Сестринские вмешательства при сердечной астме
1) придать положение с приподнятым ножным концом
2) наложить венозные жгуты на конечности
3) поставить горчичники на грудную клетку
4) обложить грелками
5) холод на затылок
Тема: «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ»
АГ это заболевание основным признаком, которого является повышенное артериальное давление; систолическое > 140, диастолическое > 90 мм рт ст. обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца — что возникает первично эссенциальная АГ, а вторично возникает поражение внутренних органов — вторичная (симптоматическая) АГ.
Этиопатогенез:
Первой причиной является стресс, приводящий к активизации симпатической нервной системы, при этом выделяется медиатор (адреналин), который суживает сосуды и повышает АД. Из – за сужения сосудов почек, развивается их ишемия. В ответ на это почки выбрасывают в кровь ренин, который превращает гипертензиноген в ангиотензин. Последний вызывает повышение АД. Позже увеличивается секреция альдостерона, который задерживает Na и воду в стенке сосуда. Она становится отечной, просвет суживается и АД пиовышается. Также имеет значение накопление Ca внутри стенки сосуда, что повышает его тонус, а значит и АД.
Причины и факторы риска:
· Сахарный диабет
· Ожирение
· Наследственность
· Курение
· Алкоголь
· Гиподинамия
· Атеросклероз
· Стресс
· Напряжение умственной работы
· Возраст — М старше 50, Ж — старше 60 лет Гипергликемия
· Избыточное употребление соли и злоупотребление кофе
· Дефицит Са и Mg
· Злоупотребление солью
· Заболевания почек
· Нарушение функции нервной и эндокринной системы.
Клиника:
ü В начальной стадии заболевания АД периодически повышается, чаще в ответ на стресс.
ü Развиваются головные боли, тяжесть в затылке
ü Шум в голове
ü Боли в сердце
ü Учащение сердцебиения (тахикардия)
ü По мере прогрессирования болезни АД постепенно повышается.
ü Гипертрофия левого желудочка (подтверждение на ЭКГ: высокий R в 1, aVL, V5-V6, причем:R1>R2 R в V5-V6 > V4 Сумма R в V5 и S в V2 = более 35.ST косо — нисходящий + Т отрицательный в третьем. V1 –V2 ).
ü Аускультация: на аорте выслушивается акцент — усиление II тона + систолический шум.
ü Носовые кровотечения
ü Ps на периферических артериях напряжен.
ü Нарушение зрения: мелькание мушек перед глазами, пелена, появление кругов и пятен, двоение.
Классификация:
Ø Оптимальное АД ≥120/80
Ø Нормальное АД ≥135/85
Ø Повышенное нормальное АД ≥ 130-139/85-89
Ø Гипертония ≥140/90
Ø АГ I ст: 140-150/90-95 — нет поражения органов мишеней (мозг, сердце, глаза, почки…) лабильное повышение АД.
Ø АГ II ст: 160-180/95-100 — есть поражение внутренних органов, АД стабильное, без лечения не снижается.
Ø АГ III ст: > 180 /110 — есть осложнения со стороны внутренних органов.
Осложнения артериальной гипертензии:
• Развитие гипертонического криза
• О. сердечная недостаточность
• Инфаркт миокарда
• ОНМК
• Хр. почечная недостаточность
• Носовое кровотечение.
• Изменение глазного дна
• Кровоизлияния
• Атрофия зрительного нерва
• Слепота
• Расслаивающаяся аневризма аорты
• Геморрагические и ишемические инсульты.
• Нефросклероз (первично сморщенная почка).
Лечение АГ:
Ø Регулярное диспансерное наблюдение для профилактики осложнений.
Ø I и II ст. лечатся амбулаторно и в дневном стационаре, а при угрозе осложнений стационарно.
Ø Соблюдение режима труда и отдыха
Ø Исключить ночные смены работы и командировки и вредные привычки.
Ø Прогулки на свежем воздухе.
Ø Достаточный сон (не менее 8 часов).
Ø Не работать в наклонку.
Ø Не мыть голову горячей водой.
Ø Стол № 10 с ограничением жидкости и соли.
Ø Санаторно-курортное лечение в местном санатории (не менять климат).
Ø Медикаментозное лечение:
— I ст: седативные ср-ва (валериана, настойка пиона, настойка пустырника, бромиды, мазепам, седуксен, реланиум, сибазон, элениум…
— II-III ст:
ü В-блокаторы: анаприлин, тразикор, атенолол, соталин, эгилог, вискен. сатолекс…
ü Ингибиторы АПФ: капотен, эднид, энап, диротон, ренитек, каптоприл, моноприл,.,
ü Блокаторы кальция: коринфар(кордафен, кордипин, нифедипин), нифангин, форидоп, исрадипин, верапамил, сензит, изопамин, адалат, норвакс, кардил,.
