Сдвг и бронхиальная астма
Осенью, в период наибольшей активности респираторных вирусов, когда все кругом кашляют и чихают, больные бронхиальной астмой чувствуют себя намного хуже, в этот период у них часто обостряется заболевание и начинаются приступы удушья. Почему так происходит, можно ли вылечить и «перерасти» бронхиальную астму, рассказывает врач аллерголог Андрей Камаев.
— Андрей Вячеславович, как бронхиальная астма связана с респираторными инфекциями?
— Многолетние наблюдения показывают, что классические аллергические заболевания способны обостряться в ответ на неаллергенные провокации. Известно, что астма всегда имеет пики обострения в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями – ежегодно в октябре-ноябре и в феврале-марте. И в педиатрической и в терапевтической практике вместе с подъемом заболеваемости вирусными инфекциями наблюдается увеличение частоты обострений бронхиальной астмы.
Это не значит, что больного бронхиальной астмой есть еще и аллергия на вирусы. Основой его заболевания является определенный иммунный механизм, на который оказывает влияние контакт с тяжелыми условиями внешней среды. Вирусные инфекции приводят к нарушению барьерной функции стенки дыхательных путей, которые становятся как решето – более проницаемыми, в том числе для аллергенов. Поэтому даже небольшая концентрация домашней пыли или непродолжительный контакт с домашним животным, который в обычных условиях не вызвал бы аллергического обострения, на фоне вирусной инфекции проникает глубже в дыхательные пути и оказывает более разрушительное воздействие, запускает более выраженное обострение. У части пациентов дебют аллергических реакций может приходиться на период вирусных инфекций.
— У больных, особенно у детей, приступы заболевания часто возникают в ответ на сильные эмоции. Какое влияние стресс оказывает на течение заболевания?
— Стресс, особенно хронический, заметно увеличивает риск формирования аллергического ответа, но не является самостоятельным фактором. Хронический стресс, в том числе нарушение баланса сна и рабочей деятельности, снижает функциональные резервы организма, тем самым повышая готовность человека к формированию хронических, в том числе аллергических, заболеваний.
Некоторые англоязычные исследователи астму у мальчиков-дошкольников называют «плачем по маме», то есть одной из форм невроза. Однако и здесь стресс не выступает причиной болезни, а просто делает картину заболевания более яркой: при объективном исследовании у таких пациентов находят аллергию, например, к животным или клещам домашней пыли. Стресс признан одним из факторов, способствующих формированию астмы, а не ринита при одинаковой выраженности аллергического ответа. У другого пациента, не аллергика, формой ответа на стресс может стать обострение хронического гастрита.
— Применяется ли аллергенспецифическая иммунотерапия в лечении астмы и насколько она помогает облегчить состояние больного?
— Бронхиальная астма сегодня исключена из противопоказаний для алергенспецифической иммунотерапии, но такое лечение проводится только в случае легкой и среднетяжелой астмы, а самое главное — контролируемой. При этом АСИТ не противопоставляется лекарственной терапии, а направлена на снижение лекарственной нагрузки и на долгосрочное достижение контроля над заболеванием.
Аллегенспецифическая терапия – это самая эффективная методика, которая сегодня есть у аллергологов. АСИТ дает возможность вернуть иммунной системе пациента такой способ реагирования, который есть у неаллергика, выработать иммунную толерантность. Поэтому любые фармакологические средства и самая инновационная генно-инженерная терапия, которая потихоньку приходит из исследований в практическую медицину, по перспективности, долгосрочному сохранению ответа проигрывают алергенспецифической иммунотерапии.
С помощью АСИТ можно достичь очень длительного периода ремиссии, до 5 и более лет, когда у пациента нет никаких клинических проявлений заболевания и необходимости в ежедневном приеме лекарств. У части пациентов сохраняется гиперактивность бронхов, которую мы сегодня можем выявить с помощью специальных инструментальных методик обследования, но жалобы при успешной АСИТ уходят действительно надолго.
— А «перерасти» бронхиальную астму после подросткового возраста ребенок может?
