Схема лечения хронического гайморита

Много людей страдают от заложенности носа. Причиной этого симптома может стать гайморит. Что такое гайморит? Это патология воспалительного характера, распространяющаяся по гайморовым пазухам. Она сопровождается отеком, а также обильными выделениями слизи из носа.
Как вылечить гайморит, учитывая, что симптомы этого недуга весьма разнообразны:
- отек слизистой не дает возможности отделяться содержимому из носа;
- появляется заложенность органа;
- затрудняется дыхание;
- у больного болит голова.
Как избавиться от гайморита, а также его неприятных последствий?
Какие варианты лечения гайморита существуют?
Методики лечения гайморита предусматривают оздоровительные мероприятия по обеспечению свободного оттока слизи. Кроме того, лечение гайморита у взрослых может подразумевать санацию полости носа для устранения возбудителя инфекции.
От лечащего врача требуется принятие мер по снятию отека, устранению воспаления. Как правильно лечить гайморит, способен рассказать только специалист. Самолечение в этом вопросе неуместно, поскольку может усложнить ситуацию.
Схема лечения гайморита без оперативного вмешательства включает в себя использование следующих препаратов:
- антибиотиков («Зитролид», «Солютаб», «Макропен», «Флемоксин», «Амоксил»);
- всевозможных антисептиков («Протаргол», «Мирамистин», «Бороментоловая мазь»);
- сосудосуживающих средств («Оксиметазолин», «Ксилометазолин», «Нафазолин», «Фенилэфрин»);
- противовоспалительных лекарств («Нурофен», «Парацетамол», «Ибупрофен»).
Медикаментозное лечение, а также иные дополнительные мероприятия и профилактика патологии помогут вылечить гайморит навсегда. Если гайморит не лечить медикаментами, могут развиться серьезные осложнения патологии. Гайморит как и иные воспалительные процессы, способен стать причиной:
- сепсиса;
- перехода болезни в хроническую форму;
- проблем со зрительными органами;
- появления периостита;
- усугубления течения ЛОР-болезней.
Все эти неприятности появляются на фоне проникновения болезнетворных микробов в кровь.
Что делать при гайморите, чтобы не упустить подобных проблем. Как его эффективно лечить – проинформирует врач. Если у пациента наблюдаются первые признаки осложнений, то в такой ситуации специалист может назначить следующие методы лечения:
- прокол пазухи;
- промывание органа и обработка антибиотиками.
Стоит заметить, что хирургическое воздействие чревато некоторыми осложнениями. Это могут быть:
- вторичное инфицирование органа;
- образование свища и полипов;
- рецидивы заболевания.
Как лечить гайморит? Усилия необходимо направить на устранение воспаления, поскольку, действия, направленные на избавления от его последствий, не решают проблему кардинально.
Медикаментозная терапия
Эффективное лечение гайморита – это комплекс оздоровительных мероприятий. Каждая составляющая этого комплекса помогает избавиться от гайморита навсегда. В частности, медикаментозное лечение заключается в использовании определенных лекарственных препаратов.
В качестве примера стоит упомянуть «Синуфорте» – действенное и широко используемое средство. Чем же популярен этот фармацевтический продукт? Состав лекарства содержит безопасные и натуральные растительные компоненты. Действующим веществом в нем выступает сок цикламена, который, проникая в слизистую оболочку носа, положительно воздействует на рецепторы тройничного нерва.
Эта реакция вызывает разжижение гнойных выделений. Однако не всегда с помощью этого медикамента можно успешно вылечить гайморит у взрослых (на некоторых пациентов сок цикламена не действует). Также существуют люди, которым противопоказано использование этого вещества.
Ограничения на его применение такие:
- наличие полипов и кист в носовых пазухах;
- разные виды артериальной гипертензии;
- индивидуальная непереносимость.
Можно вылечить гайморит этим препаратом? Да, но для того, чтобы эффективно лечиться посредством этого лекарства, следует знать способы его применения. Поэтому лечение гайморита у взрослых должно проводиться лишь под контролем доктора. Только специалист, на основании результатов обследования, анализов и инструментальной диагностики, может указать, чем лечить гайморит для достижения быстрого и стойкого результата.
Также, когда встает вопрос, как быстро вылечить гайморит посредством этого вещества, следует знать, что успех терапии повышается, если лечение выполняется комплексно. Оно должно включать следующие пункты:
- иммуномодуляторы;
- антибиотики;
- антисептическое лечение;
- муколитические, отхаркивающие и секретолитические препараты;
- сосудосуживающая терапия;
- комбинированные средства.