ü Препараты центрального действия: резерпин, клофелин (после их приема лежать 1 час для профилактики ортостатического коллапса).
ü Диуретики (мочегонные) принимают утром натощак через день:
§ не выводящие соли калия: верошпирон, альдактон, триампур, шпиронолактон
§ выводящие соли калия: лазикс в/в при выраженных отеках, фуросемид. гипотиозид, дихлотиазид, диакарб.
ü Комбинированные: нолипрел, экватор, лориста…
ü Сартаны: гизаар, лозартан, валсартан…
Гипертонический криз:
Гипертонический криз: это особая форма осложнений АГ, когда АД внезапно повышается до индивидуально высоких цифр (отличных от рабочего давления), что сопровождается яркой клинической картиной.
Симптомы:
· Резкая головная боль и головокружение Тошнота, рвота
· Мелькание мушек перед глазами
· Парестезии (ползанье мурашек)
· Пошатывание
Криз провоцируют:
§ Стресс
§ Умственная перегрузка Физическая нагрузка Смена погоды Магнитные бури
§ Резкие перепады атмосферного давления
§ Злоупотребление кофе
Виды кризов:
ü Гиперкинетический (адреналиновый или нейровегетативный)
ü Гипокинетический (норадреналиновый или водносолевой)
ü Эукинетический
Эукинетический:занимает промежуточное место между гипо- и гиперкинетическим кризом.Повышены оба давления — систолическое и диастолическое (200/100 ….)
Гиперкинетический:характерно быстрое начало и развитие.Повышается систолическое АД, диастолическое часто не изменено (220/95), повышается пульсовое АД. Встречается у лиц коротким гипертоническим анамнезом
o Пациент испуган и возбужден
o Лицо гиперемировано
o Тахикардия
o Обильное и частое мочеиспускание
o Длительность — 2-3 часа.
o Осложняется ОИМ, сердечной астмой, отеком легких.
Гипокинетический:Развивается медленно, на фоне уже повышенного АД.Чаще развивается у лиц с большим гипертоническим стажем.Преобладает диастолическое давление (180/150), пульсовое снижается.
o Пациент вялый бледный, адинамичен
o Может быть тошнота рвота.
o Нарушение зрения и слуха
o Осложняется ОНМК.
o Длительность — до нескольких дней.
Источник
Приоритетная проблема: сухой кашель
Сестринский диагноз: сухой кашель вследствие острого воспаления бронхов.
Краткосрочная цель: сухой кашель в течение 3 дней перейдёт во влажный со свободным откашливанием мокроты.
Долгосрочная цель: у пациента не будет кашля к концу курса лечения (2 недели).
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение предписанного врачом двигательного режима, режима питания | Для эффективного лечения, предупреждения осложнений |
| 2.Обеспечить пациента обильным тёплым щелочным питьём (молоко с содой, боржоми) | Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения её отхождения |
| 3. Обучить пациента правильному поведению при кашле. | Для инфекционной безопасности окружающих |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты в течение 30 минут 2-3 раза в день | Для обогащения воздуха кислородом |
| 5. При появлении мокроты обеспечить пациента индивидуальной плевательницей, обучить пользованию | Для инфекционной безопасности |
| 6. Провести беседы: о вреде курения, рациональном питании, о значении ЛФК для укрепления здоровья. | Для профилактики повторного заболевания и перехода в хроническую форму |
| 7. Провести обучение приёмам эффективного откашливания. | Для эффективного лечения |
| 8. Вести динамическое наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД, температура тела). | Для раннего выявления осложнений |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Проводить паровые ингаляции отваров трав (ромашка, мать-и-мачеха) по10-15 минут 2-3 раза в день | Для разжижения вязкой мокроты и улучшения её отхождения |
| 2. Проводить лечебный массаж грудной клетки в сочетании с вибрационным по 10 минут 2 раза в день | Для отхождения мокроты |
| 3. Обеспечить постановку горчичников, банок на грудную клетку через день | Для улучшения отхождения мокроты |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём противокашлевых средств (либексин, кодеин) на ночь и муколитиков, отхаркивающих днём (бромгексин, бисольван, амброксол) по назначению врача. | Для эффективного лечения |
Приоритетная проблема: кашель с гнойной мокротой.
