Серия кори в 2014 году
Серия вспышек кори с участием медицинских работников в Европе стала основанием для многочисленных высказываний экспертов, призывающих ввести обязательную вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) для медсестер и врачей.
Передача кори в медицинских учреждениях является недооцененной проблемой, — говорит сказал Tarik Derrough, PharmD, сотрудник Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в Стокгольме.
Вакцинация медработников представляет собой предотвратимый фактор риска передачи кори и других управляемых инфекций в медицинских учреждениях, — заявил он в своем выступлении на 33-й ежегодной конференции Европейского общества детских инфекционных болезней. Мы уверены, что обязательная вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита — является оптимальным решением в сложившейся обстановке», — добавил он.
В последние годы отмечается нарастание числа случаев кори в Европе и США. В 2013 году в США было зафиксировано 200 случаев кори, а в 2014 году — 668 случаев, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В Европе отмечается еще большее распространение кори: с марта 2014 года по февраль 2015 года было отмечено 3760 случаев кори, согласно данным ECDC.
Dr Derrough и его команда ученых проанализировали данные о вспышках кори с участием медицинских работников в Европе с 2010 года по 2014 год. Они выявили восемь вспышек заболевания, поразившие в общей сложности 719 человек, 205 из которых (28%) были медицинскими работниками.
Некоторые из медицинских работников перенесли корь в очень тяжелой форме, некоторые пациенты были заражены от медицинских работников, — сообщает Dr Derrough.
Невакцинированные медицинские работники представляют опасность в любом случае, но особенно велика эта опасность, если невакцинированными являются сотрудники педиатрии и скорой помощи. Сюда попадают большое количество людей, которые не могут быть привиты против кори в связи с ранним возрастом.
Несмотря на риски, связанные с отсутствием вакцинации у медицинских работников, введение законов об обязательной вакцинации медработников до сих пор вызывает споры экспертов. Самым частым аргументом против введения таких законов является отсутствие гарантий того, что такая мера приведет к реальному увеличению охвата прививками медицинских работников.
С одной стороны, политика обязательной вакцинации медицинских работников — не принесла желаемых результатов в тех странах, в которых она уже была проведена, например в Великобритании. С другой стороны, выделение какой-либо вакцины как «обязательной» сделает остальные вакцины «необязательными», поскольку необходимость введения первой — определена законом, а остальных — лишь рекомендована.
В 2014 году 64,8% всех европейских случаев кори произошло в Германии и Италии (1239 и 1199 случаев соответственно).
Среди 3760 случаев кори в Европе в 2014 году, 73% заболевших — не имели вакцин против кори. Эти цифры подчеркивают важность вакцинации медицинских работников против кори.
Врачи и другие медицинские работники рассматриваются родителями как наиболее надежные источники медицинской информации. Как мы можем увеличить охват вакцинацией населения в целом, если мы не можем достичь удовлетворительного охвата прививками самих медицинских работников?», — говорит Dr Derrough.
«Позволяя медработникам отказываться от прививок — мы ставим их индивидуальные права выше благополучия их пациентов. Это нелегкая дилемма, что для нас важнее: соблюсти право на свободный выбор среди медработников, или защитить наших пациентов», — добавил он.
Некоторые профсоюзы медицинских сестер выступили с категорическими протестами против введения обязательной иммунизации медицинских работников против кори.
Это весьма удивительно, учитывая, что именно медсестры проводят большую часть времени лицом к лицу с пациентами. Dr Derrough считает, что человек, взявший на себя ответственность за здоровье других людей,вполне может пожертвовать некоторыми личными правами ради их благополучия. В противном случае именно он может стать источником смертельного заболевания, вопреки своему призванию.
Согласно данным CDC, в настоящее время лишь 10 государств имеют законы, требующие обязательную вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита для всех медицинских работников.
Источник.
Источник
Защищайся от инфекций!
Здесь приведен список прививок, которые делались в детском возрасте поколениям граждан СССР и России, родившимся в послевоенный период.
Состав прививок и календарь вакцинации менялись со временем. Для получения нужной информации необходимо указать год рождения человека.
Справка об обязательных прививках
Год рождения:
| Возраст (полных лет) | Прививки (обязательные до 17 лет) |
| 0—2 | |
| 3—5 | |
| 6—8 | |
| 9—13 | |
| 14—17 |
Примечание: Ревакцинация от туберкулеза проводится при отрицательной кожной пробе (пробе Манту)
В список включены все прививки, кроме ежегодной прививки от гриппа, положенные всем детям в стране в различные периоды их жизни, по правилам соответствующих лет.
