Сатурация кислорода при бронхиальной астме

Кислородотерапия в борьбе с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой

Как хорошо дышится в сосновом лесу – не раз отмечают этот факт многие из нас. Кажется, что каждая клетка нашего организма наполняется чистейшим кислородом, становится сильнее и здоровее. Да, силу чистого, насыщенного кислородом воздуха переоценить невозможно, особенно ярко это ощущают люди, страдающие заболеваниями легких. Им, как никому другому, известно состояние нехватки воздуха, от которого кружится голова до потери сознания.

Уже давно кислородотерапией занимаются профессиональные клиники, специальные приборы есть в медучреждениях и даже домах.

Если без еды и питья человек может прожить несколько дней, то без кислорода не протянет и нескольких минут. Чтобы организм хорошо работал, каждой его клетке нужен кислород. Ведь все химические и физические процессы зависят именно от него. Когда кровь насыщена кислородом в достаточном количестве, организм быстрее справляется с чужеродными микроорганизмами и очищается от токсинов.

Если воздух, которым дышит человек, содержит 20% кислорода (а это лучшая цифра), значит можно с уверенностью сказать о том, что головная боль, сухость носоглотки, усталость, «упадок сил» в принципе беспокоить человека не должны. В реальности содержание кислорода в атмосфере большого города, в домашних помещениях и офисах находится обычно на уровне 10-15%. Отсюда и возникают хронические заболевания носоглотки, легких и бронхов.

Показания и суть кислородотерапии
Кислородотерапия показана при бронхите, пневмонии, астматическом состоянии, бронхиальной астме разных форм, бронхиальной обструкции. Общим показанием для всех является профилактика кислородного голодания.

Суть метода заключается в обогащении клеток органов дыхания, крови и тканей всего организма активным кислородом. Осуществляется этот процесс посредствам специальных трубочек, введенных в носовые ходы и кислородных концентраторов. Возможно применение кислородных ингаляций, которые требуют специальной маски и источника сжатого кислорода в баллоне. Кислородные ингаляции показаны также при туберкулезе и высокой интоксикации организма.

После нескольких процедур кислородотерапии проходит одышка, уменьшаются хрипы, прекращается изнуряющий кашель, снимается отек слизистой оболочки бронхов, легче отходит мокрота, устраняется чувство сдавленности в области грудной клетки. Если больной страдает бронхиальной астмой, то кислородные ингаляции избавят его от приступов удушья. Несомненным плюсом кислородотерапии является и ее борьба с аллергическими формами бронхита, что особенно важно для лечения детей с обструктивным аллергическим бронхитом.

Кислородотерапия может осуществляться не только с помощью специальных приборов и аппаратов, но и посредствам кислородных смесей и коктейлей. Это приятные на вкус напитки, богатые кислородом. Их можно готовить даже дома, а специальные сухие смеси и баллончики с кислородом и насадкой можно приобрести в аптеке или специальных магазинах. Такие коктейли можно готовить на основе молока, фиточая и др.

Кислородотерапия не ограничивается вышеописанными методами и показаниями. Широко применяются в больницах и санаториях барокамеры и кислородные ванны, которые призваны бороться за здоровье сосудов, сердца и легких, устранять усталость и помогать организму восстановиться после операции, стресса и иных ситуаций.

Сеансы кислородотерапии желательно делать хотя бы 1-2 раза в неделю для профилактики застойных явлений в легких и поддержания энергетики всего организма. Ученые утверждают, что профилактика кислородом продлевает жизнь на 10-15 лет.