Сестринский диагноз: кашель с гнойной мокротой вследствие обострения хронического воспалительного процесса в бронхах.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества и улучшение качества мокроты к концу 7-го дня лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит редкий кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение предписанного врачом двигательного режима, режима питания (с повышенным содержанием белка, витаминов) | Для эффективного лечения, предупреждения осложнений |
| 2. Обеспечить проведение влажной уборки в палате с дез.средствами и кварцевание ежедневно 2-3 раза в день | Для инфекционной безопасности |
| 3.Обеспечить пациента обильным тёплым щелочным питьём (молоко с содой, боржоми) | Для уменьшения вязкости мокроты и улучшения её отхождения |
| 4. Обучить пациента правильному поведению при кашле. | Для инфекционной безопасности окружающих |
| 5. Провести обучение дыхательной гимнастике и контролировать её выполнение | Для улучшения вентиляции лёгких |
| 6.Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей с притёртой крышкой, заполненной на одну треть дез.раствором, обучить пользованию. | Для инфекционной безопасности |
| 7. Обеспечить проведение постурального дренажа по 15 минут 3 раза в день | Для лучшего отхождения мокроты |
| 8. Вести динамическое наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД, температура тела, вид и количество мокроты) | Для раннего выявления осложнений |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать мокроту для общего анализа, бактериологического исследования и на БК. | Для уточнения диагноза |
| 2. Подготовить пациента и сопроводить его на рентгенографию лёгких, бронхоскопию. | Для диагностики |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём муколитиков, отхаркивающих препаратов (бромгексин, бисольван, амброксол) по назначению врача. | Для эффективного лечения |
| 2. Обеспечить правильное и своевременное введение антибиотиков, сульфаниламидов. | Для эффективного лечения |
Приоритетная проблема: лихорадка
Сестринский диагноз: лихорадка гектического типа II период вследствие воспалительного процесса в альвеолах.
Краткосрочная цель: снизить температуру тела до субфебрильной к 3-му дню.
Долгосрочная цель: у пациента будет нормальная температура тела к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Организовать индивидуальный сестринский пост | Профилактика осложнений |
| 2. Обеспечить соблюдение постельного режима и режима питания (стол №13) | Для эффективного лечения |
| 3. Обеспечить частое обильное питьё (до 3-х литров в день) | Для уменьшения интоксикации |
| 4. Положить на область лба пузырь со льдом или холодный компресс | Снижение температуры тела |
| 5. Орошать полость рта водой | Обеспечение увлажнения полости рта |
| 6. Смазывать губы пациента детским кремом | Профилактика трещин |
| 7. Обтирать кожу пациента легкоиспаряющимися жидкостями (спирт, уксус) | Снижение температуры тела |
| 8. Обеспечить уход за кожными покровами и слизистыми пациента, проводить профилактику пролежней. | Обеспечение личной гигиены пациента |
| 9. Контролировать состояние пациента (температура тела, АД, пульс, ЧДД, физиологические отправления) | Для своевременного выявления осложнений и оказания помощи |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать на исследование мокроту, мочу, кровь. | Для диагностики и контроля состояния пациента |
| Зависимые вмешательства 1. Давать пациенту жаропонижающие средства | Для снижения температуры тела |
| 2. Обеспечить правильное и своевременное введение антибиотиков | Для эффективного лечения |
| 3. Обеспечить проведение дезинтоксикационной терапии (введение в/в капельно растворов хлорида натрия 0,9%, глюкозы 5%) | Для уменьшения интоксикации, снижения температуры тела |
Приоритетная проблема: приступы удушья
Сестринский диагноз: приступы удушья в результате спазма мелких бронхов
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение количества приступов удушья к 7-му дню лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие приступов удушья при выписке.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить соблюдение назначенных врачом двигательного режима, водного режима и гипоаллергенной диеты | Для уменьшения одышки, эффективного лечения |
| 2. Обеспечить индивидуальной плевательницей, следить за её дезинфекцией | Для профилактики внутрибольничной инфекции |
| 3. Обучить приёмам дыхательной гимнастики, проконтролировать её выполнение. | Для улучшения дыхания |
| 4. Обучить правилам пользования пикфлоуметром. | Для контроля состояния пациента в домашних условиях, профилактики осложнений |
| 5. Обучить правилам пользования небулайзером. | Для уменьшения одышки |
| 6. Провести беседы о гипоаллергенной диете, о пользе двигательной активности, об организации гипоаллергенного быта. | Для профилактики обострений. |
| 7. Обеспечить динамическое наблюдение (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов). | Для контроля за состоянием пациента и предупреждения ухудшения состояния. |
| Взаимозависимые вмешательства 1.Подготовить пациента и сопроводить его для проведения спирографии, пневмотахометрии. | Для диагностики. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный приём медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих) по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приложение №2
Неотложные состояния в пульмонологии
1.Лёгочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
§ Выделение алой пенистой крови при кашле;
§ Бледность кожных покровов;
§ Тахикардия;
§ Гипотония.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
— вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
— придать пациенту полусидячее положение с целью профилактики аспирации кровью и мокротой;
— обеспечить лотком для сбора крови и мокроты с гигиенической целью;
— давать пациенту глотать кусочки льда для рефлекторного сужения сосудов, уменьшения кровотечения;
— наложить жгуты на конечности для создания депо венозной крови;
— положить на грудь пузырь со льдом для сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения;
— приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты:
Ø 10% р-р кальция хлорида
Ø 10% р-р кальция глюконата
Ø 12,5% р-р этамзилата
Ø 5% р-р аминокапроновой кислоты
— осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);
— приготовить все для определения группы крови;
— выполнить назначения врача.