Лечение гайморита с помощью прокола
Чем лечится гайморит, имеющий запущенную форму, когда медикаментозное лечение уже не дает результата. При тяжелых синуситах потребуется пункция гайморовой пазухи (прокол). Основной задачей подобного действия является извлечение слизи и гнойных выделений, а также доставка в воспаленную область лекарственного вещества.
Прокол – это процедура лечебно-диагностическая. Прибегают к пункции в ситуации, когда непонятно, чем бороться с заболеванием, поскольку не выяснена причина патологического процесса. Прокол иглой Куликовского относится к самым эффективным методикам. Именно по этой причине такое лечение применяется чаще, чем иные нехирургические способы.
Игла Куликовского
Операции без прокола
Некоторые пациенты интересуются, как лечат этот недуг иными хирургическими либо терапевтическими методами? Можно ли избежать неприятных ощущений?
Хирургический дренаж носа часто назначается при острой и хронической форме болезни. Стоит заметить, что прокол опасен частыми рецидивами недуга, из-за чего разработаны иные варианты операций.
Ямик-катетер
Современным методом терапии является манипуляция, выполняемая Ямик-катетером. У этого прибора имеется 2 рабочих прохода для шприцов. Через первый осуществляется подача воздуха, который помогает разрушить коллоидную структуру, а также способствует отделению гноя и слизи от эпителиальной оболочки. Второй проход нужен для введения лекарственных препаратов.
С помощью Ямик-катетера удается провести безболезненное и быстрое лечение недуга. Процедура может использоваться при патологии у детей и беременных. Объясняется это тем, что манипуляция не требует использования лекарств, противопоказанных этим категориям больных.
Ямик-катетер
Баллонная синусопластика
Увеличение слизистой оболочки внутри носовых пазух провоцирует перекрытие оттока слизи, которая накапливается в них благодаря работе реснитчатого эпителия. В результате этого может появиться синусит. При этом недуге у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- боль при вращениях головой;
- повышенная температура.
При этом заболевании требуется провести дренаж пазух носа с попутным антисептическим лечением. Чтобы в такой ситуации избежать пункции, разработан способ баллонной синусопластики. При процедуре вводится баллонный катетер в носовую пазуху, затем в ней раздувается небольшой пластиковый пузырь, который расширяет закрытый проход.
Баллонная синусопластика
Посредством этой методики удается быстро и эффективно убрать неприятные проявления верхнечелюстного синусита, а именно:
- головные боли;
- слизистые выделения;
- повышенное давление;
- слезоточивость;
- слабость;
- повышение температуры;
- сухость в глотке;
- неприятный запах изо рта.
Народные средства против гайморита
Масло туи
Настои и отвары хвои туи часто используются от многих болезней. Они помогают:
- устранить кишечные расстройства;
- поднять иммунитет;
- улучшить состояние пациента при патологиях дыхательной системы.
Эфирные масла на основе этого растения обладают целебными свойствами. Их эффективность доказана при таких заболеваниях:
- гайморит;
- синусит;
- аденоидит;
- бронхиальная астма.
Эфирная вытяжка из туи – это мощный антисептик, который борется с патогенной микрофлорой и снижает проявления воспалительного процесса. Иммуномодулирующие свойства этого средства укрепляют организм. Регулярное использование этого препарата в виде ингаляций обеспечивает восстановление слизистой носа после повреждений.
При наличии воспалительной реакции масло туи убирает отек, полностью уничтожает вредоносные бактерии, провоцирующие прогрессирование патологического процесса. Ингаляции посредством масла туи предотвращают формирование назальных полипов. Кроме того, процедура препятствует разрастанию аденоидов у больных. Стоит заметить, что эти образования становятся причиной ринита и синусита, патологий, которые способствуют появлению гайморита.
Масло туи
Масло туи также способствует регенерации слизистой, предотвращению инфицирования и возможности осложнения. Схему лечения посредством этого вещества составляет лечащий врач. Все лечебные действия проводятся только под строгим контролем специалиста.
Рецепты лечения патологии маслом туи:
- Лечебный курс маслом туи при гайморите занимает шесть недель. Перед тем, как закапать нос, орган следует промыть морской водой либо раствором из этого продукта. Затем в каждую ноздрю ввести по 2-3 капли солевого раствора. После в таком же количестве ввести эфирное масло, зажимая по очереди то правую, то левую ноздрю. Манипуляцию выполнять трижды в день.
