравствуйте! Подскажите, как в домашних условиях можно снять острый приступ астмы у взрослого при бронхоспазме когда сальбутамол не помогает. Какую помощь можно оказать до приезда скорой? Спасибо.
В. Для того, чтобы быстро снимать астматические приступы в домашних условиях, существуют аэрозольные препараты. Но если спасительный баллончик применяется чересчур часто, может наступить парадоксальная реакция, когда новая доза не только не снимает приступ, а наоборот, его утяжеляет. Такое состояние угрожает астматическим статусом, поэтому оно не заканчивается приездом скорой помощи, а обычно имеет продолжение в виде больницы, палаты интенсивной терапии, капельницы с гормонами…
А. Дело в том, что сальбутамолом не злоупотребляем, с астмой женщина живет уже более 20 лет, как купировать приступ знает, но возникла ситуация, что бронхоспазм возник от неизвестного аллергена и был настолько сильным, что, возможно, сальбутамол просто не попал в легкие. Очень боимся повтора, сами знаете, помощь в таких случаях идет на минуты, а скорая у нас не всегда «скорая».
В. Не зная больную и особенностей течения ее болезни, лично я не рискну давать заочную консультацию по такому вопросу. Народными методами или гомеопатическими крупочками лечить мне не приходилось, а вот сильнодействующие препараты явно не предназначены для использования немедиками в домашних условиях. Нет никакой гарантии, что препараты, которыми реально можно спасти, в данном конкретном случае не нанесут непоправимый вред.
мы до приезда скорой делали так: ребёнка не укладывать на кровать, а полусидя и на балконе или перед открытым окном. При выдохе максимально возможно долго стараться выдыхать. Конечно же успокоиться.. Если кто-то может, в вену эуфилин. У нас приступ проходит, как говорится, «на игле».
А вообще, если есть у вас возможность съездите в спелеосанаторий. Эффект, говорят, потрясающий.
С. Может и потрясающий но со временем всё вернётся на круги своя. Но если позволяет время и средства, то поехать стоит в любом случае.. и отдохнуть и подлечиццо
А. Спасибо большое. Просто впервые столкнулись с настолько сильным приступом, человек почти не мог дышать. Сами понимаете, в таком состоянии особо не успокоишься. Теперь боимся повтора. и главное страшное что в таком состоянии сам себе и уколоть может не получиться.
единственная быстрая помощь — все же сальбутамол, или аналогичные аэрозоли.
В. даже если пациент не может сделать полноценный вдох — 2-3 дозы сальбутамола в полости рта быстро всасываются (есть даже таблетки сальбутамола для приема под язык), главное не перестараться — 2-3 дозы допустимы, но не 4-5 доз,
С. Поменяйте сальбутамол на зафирон. Зафирон удовольствие дорогое, кажется сейчас стоит гривен 170… его можно держать для таких тяжёлых случаев… Лично видела как в пульманологическом отделении у женщины был очень сильный приступ…снимали не сальбутамолом, а именно зафироном, пока медсёстры бегали за эуфиллином…
А. Спасибо! Но никогда не встречала его в аптеках. Это безрецептурный препарат? Тоже аэрозольный?
К сожалению, часто бывает так, что лекарство, прекрасно помогающее одному человеку, совершенно не подходит другому с точно таким же диагнозом. Поэтому и существует такое разнообразие и инсулинов, и аэрозольных ингаляторов… Многое приходится подбирать эмпирическим путем. Было бы неплохо попробовать пару раз новый препарат в больнице, в специализированном отделении, а потом уже покупать. Чтобы не получилось, что купили дорогой аэрозоль, а он не подошел по каким-то причинам.
Полностью согласна с Вами, индивидуальный подход прежде всего. В идеале надо обследоваться и подобрать препарат. Но, согласитесь, в критических ситуациях согласен использовать все что угодно, лишь бы помогло. Нам сальбутамол подбирал врач и много лет он помогал, пока не дал сбой. Все равно в доме должно быть нечто на критический случай. А больную к врачу не затащить…
В. На критический случай что-то быть должно. И должна быть уверенность, что оно обязательно поможет в экстренном случае. В больнице можно купить или взять у кого-то в долг одну ампулу, одну таблетку, одну дозу… А всего купить по упаковке и перепробовать на себе выйдет слишком дорого.
Источник
Один из самых популярных ингаляторов для лечения бронхиальной астмы может серьезно навредить больным. Ученые из Питтсбургского университета пришли к выводу, что сальбутамол иногда не устраняет, а усиливает приступ астмы. Находка американских медиков особенно актуальна для российских пациентов.
