Сердечная астма презентация скачать бесплатно
Первая помощь при сердечной астме |
Сердечная астма синдром левожелудочковой недостаточности, возникающей внезапно в виде приступа инспираторной одышки с сухим отрывистым кашлем, чаще в первой половине ночи. Другими словами, это — пароксизмальные формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости с образованием (усилением) интерстициального отека |
|
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Прежде всего — это приступ тяжелой одышки, появляющийся обычно в первую половину ночи, во время сна. Просыпаясь, больной ощущает затрудненное дыхание, которое вынуждает его сесть. Иногда приступ прекращается через несколько минут. В других случаях он продолжается дольше, появляются кашель с отделением небольших количеств слизистой мокроты, синюшность, учащение пульса, больному приходится спустить ноги с постели или пересесть в кресло. Обычно в этих случаях прослушиваются сухие или влажные хрипы, нередко к приступу сердечной астмы присоединяются признаки отека легкого.
|
|
Неотложная помощь при сердечной астме При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон). Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности. Допустима комбинация названных средств с применением1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена.
|
|
Неотложная помощь при сердечной астме При сильном учащенном дыхании (возбуждении дыхательного центра) — подкожное или внутримышечное введение наркотических анальгетиков (морфин, омнопон). Препараты противопоказаны при хроническом легочном сердце, правожелудочковой недостаточности, острой обструкции дыхательных путей, отеке головного мозга, беременности. Допустима комбинация названных средств с применением1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена.
|
|
Строгий постельный режим, полусидячее положение, которое улучшает экскурсию легких. Наложение венозных жгутов на конечности или их бинтование для перераспределения крови в организме (депонирование крови в венозном русле, тем самым облегчение работы сердца). Длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт, что способствует снижению отека легких (пеногасительный эффект). При прибытии кардиологической бригады скорой помощи проводится срочное купирование отека легких, при этом показано кровопускание в количестве 300–500 мл крови; осуществляется обычно при артериальной гипертензии и венозном застое, а также внутривенное струйное введение мочегонных средств, гормональных препаратов. При этом обязательно проводят коррекцию артериального давления, При тяжелых случаях нарушения ритма сердечной деятельности — электроимпульсная терапия (дефибрилляция).
|
|
Источник
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА. Выполнила: Еркебаева А Проверила:
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.
Симптомы Основное проявление заболевания — приступы удушья (чаще по ночам) длительностью от нескольких минут до нескольких часов, а в особо тяжелых случаях до нескольких суток. В развитии приступа бронхиальной астмыразличают три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития приступа.
Период предвестников начинается за несколько минут, часов, а иногда и суток до приступа. Он может проявляться различными симптомами: ощущением жжения, зуда, царапания в горле, вазомоторным ринитом, чиханием, приступообразным кашлем и др
Отличительная диагностика Продолжительность выдоха в 4 раза больше, чем вдоха. Выдох сопровождается громкими свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Лицо больного одутловатое, бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом, выражает чувство страха.
Систолическое артериальное давление повышается, пульс слабого наполнения, учащен. При длительно протекающих приступах удушья могут появиться признаки недостаточности и перегрузки правых отделов сердца. После приступа хрипы, как правило, очень быстро исчезают
Оказание первой медицинской помощи: 1. Придать больному сидячее положение. Посадить больного на стул, в кресло, на кровать, проветрить помещение. Положение сидя способствует улучшению дыхательной функции легких за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры и лучшему отхождению мокроты.
2. Дать димедрол или аналогичный препарат и бронхорасширяющие лекарственные средства в виде ингаляций. Если есть ручной ингалятор, необходимо сделать 2 -4 вдоха альбутерола, тербуталина, метапротенола или другого препарата. В последующем при улучшении делать 1 -2 вдоха каждые 5 -10 мин до снятия приступа бронхиальной астмы. Кроме того, дать больному 1 -2 таблетки теофиллина, аминофиллина, эуфиллина, 1 -2 таблетки димедрола, супрастина, пипольфена или тавегила.
3. Вызвать врача. При тяжелом приступе вызвать «скорую помощь» , так как затянувшийся приступ может вызвать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.