2. Приступ бронхиальной астмы.
Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
§ вынужденное положение ортопноэ
§ сухой приступообразный кашель,
§ чувство нехватки воздуха,
§ свистящие хрипы при дыхании,
§ экспираторная одышка,
§ сухие свистящие хрипы при аускультации.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
— Вызвать врача через посредника для оказания квалифицированной помощи;
— закрыть окно, провести влажную уборку для прекращения контакта с аллергеном;
— усадить больного на жёсткий стул в удобное положение (с опорой на руки), если он самостоятельно не принял вынужденного положения для облегчения дыхания;
— расстегнуть стесняющую одежду для облегчения дыхания;
— дать горячее щелочное питьё (минеральная вода без газа, молоко, раствор соды 2%) для улучшения отхождения мокроты;
— провести перкуссионный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты;
— провести контрольную пикфлоуметрию для выяснения степени бронхиальной обструкции;
— по результатам пикфлоуметрии провести ингаляцию бронхолитика с помощью индивидуального ингалятора или небулайзера.
— сделать горячие ножные ванны для рефлекторного воздействия на кровообращение легких.
— выполнить назначения врача: ввести в/в эуфиллин, преднизолон.
«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы»
Ежегодно среди населения России регистрируется более 200 млн. различных заболеваний. Болезни системы кровообращения составляют 11%. В структуре причин общей смертности населения РФ смертность от болезней системы кровообращения составляет56%, из них от ИБС – 46,9%, от цереброваскулярных болезней – 37,6%. В России на сегодняшний день имеют повышенный уровень артериального давления мужчины – 39,2%, женщины – 41,1%; знают о наличии у них заболевания: мужчины – 37,1%, женщины – 58,0%, а лечатся 21,6 и 45,8% соответственно, эффективное лечение получают всего 5,75 и 17,5%.
Одной из основной целей Национального проекта в здравоохранении является укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности. В Омской области ряд мероприятий по реализации национального проекта идёт в унисон с уже действующими областными и муниципальными целевыми программами, утверждёнными ЗС Омской области. Программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2004-2008 гг.) включает в себя подпрограмму «Профилактика и лечение артериальной гипертонии».
Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения осуществляется в кардиологических отделениях многопрофильных больниц и БСМП. Наибольший процент госпитализируемых составляют пациенты, страдающие артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС).
Источник
Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.
Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.
Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой. | Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС |
| 2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. | Для снижения АД |
| 3. Обеспечить возвышенное положение в постели. | Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу. |
| 4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача. | Для нормализации АД и профилактики осложнений. |
| 5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе. | Для динамического наблюдения и профилактики осложнений. |
| 6. Контролировать суточный диурез и водный баланс. | Для выявления задержки жидкости организме. |
| 7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом. |
| 8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД. | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. | Для диагностики состояния пациента |
| 2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД). | Для диагностики состояния пациента. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).
Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.
Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл). | Для уменьшения отёков. |
| 3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня. | Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме. |
| 4. Контролировать суточный диурез и водный баланс | Для контроля динамики отёков. |
| 5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. | Для обогащения воздуха кислородом |
| 6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми. | Для профилактики пролежней. |
| 7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ). | Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений.. |
| 8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса. | Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений. |
| 9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД. | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. | Для диагностики состояния пациента |
| 2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ). | Для диагностики состояния пациента. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
| 2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача) | Для уменьшения гипоксии. |
Приоритетная проблема: одышка.
Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.
Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.
План сестринских вмешательств
| План | Мотивация |
| Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л. | Для уменьшения одышки. |
| 2. Обеспечить возвышенное положение в постели. | Для уменьшения притока крови к сердцу. |
| 3. Обеспечить частое проветривание палаты. | Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии |
| 4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача. | Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности. |
| 5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза. | Для динамического наблюдения и профилактики осложнений. |
| 6. Контролировать суточный диурез и водный баланс. | Для коррекции водного баланса. |
| 7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД. | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. | Для диагностики состояния пациента |
| 2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ). | Для диагностики состояния пациента. |
| Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача. | Для эффективного лечения. |
| 2. Проводить оксигенотерапию | Для уменьшения гипоксии |
Источник