Сальбутамол крайне популярен в нашей стране. У нас этот ингалятор продается еще как вентолин, саламол, сальбен, сальгим и под некоторыми другими названиями. Лечатся у нас им часто по старинке, а не так, как принято сегодня на Западе. Там основными средствами для контроля за астмой являются ингаляторы с гормонами. Они не устраняют приступы одышки, но препятствуют их развитию. А ингаляторы с сальбутамолом, наоборот, используют эпизодически — только для лечения приступов астмы.
У нас же очень много больных, которые испытывают страх перед гормонами и продолжают принимать сальбутамол практически постоянно и даже по нескольку раз в день. Именно при таком лечении в первую очередь и проявляются негативные эффекты сальбутамола.
Чтобы вникнуть в открытие американских медиков, нужно понять, как работает сальбутамол. Препарат стимулирует рецепторы гладких мышц бронхов. В результате мышцы расслабляются, спазм бронхов проходит и продвижение воздуха по дыхательным путям восстанавливается.
Проблема сальбутамола кроется в том, что это лекарство неоднородно — оно состоит из двух молекул изомеров, похожих друг на друга, как правая и левая рука. На каждой руке пять пальцев, но всунуть их в одну перчатку нельзя. Это сравнение нужно воспринимать строго научно, химики называют такую изомерию хиральной, что с греческого можно перевести как «изомерия ручная». «Правые» молекулы сальбутамола являются рабочими, они входят в рецептор так, как рука в перчатку, и активируют его. А вот «левые» считались бесполезными: рецептор для них не подходил, как правая перчатка для левой руки. Но, как теперь выяснили, «левацкие» изомеры все и портят, мешая «правому делу». Только этим вред «левого» сальбутамола не ограничивается. Он мешает не только «правым» молекулам, но и гормонам.
— Механизм этого негативного действия пока непонятен, — рассказывает доктор Билл Амередес, проводивший исследование в Питтсбургском университете. — Чтобы их понять, нужны дополнительные исследования.
Однако как вести себя больным, ясно уже сейчас. Применять сальбутамол нужно как можно реже — только по необходимости. Когда это удается, то ваши дела неплохи, и астма находится под контролем.
— Если же больные вынуждены пользоваться сальбутамолом каждый день или несколько раз в неделю, то это может свидетельствовать об ухудшении течения болезни, и им нужно обратиться к лечащему врачу, — предупреждает больных астмой Мартин Партридж, главный медицинский советник Национальной компании по астме Великобритании.
Описание этих тревожных симптомов очень знакомо врачам в России. Именно так мучаются многие астматики, отказывающиеся переходить на современные стандарты лечения. В жизни каждого из них наступает момент, когда сальбутамол перестает помогать, и новые порции ингалятора распыляются впустую. Обычно такое развитие событий приводит к астматическому статусу, требующему экстренного лечения.
А в заключение ложка меда: несколько лет назад медицинскую Нобелевскую премию получили ученые, научившиеся разделять хиральные молекулы. Так что через несколько лет может появиться чистый «правый» сальбутамол.
Подпишитесь и получайте новости первыми
Источник
анонимно, Женщина, 40 лет
Здравствуйте! Уже месяц у меня отдышка, кашля нет, иногда отдышка становится сильной в покое, бывает по ночам и днем усугубляетя, вообщем общим фоном она не проходит. Особенно пугает по ночам, в течении этого месяца 3 раза скорую вызывала, дыхание жесткое, хрипов нет, пила эуфиллин, ( иногда помогает), скорая сделала преднизолон ,( отдышка не прошла). Аллергия была на бытов химию, после капельниц прошла , делали один укол дипросак, физ раствор эуфеллин, но отдышка осталась. Пошла к неврологу, пила феназипам на ночь, вроде успокоилась, но отдышка не проходит. Анализ крови по словам аллерголога типично бактериальный. Выписывали симбикорт, тоже не помог, потом я прочитала о нем, он вообще приступы отдышки не снимает. Гормоны не помогли. Аллергический ринит после них прошел. Что еще нужно сдать или сделать, чтоб отдышка прошла? Я курилам18 лет, бросила 2 года назад, не разу не кашлянула. Были бронхиты, и эта отдышка напоминает ту, что была при бронхите, но длится дольше конечно, чем любой бронхит.Какие анализы нужно еще сдать, чтобы или исключить астму или потдвердить ее? И бывает ли такое состояние — предастма? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Надо сделать спирографию с пробой (сальбутамол или беротек), сделать свежий клинический анализ крови с формулой и СОЭ. Все эти результаты отсканировать и послать мне. Тогда можно будет сделать какие-то логичные выводы.