- Проводить закапывание вытяжкой из хвои туи в течение 15 дней трижды в день. Количество капель лекарства следует увеличить до 8 для каждой ноздри. Затем нужно отдохнуть в течение недели и снова повторить курс. Процедуру выполнять до полного выздоровления.
Эффективное средство от гайморита из меда, соды и подсолнечного масло
Чтобы вылечить гайморит или обычный насморк просто и быстро, следует сочетать несколько продуктов: эффективным средством против этого недуга считается комплекс из меда, соды и подсолнечного масла.
Мед, сода и подсолнечное масло против гайморита
Приготовить лекарство весьма просто: смесь из этих ингредиентов, взятых поровну, обладает сильным воздействием на бактерии. После получения лечебного состава следует окунуть в него ватную палочку и ввести в ноздри, но очень аккуратно. Применять эту смесь одиновременно можно лишь на одной ноздре, поскольку после введения тампона необходимо лечь на бок на четверть часа, чтобы обработанная ноздря находилась сверху.
Во время процедуры больной может ощущать жжение и другие неприятные симптомы. Однако это всего лишь временный дискомфорт. Хранить такое средство можно при условии, если в рецепте использовалось рафинированное масло.
Иные популярные народные средства
Вот несколько иных рекомендаций от народных целителей. Они советуют использовать для лечения:
- Прополис. Этот продукт можно закапывать в нос. Для лечения берется 20% настойка прополиса и растительное масло в пропорции 1:1.
- Каланхоэ. Его сок – универсальное средство от простуды, а также сильного чихания. Посредством этого растения можно избавиться не только от острого, но и хронического гайморита, причем, как у взрослых, так и детей от 6 лет. Для терапии необходимо применять листья. Это лекарство прекрасно снимает отеки и выводит гнойные выделения из носа. Сок из этого растения можно использовать в виде носовых капель в чистом виде по несколько раз в день.
- Корень хрена. Продукт следует хорошо вымыть, почистить и измельчить на терке. Содержимое необходимо смешать с соком лимона, выжатым из 3 фруктов. Смесь должна получиться густая, ее следует употреблять ежедневно по утрам за 30 минут до трапезы. Дозировка – 0,5 чайной ложки. Лечебный курс составляет около четырех месяцев. Затем нужно отдохнуть 2 недели и снова повторить оздоровление.
Ингаляции
Для стимуляции очищения гайморовых пазух от слизи и гноя, а также локализации воспалительного процесса слизистой оболочки носа, специалисты назначают целый комплекс оздоровительных процедур. Наряду с приемом медикаментозных средств часто используется в общей схеме лечения ингаляция. Эти манипуляции особенно эффективны на начальных стадиях патологического процесса.
Прежде чем самостоятельно приступить к оздоровительным мероприятиям при помощи данной процедуры, важно пройти диагностику. Лечащий врач, изучив общую картину болезни, сможет порекомендовать, какие именно ингаляции при гайморите можно использовать пациенту в домашних условиях. Самолечение может лишь ухудшить состояние больного либо спровоцировать распространение очага болезни.
В ходе лечения можно применять аптечные натуральные препараты, а также различные растения, травы и ягоды. Эффективными средствами от гайморита для проведения ингаляций считаются:
- травяные сборы (эвкалипт, мать-и-мачеха, лаванда);
- экстракты первоцвета, вербены, бузины, щавеля и горечавки;
- вытяжка европейского цикламена;
- хрен;
- эфирные масла;
- прополис;
- мед.
Нежелательно выполнять паровые ингаляции при повышенной температуре или резком ухудшении состояния пациента.
Курс лечебных процедур проводят в течение недели, дважды в день после очистки носа. Длительность действий составляет до 15 минут. Чтобы усилить эффект от этих оздоровительных мероприятий, больному желательно принимать витаминный отвар. Во время ингаляции нужно вдыхать пар ртом, а через нос его выдыхать. Причем очень важно медленно вдыхать целебный пар, чтобы избежать повреждений слизистой рта и носа.
Промывание носа
Нередко облегчение больному приносят промывания носовой полости. Этот традиционный вариант лечения болезни способствует избавлению от переизбытка слизистых выделений в гайморовых мешках, которые при застое провоцируют воспалительный процесс, а также преобразуются в гной.
В борьбе с гайморитом традиционно используется морская соль. Это средство является источником минералов, а также антисептических веществ. Однако этот продукт, как и многие иные народные средства, приносят пользу лишь на ранних стадиях развития воспалительного процесса.
