Сдать анализы на корь
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Вирус способен связываться с клетками, несущими рецептор комплемента CD46.
Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространённых детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9 — 10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5 — 6 суток, больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. В это время в крови выявляются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжёлое состояние отмечается на 2 — 4 сутки, когда сыпь охватывает всё тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезёнки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжёлые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит).
У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6 — 18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесённого заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 — 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет.
Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания, целесообразно использование серологическох тестов (исследование уровня в крови IgM и IgG антител к вирусу кори – в лаборатории ИНВИТРО тесты № 251 и № 250). Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в лаборатории ИНВИТРО тесты № 5, № 119).
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 — 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
Источник
Информация об исследовании
Исследование проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа для обнаружения антител IgM к вирусу кори. Используется для диагностики и обследования контактных лиц.
Корь — острое инфекционное заболевание. Возбудитель относится к классу парамиксовирусов. Симптомы:
- повышение температуры;
- слабость;
- поражение конъюнктивы;
- сухой кашель;
- характерная макулопапулезная сыпь;
- поражение верхних дыхательных путей и слизистой ротовой полости;
- светобоязнь.
Источник инфекции — больной корью человек (последние 2 дня инкубационного периода и 4 дня после появления сыпи), путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость к возбудителю высокая, корью болеют люди любого возраста. Более склонны к заражению лица с гиповитаминозом А, патологиями иммунитета. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится от 9 до 11 дней. По его окончании у инфицированного человека появляется сыпь, которая поэтапно распространяется от лица и шеи к туловищу, а затем ногам и стопам.
В 20% случаев у заболевших корью возникают осложнения:
- отит;
- пневмония;
- бронхит;
- энцефалит;
- диарея;
- слепота.
Корь особенно опасна для беременных женщин, так как приводит к патологиям развития плода, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Ранняя диагностика инфекции проводится методом иммуноферментного анализа с определением IgM. Таким способом можно обнаружить заболевание до появления специфических симптомов.
Показания к назначению исследования
- Диагностика кори.
- Дифференциальная диагностика с краснухой, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью.
- Обследование лиц, контактировавших с больными.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ нужно натощак (перерыв между последним приемом пищи и анализом – 8 и более часов).
- За сутки до взятия крови – воздержаться от алкоголя, приема лекарств, интенсивных физических нагрузок.
- За час до анализа – отказаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, газированных напитков.
- Кровь не сдают после физиопроцедур, массажа, рентгенологического исследования или УЗИ.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Полуколичественное определение, выраженное коэффициентом позитивности (КП).
Референсные значения (нормы)
- ≤ 0,9 — отрицательно
- 0,9 < КП < 1,1 — сомнительно
- ≥ 1,1 — положительно
Интерпретация результата
Положительный результат анализа крови на корь говорит о наличии заболевания.
Отрицательный результат — человек не болеет корью.
Использованная литература
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации корь у детей. — 2015.
Клинические рекомендации по кори Американской Академии Педиатрии (ААР, 2015).
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 “Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори”.
Источник
Корь – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства парамиксовирусов. Болезнь чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным путем и поражает в чаще всего детей, однако заражаются и взрослые, до этого не болевшие корью. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет на всю жизнь. После вакцинации также формируется защитный уровень антител класса IgG к вирусу кори.
Возбудитель кори поражает слизистую оболочку дыхательных путей и задней стенки глотки, что приводит к появлению респираторных симптомов. Типичные проявления кори – сыпь на лице, распространяющаяся вниз по телу, точечная сыпь на слизистой оболочке рта, светобоязнь, покраснение глаз, сухой кашель, насморк, боль в горле и высокая температура. Обычно человек выздоравливает в течение нескольких недель, но примерно у 20% заболевших развиваются осложнения: отит, пневмония, в тяжелых случаях — , энцефалит. Особенно опасна корь для беременных, так как она приводит к выкидышам и преждевременным родам.
В группу риска по кори входят в первую очередь дети и беременные женщины, а также пациенты с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина А и недостаточным или неправильным питанием. Гарантированной защитой от кори является своевременная вакцинация, после которой иммунитет держится десятки лет. Ее необходимо делать еще в детском возрасте, однако рекомендуется периодически проверять сохранность иммунитета – определять уровень IgG к кори, особенно при планировании беременности.
При заражении вирусом кори организм вырабатывает специфические иммуноглобулины IgM и IgG. Выработка IgM начинается раньше и в течение нескольких дней достигает максимума, затем постепенно снижается. Через 2-4 недели после заражения начинается синтез IgG, концентрация которых сохраняется в течение десятков лет. Именно IgG дают стойкий иммунитет к вирусу кори и могут служить показателем наличия иммунитета. Для проверки иммунитета к заболеванию после вакцинации используется анализ крови на антитела к вирусу кори, IgG.