анонимно
Добрый день! Рентген легких: Легочные поля расправлены, прозрачны. Легочный рисунок обогащен в нижне — медиальных зонах за счет интерстициального компонента. Корни легких не расширены, тяжисты, структурны. Куполы диафрагмы четкие Плевральные синусы свободны.Границы сердца не расширены. Очаговых и инфильтративных теней не выявлено (снимали 1 месяц назад)
Анализ крови : СОЭ 32, Эритроциты 4.91Гемоглобин145гематокрит44.2Средний обьем эритроцитов(MCV)90.0Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH)29.5Средняя концентрация Hb в эритроцитах(MCHC)32.8отн ширина распред эритроц по обьему ст отклонения 48.9Отн ширина распред.эритроц.по обьему(коэф.вариац)15.0Тромбоциты267Средний обьем тромбоцитов(MPV)10.9Тромбокрит(PCT)0.29Относит.ширина распред.тромбоцитов(PDw)12.3Лейкоциты12.31Нейртрофилы10.13нейтрофилы%82.20Эозенофилы0.02 эозинофилы%0.2Базофилы0.02базофилы%0.2Моноциты0.92моноциты%7.5лимфоциты1.22лимфоциты%9.9РУЧНОЙ перерасчет лейкоформулы:бласты%,промиелоциты%,миелоциты метамиелоциты% = 0, палочкоядерные нейтрофилы % 3, сегментоядерные нейтрофилы% 77.0, эозинофилы%0,базофилы0%,моноциты%8лимфоциты 12. Билхимические исследования АЛТ16 АСТ17 .С реактивный белок14.81, билирубин 12.0
Антитела к токсоплазме — 0.1антитела к мукоплазме0.1антитела к токсокарам0.04 (анализ делали неделю назад) На счет спирометрии пока очередь на нее , платной нет. обязательно сделаю, только это у нас тут не быстро к сожалению. скажите пожалуйста, сальбутамол применяют при лечении хронического бронхита, тогда он точно должен помочь , тогда зачем его используют при спирометрии, он ведь не поможет исключить астму? вчера опять ночью была сильная одышка, выпила эуфиллин 1.5 таблетки, немного полегчало, но одышка не ушла, но проходят такие приступы как будто бы сами собой, хоть преднизолон делай, хоть эуфиллин (он приносит облегчение но совсем не проходит). Кашля нет ,ни до ни после таких приступов, хотя чувствую заложенность в легких, можно ли попить отхаркивающие, типа амбробене и антибиотики какие нибудь?Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Сальбутамол не применяют для лечения хронического бронхита. Если после ингаляции сальбутамола происходит значительное улучшение показателей функции внешнего дыхания, значит имеется бронхиальная обструкция, которая является основным признаком бронхиальной астмы. Если приступы одышки вызваны бронхиальной обструкцией, помогает сальбутамол. Если предполагать наличие у Вас бронхиальной астмы, нельзя исключить аллергическую причину заболевания. Поэтому надо прочесть информацию о создании гипоаллергенного быта и постараться выполнить все рекомендации. Антибиотики не применяют для лечения одышки, так же, как и отхаркивающие препараты.
анонимно
добрый день! Сегодня пришел анализ на Pneumocistis carinii + 1.059(норма до 1).спирометрия только через 3 дня будет. я хотела узнать, могут ли эти простейшие вызывать одышку? и вообще, давать картину болезни астмы или как то влиять на появление астмы? Заранее благодарю!
Здравствуйте. Разумеется, одышку никакие микроорганизмы вызывать не могут. В том случае, если у человека тяжелое иммунодефицитное состояние, может быть пневмония, ассоциированная с этим грибком. Думаю, что у Вас практически нормальный результат исследования, так как эти микроорганизмы являются часто встречающимися у человека и совершенно не обязательно вызывают какое-то заболевание.