Меры предосторожности: 1. Если приступ бронхиальной астмы не прекращается в течение 30 -40 минут, больного надо срочно доставить в больницу. 2. Нередко приступ бронхиальной астмы развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. При этом надо иметь в виду, что приступ бронхиальной астмы чаще развивается у молодых, а сердечной астмы — у людей более пожилого возраста. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу лиц пожилого возраста.
Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину.
Симптомы Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40 -60 в минуту.
Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.
Отличительная диагностика Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.
Часто приступ астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии.
Оказание первой медицинской помощи: Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление, и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина
Через 5 -10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты. Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок. Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких.
Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность
Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок
отличие В отличие от сердечной при бронхиальной астме почти не изменяется частота дыхания и наблюдается затруднение и удлинение выдоха. Электрокардиограмма также может помочь дифференцировать заболевание, так как показывает наличие нарушений в работе сердца. Итак, необходимо учесть для постановки диагноза сердечная астма: симптомы, условия возникновения приступа, хронические заболевания.
Источник
Презентация сердечная астма
Первая медицинская помощь при бронхиальной астме
Подписи к слайдам:
БПОУ ВО Борисоглебскмедколледж ПМП при бронхиальной астме
Цель занятия: 1 Разобрать понятие бронхиальная астма 2 Научиться распознавать клинику бронхиальной астмы 3 Научить студентов оказывать первую медицинскую помощь во время приступа бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма….. относится к аллергическим заболеваниям, в которых задействована система бронхов, и в связи с этим создается угроза удушья во время приступов.
Симптомы бронхиальной астмы тяжелы и поэтому возникает необходимость неотложной помощи, поскольку появляется угроза жизни человеку – в бронхах возникает спазм, повышается секреция слизистой оболочки, которая также отекает, и просвет бронхов значительно сужается
Причины возникновения бронхиальной астмы:
Клиника: 1-острое проявление симптомов приступа; 2-у больного затруднен выдох (так называемая экспираторная одышка); 3-дыхание сопровождается шумом и свистом; 4-кожа больного обретает синий оттенок (так называемый цианоз); 5-при прослушивании легких слышны свистящие хрипы; 6-больной занимает положение, в котором ему максимально удобно – сидит с упором на руки.
Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме должна проводиться в том случае, когда есть подтверждение, что астма является бронхиальной, а не сердечной. Определить, какая астма развилась у человека, можно по характеру отдышки: если при бронхиальной астме человеку тяжело выдыхать воздух, то при сердечной астме ему тяжело вдыхать.
Бронхиальная астма – алгоритм неотложной помощи: обеспечении покоя больному и обеспечения потока свежего воздуха, если приступ возник в помещении .
Переводить больного не следует, он должен занимать сидячее положение, которое способствует улучшению дыхательной мускулатуры и облегчает отхождение мокроты .
Вызвать скорую помощь, если состояние больного очень тяжелое, или же лечащего врача, если по оценкам состояние больного приближено к стабильному.
Все возможные аллергены, окружающие больного, нужно устранить. Больному нужно расстегнуть одежду, если она сдавливает грудь. Дать больному воспользоваться ингалятором, который помогает расширить просветы бронхов (с Альбутеролом , Метапротеренолом или Тербуталином ). Дать больному Димедрол или аналогичного действия медикамент.
Если улучшения не наступают, больному вводят 60 мг Преднизолона – это снимет воспаление и острое течение приступа. Если Преднизолон не облегчил состояние больного, тогда есть угроза возникновения астматического статуса, который оставляет тяжелые последствия на здоровье человека – пациент теряет сознание и может лишиться жизни.
В этом случае необходима срочная госпитализация.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ОТКРЫТОГО УРОКА«Первая помощь при поражении электрическим током»По профессиональному модулю ПМ.03 «Организация деятельности структурных подразделений при выполнении строительно.
В данном разделе представлены материалы открытого урока по дисциплине ОБЖ тема: «Первая помощь при артериальном кровотечении».
Презентация к производственному совещанию «Первая помощь при неотложных состояниях в образовательном учреждении » .
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКАтеоретического занятиядля обучающегосяСпециальность 34.02.01. Сестринское дело ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.МДК 02.01 С.
Презентация на тему » СП при бронхиальной астме у детей»для проведения теоретических занятий по предмету ПМ 02. МДК 02.01.03 «Сестринский уход в педиатрии».