В некоторых регионах делались дополнительные прививки (например, против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы и др.), которые здесь не указаны. Новые прививки могли вводиться раньше в отдельных регионах, чем по всей стране. Так, вакцинация против кори массово проводилась с 1968 года, но была включена в календарь прививок для всей страны только в 1973 году.
Краткая история вакцинации в России
Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.
- 1957 — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей до 5 лет.
- 1960–1961 — введение прививки и массовая вакцинация детей и взрослых от полиомиелита.
- 1967 — введение прививки от столбняка для детей, включая старшеклассников.
- 1968–1973 — массовые кампании по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
- 1980 — отмена прививки от оспы в связи с полной ликвидацией этого заболевания в мире. Введение прививки от эпидемического паротита (свинки).
- 1998 — введение двукратной прививки от краснухи, повторной прививки от кори и прививки от гепатита B.
- 2001 — дополнительные кампании по вакцинации детей и взрослых против кори, краснухи и гепатита B. К настоящему моменту от гепатита B должны быть привиты все поколения родившихся с 1988 г.
- 2006 — ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.
- 2011 — прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска.
- 2014 — прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни. Введение прививок от менингококковой, пневмококковой инфекций и ветряной оспы для призывников.
По состоянию на конец 2019 года в России не внедрены для всеобщего применения у детей некоторые вакцины, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и используемые в развитых странах мира: против ротавирусной инфекции, вируса папилломы человека и гемофильной инфекции (последняя в России ставится детям с риском тяжелого течения заболевания).
Также в национальном календаре России не предусмотрена всеобщая вакцинация детей от ветряной оспы, менингококковой инфекции и гепатита А. Такие прививки применяются в отдельных странах (например, в США), но не входят в перечень ВОЗ рекомендованных прививок для повсеместного использования.
Дифтерия и корь: охват иммунизации и заболеваемость
В России во второй половине восьмидесятых годов уровень вакцинации детей до 1 года не был высоким — всего 50–60% от дифтерии и 76–92% от кори (по данным ОЭСР).
С 1990 г. он повышался, и к 2000 г. достиг 96–99%, что соответствует уровню стран с развитым здравоохранением и даже на несколько процентов выше, чем во многих из них (например, в США с 2000 г. 94–96% детей прививались от дифтерии и 90–92% — от кори).
При этом заболеваемость дифтерией была низкой уже с семидесятых годов, за исключением периода 1992–1997 гг., когда она выросла в десятки раз. В настоящее время дифтерию можно считать практически подавленной: в 2018 году в России было зарегистрировано всего 3 случая.
Заболеваемость дифтерией и корью в России
На 100 тысяч человек
ХХ Охват прививками детей до 1 года (%)
Может удивлять, что пик заболеваемости дифтерией в середине девяностых совпал с периодом расширения вакцинации. Но надо иметь в виду, что приведенные данные по охвату вакцинацией относятся к детям до 1 года, а болели, в основном, взрослые, т. е. люди, которые либо не были привиты в детстве, либо уже утратили иммунитет, поскольку на тот момент времени ревакцинация взрослых не предусматривалась.
Заболеваемость корью также оставалась высокой многие годы после начала массовой вакцинации детей. Отдельные вспышки наблюдаются до последнего времени, не только в России, но и в странах Европы — главным образом, среди непривитых по разным причинам взрослых и детей.
Источник
Средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В СССР обязательная прививка была введена в 1960—1961 годах.
Прививка от оспы
Именно шрам после прививки от оспы и объединяет людей, родившихся до 1980 года — после прививку отменили, в связи с полной победой над оспой во всем мире.
Натуральная или черная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. И путем проведения повальной вакцинации оспа была побеждена.
Прививка от оспы провоцирует возникновение шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации (иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером) и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра. Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы[en], который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа.
Прививка против столбняка
Обязательная прививка детей, включая старшеклассников, от столбняка была введена в 1967 году. Столбняк — это очень тяжелая и опасная болезнь. Даже когда лечение проводится своевременно, смертность составляет до 70% от числа заболевших.
Болезнь относят к инфекционным, ее возбудитель — палочка Clostridium tetani. Имеет острый характер протекания, в большей степени удар наносится по нервной системе. Столбнячная палочка, вернее ее споры, распространены в почве, в самой обыкновенной пыли, в морской и пресной воде. Наиболее часто они встречаются в хорошо удобренной и сырой лесной земле.