анонимно
Добрый вечер! Врач мне назначила ингаляции беродуала, сначало 10 кап на 2 мл физ раствора, потом 2 мл на 15 кап . сделала ингаляции 3 раза.Одышка не проходит, вернее проходит на 1 час примерно, но и то, просто чуть лучше, потом опять все по старому! в общем он мне не помогает!тоже было и с симбикортом, непонятное какое то действие, мне не помогло! еще кетотифен тоже пью, вместе с ингаляциями! Помогал эуфеллин с кетотифеном, но его(эуфеллин) уже нельзя, пила почти 2 месяца, врач сказала перерыв сделать! да он и реально на сердце влияет, то аритмия ,то тахикардия после него, но зато более или менее дышу свободно! Такое ощущение что полные легкие мокроты, но откашлять я ее не могу!Как то избавится от этой мокроты можно, или нет?если попить отхаркивающее , оно поможет? Спирометрии по прежнему не сделана, будет только 17 февраля! Диагноз астма под вопросом! а мне кажется уже и так понятно что это астма! Кроме астмы, по моему, что еще то может быть!?!У меня есть 2 вопроса в связи с этим: возможно ли снять воспалительный процесс в бронхах, реально ли это вообще, даже если он аллергического плана? так чтобы хотя бы год два не вспоминать об одышке. И заменяют ли чем то беродуал ,вообще, в практике пульмонологов? У нас в городе один единственный пульмонолог, и к нему попасть очень сложно, долго очень ждать, а у астматиков и аллергиков у нас один врач — аллерголог иммунолог! Хожу к нему! Хотелось бы знать мнение пульмонолога, поэтому вам пишу!!!Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Воспалительный процесс аллергического характера требует назначения ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов. Беродуал заменяют атровентом или сальбутамолом. Для каких-либо выводов относительно причины Вашей одышки совершенно необходимы исследование функции внешнего дыхания и аллергологическое обследование.
анонимно
Добрый день! Сделали спирографию, проба с сальбутамолом отрицательная, вентиляция легких не нарушена! Делали 2 раза, один раз сальбутомол второй вентолин, что одно и тоже. назначили серетид, гормональный, он хорошо помогает от одышки, но не сразу конечно, а после 3 дней применения полегчало.поэтому все равно я считаю что это астма. А врач сказала подождем 2 недели. Дело в том, что ни беродуал, ни сальбутомол с вентолином мне не помогают. По ночам временами одышка усугубляется, вчера пришлось эуфеллин ночью выпить! (Аллергические пробы я сделала, респираторную панель, нашли на грибок альтернария 2.0, почему то на лошадь и хомяка 1.1 и 0.8, а так все 0. ) У меня вопрос, какие ингаляторы быстрого действия еще можно применять, те что снимают приступ сразу? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Серетид — очень хороший препарат, если Вы будете его регулярно принимать в адекватной дозе, Вам не придется снимать приступы затруднения дыхания сальбутамолом или беродуалом. Если Вы в начале лечения будете периодически принимать эуфиллин — ничего страшного не случится.
анонимно
Добрый день! Я принимаю серетид 2 раза в день, утром и вечером по 2 вздоха. Этот препарат гормональный и видимо с астмой придется «сидеть» на гормонах всю жизнь! В связи с этим вопрос: может ли этот препарат вызвать сахарный диабет? (я знаю что многие гормоны приводят к этой болезни) и если уж все равно на гормонах, то обязательно ли запрещено собаку или кошку? По анализам у меня нет аллергии на этих животных. И еще, может ли аллергии на коровье молоко у ребенка, перерасти в астму? Дело в том что я единственный человек в нашей семье с астмой!У нас нет астматиков даже среди прадедов. Очень надеюсь что сия участь минует моего ребенка! Но все равно хотелось бы знать мнение профессионала! Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Серетид не приводит к формированию сахарного диабета. Различные животные могут вызывать аллергические реакции и заранее предугадать, будет ли данное животное у Вас вызывать реакцию невозможно. Аллергия к белку коровьего молока является одним из предрасполагающих факторов к формированию бронхиальной астмы.
анонимно
Добрый вечер! Сопровождаются ли приступы астмы (легкого течения) чувством раздражения, страх умереть , главным образом от удушья, головокружением и чувством что «я это не я», ! Потом страх как то резко проходит, а нехватка воздуха все равно остается, и после этого как то ком в горле появляется, такое чувство что мокрота отходит(без кашля). Уже вторую неделю принимаю серетид, пью эуфеллин, но он не особо влияет при таких приступах. сальбутомол мне не помогает, и вентолин тоже от беродуала бронхоспазмы! Может ли это быть еще и ВСД? или для приступов астмы это нормально? заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте. Думаю, что Вам надо проконсультироваться с психотерапевтом.