В каких случаях обычно назначают исследование?
- Для того чтобы убедиться в наличии противокоревого иммунитета, полученного после перенесенного заболевания или вакцинации.
- Для подтверждения диагноза активной или перенесенной болезни, в том числе при отсутствии типичных для кори симптомов.
- Для того чтобы выяснить причину таких инфекционных заболеваний, как энцефалит, бронхит или пневмония. Они могут быть вызваны как бактериальными инфекциями, так и осложнениями кори.
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится определение специфических антител (иммуноглобулинов G, IgG) к вирусу кори методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Что означают результаты теста?
Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу кори. Это может быть вызвано отсутствием контакта с вирусом либо ранним сроком заболевания (до двух недель от момента заражения). Отсутствие иммунитета при исключении недавнего контакта с вирусом является показанием к вакцинации, особенно для беременных женщин или планирующих беременность.
Положительный тест на IgG к вирусу кори говорит о наличии иммунитета. Это может быть вызвано перенесенным заболеванием, проведенной вакцинацией или наличием текущего заболевания корью.
Сроки выполнения теста.
Результат исследования можно получить спустя 2-3 дня после сдачи анализа.
Как подготовиться к анализу?
Кровь можно сдать в течение дня, через 3 и более часов после еды или натощак.
Источник
Корь считается детским заболеванием, но это не означает, что заразиться не может взрослый человек. В этом случае болезнь протекает намного тяжелее.
При исследовании крови на корь, определяется уровень специфических антител в сыворотке. Данные структуры появляются через некоторое время после первых высыпаний на коже.
Антитела в сыворотке появляются при остром или латентном течении заболевания, после прививки от кори. Наличие IgG в сыворотке, указывает на иммунитет. Наличие IgМ, свидетельствует о недавно перенесенном заболевании.
Показания к анализу
Анализ крови на корь назначается в следующих целях:
- Для подтверждения диагноза корь при наличии симптомов.
- Для определения уровня сформированного иммунитета. В некоторых случаях, при приеме иммунодепрессантов и антибиотиков, уровень иммунитета может снижаться.
- Для определения происхождения энцефалита, бронхита, пневмонии, которые могут возникать как осложнение на фоне кори.
- Для выявления случаев заражения корью у беременных, которые заканчиваются выкидышами и преждевременными родами.
Анализ назначается и в профилактических целях людям, которые находились в контакте с заболевшим.
Подготовка к анализу
К анализу необходимо подготовиться, соблюдая ряд правил:
- Забор материала производится из вены, натощак. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Между приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее восьми часов.
- Накануне нельзя употреблять жирную, острую и сильно соленую пищу.
- В день исследования нельзя пить крепкий чай и кофе.
- За сутки нельзя употреблять алкоголь и слабоалкогольные напитки.
- В течение часа до забора материала нельзя курить.
- Исследование крови нельзя проводить после инструментальной диагностики с контрастным веществом.
- За день до обследования снижают уровень физической нагрузки.
- Пациенту рекомендуется избегать сильных стрессов.
За две недели до обследования прекращают прием лекарственных препаратов. Разрешается прием сердечных препаратов, инсулина. О приеме препаратов рекомендуется сообщить врачу и лаборанту.
Причины ложных результатов
Ложноотрицательный результат может быть получен в самом начале заболевания, когда в крови нет следов присутствия возбудителя.
После перенесенной кори в крови могут обнаруживаться специфические антитела.
Как проводится анализ
Для обнаружения присутствия возбудителя кори в организме используют серологический метод. В этом случае для определения уровня антител в сыворотке используется специальный реагент в качестве метки. Он позволяет подсвечивать необходимые структуры, что позволяет их быстро обнаружить.
Второй способ РНИФ проходит в два этапа. На втором этапе исследования используются уже помеченные антитела, которые связываются с антигенами. Точность данных методов исследования приближается к 95%. Ошибки могут появиться во время инкубационного этапа развития патологии.
Самым точным считается метод ПЦР, хотя концентрация генетического материала в образцах низкая. В этом случае и используется цепную полимеразную реакция. Она позволяет обнаружить сыворотке части молекулы ДНК кори благодаря тому, что после специально проведенной обработки количество рассчитываемых элементов значительно возрастает.
В ходе исследования сравнивается материал, полученный от пациента с имеющимися эталонными образцами. Недостатком метода является невозможность определить тип возбудителя при его мутации. Анализ не требует больших затрат времени, так как не требует посева возбудителя в питательную среду. Но так как стоимость такого исследования достаточно велика, на практике чаще применяется именно серологический метод исследования, а ПЦР — лишь в случаях, когда по какой–то причине диагностика обычным способом не дает результата.