Благодаря такой распространенности столбняк имеет высокую степень опасности. Методы специфической профилактики столбняка у детей и взрослых включают в себя плановую поэтапную вакцинацию детей, которым вводят вакцину АКДС, затем каждые десять лет производится ревакцинация.
Прививка против кори
С 1968—1973 вводится массовая кампания по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
Корь — это заболевание, вызываемое вирусом и проявляющееся в виде воспаления горла, глаз, насморка, кашля, температуры и сыпи по всему телу. Заболевание может привести к тяжелым осложнениям дыхательных путей и поражению мозга. Вакцина против кори содержит ослабленный вирус и вводится в виде подкожной инъекции.
Вакцина вводится в виде комбинированного раствора от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) или как комбинированного раствора от кори, свинки и краснухи.
Прививка от эпидемического паротита (свинки)
В 1980 году введение обязательной прививки от эпидемического паротита (свинки). Свинка — острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в период полового созревания, в связи с возможным поражением яичек.
Прививка предоставляется в виде совмещенной вакцины от четырех заболеваний: кори (Measles), свинки (Mumps), краснухи (Rubella) и ветряной оспы (Varicella) — MMRV, или в виде совмещенной вакцины от кори, свинки и краснухи — MMR.
Обязательная прививка от краснухи, кори и гепатита B
Следующая «порция» обязательных прививок была введена лишь в 1998 году — двукратная прививка от краснухи, повторная прививка от кори и прививка от гепатита B Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорожденным и взрослым по схеме двух, трех или четырех доз. Минимального возраста для прививки не существует.
Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем через четыре месяца после первой.
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами
С 2006 введена ежегодная прививка от гриппа детям, посещающим дошкольные учреждения и начальную школу, с 2007 г. — всем ученикам школ, с 2011 г. — всем детям старше 6 месяцев.
С 2014 введена прививка от пневмококковой инфекции, начиная с первого года жизни
И последнее — американские ученые провели исследование о влиянии прививки БЦЖ на коронавирус (ссылка на исследование)
Американские эпидемиологи нашли связь между смертностью от COVID-19 в разных странах и тем, как давно и насколько широко в них применяли предназначенную для борьбы с туберкулезом вакцину БЦЖ. Они обнаружили, что вакцинация БЦЖ снизила уровень заражения вирусом.
По словам ученых: «Страны, в которых универсальная вакцинация с помощью БЦЖ не была принята, в том числе Италия, Нидерланды и США, сильнее всего пострадали от COVID-19»
Смотрите также — Как в СССР побеждали смертоносные эпидемии
Понравилось? Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш Twitter, страницу в Facebook или канал в Telegram.
Источник
Источник
С осени в России всё чаще появляются сообщения о заражении корью. Последний эпизод — 25 заболевших цыган во Владимирской области — Роспотребнадзор связывает только с отсутствием прививок. Однако военные эксперты не исключают возможности заражения корью с приграничных территорий. Лайф разбирался, какова реальная опасность эпидемии кори в стране.
Случаи заражения в России
Региональное отделение владимирского Роспотребнадзора сообщает о более чем двух десятках случаев заражения корью. В основном заболевание фиксируют у детей местных цыган, которые обитают в посёлке Сновицы Суздальского района. Сейчас там проводят противоэпидемические мероприятия, медики устраивают поквартирные обходы. Но сообщения о росте заболеваемости корью приходят и из других регионов России.
Ещё летом о заболевших корью также сообщали в Новосибирской области, в Дагестане и в Чечне. В сентябре в Волгоградской области зарегистрировали шесть заболевших корью. Трое из них — полицейские, которые заразились от гражданина Чеченской Республики. Как уточнили в волгоградском Роспотребнадзоре, чеченский студент вернулся уже инфицированным после каникул, проведённых дома.
Классы на карантине
В то же время в соцсетях пишут, что корь появилась и в школах. Родители сообщают о том, что в московской школе даже вводили карантин.
— Вы будете смеяться, но в нашей школе у одного класса карантин по кори. Шёл 2018 год. Москва. Жду испанку и сыпной тиф, — сообщила ещё осенью у себя на странице в соцсети Анастасия Кузина.
Когда Лайф связался с ней, Анастасия отказалась называть номер школы. Но пояснила, что «карантин был объявлен в одном из классов» и «дети не выходили из кабинета».
Роспотребнадзор успокаивает
Фото: © Shutterstock
В Роспотребнадзоре уверяют, что у нас в стране высокий показатель вакцинации, и заболеваемость достаточно низкая. В ведомстве подчеркнули, что в борьбе с этим недугом важна именно массовая вакцинация.