анонимно
Добрый день! У меня астма легкой формы, я принимаю серетид и эуфеллин, в связи с этим вопрос: я живу в Краснодарском крае и мне нужно переехать в Подмосковье, дело в том, что я туда ездила и у меня там случаются обострения псориаза и крапивницы. Могут ли быть обострения астмы при переезде в более холодный регион? Если такое обострение случится, что делать в таком случае?Дело в том что астма у меня всего 3 месяца, я и не знаю что делать в случае обострений! Для меня это очень важно, т.к. если при обострении астмы придется делать капельницы, то тогда мне придется брать с собой кого то из родственников, у меня маленький ребенок и его не с кем оставлять!Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Обострения астмы, безусловно, могут происходить при любом переезде, даже не обязательно в холодный регион. Но для того, чтобы проводить терапию обострения астмы, сейчас чаще всего используется небулайзерная терапия. Так что капельницы Вам могут не понадобиться.
анонимно
Здравствуйте! Я 3й месяц принимаю серетид ингалятор, вроде было норм, а сейчас опять приступ. И на фоне полного благополучия, и субьективно мне кажаться что это сильнее чем было в начале. ( астма с декабря2016)Сейчас назначили преднизолон 3 утром табл. 2 в обед и плюс тот же серетид. Пью 4 день что то особо не проходит, полегчало конечно, но разве от такого количества гормонов оно не должно пройти совсем? Вопрос такой- эффективен ли в моей случае серетид 25 на 125??? Мало того что приступ вернулся еще и усилился и до сих пор продолжается! Мне говорили что с серетидом ни вентолин не нужен будет ни эуфеллин. Помимо преднизолона еще и по 3 табл в день эуфеллина и серетид!?! Может серетид сменить?
Здравствуйте. Я уже упоминала о небулайзерной терапии, как о самом современном и эффективном способе лечения обострений. Если Вы приобретете компрессорный небулайзер, я смогу рекомендовать необходимые препараты.
анонимно
Добрый день! Небулайзер давным давно куплен и даже был использован! Мне в самом начале назначили беродуал а у меня после первого его применения случился бронхоспазм, пришлось пить эуфеллин. И потом врач аллерголог перевел на серетид. На вентолин и сальбутомол вообще никакой реакции, она отрицательна. Мне страшно от того что сидеть на преднизолоне это опасно для здоровья!!! Пока 5 дней, завтра последний! А потом то что то надо делать дальше. Может фостер или еще что то другое? Пульмикорт? А тогда с чем его делать? Посоветуйте ,пожалуйсто, еще ингалятор быстрого действия, чтоб эуфеллин заменить! Он помогает конечно, но опять же это » скорая помощь», сильный очень, на сердце влияет! Заранее спасибо!
Здравствуйте. Ответить на Ваши вопросы без личной консультации невозможно. А для небулайзерного использования существуют значительно более эффективные препараты, нежели беродуал.
Консультация врача-пульмонолога на тему «Астма или бактериальный бронхит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 30 лет)
Добрый день,доктор!У меня кашель уже 4 неделю.Болею с 21.10.2016.Заболело горло и появились свистящие хрипы в районе бронхов,вызвала врача.Послушав,она не обнаружила хрипов,хотя до её прихода вышел при кашле кусок плотной белой…
анонимно (Женщина, 39 лет)
Добрый день наталья олеговна, помогите советом, я много лет страдаю аллергическим ринитом, в 2013 году было сильное обострение обращалась к аллергологу, был поставлен диагноз : персистирующий аллергический ринит, (проведены аллергопробы…
анонимно
Здравствуйте!! Ребёнку 4,5 месяца, стал кашлять и тяжело дышать — поехали к дежурному врачу, т.к. был выходной.. Врач послушала — дыхание чистое, кашель от сталей, приписала свечи генферон и промывать…
анонимно
Здравствуйте! Мне 43 года. Я уже задавала вопрос о остаточной тяжести дыхания после долгой диагностики и лечения бронхита. Я не выздоровела, а симптомы изменились. Напоминаю, что все анализы были без…
анонимно
Здравствуйте доктор! Прошу посоветуйте. Моему сыну 5 лет, с рождения у него затрудненное дыхание, до 1,5 лет непрекращающиеся сопли-сопли, затем кашль, миндалины. Живем не в России. Показывали врачам, в 1,5…
Сергей Бильярд
Здравствуйте Ольга Вольдемаровна.Мне 17 лет пока учусь пол- мужской.Помогите пожалуйста у меня вот уже 5-ый год протекает болезнь не как не могу с нею справиться.У меня лет 6 тому назад…
анонимно
Здравствуйте! Месяц назад болел ОРВИ и потом остался сильный кашель. Кашель был сухой и удушающий. При вдохе и при выдохе в районе гортани — грудной клетки прослушивались отчетливые хрипы. Попытка…
Источник