Оказание первой медицинской помощи при судорогах.
презентация Неотложная помощь при сердечной астме
Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере.
Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.
Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»
Успокоить больного (и себя)
Обеспечить допуск свежего воздуха
(Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови
ст. — нитроглицерин в таблетках под язык повторять каждые
обязательный контроль АД)
В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно
Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы.
сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца.
Перегрузочная сердечная недостаточность
– возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови.
Комбинированная сердечная недостаточность
– объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.
В развитии ОСН наблюдают три
Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство не хватки воздуха,
за грудиной после умеренной физической нагрузки.
У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение – полусидя. Кожные покровы синюшные (цианоз). Артериальное давление повышается, есть тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены.
Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с
оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют. Есть три варианта течения этой стадии:
• молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут;
• острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов;
• затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более;
Левожелудочковая сердечная недостаточность
– возникает в результате перегрузки левого желудочка или из-за снижения сократительной функции миокарда. Причиной перегрузки может служить, например, сужение аорты. Снижение сократительной функции возникает, например, в результате инфаркта миокарда, который приводит к снижению количества крови, выбрасываемого в большой круг кровообращения и застою крови в малом круге.
Правожелудочковая сердечная недостаточность.
При данном типе наблюдаются противоположные процессы – застой крови в большом круге кровообращения и уменьшение количества подаваемой крови в малый круг кровообращения.
Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает в результате перегрузки правого желудочка, которая может возникнуть, например, при легочной гипертензии. Дистрофическая форма правожелудочковой сердечной недостаточности является конечной стадией заболевания.
У больного наблюдаются отеки, истощение организма – кахексия, изменения кожи (становиться дряблой, утончается и появляется блеск).
Смешанная сердечная недостаточность
– возникает, в том случае, когда наблюдается перегрузка как правого, так и левого желудочков
Выделяют четыре класса:
У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме.
Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.
Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают.
Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы
называют такое состояние организма, при котором сердце по какой-либо причине теряет способность обеспечивать все органы и ткани необходимым количеством крови
Причины развития острой сердечной
• синдром высокого сердечного выброса
Помощь при острой сердечной недостаточности
преподаватель-организатор ОБЖ школы № 81
Острая сердечная недостаточность
– развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов). Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и
шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов.
Хроническая сердечная недостаточность
– формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет). Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия.
На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности. Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии.
Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе
системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.
Острая сердечная недостаточность (ОСН)-
патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную
Скачать презентацию
Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети.
Итак, чтобы скачать:
Шаг 1. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Наверняка Вы гдето зарегистрированы. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию.
Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Нажмите на нее, чтобы скачать файл.
Спасибо за посильную помощь нашему порталу!
дакреоцистит
Скачивание материала начнется через 55 сек.
А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования «Профессионал-Р»
Источник: https://sinemor.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0/
Бронхиальная астма сердечная астма выполнила еркебаева а проверила
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА. Выполнила: Еркебаева А Проверила:
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья.
Симптомы Основное проявление заболевания – приступы удушья (чаще по ночам) длительностью от нескольких минут до нескольких часов, а в особо тяжелых случаях до нескольких суток. В развитии приступа бронхиальной астмыразличают три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития приступа.
Период предвестников начинается за несколько минут, часов, а иногда и суток до приступа. Он может проявляться различными симптомами: ощущением жжения, зуда, царапания в горле, вазомоторным ринитом, чиханием, приступообразным кашлем и др
Отличительная диагностика Продолжительность выдоха в 4 раза больше, чем вдоха. Выдох сопровождается громкими свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Лицо больного одутловатое, бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом, выражает чувство страха.
Систолическое артериальное давление повышается, пульс слабого наполнения, учащен. При длительно протекающих приступах удушья могут появиться признаки недостаточности и перегрузки правых отделов сердца. После приступа хрипы, как правило, очень быстро исчезают
Оказание первой медицинской помощи: 1. Придать больному сидячее положение. Посадить больного на стул, в кресло, на кровать, проветрить помещение. Положение сидя способствует улучшению дыхательной функции легких за счет включения вспомогательной дыхательной мускулатуры и лучшему отхождению мокроты.