По данным ведомства, в Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определённое увеличение числа заболевших. Охват вакцинацией россиян составляет более 97%. А 80% случаев кори в России не имеют распространения, комментируют Лайфу в Роспотребнадзоре.
— Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на один миллион населения. Большинство из них связаны с завозом инфекции из-за рубежа. Это подтверждается углублёнными молекулярно-генетическими исследованиями, — заявила Лайфу пресс-секретарь ведомства.
В сводках ведомства также говорится, что за последнее десятилетие в 2,5 раза снизился показатель заболеваемости корью по стране. Если в 2014 году, когда был пик распространения, этот показатель превышал 3,2 на 100 тысяч человек, то сейчас он составляет 1,3 на 100 тысяч. В Роспотребнадзоре считают, что по России статистика не такая пугающая как, например, в европейских странах.
Где и сколько живёт вирус кори?
Корь до сих пор главная причина детской смертности в мире. Её основной путь распространения — мигранты. Медики связывают вспышки в Европе с активной миграцией людей и животных. Вирусолог Виктор Зуев напомнил, что вирус живёт внутри нас и может поддерживать скрытую форму инфекционного процесса. Особенную осторожность врачи рекомендуют проявлять туристам и призывают прививаться перед поездкой. Корь распространяется при чихании или крике. При этом вирус может находиться в воздухе до 5–6 часов.
Фото: © Shutterstock
— Ситуация в России очень серьёзная. Единственный способ уберечься от вируса — это прививка. Но некоторым просто лень прививаться, — пояснил Зуев Лайфу.
Откуда ветер дует?
Сообщения о небывалых вспышках заболеваемости корью были в первые дни января из Казахстана. Опасения ВОЗ до сих пор вызывает ситуация в Румынии, Италии, Черногории, Греции, Франции.
Напомним, в Европе в августе прошлого года зафиксирован рекордный за десять лет уровень заболеваемости в регионе: 41 000 человек заразились корью (для сравнения — в 2017 году ВОЗ зарегистрировала всего около 24 тысяч случаев заболевания корью).
По данным организации, больше всего от кори пострадали жители Украины и Сербии, а также Грузия. Откуда и сейчас тоже приходят сообщения об эпидемии кори. На днях появились официальные подтверждения о 312 заболевших только за первые две недели 2019 года. Особо страдают регионы Кахети, Имерети и Самегрело, заявил руководитель Национального центра по контролю заболеваний Амиран Гамкрелидзе.
Опасность у границ
Фото: © Shutterstock
Вспышки кори в Европе, на Украине и в Грузии могут быть связаны с активной работой военных лабораторий США на границах России, полагает бывший член комиссии ООН по биологическому оружию Игорь Никулин. По его словам, в районах, близких к этим базам, фиксировали распространение, в том числе неизвестных смертельно опасных заболеваний. Причём не только в Грузии, но и в Краснодарском, Ставропольском крае.
— Ещё в советское время в разработке биологического оружия подозревали СССР, — рассказывает Игорь Никулин. — В 1979 году в Свердловске бушевала сибирская язва. Тогда один из разработчиков этой конвенции, Метью Мезельсон, был приглашён в страну и американские эксперты смогли убедиться, что вспышка носила природный характер.
Сейчас ни у нас, ни даже у местных специалистов (казалось бы, партнёров по НАТО) нет возможности узнать, чем занимаются американцы в лабораториях и на базах на Украине или в Грузии.
— Роспотребнадзор уже сообщал, что следит за процессами распространения кори в Евросоюзе и на постсоветском пространстве. А также принимает участие в совместных мероприятиях по профилактике распространения опасных вирусов. Однако на базы и в лаборатории, подведомственные американским партнёрам, российских специалистов не пускают, — пояснил Лайфу главный редактор журнала «Национальная оборона» Игорь Коротченко.
Известно, что на постсоветском пространстве пока только премьер-министр Армении Никол Пашинян предоставил возможность российским экспертам познакомиться с деятельностью лабораторий США на их территории.
Опасность заразиться корью в наше время никуда не делась. Врачи подтверждают возможность заражения и увеличения таких случаев, если общий процент привитых будет снижаться. Корь побеждает именно коллективный иммунитет, напоминают медики, призывая прививаться, даже если вы не помните, делали вам вакцинацию или нет.
Военные эксперты отмечают, что случаи распространения кори и других «внезапных» болезней фиксируют чаще именно у границ России. Кроме того, аналитики опасаются, что вспышки заболеваний в Европе станут веерными и с мигрантами будут время от времени перекидываться в Россию, пока ЕС не займётся поголовной вакцинацией приезжих.
Источник