Процедура промывания носа с использованием раствора кипяченой, слегка теплой воды и морской соли помогает убить патогенные микроорганизмы. Во время проведения такой терапии важно обратить внимание на следующие рекомендации:
- Применять морскую соль следует в небольшом количестве, а именно, не больше 1 ч. л. соли на 250 мл воды;
- Соль нужно тщательно размешивать, в противном случае частицы этого продукта смогут повредить слизистую оболочку воспаленного органа;
- Лучше всего использовать раствор после того, как он отстоялся;
- Жидкость нужно перелить в другую емкость, а осадок убрать;
- Рекомендуемая температура используемой воды – 40-42°C.
Промывание носа
Приведем популярные рецепты от гайморита с использованием морской соли:
- Для взрослых нужно взять 1 ч. л. средства на 0,5 литра теплой кипяченой воды, а вот для детей эта пропорция (1 ч. л.) берется на 1 л теплой кипяченой воды. Полоскать ноздри раствором морской соли разрешено даже малышам от 2 лет. Однако следует строго контролировать расчет пропорций соли, чтобы не спровоцировать повышенную сухость, а также увеличение отечности в гайморовых пазухах.
- Также можно воспользоваться составом с 1 ч. л. соли на 0,5 л теплой кипяченой воды, куда дополнительно добавить 1/4 ч. л. соды и 2 капли йода.
- Можно воспользоваться рецептом без промывания. Для проведения этой процедуры понадобится смочить льняную салфетку в растворе из морской соли (1 ст. л. на 250 мл теплой воды), затем хорошо ее отжать и приложить к лицу. Держать эту салфетку нужно не больше 15 минут. Такие мероприятия помогут очистить носовые пути и нормализовать естественный отток слизи.
Прогревания
При начальной форме катарального воспаления прогревание может положительно воздействовать на патологию. Манипуляция используется в виде дополнительного способа комплексной терапии. Нельзя самостоятельно лечить болезнь с помощью этой процедуры у ребенка младше 14 лет. Кроме того, противопоказанием также может стать беременность или иммунодефицит. Все оздоровительные действия должны быть одобрены врачом-отоларингологом.
Лампа для прогревания
Вредно прогревание гайморита при таких признаках гнойного течения болезни:
- слабость;
- головная боль;
- выраженная интоксикация;
- температура выше 37,8°C;
- озноб;
- гной, выходящий из носа;
- болевые ощущения при перкуссии гайморовой пазухи либо в лице при наклоне головы вниз.
Игнорирование противопоказаний может привести к прорыву гноя в подкожно-жировую клетчатку с образованием риногенного сепсиса, флегмон. Также необдуманные действия могут привести к ожогам разной степени тяжести.
Схема лечения гайморита
Процесс терапии гайморита может базироваться на трех больших функциональных блоках:
- предпосылки;
- выбор тактики лечения;
- завершение терапии и профилактика.
Предпосылки
Среди предпосылок основными являются:
- простуда;
- аллергия;
- изъяны перегородки носа;
- воздействие грибков, вирусов, бактерий.
В зависимости от причин, специалист будет корректировать и метод лечения.
Выбор метода
Оптимальными вариантами борьбы с гайморитом являются:
- Сосудосуживающие средства. Это могут быть: «Називин», «Длянос», «Галазолин» и прочие медикаменты.
- Антибиотик, если гайморит имеет бактериальную природу происхождения.
- Народные средства – ментол, хвойное масло, масло каланхоэ. Они необходимы для проведения ингаляций и прогревания.
- Обезболивающие медикаменты, которые утоляют болевые ощущения и снимают воспаление.
- Для промывания используют «Мирамистин» или «Долфин».
Также следует употреблять антибактериальные средства при необходимости. Требуется кушать горячую пищу, лучше всего супы вместе с чесноком. Если имеются сильные боли, то можно принимать обезболивающие средства.
Завершение лечения и профилактика
Необходимо убедиться, что терапия прошла успешно, патология исчезла. Если рано прекратить лечение, оставшийся в организме вирус обеспечит рецидив заболевания. Следует помнить, что некачественное лечение гайморита способствует перерастанию заболевания в его хроническую фазу.
Источник
Хронический гайморит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в придаточных верхнечелюстных пазухах, возникший вследствие осложнения острой формы заболевания или наличия патологии носовых ходов.