— Период полового созревания связан с радикальной перестройкой организма, в том числе иммунной системы. Как правило, возраст от 13-14 лет и до 25-30 лет – это пик биологической формы человека. У значительной части пациентов в это время бронхиальная астма и атопический дерматит выходят в стойкую безмедикаментозную долгосрочную ремиссию. К сожалению, гарантировать пожизненную ремиссию мы не можем, но светлый промежуток наблюдается больше, чем у половины пациентов – это известно совершенно точно. Но не у всех – и это основная проблема. В возрасте 5-6 лет понять у кого будет ремиссия, а у кого нет – пока невозможно. Известно только, что ремиссия чаще наступает у детей, бронхиальная астма у которых носит контролируемый характер. Чем меньше обострений – тем лучше прогноз, в том числе на «перерастание» заболевания.
Источник
Это что? Предастма???
Сын пошел в садик. Болеет постоянно, сидим на больничных. Перерыв максимум 10-14 дней.
В последний раз заболел 26 декабря, кашель грубый и голос сел. Ближе к ларингиту.
Пили аскорил 5 дней, пульмикорт 2 ингаляции, кашель стал мягче но не очень то влажный. Осиплость прошла. И выписали нам ингаляции с лазолваном. Но от них кашель стал сухим и частым. Откашливается утром и то с трудом. В течение дня иногда откашливается но чаще просто сухой кашель. Обычно ж во влажный переходит и проходит, а сейчас нет.
Сегодня были в угмк.
И нам написали синдром гирерактивности дыхательных путей, отменили все лекарства, посадили на пульмикорт на 10 дней. Сейчас прочитала что это путь к астме :wow:
Даже не знаю что делать. Может еще к другому врачу сходить?
Наверно такой диагноз без обследований не ставится?
И написали период реконвалесценции о.ринофарингита. Это что, типа ребенок здоров??? С таким кашлем…
У нас так же начиналось,тоже назначали пульмикорт,не помог.Положили на обследование в пульмонологию,поставили астму лёгкой степени.Сразу нужно было вам к пульмонологу идти.Аллергии у ребёнка нет?Она может перейти в астму.
да мы как то ходили. С кашлем. Она сказала мы не её клиент кашель конечно вылечили но признаков астмы не увидела.
Аллергия бывает в виде кожных высыпаний на попе.
Два года такой диагноз у моего, астмы нет. Лежали в 9, обследования и пр. Стоим на учете у пульмонолога, но у моего это из-за полиноза и аллергии, с этим и ложились в 9 в свое время, там нам и поставили грб. Насколько я понимаю, если следить и вовремя давать лекарства, то ба можно избежать.
Скроюсь автор темы:
Сын пошел в садик. Болеет постоянно, сидим на больничных. Перерыв максимум 10-14 дней.
у нас с этого же начиналось. Неделю в садике, две недели дома, ничего понять не могли, и анализы сдавали, педиатр ничего не видела, пока у ребенка отек квинке не случился, один раз, затем второй. Так и попали в 9, там и поставили диагнозы.
Аноним:
отек квинке не случился
А от чего?
Скроюсь автор темы:
А от чего?
так и не поняли от чего. Просто орз, ночью проснулась, ребенок еле дышит, думала нос заложило, темно, закапала в темноте, никакого результата, опять закапала….. короче свет включила, а у меня там ужас-ужасный.
Девочки, а у ваших деток какие симптомы при таком диагнозе?
Скроюсь автор темы:
у ваших деток какие симптомы при таком диагнозе?
Кашель на любые резкие запахи: хлорка, духи и пр.
Кашель когда на холод выходит и с холода в тепло.
Долгий остаточный кашель после простудных.
Года в три были частые бронхиты, после них каждый раз реабилитировались кромгексалом курсом и еще чем-то, не помню щас уже.
Сейчас все вышеописанное мало заметно уже (дочери 6.5 уже) в 2-3 года мучались
Inside my heart is breaking, My make-up may be flaking, But my smile still stays on.
У нас такой диагноз уже 2 года. В данный момент опять этот кашель. Завтра опять куплю пульмикорт. Еще помогают антигистаминные препараты (лоратадин пол таблетки в день) и беклазон эко. Все по назначению врача. В садик ходим неделю, вторую неделю дома, и так постоянно. Ребенку 6 лет. Интересно к школе что то изменится тли так и будет этот кашель изводить реьенка?