Оксигенотерапия в лечении Астматического синдрома показана
в случае артериальной гипоксемии (РаО2 менее 60 мм рт.ст.);
концентрация О2 во вдыхаемом воздухе, как правило, 30–35%;
скоростью ингаляций О2 1,0-5 л/мин, под контролем газометрии артериальной крови через 20-30 мин от начала оксигенотерапии, не допуская увеличения РаСО2 более чем на 10% и снижения рН менее 7,25.
Оксигенотерапия считается эффективной, если уровень РаО2 более 80 мм

Прогнозирование угрозы снижения насыщения эритроцитов кислородом у беременной с бронхиальной астмой

Владельцы патента RU 2415437:

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим методам. Для прогнозирования угрозы снижения насыщения эритроцитов крови кислородом у беременной при обострении бронхиальной астмы в первом триместре гестации определяют содержание оксигемоглобина (НbO2) и 2,3 ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатазы). Затем вычисляют значение Д дискриминантной функции по формуле:

И при значении Д от 88,66 до 102,42 прогнозируют угрозу снижения насыщения эритроцитов крови кислородом, что приводит к гипоксии. Использование способа позволяет осуществить прогнозирование угрозы снижения насыщения эритроцитов крови кислородом у беременной при обострении бронхиальной астмы.

Цель исследования — изучить условия угрозы окисления гемоглобина в эритроцитах периферической крови беременных в первом триместре при обострении бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме отмечается выраженное нарушение газообмена (Е. В.Надточий, 2007, Е. Н.Веретенникова, 2005).

Одним из показателей, отражающих развитие гипоксии при беременности, является увеличение в эритроцитах периферической крови 2,3 ДФГ (Арипов А. А., 1977; Веретенникова Е. Н., 2004). Однако в доступной литературе не освещается вопрос о формировании гипоксии у беременных при обострении бронхиальной астмы и совершенно отсутствуют сведения, освещающие насколько снижается процентное содержание НbO2 у беременных с бронхиальной астмой и какую роль при этом играет изменение в эритроцитах содержания 2,3 ДФГ.

Заявленный способ имеет следующие приемы.

1. Исследовали периферическую кровь 20 беременных на первом триместре гестации, которые поступали в период обострения бронхиальной астмы. Исследования проводились на базе стационара акушерского отделения клиники Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН. Все исследования проведены с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. №266.

2. Содержание НbO2 в эритроцитах периферической крови беременных определяли на спектрофотометре «Stat-Fax — 1900+» (USA) по М. С.Кушаковскому (1968).

3. Содержание 2,3 ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатаза) в эритроцитах периферической крови беременных определяли на спектрофотометре «Stat-Fax — 1900+» (USA) по методу И. Л.Виноградовой, С. Ю.Багрянцевой и Г. В.Дервиз (1980).

4. Содержание вируса герпеса определялось иммунноферментным методом на спектрофотометре » Stat-Fax-2100″ (USA).

5. Содержание 2,3 ДФГ и НbO2 при обострении бронхиальной астмы в эритроцитах крови беременных обрабатывалось статистическим методом дискриминантного анализа.

Исследования показали, что при обострении бронхиальной астмы у беременных в первом триместре гестации на фоне увеличения содержания 2,3 ДФГ до 6,05±0,25 ммоль/л (контроль — 4,46±0,32 ммоль/л) снижается насыщение гемоглобина кислородом: НbO2 снижается до 90,40±2,60% (контроль — 95,90±2,60%).

При обострении бронхиальной астмы в первом триместре гестации согласно расчетов дискриминантной формулы Д=18,05·2,3 ДФГ+ (-0,075·НbO2) при значении Д от 88,66 до 102,42 прогнозируется угроза снижения насыщения гемоглобина эритроцитов периферической крови беременных кислородом, что приводит к формированию гипоксии.

Беременная N на 12 неделе гестации с обострением бронхиальной астмы. В течение 10 дней у нее ежедневно забирали кровь, в которой одновременно определяли содержание НbО2 и 2,3 ДФГ. Отмечено, что среднее содержание НbО2 у беременной снизилось до 93,52%, а количество 2,3 ДФГ увеличилось до 6,7 ммоль/л. На базе полученых данных построено дискриминантное уравнение Д=17,0·2,3 ДФГ+(-0,080·HbO2), где Д=98,75. Вследствие этого у беременной прогнозируется угроза снижения насыщения эритроцитов кислородом.