В зависимости от формы протекания и стадии развития болезнь может проявляться различными симптомами, снижающими качество жизни, а при отсутствии лечения становиться причиной интоксикации организма.
При этом на долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.
Классификация
Существует несколько классификаций данного недуга. Информация в них зависит от причин, по которым гайморит появился.
В зависимости от формы, симптомы и лечение гайморита могут быть разными. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся видов гайморита:
- Хронический катаральный. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой в гайморовых пазухах. Она меняется в цвете, наливается кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
- Гнойный. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое случается в период, который называют обострение хронического гайморита.
- Заболевание аллергического происхождения. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
- Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
- Гайморит полипозного характера. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.
Есть также и вторая классификация видов хронического гайморита. В ее основе лежат обстоятельства, при которых инфекция проникла в организм.
- Гайморит травматической природы – нарушения в анатомическом строении носа вследствие получения черепно-лицевой травмы.
- Недуг, образовавшийся на фоне невылеченного ринита. Провокатором также может являться хронический синусит.
- Хронический процесс, возникший в результате глубокого кариеса зубов верхнего ряда.
- Самым распространенным считают гематогенный гайморит – его вызывают вредоносные бактерии, проникшие в пазухи носа через кровоток. Именно такой гайморит у ребенка диагностируется чаще других.
Причины
Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:
- гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
- риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
- одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.
Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.
Хронизации острого гайморита способствуют:
- некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
- анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
- полипы, кистозные образования в носовой полости;
- хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
- неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).
Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:
- весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
- состояние иммунодепрессии;
- общее переохлаждение;
- обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
- острые стрессорные воздействия;
- физическое перенапряжение; и др.
Симптомы хронического гайморита
У взрослых хронический гайморит может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит.
Пациента беспокоят следующие симптомы:
- головная боль;
- выделения из носа;
- повышение температуры;
- боль в области пазухи и заложенность носа;
- нарушение носового дыхания;
- гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.
Хронический гайморит у взрослых протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:
- температура повышается до 37,5 оС;
- больной ощущает озноб и общее недомогание;
- появляется чихание;
- боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.
Провоцирует обострение: переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.
Гайморит принято считать хроническим, если его продолжительность превышает 6–8 месяцев.
В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:
- заложенность носа;
- постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
- стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
- головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
- тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
- характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
- гнусавость;
- вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
- слезотечение.
Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.
Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения хронический гайморит может привести к ряду серьезных осложнений. Гной из гайморовых пазух может легко проникать в близлежащие ткани и органы, поражая при этом зубы, нервные окончания, глазницу и даже оболочки головного мозга в особенно тяжелых случаях.
Не леченная хроническая форма гайморита может привести к таким осложнениям:
- отек мозга;
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- менингоэнцефалит.
Кроме поражения мозга и мозговых оболочек патогенная микрофлора может вызывать поражения клетчатки глазницы и век, тромбозы вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти и воспаления среднего уха.
Хроническая форма гайморита может быть причиной частых ангин, ларингитов, фарингитов. Хронический воспалительный процесс не редко вызывает неврит тройничного нерва. Однако при правильно назначенном лечении риск развития осложнений весьма невысок.
Диагностика
Первая диагностика проводится у ЛОРа в кабинете. Обычно он использует для этого риноскоп, который помогает определить наличие новообразований в носовой полости, например, полипы или опухоли. Также специалист пальпирует области придаточных пазух, чтобы понять, где именно локализуется воспалительный процесс и есть ли у пациента болезненные ощущения, припухлости и т.д.
Иногда может потребоваться провести дальнейшую диагностику:
- Эндоскопический осмотр – диагностический аппарат, который обследует внутренние стенки гайморовой пазухи. Эта процедура практически безболезненная, но позволяет увидеть точную картину воспалительного процесса.
- МРТ и компьютерная томография – графическая диагностика, которая показывает состояние не только верхнего слоя слизистой оболочки, но и степень отека носовых ходов, патологические изменения пазух и др.
- Лабораторные анализы – определяют возбудителей заболевания: бактериальные инфекции, грибки, объединения микроорганизмов.
- Аллергические пробы – помогают узнать, не вызывают ли хронический гайморит аллергены сезонного или круглогодичного типа.
Как лечить хронический гайморит?
Чтобы полностью вылечить хронический гайморит без операции нужно придерживаться ключевых принципов лечения:
- Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
- Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
- Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
- При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
- При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.