мамуля:
У нас так же начиналось,тоже назначали пульмикорт,не помог.Положили на обследование в пульмонологию,поставили астму лёгкой степени
Такая же ситуация была после пневмонии, только обследование было амбулаторное, без стационара. Аллергия есть на многое, но запущенное состояние сняли, несколько месяцев лечение у аллерголога было, аллергены выявили, по возможности убрали. В общем аллергия сейчас под контролем, но астма так и осталась(
Скроюсь автор темы:
И выписали нам ингаляции с лазолваном. Но от них кашель стал сухим и частым. Откашливается утром и то с трудом. В течение дня иногда откашливается но чаще просто сухой кашель. Обычно ж во влажный переходит и проходит, а сейчас нет.
У обеих дочек такая реакция на лазолван и амбробене
У старшей стоит диагноз гиперактивность дыхательных путей и аллергический ринит, вот уже 4 года сингуляр курсами
А почему нам пульмикорт выписали?? Он же от одышки, осиплости и лающего кашля. Я уже ничего не понимаю((
Автр, лучше не понимайте, но делайте.
Автор, у нас астма лёгкое течение. Гляньте передачу Комаровского про астму, видео. Оч хорошо рассказывает, по полочкам, много инфы про гормоны и сразу на свои места все встаёт в голове.
Я оч боюсь астмы 😥
Неужели сейчас каждая сопля на пульмикорте у нас будет проходить?
Без адекватного лечения (не дай Бог) у вас не только на пульмикорте и не только сопля проходить будет…
…(с):
Без адекватного лечения
А что мы лечим?? Ведь такой диагноз не должен педиатр ставить, тем более без обследования и за один прием. Не просто так отделения пульмонологии существуют. Надо ж обследоваться. Или я не права?
У меня все таки есть сомнения по поводу диагноза.
Похоже напортачили нам с диагнозом.
Отит вылез. Значит все таки инфекция какая то сидит.
Источник
Опубликовано zhs в 15.06.201915.06.2019
Аллергию в том или ином проявлении имеет большая часть современных детей. Ее симптомы разнообразны – это могут быть сыпь, отеки, или ринит. А в некоторых случаях аллергия проявляется в виде бронхиальной астмы (БА). Эта болезнь может “стартовать” в разном возрасте, но чаще всего она поражает детей и подростков. При этом каждый родитель задается вопросом, лечится ли бронхиальная астма у детей и что можно сделать, чтобы уберечь ребенка, ведь приступы удушья, возникающие при астме, настолько опасны, что могут привести к весьма плачевным последствиям.
Содержание:
- Характерные особенности бронхиальной астмы
- Симптомы астмы
- Диагностика бронхиальной астмы
- Методы диагностики
- Лечится ли астма у ребенка
- Этапы лечения
- Санаторное лечение
Характерные особенности бронхиальной астмы
Специфическая
особенность заболевания – гиперактивность бронхов, то есть их способность
реагировать на раздражители спазмом. Существует три разновидности БА:
- неаллергическая;
- аллергическая;
- смешанная.
Заболевание
аллергического типа чаще возникает у детской возрастной группы и лиц молодого
возраста. Неаллергическая астма говорит сама за себя, ее причина –
неаллергические компоненты. Бывает, что аллергены и другие факторы действуют
сообща, и тогда возникает заболевание смешанного типа.
Симптомы астмы
Бронх
представляет собой тонкую трубочку, стенки которой состоят из гладких мышц. При
попадании аллергена в организм, гистамин – органическое вещество, являющееся
медиатором аллергических реакций, заставляет резко сжиматься мускулатуру
бронха, не давая аллергену проникнуть. Получается что-то вроде защитной
реакции, но в неправильном виде.
Приступ
удушья возникает из-за следующих процессов в бронхах:
- спазма;
- отека слизистой бронха;
- скопления слизи.
Эти три
компонента мешают воздуху правильно циркулировать в бронхах. При этом
характерным признаком болезни является то, что ребенок спокойно делает вдох, но
не может до конца выдохнуть воздух.
Последствия
астмы опасны не только приступами удушья. Не до конца выдыхаемый воздух
вызывает эмфизему, то есть раздувание легких, которая радикально ухудшает
ситуацию.
Диагностика бронхиальной астмы
Многие
уверены, что единственным проявлением бронхиальной астмы является невозможность
дышать. Это не совсем так, симптомы заболевания во многом такие же, как при
обструктивном бронхите:
- затрудненность дыхания при
физической нагрузке; - долго не проходящий кашель.