2. Дать димедрол или аналогичный препарат и бронхорасширяющие лекарственные средства в виде ингаляций. Если есть ручной ингалятор, необходимо сделать 2 -4 вдоха альбутерола, тербуталина, метапротенола или другого препарата.
В последующем при улучшении делать 1 -2 вдоха каждые 5 -10 мин до снятия приступа бронхиальной астмы.
Кроме того, дать больному 1 -2 таблетки теофиллина, аминофиллина, эуфиллина, 1 -2 таблетки димедрола, супрастина, пипольфена или тавегила.
3. Вызвать врача. При тяжелом приступе вызвать «скорую помощь» , так как затянувшийся приступ может вызвать острую дыхательную недостаточность с тяжелыми последствиями.
Меры предосторожности: 1. Если приступ бронхиальной астмы не прекращается в течение 30 -40 минут, больного надо срочно доставить в больницу. 2.
Нередко приступ бронхиальной астмы развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом надо иметь в виду, что приступ бронхиальной астмы чаще развивается у молодых, а сердечной астмы — у людей более пожилого возраста. Поэтому нельзя затягивать с обращением к врачу лиц пожилого возраста.
Сердечная астма – это тяжелое состояние, характеризующееся внезапным возникновением приступов удушья. Причиной развития приступа всегда является острая левожелудочковая недостаточность, которая чаще всего возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но не стоит забывать, что приступ может иметь и внесердечную причину.
Симптомы Приступ удушья обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время, но иногда может возникнуть в результате физической нагрузки, стрессовой ситуации и даже переедания. Больные просыпаются среди ночи от чувства нехватки воздуха, им трудно сделать вдох, затем развивается тяжелая одышка, частота дыхательных движений может достигать 40 -60 в минуту.
Из-за внезапного возникновения приступа у больных начинается паника, появляется страх смерти, в результате чего возможно неадекватное поведение, которое затрудняет оказание первой помощи.
Отличительная диагностика Пульс во время приступа удушья учащается, иногда становится аритмичным, артериальное давление обычно снижается, но может оставаться нормальным или повышенным. Возможно появление тошноты, рвоты, судорог, вслед за которыми может наступить потеря сознания.
Часто приступ астмы переходит в начальную стадию отека легких, о чем свидетельствует посинение лица (особенно в области носогубного треугольника), холодный липкий пот, выступающий на теле больного, появление влажных клокочущих хрипов, которые слышны даже на расстоянии.
Оказание первой медицинской помощи: Больному необходимо придать положение полусидя, расстегнуть ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха. Лучше всего посадить больного у открытого окна. Необходимо измерить артериальное давление, и если показатели систолического давления не ниже 100 мм рт. ст, то больному следует дать таблетку нитроглицерина
Через 5 -10 минут после того, как больной принял полусидячее положение, рекомендуется наложить ему на конечности венозные жгуты.
Если под рукой нет жгута, то для этих целей можно использовать эластичный бинт или капроновый чулок.
Наложение жгутов необходимо для того, чтобы задержать часть крови в сосудах конечностей, уменьшив тем самым общий объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце, а также предупредить развитие отека легких.
Жгуты накладывают одновременно на 3 конечности: на ноги и одну руку. На ноги жгут накладывается на 15 см ниже паховой складки, а на руку – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность
Правильность наложения жгута проверяется по пульсации артерий, пульс на них должен прощупываться ниже места сдавления конечности, при этом через несколько минут после наложения жгута конечность должна приобрести багрово-синюшный оттенок
отличие В отличие от сердечной при бронхиальной астме почти не изменяется частота дыхания и наблюдается затруднение и удлинение выдоха. Электрокардиограмма также может помочь дифференцировать заболевание, так как показывает наличие нарушений в работе сердца. Итак, необходимо учесть для постановки диагноза сердечная астма: симптомы, условия возникновения приступа, хронические заболевания.
Источник: https://present5.com/bronxialnaya-astma-serdechnaya-astma-vypolnila-erkebaeva-a-proverila/
История болезней Астма Бронхиальная и Сердечная
Источник: https://heal-cardio.com/2017/03/10/prezentacija-serdechnaja-astma/
Источник