1. Арипов А. А. Информативность цитохимических показателей крови при оценке степени метаболических нарушений у недоношенных детей, перенесших гипоксию / А. А.Арипов, A. M.Байниязова // Лабор. дело. — 1977. — №8 — с.462-464.

2. Веретенникова Е. Н. Функция внешнего дыхания и газотранспортная функция крови у беременных с бронхиальной астмой на фоне герпес-вирусной инфекции // Бюлл. физиологии и патологии дыхания. — 2004 — Вып.17. с.61-65.

3. Веретенникова Е. Н. Морфофункциональная характеристика фетоплацентарной системы у беременных с бронхиальной астмой. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Иркутск, 2005 с.174.

4. Виноградова И. А., Багрянцева С. Ю., Девиз Г. В. Метод одновременного определения 2,3 ДФГ И АТФ в эритроцитах // Лабораторное дело. — 1980. — №7. — с.424-426.

5. Кушаковский М. С. Клинические формы повреждения гемоглобина // Лен. Отделение, «Медицина» 1968. — 324 с.

6. Надточий Е. В. Морфофункциональная характеристика нарушений газообмена у больных бронхиальной астмой. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Благовещенск, 2007 с.178.

Способ прогнозирования угрозы снижения насыщения эритроцитов крови кислородом у беременной с бронхиальной астмой, заключающийся в том, что у беременной при обострении бронхиальной астмы в первом триместре гестации определяют содержание оксигемоглобина (HbO2) и 2,3 ДФГ (2,3 дифосфоглицерат-фосфатазы), вычисляют значение Д дискриминантной функции по формуле

И при значении Д от 88,66 до 102,42 прогнозируют угрозу снижения насыщения эритроцитов крови кислородом, что приводит к гипоксии.

Уровень кислорода в крови: норма и отклонения от нормы

Содержание

При многих заболеваниях и неотложных состояниях измеряется сатурация кислорода в крови, норма показателя составляет 96-99%. В общем понимании сатурацией называется насыщение любой жидкости газами, Медицинское понятие включает насыщение крови кислородом. При его снижении усугубляется состояние человека, поскольку этот элемент участвует во всех процессах метаболизма. Неотъемлемой частью терапии таких заболеваний является повышение его уровня посредством применения кислородной маски или подушки.

Подробнее о сатурации

Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.

Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.

Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.

Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:

Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха. Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу. Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.

Причины снижения

Если сатурация кислорода в крови отличается от нормы (нормальный показатель – 96-99%), то это может происходить по следующим причинам:

снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина); нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы; изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.

Люди могут испытывать подобные трудности и из-за глобальной экологической проблемы. В крупных городах, где есть действующие промышленные предприятия, нередко поднимается вопрос, связанный с повышением уровня выхлопных газов в воздухе.

Из-за этого концентрация кислорода снижается, гемоглобин переносит молекулы отравляющих газов, вызывая медленную интоксикацию.

На практике эти нарушения проявляют себя следующими заболеваниями:

анемия; аутоиммунные заболевания; хронические процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит); обструктивные заболевания (муковисцидоз, бронхиальная астма); сердечная недостаточность (пороки сердца, хронические застойные явления).

Измерение сатурации происходит во время операций и при введении наркоза, а также если необходим контроль состояния недоношенных новорожденных.

Недостаток кислорода имеет определенные признаки, они связаны с нарушением его пропорции с углекислым газом. Может возникать и обратная ситуация, когда поступление газа избыточно. Это тоже плохо для организма, поскольку вызывает интоксикацию. Такая ситуация возникает в случае долгого пребывания на свежем воздухе после продолжительного кислородного голодания.

Определение параметра

Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:

Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

Снижение активности человека, повышение утомляемости. Головокружение, слабость, сонливость. Появление одышки. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.

Вот последовательность плана лечения:

Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей. В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки. Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.

Источники:

https://www. findpatent. ru/patent/241/2415437.html

https://boleznikrovi. com/sostav/saturaciya-kisloroda-v-krovi-norma. html