Нормы и расшифровка результата
После исследования сыворотки лаборатория выдает один из нескольких возможных результатов:
При изучении наличия противокоревого IgM:
- Результат отрицательный — пациент здоров и иммунитет к заболеванию у него не сформирован.
- Результат положительный — означает что у пациента острая фаза заболевания, или с момента выздоровления прошло не более трех месяцев. В случае разгара заболевания уровень антител возрастает.
- Сомнительный вариант ответа означает, что требуется повторное обследование. Его назначают через одну–две недели после первого забора крови.
Исследование крови на IgG к возбудителю кори
- Отрицательный — заболевания нет, иммунитет после вакцинации не сформирован. Возможен вариант с инкубационным развитием возбудителя кори.
- Сомнительный результат. Близок к пороговому значению. Требуется повторение обследования.
- Положительный сформировался иммунитет за счет проведенной прививки или после перенесенного заболевания.
- Отрицательным будет считаться итог исследования если уровень специфических иммуноглобулинов равен нулю или не превышает 0,12 МЕ/мл.
- Сомнительным считается результат 0,9–1,0.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Анализ крови на корь в Москве — цены
Источник
Коревые IgG появляются через 2 нед после инфицирования и сохраняются до 10 лет, обеспечивая стойкий иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также дает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. Новорожденные дети защищены материнскими антителами, прошедшими через плаценту, до 6-7 месяцев. Возрастание уровня АТ в парных сыворотках более чем в 4 раза указывает на текущую инфекцию.
Корь – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия – у больного начинается сильная лихорадка, острое воспаление дыхательных путей и слизистой глаз, а также проявляется сыпь на коже.
Возбудитель данной инфекции – РНК-содержащий вирус, он неустойчив в окружающей среде и мгновенно гибнет при воздействии высокой температуры. При низкой температуре он склонен сохранять свою жизнеспособность на протяжении длительного времени.
Непосредственным источником инфекции является больной корью, так как восприимчивость организма к вирусу равна практически 100%. Инкубационный период заболевания составляет от 9 до 28 дней. Особенно заразен больной корью в последние дни инкубационного периода, на протяжении всего катарального периода, и в первые дни после появления сыпи на коже.
Уязвимыми к этому заболеванию являются лица абсолютно любого возраста, меньше всего – дети до 1 года. Это связано с тем, что младенцы получают защитные антитела трансплацентарно от матери, если она ранее вакцинировалась или переболела корью. Если человек переболел корью, к этому заболеванию у него формируется пожизненный устойчивый иммунитет.
После кори часто возникают следующие осложнения:
- отит;
- пневмония;
- ларингит со стенозом гортани;
- менингоэнцефалит;
- коревой энцефалит.
Современная лабораторная диагностика позволяет выявить в крови защитные антитела классов IgG и IgM. Первые из них свидетельствуют о ранее перенесенной болезни или успешно проведенной вакцинации, а вторые – об острой стадии кори.
Направление на анализ крови на корь
В каких случаях врачи рекомендуют сдать анализы на уровень антител к вирусу кори:
- если есть подозрение на заражение корью;
- перед проведением очередного этапа вакцинации, чтобы определить уровень напряженности иммунитета;
- перед плановой госпитализацией;
- при прохождении медосмотра при трудоустройстве;
- во время планирования беременности.
Расшифровка результатов
Результаты исследования на антитела к кори удобно оценить, исходя из следующих показателей:
- В крови обнаружены только антитела IgG – в организме сформирован иммунитет к заболеванию.
- В крови нет ни антител IgG, ни IgM – болезни нет, но и сформированного к ней иммунитета тоже.
- В крови содержатся оба вида антител – организм находится на острой стадии болезни, такой же результат анализов будет спустя 4 месяца после выздоровления.
- В крови обнаружены только антитела IgM – организм находится на начальной стадии болезни до появления сыпи на коже.
Провести высокоточный полный анализ крови на антитела к кори Вы можете у высококвалифицированных специалистов нашей клиники! Мы предлагаем клиентам комфортные условия, и возможность сдать анализы в любое удобное время.
Секреторные АТ выявляются в остром периоде заболевания и при обострении. Появляются уже на 3-5 день болезни. Серологические тесты на наличие иммуноглобулинов классов A, G к бруцеллам дают возможность определить стадию развития инфекционного процесса или интерпретировать клиническую ситуацию. Факторами передачи инфекции людям от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), сырые молочные продукты (молоко, кумыс и пр.), реже мясо, а также инфицированные предметы ухода за животными. Основными путями заражения человека бруцеллезом являются контактный, алиментарный и аэрогенный .
Источник