Поэтому иногда ставят неправильный диагноз. Чтобы человек клинически почувствовал удушье, надо, чтобы просвет бронха был закрыт на 50-60%. Но если он сужен на процентов 15, то в этом случае будет чувствоваться только одышка при нагрузке.
Возьмите на заметку! Систематически повторяющиеся бронхиты должны насторожить родителей – возможно под маской данного заболевания скрывается бронхиальная астма.
Методы диагностики
- Важнейший момент в обследовании
детей – выявление аллергена, провоцирующего спазм. Исследование проводится
скарификационным методом, при котором делают маленькие царапинки на коже,
наносят аллергены, и смотрят, на какой из них будет реакция. - Обструкцию в легких выявляют
методом измерения воздушного объема при выдохе специальным прибором –
пикфлоуметром. Таким прибором можно диагностировать обструкцию даже в
домашних условиях. В стационарах и поликлиниках используют для этих целей
более дорогостоящий метод – спирографию. Далее, в зависимости от тяжести
диагноза назначается лечение.
Лечится ли астма у ребенка
Первый
вопрос, задаваемый родителями врачу аллергологу и пульмонологу – лечится ли
бронхиальная астма, и будет ли она проявляться по мере взросления ребенка.
До недавнего времени ответ был однозначным – этот диагноз не снимается, и
качество жизни больного зависит от частоты повторяющихся приступов.
Обратите внимание! Сегодня больные с БА также состоят на врачебном учете, но диагноз «бронхиальная астма» врачи ставят совершенно спокойно. Болезнь настолько хорошо купируется, если ее лечить, что пациент практически забывает о своем недуге.
Как и к
любой другой аллергии, ребенок может быть предрасположен к астме, а проявит она
себя или нет, зависит от усилия взрослых. При правильном подходе к лечению, и
при благоприятных факторах астма может не проявлять себя много лет, протекать
неагрессивно, и не нарушать качество жизни ребенка.
Е. О. Комаровский о бронхиальной астме у детей:
Этапы лечения
Первый шаг в
лечении БА – удаление аллергена, провоцирующего болезнь. Это может быть пыльца
растений, бытовая пыль, шерсть животных и многое другое.
Факт! Существует метод лечения аллергии, который позволяет не только избавится от симптомов, но и вылечить ее. Это аллерген-специфическая иммунотерапия – метод, основанный на введении в организм провоцирующего аллергена в микродозах с последующим увеличением. То есть организм учат правильно реагировать на провоцирующий фактор.
Для лечения
астмы у детей применяются бронхолитики. Это целый список препаратов, который
назначается врачом, и бывает длительного и короткого действия:
- Теофиллин (можно детям с 3 лет);
- Сальбутамол (с 2 лет);
- Фенотерол (с 6 лет).
Основное
лечение – базовая терапия, направленная на снижение воспалительной реакции в
виде спазма, воспаления и отека. В данном случае ее снимают применением
специальных ингаляционных препаратов:
- Фликсотид (с 1 года);
- Бекотид (с 4 лет);
- Левалбутерол (с 4 лет).
Ингаляции
делаются не над паром, а с применением прибора – небулайзера, который распыляет
лекарство с ультразвуковой частотой, чтобы мельчайшие частицы попали в самые
глубинные отделы бронхов.
Санаторное лечение
В комплексе
терапии для детей, лечащихся от астмы, предусмотрены санаторно-курортные
пансионаты для реабилитации.
Пребывание
детей в санатории с сопутствующим лечением бронхо-легочной системы не только
снижает негативные симптомы, но и приводит к длительной ремиссии. Но санаторий
желательно подбирать такой, который находится в одной климатической зоне с
местом проживания ребенка. Во многих санаториях вместе с ребенком могут
находиться и родители.
Внимание!
При выборе санатория важно учитывать не только климат местности, но и сезон,
рассчитывая время пребывания с учетом стадии цветения растений.
Лучшие из
пансионатов предлагают такие методы реабилитации, как:
- Гидроаэронизация. Суть метода –
пребывание ребенка в специально оборудованной комнате, насыщенной ионами
кислорода. Часто совмещается с дыхательной гимнастикой при процедуре. - Бальнеотерапия. Применяются
кислородно-озоновые, родоновые и сероводородные ванны. Благотворно
воздействуют на слизистые оболочки бронхов и легких. - Спелеотерапия. Пациенты пребывают
в соляных пещерах и карстовых гротах, воздух которых насыщен минералами,
продуктивно влияющих на дыхательную систему. - Диафрагмальное стимулирование.