Также необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые не только улучшат общее состояние пациента, но и приблизят выздоровления:
- Если хронический гайморит протекает в стадии обострения, то пациенту показан пастельный режим.
- Соблюдать диеты, которая не допускает приема сладкой, мучной, жаренной пищи.
- Если наблюдается подъем температуры, то пациенту нужно как можно больше пить жидкости – соки, чай, воду.
- Промывать носовые ходы физрастворами и солевым раствором. Это позволит защитить организм от дальнейшего проникновения бактерий.
- Снять отечность можно при помощи назальных капель, которые снимают воспаление и борются с патогенными микроорганизмами.
- Категорически запрещено прогревать нос и пить горячие напитки при гайморите в стадии обострения. Делать такие процедуры можно только по рекомендации врача. Он сможет обнаружить и определить объем скапливаемой гнойной слизи.
Препараты для лечения ХГ
Схема лечения зависит от проявлений патологии, формы и стадии развития заболевания (ремиссия, обострение). Врач может назначить следующие группы лекарств:
- Антигистаминные препараты назначают одновременно с приёмом антибиотиков для снятия отёка при катаральной форме гайморита, а также если заболевание возникло на фоне аллергии. Чаще всего назначают Фенспирид. Для лечения детей подходят Л-Цет, Тавегил, Кларитин.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия проводится только после подтверждения гнойной формы заболевания. Препараты направленного действия назначают после получения результатов бакпосева. До этого прописывают антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы: Амоксициллин, Аугментин. При развитии аллергической реакции на пенициллины назначают препараты группы макролидов, азалидов: Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин. Курс лечения подбирается индивидуально и может иметь продолжительность от 10 дней до 3 недель.
- Антисептические растворы Хлоргексидин, фурацилин, Мирамистин используют для очищения пазухи при пункции и применении ЯМИК-катетера.
- Деконгестанты — препараты с выраженной сосудосуживающей способностью применяют для улучшения оттока эксудата из пазух носа. Такие средства, как Отривин, Нафтизин, Називин, используют за несколько минут до применения промывания пазух ЯМИК-катетером или метода «кукушка».
- Местные глюкокортикоиды используют при аллергической этиологии гайморита, а также если в носу есть полипы. Чаще всего назначают препараты в форме спрея, например, Назерал, Беконазе, Насобек. При лечении хронического гайморита у беременных эта группа лекарств не применяется.
- Увлажняющие растворы и спреи на основе хлорида натрия используют для очищения носовых ходов от скопившейся слизи, присохших корочек. Орошения помогают восстановить слизистую и оказывают увлажняющее действие.
Физиотерапевтические методы
Лечение гайморита будет эффективным при комплексной терапии, предполагающей совместное применение медикаментов и физиотерапевтических методов:
- Электрофорез с использованием лекарственных средств, в том числе ферментных препаратов, назначают для снижения выраженности воспалительных процессов в пазухах носа.
- Ингаляции с антисептическими растворами, антибиотиками и глюкокортикостероидами показаны при экссудативной форме заболевания. Такой метод введения препаратов позволяет избежать их побочного действия, а также доставить, распылённые в мелкодисперсный туман, растворы непосредственно к воспалённым тканям.
- Лечение ультразвуком позволяет активизировать обменные процессы в тканях слизистой и ускоряет их регенерацию.
- Диадинамические импульсные токи показаны при гнойном гайморите. Такая процедура способна уменьшить воспаление и возобновить дренажные функции пазух. Кроме того, она имеет анальгезирующее действие.
Промывание пазух без проколов
До недавнего времени единственным способом промывания воспалённых пазух и введения в них лекарственных препаратов считалась пункция. Такая процедура подразумевает прокол пазухи, что может привести к осложнениям и не всегда проходит безболезненно. На сегодняшний день при необходимости дренажа синусов используют методику «кукушка» и синус-катетер Ямик.
Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом. При проведении промывания пациент лежит на кушетке с запрокинутой головой, а чтобы жидкость не попала в глотку, необходимо постоянно произносить протяжный звук «ку», из-за чего метод и получил своё название.
Процедура промывания с помощью синус-катетера Ямик проводится амбулаторно под местной анестезией. Приспособление выполнено из гибкого латекса и имеет трубку с каналами внутри и небольшими воздушными камерами на концах. После его введения в полость носа в камеры нагнетается воздух, раздувая их, перекрывая проход в носоглотку и выход наружу, благодаря чему создаётся герметичное пространство. В катетер вставляют шприц и создают отрицатель