Данный метод с применением специального оборудования позволяет
активировать мышцы легких и бронхов. - Грязелечение. Воздействие
лечебных грязей с входящими в ее состав витаминами и минералами
способствует улучшению кровообращения и поднятию общего тонуса организма.
Какой бы санаторий ни был выбран, все назначенные
процедуры проводятся под наблюдением квалифицированных специалистов и врачей.
Детские здравницы для лечения бронхиальной астмы у детей оборудованы с учетом
всех современных требований, и позволяют лечиться маленьким пациентам
круглогодично.
Источник
Немногие знакомы с таким понятием, как гиперактивность бронхов. Что это такое? Часто данное заболевание проявляется у детей в немотивированных приступах кашля. Такая реакция возникает на некоторые аллергены или лекарственные препараты. Часто она может свидетельствовать о развитии астмы.
Причины астматического синдрома
По каким причинам у детей развивается астматический синдром? Здесь врачи выделяют две основные причины:
- Генетическая предрасположенность. Кто-то из родителей или оба страдают расстройствами эндокринной системы, обменных процессов или аллергией. Это естественным образом передается малышу.
- Особенности строения дыхательных путей. Никто не отменяет случаев, когда родители ничем не страдают, а у их ребенка возникают патологические реакции. Часто отмечается, что малыш родился с патологиями в строении дыхательной системы, что и провоцирует немотивированную реакцию.
Среди всего прочего выделяются такие причины астматического синдрома:
- Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, шерсть, вещества и пр.
- Аллергическая реакция на определенную группу лекарств.
- Респираторные инфекции.
Наложение нескольких причин повышает риск возникновения заболевания. Синдром делят на специфический и неспецифический. Специфический случай возникает, когда речь идет об аллергии на конкретный раздражитель. Неспецифический случай возникает, когда приступы проявляются не из-за аллергии, а из-за нервного срыва, физических нагрузок, психического воздействия, респираторных заболеваний и т. д.
перейти наверх
Характерные симптомы
У приступа гиперактивности бронхов имеются свои отличительные характерные симптомы:
- Приступ затрудненного дыхания, который является эпизодическим.
- Свист при вдохе воздуха.
- Ощущение удушья.
Такие симптомы не говорят о здоровом состоянии человека, особенно когда речь идет о ребенке. Здесь необходимо приступать к быстрому устранению симптомов и причин их возникновения.
перейти наверх
Лечение
Лечением следует заниматься под руководством врача, который сначала выявит аллерген, а потом назначит необходимые дозы того или иного лекарства. Самолечение может быть неэффективным или бесполезным. Поэтому читателям сайта bronhi.com следует обратиться к врачам, особенно если говорится о здоровье ребенка.
Устранение гиперактивности бронхов не проходит без
- Кромогликатов натрия.
- Теофиллина.
- Р2-агонистов.
- Омализуаба.
- Глюкокортикостероидов в ингаляциях.
Лечение детей отличается от взрослых лишь дозировкой, а сами препараты остаются теми же. Эффективным становится метод избегания контактов с аллергеном. Врач может выявить, на что у человека имеется аллергия, что позволит больному в дальнейшем избегать ситуаций, когда раздражитель может вызвать в нем аллергическую реакцию.
Осень и весна становятся сезонами, когда реакции организма становятся особенно острыми. В данном случае следует проводить профилактику, которая заключается в:
- соблюдении личной гигиены;
- полоскании носоглотки;
- умеренных физических упражнениях;
- правильном питании;
- соблюдении режима дня;
- применении медикаментов для контроля болезни.
Рекомендуется часто проводить отдых в санаториях, которые находятся в лесной зоне. Следует избегать морского отдыха и горных вершин, поскольку особые погодные условия могут спровоцировать нездоровое состояние.
В любом случае заболевание не лечится, но эффективно купируется. Периодическое прохождение лечения помогает в устранении ситуаций, когда возникнет аллергическая реакция. При этом важно всегда иметь под рукой ингаляционные приборы, которые способны успокоить приступ.
Статьи из этой же рубрики:
Источник
